Рак уретры у женщин: проявление, лечение и прогноз

Лечение рака уретры в ведущих центрах и клиниках России

Рак уретры у женщин: проявление, лечение и прогноз

Рак уретры — болезнь, можно сказать, экзотическая. Встречается и у мужчин и у женщин, составляет около 1% от всех опухолей, встречающихся в мочевыводящих путях. У женщин чаще бывает в постменопаузе и держит цифру до 0,5 % от всех многообразных случаев рака половых органов.

Уретра (мочевыводящий канал) устроена, конечно, по-разному у мужчин и женщин. Рак уретры у женщин обычно «сидит» снаружи или в самом канале, у мужчин же — в бульбарно-мембранозном отделе. Болезнь коварна, широко не изучена, обнаруживается часто на поздних стадиях. Так что регулярного осмотра вам не избежать, если не хотите пропустить рак.

Рак уретры лечится двумя способами — радикально (хирургическим) и с помощью лучевой терапии.

Причины рака уретры

Точная причина механизма запуска онкологических заболеваний неизвестна; рак уретры исключением не является. Факторы, значительно повышающие риск возникновения рака мочеиспускательного канала – это воспалительные и инфекционные заболевания.

Практика показывает, что многие больные, заболевшие раком мочеиспускательного канала, ранее проходили лечение от уретритов. Женщины, перенесшие хронические инфекции мочеполовой сферы или страдающие от дивертикулов мочевого пузыря, также пополняют группу риска.

Вирус папилломы человека можно считать фактором, повышающим риск возникновения онкологические заболевания уретры.

Симптомы рака уретры

Существует множество вариантов симптоматики этого заболевания. У мужчин рак уретры проявляется затрудненьями мочеиспускания (в тяжелых случаях может быть полная задержка мочи). В уретре пальпируется характерное уплотнение. Имеют место гнойные и (или) кровяные выделения из мочеиспускательного канала.

В более поздних случаях больного беспокоят боли в промежности и уретре. Увеличиваются лимфатические узлы, мошонка и пенис отечны. Известны случаи злокачественного приапизма (болезненные продолжительные эрекции, не связанные с сексуальным возбуждением).

Для меланомы уретры характерна пигментация головки полового члена.

Для женщин характерны боли, зуд и жжение в области мочеиспускательного канала, кровяные выделения из уретры. Нарушается мочеиспускание (появляется недержание мочи), иногда на слизистой оболочке вульвы появляются язвочки. Если опухоль переходит на влагалищные стенки, появляются боли в нижней части живота, кровотечения из влагалища.

Признаком прорастания опухоли в мочевой пузырь является наличие крови в моче (макрогематурия). Если новообразование расположено у наружного выхода отверстия мочеиспускательного канала, — его можно определить не только при помощи пальпации, но и визуально. Последствием тромбоза лимфатических сосудов является лимфостаз.

Проявление его – отек нижней половины тела.

Проникновение метастазов в паренхиматозные органы сопровождается появлением характерных симптомов.

Диагностика рака уретры

Выявление рака уретры на ранних этапах – залог дальнейшего успешного лечения.

Диагностика рака уретры начинается с внимательного изучения жалоб больного и тщательного осмотра. Врач выясняет наличие у больного воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, заболеваний, передающихся половым путем, инфекций мочевыводящих путей, дивертикулов мочевого пузыря. Для постановки точного диагноза используют такие процедуры:

• Анализ мочи. Назначается для определения таких показателей, как цвет, кислотность, степень прозрачности. Делается анализ на выявление белка в моче. Моча обязательно проверяется на наличие крови, лейкоцитов и сахара.

• Цитологическое (клеточное) исследование. Такой диагностический прием позволяет выявить в моче наличие чужеродных клеток.

• Ректальное исследование прямой кишки.

• Для женщин – подробное гинекологическое исследование.

• Цистоскопия – осмотр уретры и мочевого пузыря при помощи цистоскопа. Обычно, во время цистоскопии производят забор образцов тканей для биопсии. Для проведения цистоскопии используют местное обезболивание. Исследование проводится амбулаторно.

• Биопсия – метод, позволяющий окончательно поставить диагноз рака уретры. Кроме того, лабораторное исследование образцов опухолевых тканей позволяет выяснить разновидность опухоли.

• Магнитно-резонансная терапия (МРТ) – с ее помощью можно определить, на какой стадии находится заболевание.

• Компьютерная томография таза и органов брюшной полости

Классификация рака уретры

В зависимости от типа раковых клеток выделяют: плоскоклеточный, переходно-клеточный рак и аденокарциному.

Лечение рака уретры

Разработка методики лечения обязательно должна учитывать индивидуальные особенности каждого больного. Наилучшего успеха можно добиться при наличии комплексного лечение опухоли. Основные факторы, которые приходится учитывать, следующие.

• Месторасположение опухоли

• Разновидность рака

• Стадия заболевания

https://www.youtube.com/watch?v=NmrWkXnp6pc

В ходе лечения могут использоваться как один, так и несколько методов.

Наибольшее распространение получили хирургические вмешательства.

При лечении рака уретры различают следующие их виды:

• Удаление новообразования хирургическим путем

• Использование лазерной хирургии

• Удаление опухоли при помощи электрического тока (электро-резекция)

• Удаление лимфоузлов в паховой и подвздошной областях (при вовлечении в злокачественный процесс лимфоузлов)

• У мужчин – частичная или полная пенэктомия (ампутация полового члена) с последующей пластикой

• Удаление мочевого пузыря и простаты; удаление мочевого пузыря и уретры

Современные методы хирургических вмешательств направлены на максимально возможное сохранение органов.

В комплексе с хирургическими вмешательствами проводят радиотерапию. При рецидивирующем течении заболевания – химиотерапию.

Источник: https://DocLand.ru/russia/onkologija-lechenie-raka/rak-uretry

Рак уретры у мужчин и женщин

Такое опасное онкологическое заболевание, как рак уретры в большинстве случаев поражает женскую половину населения, при этом недуг не распространен, имеет характерные симптомы проявления.

Что представляет собой рак мочеиспускательного канала, какими формами может проявляться, что за причины провоцируют возникновение болезни и какое лечение проводится у пациентов с таким опасным заболеванием?

Общая информация

Согласно классификатору заболеваний по МКБ, недуг имеет код С68.0 «Злокачественное новообразование уретры». Рак уретры у мужчин диагностируется нечасто, в медицинской практике зарегистрировано не более 600 случаев поражения уретры мужчин опухолью.

Рак уретры у женщин встречается намного чаще, при этом фактором развития онкологии является зрелый возраст женщины в период менопаузы. Медики пока не научились правильно диагностировать заболевание, поэтому результаты лечения пока оставляют желать лучшего.

Формы опухоли

Опухоль уретры бывает 4 стадий:

  1. на 1 стадии новообразование поразило только верхний слой эпителия, при этом мышечные ткани не поражены, лимфоузлы в норме, соседние органы не затронуты;
  2. на 2 стадии уплотнение проросло в мышечный слой уретры, лимфоузлы не затронуты, метастазирование не проявляется;
  3. на 3 стадии раковые клетки полностью проросли во все слои органа, при этом затронуты лимфоузлы, присутствует первичное метастазирование на соседние органы — мочевой пузырь, почки;
  4. на 4 стадии раковыми клетками поражены соседние органы, метастазы распространены по всему организму, опухоль неоперабельна, прогноз на выживаемость низкий.

Рак мочевыделительного канала классифицируется, согласно таким формам проявления:

  1. экзофитная, при которой уплотнения образуются в районе наружного отверстия уретры;
  2. множественная, при которой полипозное утолщение поразило весь канал уретры, при этом продолжают разрастаться на внешние половые органы;
  3. язвенная форма локализуется на клиторе, при несвоевременном выявлении опухоль прорастает в уретре;
  4. плотная форма характеризуется тем, что раком поражен весь мочеиспускательный канал, что очень опасно и тяжело излечимо.

Симптомы рака уретры у женщин и мужчин

На начальной стадии рак уретры не проявляется никакими симптомами.

На 2−3 стадии у больного возникают проблемы при мочеиспускании, при этом человек чувствует болезненность в процессе акта, в моче видны примеси гноя, слизи и крови.

Читайте также:  Лимфома: прогноз, выживаемость

Важно не медлить с визитом к врачу, так как при раке время играет первостепенную роль в успешном излечении и благоприятном прогнозе. Также возникают и другие симптомы:

  • выделения из мочеиспускательного канала у мужчин и женщин независимо от того, когда больной сходил в туалет;
  • в запущенных случаях из уретры непроизвольно вытекают капельки крови и гноя;
  • проблемы с походом в туалет, на поздних стадиях помочиться не удается совсем, так как уретра становится опухшая;
  • образуются свищи и гнойные капсулы возле мочеиспускательного канала;
  • увеличиваются паховые лимфоузлы;
  • у мужчин случается болезненная непроизвольная эрекция.

Причины болезни

Причины опухоли мочеиспускательного канала у женщин и мужчин довольно разнообразные, но врачи выделяют категорию людей, которые больше всех подвержены развитию такого недуга.

В первую очередь это люди, у которых развивается постоянное хроническое воспаленное заболевание уретры, при этом человек не получает адекватного лечения, в результате чего ткани органа подвержены постоянному раздражению, истончению, они становятся опухшими, что приводит к возникновению ракового утолщения.

Болезнь может поражать и людей, у которых хронической инфекцией заражен мочевой пузырь, поэтому так важно проходить курс лечения до конца, чтобы болезнь не рецидивировали и не перетекала в хроническую форму.

Если человек ведет неразборчивую половую жизнь с частой сменой партнеров, при этом секс в большинстве случаев не защищен, это тоже является причиной проникновения патогенной микрофлоры в организм, ее негативного воздействия на мочеполовые органы и возникновения рака. Болезни подвержены люди, у которых в уретру установлен катетер, при этом канал постоянно травмируется, что провоцирует возникновение патогенов.

Диагностика опухолей в мочевом канале

Диагностика начинается в кабинете уролога, который расспрашивает у пациента всю информацию, уточняет симптоматику, проводит первичный осмотр. Далее проводится лабораторная и инструментальная диагностика.

Лабораторная заключается в сдаче общего анализа крови, который покажет наличие воспаления в организме, при этом показатели не будут соответствовать нормам. При анализе мочи в урине показатели лейкоцитов и эритроцитов будут увеличены, а это свидетельствует о наличии воспаления.

Биохимический анализ крови тоже покажет отклонение от нормы, что говорит о развитии воспалений в почках и мочеполовых путях.

Инструментальные методы

Инструментальные методы диагностирования включают УЗИ-исследование, МРТ, КТ, ретроградную урографию, внутривенную урографию и уретроцистоскопию. При УЗИ доктор оценивает размеры и структуру тканей мочевыделительных органов. При МРТ удается увидеть различные новообразования.

Если в органе есть злокачественное образование, то данный метод диагностики покажет его размер и место локализации, распространенность метастазов и степень поражения соседних органов.

КТ-исследование помогает определить наличие новообразования в мочевом пузыре и почках, при этом можно увидеть, насколько затронуты лимфоузлы и соседние органы.

https://www.youtube.com/watch?v=VY0c-4vzQ4k

При ретроградной урографии применяется контраст, который вводят в канал уретры. Распределяясь по стенкам канала, контраст позволяет увидеть малейшие изменения структуры тканей органа и наличие опухолей.

Благодаря внутривенной урографии и использованию контраста врач увидит, в каком состоянии мочевик и уретра, есть ли там изменения и патологии.

При уретроцистоскопии применяется цистоскоп, который вводится непосредственно в уретру, благодаря чему врач на мониторе видит все патологии и изменения в реальном времени.

Схема лечения

Лечение рака уретры должно быть комплексное, оно зависит от степени поражения органа, насколько распространены метастазы, поражены ли лимфоузлы.

Хирургическое удаление опухоли у женщин проводят методом циркулярной резекции канала, при этом удаляется опухоль и пораженные соседние ткани. Если опухоль распространена за пределы уретры, то удаляется мочевыделительный канал, внешние половые органы и передняя стенка влагалища.

Если поражен и мочевой пузырь, то он тоже подлежит удалению вместе со внешними половыми органами, при этом делается пересадка мочеточников.

У мужчин в запущенных стадиях в процессе лечения рака уретры удаляется половой член, мошонка, мочевой пузырь.

Оперативное лечение проводится совместно с применением химиотерапии, лучевого воздействия и медикаментозной терапии. Если болезнь обнаружена на начальной стадии, то шансы на полное выздоровление высоки.

На 3−4 стадии успех и шансы на выздоровление зависят от общего состояния здоровья человека и от курса выбранной терапии.

Профилактика и прогноз

Профилактические меры заключаются в своевременном лечении болезни, при возникновении первых симптомов нужно обращаться к врачу, регулярно проходить плановые медицинские осмотры, при возникновении дискомфорта не заниматься самолечением, а обращаться к специалисту. Чтобы предотвратить рецидив, нужно следить за своим здоровьем и придерживаться правил здорового образа жизни.

Источник: https://kidney.propto.ru/article/rak-uretry-u-muzhchin-i-zhenshchin

Рак мочеиспускательного канала у женщин

Среди всей онкологической патологии у женщин рак мочеиспускательного канала встречается в 0,02% случаях. Более чем в 35% случаев уретральный рак выявляется у женщин в постменопаузе в возрасте от 50 до 70 лет.

Длина мочеиспускательного канала у женщин колеблется от 4 до 8 см, диаметр — около 8 мм. Внутреннее отверстие мочеиспускательного канала является одновременно конечным отделом шейки мочевого пузыря.

Затем мочеиспускательный канал проходит через мышцы промежности между симфизом и передней стенкой влагалища. Заканчивается уретра наружным отверстием, которое расположено приблизительно на 1,5—2 см ниже клитора.

Разделение уретры на проксимальный и дистальный отделы имеет важное практическое значение. К проксимальной части относят две трети длины уретры: от внутреннего отверстия до наружного сфинктера, а к дистальной части — остальную треть до наружного отверстия.

Одна треть проксимального отдела женской уретры покрыта переходно-клеточным эпителием, а оставшиеся две трети — плоским эпителием.

Макроскопически злокачественные опухоли женской уретры можно разделить на экзофитные и эндофитные, или инфильтративные, опухоли. В мочеиспускательном канале развиваются плоскоклеточный рак (70%), переходно- клеточный рак (10%), аденокарцинома (18%). Меланома, лим- фомы, недифференцированные опухоли составляют около 2%.

Клинические проявления рака мочеиспускательного канала у женщин, как правило, не выражены.

Чаще всего встречаются жалобы на выделение крови из уретры.

Кроме того, могут быть и другие жалобы (боль, неприятные ощущения в области мочеиспускательного канала, рези при мочеиспускании, дизурия).

Иногда больные жалуются на затрудненное мочеиспускание, а иногда, наоборот, на недержание мочи.

В некоторых случаях первой жалобой может быть наличие пальпируемой опухоли.

В запущенных случаях могут появляться пузырно-вагинальные свищи.

Увеличение паховых лимфатических узлов также может быть одним из первых проявлений болезни.

Диагностика основана, прежде всего, на результатах осмотра, который осуществляется в гинекологическом кресле.

https://www.youtube.com/watch?v=s0XC8xsGJNc

Если опухоль доступна осмотру, делаются мазки-отпечатки для цитологического исследования либо выполняется биопсия для морфологической верификации.

Кроме того, при выявлении пальпируемых лимфатических узлов должна выполняться пункционная биопсия последних. Процедура может быть осуществлена под контролем ультразвукового датчика для поверхностного сканирования.

УЗИ может также помочь в выявлении метастатического поражения парааортальных лимфоузлов и паренхиматозных органов. Компьютерная томография позволяет выявить увеличение подвздошных и парааортальных лимфатических узлов.

Из дополнительных методов обследования необходимо помнить об уретрографии, уретроскопии, цистоскопии. Эти методы диагностики особенно важны при опухолях проксимального отдела уретры, недоступных физикальному осмотру. Обязательным компонентом в постановке окончательного диагноза является гинекологический осмотр и рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

Читайте также:  Полип цервикального канала: опасность, прогноз

Дифференциальную диагностику проводят:

  • карункулом уретры — доброкачественным образованием, которое располагается на задней стенке мочеиспускательного канала у наружного отверстия. Поверхность карункула гладкая, темно-розового цвета, легко кровоточит. Края образования ровные, границы четкие;
  • полипом уретры, который также зачастую расположен у наружного отверстия мочеиспускательного канала. Полипы чаще всего расположены на тонком основании;
  • кондиломами, которые при сливном характере также могут создавать клиническую картину злокачественного процесса, но, как правило, множественный характер распространения на слизистых и коже позволяет поставить правильный диагноз;
  • доброкачественными опухолями (фибромами, миомами и т.д.), встречающимися редко; окончательный диагноз в этих случаях ставится после морфологической верификации;
  • уретритом, проявляющимся выраженной дизурией, слизисто-гнойными выделениями;
  • стриктурами уретры, возникающими после травм, воспалительных заболеваний. Уточнить диагноз можно при помощи уретрографии и уретроскопии.

Лечение рака мочеиспускательного канала комплексное.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение рака мочеиспускательного канала у женщин включает: местную резекцию, частичную резекцию, тотальную уретрэктомию и переднюю экзентерацию. Тот или иной вид хирургического вмешательства зависит от степени распространенности опухолевого процесса и локализации самой опухоли.

При начальных стадиях заболевания, к которым относятся поверхностные опухоли, достаточно выполнения местной и частичной резекции мочеиспускательного канала. Эти операции выполняются при гинекологическом положении больной.

При местной резекции удаляется сама опухоль с ее основанием. После удаления на рану накладываются узловые швы из рассасывающегося шовного материала. Кроме того, опухоль при ее малых размерах и наружном расположении может удаляться электрохирургически и при помощи лазера.

Лазерная резекция позволяет максимально избежать кровотечения и грубого рубцевания тканей.

Если опухоль расположена в проксимальном отделе, но также является неинвазивной, то ее можно удалить, используя оборудование для трансуретральных резекций.

Если после гистологического исследования удаленной опухоли и ее основания выставляется диагноз рТ2, то в этом случае больной должно быть рекомендовано послеоперационное облучение.

Частичная резекция может выполняться при второй стадии рака уретры. Обязательным условием выполнения данной операции является срочное гистологическое исследование краев отсечения. Наиболее частым осложнением этой операции является стеноз наружного отверстия уретры, что может привести к вынужденной периодической катетеризации в течение нескольких недель после операции.

Паховая лимфаденэктомия может быть рекомендована больным с поверхностными опухолями уретры, лишь в том случае, если имеются увеличенные пальпируемые лимфатические узлы.

Эта операция может быть сделана как одновременно с удалением первичной опухоли, так и через 3—4 недели после первой операции.

Большинство исследователей в последние годы отказались от выполнения профилактической паховой лимфаденэктомии.

Хирургическое лечение рака уретры у женщин в III—IV стадии заключается в тотальном удалении мочеиспускательного канала вместе с наружными половыми органами или же в передней экзентерации.

Первая операция выполняется при опухолях дистального отдела уретры.

Более агрессивное течение, поздняя диагностика и особенности метастазирования рака проксимального отдела женской уретры диктуют более агрессивный хирургический подход к лечению данной патологии.

В этом случае при III—IV стадии заболевания выполняется передняя экзентерация, которая включает:

  • тазовую лимфаденэктомию,
  • удаление матки с придатками,
  • мочевого пузыря с уретрой,
  • вульвэктомию,
  • резекцию передней и латеральных стенок влагалища, а в некоторых случаях — и резекцию лонных костей с полным удалением симфиза.

Паховые лимфатические узлы удаляются только при явном их увеличении. Результаты только хирургического лечения III— IV стадии рака мочеиспускательного канала у женщин можно считать неудовлетворительными, так как пятилетняя выживаемость колеблется от 10 до 17%. Включение лучевой терапии в схему лечения этих пациенток позволяет повысить пятилетнюю выживаемость до 50%.

Лучевая терапия

Можно примененять и как самостоятельный метод, и как компонент комбинированного лечения. Облучению может быть подвергнут и первичный очаг, и зоны регионарных метастазов.

Дооперационная лучевая терапия в режиме крупного фракционирования (РОД — 4 Гр, СОД —20 Гр) используется в случаях, когда опухоль распространяется за пределы слизистой уретры.

В послеоперационном периоде при инвазивном росте опухоли и распространении на близлежащие ткани и органы проводится облучение обычными фракциями до СОД 60— 70 Гр.

https://www.youtube.com/watch?v=LIySrHIIYi8

Как самостоятельный метод дистанционная лучевая терапия может применяться в любой стадии опухолевого процесса, если хирургическое вмешательство невозможно или противопоказано. В этих случаях на первичный очаг подводится доза, равная 60—70 Гр, а на регионарные метастазы — 40 Гр в режиме обычных фракций.

В последние годы для лечения рака уретры стали активно использовать брахитерапию. Установив интрастаты непосредственно в опухолевый очаг, этот метод позволяет провести лечение в максимально канцерицидной дозе. Примером может служить применение радионуклида Ir 192 на аппарате «Microselectron».

Разовая очаговая доза 3 Гр подводится с помощью жестких игл, которые устанавливаются в опухоль вокруг мочеиспускательного канала. Облучение проводится через 2 дня на 3-й. Количество сеансов определяется суммарной очаговой дозой, которая в изоэквиваленте должна быть не менее 60—70 Гр.

Возможно сочетание дистанционной и внутритканевой лучевой терапии.

Хотелось бы подчеркнуть, что редкость случаев рака уретры не позволяет выработать единые принципы и схемы лучевой терапии. Поэтому лечение каждой больной на данном этапе имеет строго индивидуальный характер и может зависеть от конкретных условий (наличие специальной аппаратуры, специалистов, владеющих тем или иным методом лучевых воздействий).

Наиболее грозным и часто наблюдаемым осложнением лучевой терапии рака мочеиспускательного канала является развитие лучевого фиброза с последующим рубцеванием уретры на разном ее протяжении. Эти больные вынуждены с определенной периодичностью обращаться к урологам для бужирования. А в некоторых случаях приходится выполнять оптическую уретротомию.

Химиотерапия

Полихимиотерапия при раке мочеиспускательного канала у женщин практически не применяется. Никаких крупных исследований по этому вопросу проведено не было.

В ряде случаев при наличии множественных метастазов могут использоваться схемы, которые будут зависеть от морфологии первичной опухоли.

При переходно-клеточном варианте опухоли показана схема MVAC (подробнее см. «Опухоли мочевого пузыря»), а при плоскоклеточном варианте — различные схемы с использованием блеомицина.

В настоящее время используется ΤΝΜ- классификация рака уретры (женская и мужская, кроме простатического отдела).

ΤΝΜ- классификация рака уретры

Т — первичная опухоль

Та — неинвазивная папиллярная, полиповидная или бородавчатая карцинома. Tis— преинвазивная карцинома (carcinoma in situ). Τ1 — опухоль распространяется на субэпителиальную соединительную ткань.

Т2 — опухоль распространяется на любые следующие структуры: строму предстательной железы, губчатое тело, периуретральные мышцы.

ТЗ — опухоль распространяется на любые следующие структуры: пещеристое тело, за пределы капсулы простаты, шейку мочевого пузыря, на переднюю стенку влагалища.

Т4 — опухоль инфильтрирует другие прилежащие органы.

N — регионарные лимфатические узлы

К регионарным лимфатическим узлам при раке женской уретры относят паховые и подвздошные. Опухоли дистального отдела уретры метастазируют вначале в паховые лимфатические узлы, а затем в подвздошные. Если же опухоль поражает проксимальную часть, то метастазирование в подвздошные лимфатические узлы может идти, минуя паховые лимфоузлы.

NX— недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов. N0 — нет признаков поражения регионарных лимфатических узлов. N1 — метастаз до 2 см в наибольшем измерении в одном лимфатическом узле.

Читайте также:  Профилактика рака легких: 6 простых правил

N2 — метастазы до 2 см и более или нескольких лимфатических узлах, или метастаз в одном узле, но более 2 см в наибольшем измерении.

Μ — отдаленные метастазы

MX — недостаточно данных для определения отдаленных метастазов. М0 — нет признаков отдаленных метастазов.

M1 — имеются отдаленные метастазы.

Патогистологическая классификация

Требования к определению категорий рТ и pN соответствуют требованиям к определению категорий Т и N.

Группировка по стадиям

Стадия 0а — Та N0 М0 Стадия 0is — Tis N0 М0 Стадия I — T1 N0 М0 Стадия II — Т2 N0 М0 Стадия III — T1 N1 М0; Т2 N1 М0; ТЗ N0, N1 М0

Стадия IV — Т4 N0, N1 М0; Любая Т N2 М0; Любая Т Любая N M1

Жив ли Христос? Воскрес ли Христос из мертвых? Исследователи изучают факты

Источник: http://dyagnoz.ru/rak-mocheispuskatelnogo-kanala-u-zhenshhin

Причины возникновения рака уретры

Рак уретры — это патологический процесс, для которого характерно измененное поведение клеток. Здоровые клетки перестают выполнять свои функции и очень быстро размножаются. Так в организме появляется опухоль, которая способна привести к смерти пациента. Тип рака — уретральный — указывает на расположение новообразования в организме.

Симптомы рака уретры на ранних и поздних стадиях

Первые тревожные звоночки похожи на обычное ослабление иммунитета: вялость, нежелание что-то делать, иногда температура поднимается до непривычных 37-38 градусов.

На этом этапе многие пациенты игнорируют свой организм, объясняя дискомфорт сквозняком на работе или переутомлением. Рак уретры у женщин часто проявляется жжением, которое они глушат антибиотиками.

На время таблетки помогают, но затем симптомы возвращаются.

https://www.youtube.com/watch?v=KR6XPCcLyos

Устойчивость симптомов — это знак, что болезнь перешла в новую стадию. К уже привычному жжению в мочеиспускательном канале добавляются выраженные боли внизу живота. Пациенты замечают у себя слизистые выделения непривычного цвета.

Разрастаясь, опухоль сдавливает канал вывода мочи, поэтому процесс похода в туалет становится крайне болезненным. В запущенных случаях жидкость выходит по капле, причиняя человеку страдания. Если болезнь поразила стенки сосудов, то моча приобретает красноватый оттенок из-за крови в ее составе.

В запущенных случаях метастазы опухоли проникают в лимфоузлы. Эти образования отвечают за наш иммунитет, поэтому при их поражении человек, кроме рака, начинает страдать еще множеством болезней. Сами очаги воспаления легко прощупать в паховой области: они напоминают твердые шарики, иногда заметные даже глазу.

Язвочки, гнойные воспаления, красные пятна на половых органах — все это также может говорить об опухоли. Кроме того, рак уретры у мужчин несовместим с эрекцией, а женщинам причиняют боль любые прикосновения к влагалищу.

Как врачи проводят диагностику уретрального рака

В арсенале современной медицины множество способов обнаружить болезнь в самых дальних закоулках организма. В ход идут как старые и проверенные способы, так и недавно открытые.

Диагностика рака уретры:

  1. Осмотр и пальпация. Отмечаются все внешние патологические проявления, а в наиболее болезненной области проводится пальпация — прощупывание участка тела с целью обнаружения уплотнений. Раковые клетки собираются группами, поэтому на поздних стадиях развития их легко можно обнаружить пальцами.
  2. Анализы. Классическое исследование крови и мочи, биохимический показатель — это сдается в первую очередь. Далее у пациента берут образец выделений из уретры, которые также исследуют. Дополнительную информацию врачи получают с помощью теста на разбрызгивание мочи.
  3. УЗИ. Ультразвуковой аппарат ищет метастазы по телу. Так определяется стадия рака и необходимость лечения других органов. При раке уретры у женщин симптомы злокачественного процесса затрагивают матку.
  4. Эндоскопия. Во время этой процедуры определяется плотность образования, его расположение до миллиметра и степень поражения окружающих тканей.
  5. Цитоскопия. Злокачественные клетки исследуют в лаборатории. От результатов зависит выбор лечения и его длительность.

Специфические внешние признаки уретрального рака наблюдаются только на последних стадиях, когда пациент практически получает смертельный приговор. До этого симптомы рака легко спутать с другим заболеванием. Точную картину покажут лабораторные исследования, поэтому так важно при дискомфорте сразу идти к врачу.

Какой бывает рак

От вида опухоли зависит прогноз лечения и здоровья пациента в будущем. Если врач сказал, что образование доброкачественное, то достаточно будет просто удалить скопление пораженных клеток. Такой рак не приводит к смерти и функции организма сохраняются на 99%. Злокачественная опухоль может уничтожить большую часть уретры, давать отдаленные метастазы, например, в легкие или головной мозг.

Типы распространения метастаз:

  • Лимфогенный — главной целью рака становятся ближайшие лимфоузлы — паховые и подвздошные. До них он доходит по лимфатической системе.
  • Гематогенный- при таком способе распространения патогенные клетки перемещаются с током крови, поэтому они могут достигать печени, сердца, легких, мозга. Часто страдают кости и надпочечники.

Количество метастаз показывает, насколько опасность грозит другим органам. Опухоль, ограниченная только областью уретры, оставляет пациенту шанс на выживание, образование с множеством ответвлений становится причиной летального исхода.

Почему человек заболевает раком уретры

До сих пор не обнаружены факторы, которые со 100% точностью привели бы к раку уретры. Врачи считают, что наибольшие шансы заполучить опухоль у людей с хроническими уретритами — воспалениями стенок мочеиспускательного канала.

Целостность кожных покровов легко нарушить, если неправильно использовать контрацептивы, практиковать травмоопасные техники в половых отношениях или часто менять партнеров. К факторам риска относятся венерические заболевания и частая установка катетера. Даже при лечении рака уретры в лучшей клинике в Израиле нужно помнить о гигиене и аккуратности.

Вторичная причина рака уретры — образование опухоли неподалеку. Метастазы дотягиваются до мочевого пузыря, распространяясь оттуда по лимфатической и кровеносной системам.

Как проводится лечение рака уретры

Если опухоль не дала метастазы, то ее удаляют с помощью лазера или жидкого азота. Здоровая часть мочеиспускательного канала также неизбежно затрагивается. При расположении образования с внешней стороны хирург затрагивает и наружные половые органы.

У женщин при запущенных случаях отсекается вульва и передняя стенка влагалища, а у мужчин удаляются половой член и яички. Только такие радикальные меры могут сохранить пациенту жизнь.

После лечения рака уретры врачи в Израиле для выведения мочи пользуются мочеточниковым свищом, который был образован во время операции. Также активно применяются лучевая и химическая терапия. Такие способы уничтожают раковые клетки во всех частях организма, не давая им пустить метастазы и образовать новую опухоль.

Профилактика и прогноз уретрального рака

Если опухоль была расположена с внешней стороны, то прогноз хороший. Гораздо хуже, если были метастазы: всегда есть шанс рецидива. При лечении на ранних стадиях все формы рака довольно легко устраняются.

Как предупредить появление опухолей:

  • вовремя лечите воспаления уретры;
  • тщательно подходите к выбору половых партнеров;
  • регулярно проходите профосмотры.

Своевременное обращение к врачу может спасти жизнь. Помните об этом, когда вновь захотите отлежаться дома в надежде, что «оно само пройдет».

Источник: https://pro2pochki.ru/mochevoj-puzyr/uretra/rak-uretry

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию