Лимфома мозга: признаки, диагностика, лечение, фото

Лимфома

Лимфома мозга: признаки, диагностика, лечение, фото

Об этиологии и патофизиологических механизмах лимфомы существует масса клинических исследований и научных работ, однако полная картина заболевания до сих пор остается неизученной. Эта патология по праву считается одной из наиболее частых и опасных видов онкологического поражения лимфатических узлов человека.

Лимфома – это раковая патология, которая развивается в лимфатических узлах человека. Этот термин объединяет под собой целую группу болезней, которые затрагивают лимфатическую ткань. Злокачественные лимфомы встречаются достаточно часто, статистические данные указывают на рост заболеваемости.

Современная медицина не способна дать ответ на вопрос о причинах развития и этиологии лимфомы. Однако, существует перечень факторов, которые могут выступать провоцирующими элементами:

  • Наличие инфекционных заболеваний, таких как ВИЧ, вирус Эпштейна-Барра, вирусы инфекционного гепатита.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Генетическая предрасположенность.
  • лимфома из малых лимфоцитов
  • лимфома из клеток маргинальной зоны
  • мантийноклеточная лимфома
  • лимфома из клеток мантийной зоны
  • лимфоплазмоцитарная лимфома

Диагностика лимфом основывается на применении таких действий:

  • Опрос по поводу жалоб.
  • Физикальное обследование.
  • Применение инструментальных и лабораторных методов обследования.

К инструментальным методам относят такие:

  • Ультразвуковая диагностика.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Рентгенография.

К лабораторным методам диагностики относят:

  • Клинический анализ крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Печеночные пробы.
  • Определение белковых фракций.

Анализ крови при лимфоме дает главную информацию о наличии патологических клеток. Проявление болезни заключается в повышении СОЭ, лейкоцитоз, признаки апластической или гипопластической анемии.

Лечение лимфомы заключается в применении комплексной терапии, в которую входит хирургическое вмешательство, медикаментозное воздействие и радиотерапия.

При необходимости, возможно применение симптоматической терапии.

Химиотерапия при лимфоме состоит из назначения цитостатических препаратов. Это позволяет остановить рост патологических клеток и уменьшить скорость ее прогрессирования.

Лучевая терапия при лимфоме заключается в прицельном воздействии радиационных лучей на патологические очаги.

Пятилетняя выживаемость при обнаружении лимфомы на ранних стадиях, составляет восемьдесят процентов. При решении вопроса о том, сколько живут с лимфомой, необходимо учитывать возраст, общее состояние пациента, стадия заболевания и гистологическая форма. Инвалидность при лимфоме – достаточно редкое явление и обычно развивается при поздних стадиях развития.

Источник: https://ProtivRaka.su/zlokachestvennye-opuholi/limfoma.html

Лимфома головного мозга, лечение, прогноз

Лимфомой обозначается группа патологий лимфоидной ткани с поражением лимфатических узлов и различных внутренних органов, в которых наблюдается неконтролируемое накопление патологических лимфоцитов.

Лимфома головного мозга – это злокачественное поражение белых клеток крови. Чаще всего данная патология встречается, как вторичное поражение при неходжкинских лимфомах. Однако иногда встречается первичная лимфома данной локализации.

Что это такое – лимфома в мозговых тканях? Это патология, характеризующаяся В-клеточным поражением и высокой злокачественностью. Данная опухоль довольно редко отдает метастазы (дочерние новообразования в других органах).

Клетки лимфомы этой локализации произрастают из мозговых тканей и оболочек.

к содержанию ↑

Факторы развития болезни

Наиболее склонны к развитию такой патологии, как лимфома головного мозга, люди с ослабленными иммунными свойствами организма. Причины снижения иммунитета могут быть следующие:

  • пересадка органов (особенно трансплантация сердца);
  • ВИЧ;
  • облучение высокими дозами радиации;
  • наследственная предрасположенность к мутациям хромосом;
  • контактирование с канцерогенными агентами;
  • инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр).

В медицинской практике встречаются следующие разновидности лимфомы данного типа:

  • Диффузное инфильтративное менингеальное поражение – поражаются прежде всего оболочки.
  • Орбитальная (глазная) опухоль – поражает злокачественными тканями стекловидное тело глаза либо сетчатку.
  • Спинальное поражение – повреждаются не только ткани головного, но и спинного мозга.

к содержанию ↑

Симптоматика

При развитии лимфомы в мозговых тканях могут наблюдаться такие симптомы, как:

  • нарушения речевого аппарата и зрительного;
  • эмоциональная лабильность, эпилептические припадки;
  • гидроцефалия (водянка);
  • невропатия;
  • чувство онемения в руках;
  • спутанность сознания, галлюцинации, психические нарушения, потеря координации движения;
  • лихорадка, слабость, головные боли и потеря массы тела.

Для вторичного повреждения могут быть характерны такие проявления, как мучительная головная боль, нарушения слуха и зрения, симптомы интоксикации, отек зрительных нервов.

Некоторые случаи поражения ЦНС характеризуются внезапно возникшими ишемическими мозговыми инфарктами, кровоизлияниями.

Скопления крови (гематомы) нарушают мозговую деятельность и приводят к развитию энцефалопатии.

к содержанию ↑

Диагностические мероприятия

Для установления диагноза лимфома головного мозга применяют следующие лабораторно-инструментальные методы:

  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • биопсия ткани головного мозга;
  • спинномозговая пункция с исследованием белка, вирусной нагрузки, клеток, проточной цитометрии.

Для подтверждения диагноза в некоторых случаях могут назначаться и такие методы исследования, как:

  • трепанобиопсия – исследование ткани мозга, взятой при вскрытия черепной коробки;
  • стереотаксическая биопсия – анализ ткани мозга, взятой через проделанное врачом отверстие небольшого диаметра в черепе;
  • лабораторные исследования крови больного.

Если подозревается вторичное происхождение лимфомы, то возможно использование дополнительно УЗИ, рентгенографии и компьютерной томографии.

Некоторые ситуации требуют проведение биопсии костного мозга. Взятие этой ткани имеет основания при подозрении на первичную опухоль данной локализации.

к содержанию ↑

Как это лечится

Лечение опухоли данного типа в головном мозге затрудняется наличием в организме гематоэнцефалического барьера, защищающего мозг от чужеродных веществ. Именно поэтому обычная терапия для борьбы с лимфомами здесь малоэффективна.

Данная патология лечится вначале кортикостероидами с целью контроля степени отека головного мозга и улучшения самочувствия больного. Основным методом лечения этого заболевания считается химиотерапия.

В лечении часто применяются большие дозировки Метотрексата внутривенно либо интратекально (через спинномозговую пункцию). Часто назначают не один препарат, а несколько. Для комбинированного лечения применяются такие химиопрепараты, как Этопозид, Цитарабин, Ритуксимаб, Темозоломид.

Применяется также лучевая терапия, особенно широко используется в случаях неэффективности химиотерапии. Сравнительно недавно лечение лучами было основным в борьбе с этим недугом.

Однако доказано, что положительный эффект такой терапии, хоть и дает хорошие результаты, носит непродолжительный характер. Таким образом, для длительного эффекта имеет целесообразность сочетание радиотерапии и химиопрепаратов.

Используют также симптоматическое лечение, направленное на устранение:

  • болевых проявлений заболевания;
  • гипертензивного синдрома;
  • невропатических нарушений;
  • гиперкальциемии.

На терминальных (последних) стадиях развития болезни применяется обезболивание наркотическими анальгетиками. Хирургическое вмешательство при таком диагнозе нецелесообразно, так как риск преобладает над возможным излечением. Слишком высока вероятность послеоперационного психического либо неврологического нарушения.

к содержанию ↑

Прогнозирование заболевания

Выживаемость нелеченных больных с лимфомой головного мозга составляет менее 2 месяцев. Больные, получавшие лечение химиопрепаратами, могут прожить еще около 4 лет и более. Пятилетняя выживаемость составляет 40% больных.

Доказано повышение уровня выживаемости с применением трансплантации стволовых клеток.

Прогноз у молодых пациентов лучше, чем у пожилых. Но возможны и осложнения.

К таковым относятся побочные действия химиопрепаратов, например, низкие кровяные показатели. Проявляются и радиационные негативные эффекты: головная боль, нарушения сознания, некроз (отмирание) тканей.

(4 votes, average: 4,25

Источник: http://VoprekiRaku.ru/limfoma-golovnogo-mozga-simptomy-sposoby-lecheniya-posledstviya.html

Что это за болезнь — лимфома Ходжкина и как ее лечить?

Лимфатическая система – это один из главных «санитаров» организма человека. Она очищает клетки, сосуды и ткани от вредных веществ, а также является частью сердечно-сосудистой системы.

От состояния лимфоузлов зависит иммунитет, поэтому лимфома Ходжкина – серьезная патология лимфатической системы, имеющее злокачественное течение.

Что такое лимфома Ходжкина?

Болезнь имеет несколько названий: лимфогранулематоз, болезнь Ходжкина, злокачественная гранулема — опухоль, которая атакует лимфатическую систему. Фактически, это рак этой самой системы.

При лимфоме Ходжкина происходит увеличение лимфатических узлов – шейных, надключичных или паховых. Болезнь изменяет белые кровяные клетки крови — лимфоциты, происходит их перерождение в злокачественные. Позже начинает изменяться печень, селезенка и легкие.

У новорожденных и детей раннего возраста (до 4х лет) лимфогранулематоз практически не развивается. Ближе к подростковому возрасту риск заболеть увеличивается.

Основные пики заболеваемости:

  1. от 14-15 до 20 лет;
  2. после 50 лет.

Молодые люди и мужчины на 30 процентов чаще болеют лимфомой Ходжкина, чем женщины.

Узнайте больше о болезни из видео:

к содержанию ↑

Виды и стадии заболевания

Болезнь Ходжкина считается «благоприятным» онкологическим заболеванием, и человек имеет большие шансы на избавление от недуга.

ВОЗ выделяет несколько типов лимфомы Ходжкина:

  • Нодулярный склероз. Наиболее часто диагностируемая форма — 80 процентов больных, которые часто излечиваются;
  • Смешанно-клеточный тип. Возникает в 20 процентах случаев гранулемы. Достаточно агрессивная форма, но прогноз все равно благоприятный;
  • Дистрофия лимфоидной ткани. Очень редкая форма, примерно 3 процента заболевших. Ее сложно распознать, но и прогноз неблагоприятный;
  • Лимфома Ходжкина с большим количеством лимфоцитов, также редкая форма заболевания;
  • Нодулярная лимфома. Еще одна редкий тип заболевания, встречается чаще всего у подростков. Симптомы не проявляют себя, отличается очень медленным течением.

Лимфома Ходжкина имеет постепенное прогрессирование:

  1. 1 стадия, поражается только одна часть лимфоузлов (например, только шейные). Практически никак не ощущается человеком.
  2. 2 стадия – охватывает две и больше части лимфатической системы на одной стороне грудной клетки. Процесс может начать захватывать соседние органы.
  3. 3 стадия – поражаются две стороны диафрагмы, а также паховые лимфоузлы, селезенка.
  4. 4 стадия – болезнь затрагивает всю лимфатическую систему и другие внутренние органы – печень, селезенка, мозг.

В лимфоузлах врачи определяют клетки Ходжкина, и это подтверждает болезнь.

На первой стадии заболевания симптомов практически нет, или их можно спутать с обычным ОРВИ. Поэтому так важно каждый год проходить обследование, например, сдавать анализ крови и посещать терапевта.

к содержанию ↑

Прогноз

Злокачественная гранулема хорошо поддается лечению и человек может полностью избавиться от этого недуга. Главное – вовремя выявить заболевание. Тогда шансы высоки – более 85 процентов пациентов с диагнозом «лимфома Ходжкина» полностью излечивается.

Прогноз зависит от нескольких факторов:

  • Стадия болезни. Пациенты со 2 стадией достигают ремиссии в 90 процентов случаев. С 3-4 – в 80 процентах.
  • Наличие метастазов. Многие органы и системы могут поражаться таким образом, что их восстановление уже невозможно.
  • Риск рецидивов. После лечения у 15-25 процентов пациентов может вернуться болезнь. В этом случае прогноз неутешительный.
  • Иногда болезнь Ходжкина просто не поддается никаким видам терапии. Однако это встречается редко.

Если Вы все-таки столкнулись с этой болезнью, не задумывайтесь о том, сколько живут больные лимфомой Ходжкина. При успешном лечении длительность жизни не уменьшится.к содержанию ↑

Читайте также:  Лечение рака солью

Причины возникновения

Почему возникает лимфома Ходжкина, доподлинно неизвестно. Существуют только теории и предположения:

  • Инфекции и вирусы (вирус Эпштейна-Барра, герпес 8 типа, инфекционный мононуклеоз). Вызывает быстрое разрушение форм лимфоцитов;
  • Наследственная предрасположенность;
  • ВИЧ (вследствие снижения иммунитета);
  • Воздействие канцерогенов (например, вредные факторы на работе);
  • Заболевания иммунной системы.

Лимфома Ходжкина не заразна. Но точной причины болезни до сих пор не найдено.

к содержанию ↑

Симптомы

На начальном этапе развития лимфому Ходжкина практически невозможно заметить. Болезнь чаще всего обнаруживают уже на 3-4 стадиях заболевания.

Злокачественная гранулема имеет следующие симптомы у взрослых:

  • Увеличенные лимфоузлы. Самый известный признак. Чаще всего увеличиваются шейные или подчелюстные лифоузлы, человек чувствует себя хорошо. В других случаях болезнь охватывает паховую область. Лимфоузлы могут расти до огромных размеров, но, как правило, безболезненны. На фото — поздняя стадия лимфомы Ходжкина.
  • Поражение печени, селезенки. В случае лимфомы Ходжкина эти органы увеличиваются в размерах, иногда очень сильно, но не вызывают беспокойства у пациентов.
  • Хрупкость костей, частые переломы. Эти симптомы возникают, когда метастазы добираются до костной системы.
  • Зуд. Он возникает из-за увеличения концентрации лейкоцитов.
  • Мучительный кашель, не проходит после применения таблеток.
  • Одышка. Может быть как при движении, так и в спокойном состоянии и возникает из-за пережима бронхов.
  • Трудности при глотании. В результате сильного увеличения лимфатических узлов, слюна и пища с трудом попадают в желудок.
  • Отеки.
  • Запоры и поносы, боли в животе.
  • Тошнота и рвота.
  • Чрезмерная потливость.
  • Иногда может наблюдаться онемение в руках или ногах, почечные проблемы. Но при лимфоме Ходжкина это редкое явление.

Кроме того, ослабляется иммунная защита организма, и человек может чувствовать:

  1. Повышение температуры до 39-40 градусов. Может начаться озноб, боли в мышцах. Все это пациент принимает за проявления гриппа, но такие симптомы повторяются снова и снова.
  2. Хроническую усталость, которая не позволяет делать привычные дела.
  3. Больной быстро худеет буквально за полгода, у него появляются частые инфекции вплоть до пневмонии.

к содержанию ↑

Диагностика заболевания

Из-за отсутствия симптомов в начале заболевания и многоликостью проявлений уже на поздних стадиях, лимфому Ходжкина бывает непросто диагностировать. Обычно к гематологу пациента отправляет терапевт. А профильный врач назначает исследования:

  1. Общий анализ крови. Базовый анализ, не определяет опухоль, но позволяет оценить некоторые функции органов и заподозрить неладное. Может наблюдаться: снижение гемоглобина, тромбоцитов. Увеличены будут лейкоциты, моноциты, базофилы и эозинофилы. Лимфоциты при этом значительно снижены. СОЭ, напротив, увеличено (более 25).
  2. Биохимический анализ крови. Врач видит в таком анализе появление белков воспаления, их изменение: фибриноген, С-реактивный белок, а2-глобулин. В поздних стадиях болезни повышается билирубин, сильно подскакивает АЛАТ, АСАТ.

Для диагностики лимфогранулематоза также применяют:

  • Рентген. Поможет увидеть увеличение лимфатических узлов, а также изменения внутренних органов.
  • УЗИ. Применяют для исследования размеров лимфатических узлов, степень поражения, наличие или отсутствие метастазов в органах.
  • КТ. Компьютерная томография позволяет детально изучить и место, где расположилась опухоль, и ее состав. А также оценить состояние организма на данный момент в целом.
  • ФГДС. Необходимо для определения метастазирования лимфомы.
  • Пункцию костного мозга. Применяется в случае метастазов в ткани, откуда берут частичку.
  • Биопсию лимфатических узлов. Достаточно точно определяет патологические клетки. Для этого изымают пораженный лимфатический узел и исследуют его под микроскопом.

При классической лимфоме Ходжкина обнаруживают одноименные клетки, измененную структуру лимфатического узла, а также огромное количество лейкоцитов.к содержанию ↑

Развитие у детей

У новорожденных и детей до 4х лет обычно не развивается этот вид рака лимфатической системы. Самый частый возраст заболевших в среднем от 14 лет. Но около 4 процентов детей младшего и школьного возраста все же заболевают.

Дети не чувствуют начало заболевания. Но позже могут появиться следующие признаки:

  • Ребенок часто устает, становится вялым и ко всему безучастным.
  • Можно заметить увеличение лимфоузлов на шее или в паху, которые долго не проходят.
  • Ребенок стремительно худеет, мало ест.
  • Появятся симптомы зудящего дерматоза.
  • Скачки температуры тела, то появляющиеся, то вновь пропадающие.
  • Может быть сильная потливость, особенно по ночам.
  • Все это не беспокоит ребенка. Однако позже, очень медленно симптомы нарастают, начинаются изменения в печени, селезенке.

Внимание! У детей до трехлетнего возраста постоянно немного увеличены лимфоузлы. Они также всегда увеличены при ОРВИ и других инфекционных болезнях. Поэтому отличить одну болезнь от другой может только врач.

Если у врача возникают подозрения на лимфогранулематоз, то ребенку проводят такую же диагностику, как и взрослому. А в случае подтверждения опасений, направляют в стационар.

к содержанию ↑

Болезнь у беременных

Представляет большую проблему, как в диагностике, так и в лечении. Все манипуляции должны проводиться под контролем врача-гинеколога.

Из-за беременности женщина может чувствовать значительное ухудшение самочувствия, однако, к счастью, болезнь развивается медленно, а значит у врачей есть время постараться добиться у больной стойкой ремиссии.

На ранних сроках недопустимо проведение лучевой терапии. В тяжелых случаях врачи рекомендуют сделать аборт, из-за угрозы для жизни пациентки.

Лечение беременной практически исключено. Врачи занимают выжидательную тактику. Пытаются помочь пациентке доносить ребенка до срока, а после родов сразу начинают терапию. Естественно, грудное вскармливание ребенка исключено. Риск передачи болезни ребенку отсутствует.

к содержанию ↑

Лечение

Больного госпитализируют в онкологическое отделение и выбирают наиболее подходящий для него метод лечения:

  1. Радиотерапия;
  2. Химиотерапия;
  3. Оперативное вмешательство.

Лучевая терапия наиболее эффективна на ранних стадиях заболевания. Курс лечения примерно месяц. За это время проводят 15 сеансов и человек, с большой долей вероятности войдет в стойкую ремиссию.

На поздних стадиях к облучению добавляют медикаментозную терапию, то есть химиотерапию препаратами антибактериального и противоопухолевого действия (Адриамицин, Блеомецин), блокаторы синтеза нуклеиновых кислот (Циклофосфан) и др. Применяют также гормональные препараты, такие как Преднизалон.

На первых двух стадиях обычно достаточно одной радиотерапии или лучевой терапии плюс два курса «химии». На 3-4 стадии проводят не менее 9 курсов химиотерапии.

Врач индивидуально подбирает подходящую для пациента схему лечения, исходя из его состояния, стадии болезни и наличия или отсутствия метастазов.

Критерии адекватного лечения:

  1. Уменьшение или даже исчезновение некоторых симптомов лимфомы;
  2. Уменьшение лимфатических узлов в размерах;
  3. При исследовании исчезают опухолевые клетки.

Если болезнь не поддается терапии, то назначают так называемую схему DHAP, состоящую из трех препаратов: Цисплатин, Цитарабин и Дексаметазон.

В крайних случаях, когда другие средства не помогают, применяется оперативное вмешательство. Убирают слишком большие образования, может быть удалена селезенка. К хирургическому методу прибегают для спасения жизни пациента.

Для подавления побочных эффектов от химио и лучевой терапии, больному прописывают препараты, повышающие иммунитет, также витамины.

Все методы лечения фактически убивают и здоровые клетки в организме. Поэтому в конце лечения пациенту придется пережить сложную операцию по пересадке костного мозга.к содержанию ↑

Профилактика

Четких указаний по профилактики заболевания не существует. Рекомендовано оберегать себя от заражения вирусами и ВИЧ, воздействия канцерогенов, а также вовремя обнаружить и лечить герпес различных видов.

Болезнь Ходжкина – онкологическое заболевание лимфатической системы. К счастью, оно имеет очень большой процент излечения – более 90 процентов на второй стадии. Для этого нужна всего лишь бдительность и прохождение ежегодной диспансеризации.

Источник: http://limfamed.ru/bolezni/limfoma-hodzhkina/chto-eto-za-bolezn.html

Лимфома головного мозга

Лимфома головного мозга – раковое поражение лимфатической ткани, произрастающее из мозговых тканей и мягких оболочек головного мозга. В редких случаях, данная опухоль может также захватывать глазные яблоки. Локализация лимфомы мозга не распространяется за пределы центральной нервной системы и практически не метастазирует.

Лимфома мозга – болезнь, проявляющаяся с возрастом

В соответствии с исследованиями ряда ученых, можно прийти к выводу о том, что данное заболевание чаще всего встречается у пожилых людей – то есть, после прохождения своеобразного пятидесятилетнего рубежа. Однако встречается лимфома мозга достаточно редко – число диагностированных случаев ее обнаружения не превышает трех процентов от общего количества онкологий.

Причины

Лимфома головного мозга встречается у людей, страдающих от проблем с иммунной системой. Причин же для подобной статистики существует довольно много:

  • Наличие вируса иммунодефицита человека;
  • подверженность организма действию радиации;
  • наследственность;
  • различные канцерогены, в особенности химического происхождения;
  • многоразовое переливание крови, а также трансплантация донорских органов;
  • заражение инфекционным мононуклеозом.

Виды

В соответствии с современной классификацией, лимфому головного мозга делят на В и Т виды. К виду В относят следующие разновидности:

  1. Крупноклеточная лимфома диффузного типа. Составляет треть всех клинически зафиксированных случаев данного заболевания. Наиболее связана с возрастом, однако довольно хорошо, по сравнению с другими вариантами, поддается лечению.
  2. Лимфоцитарная лимфома, затрагивающая структуры мелких клеток – медленнорастущая, однако злокачественная опухоль. Встречается относительно редко.
  3. Фолликулярная лимфома – медленнорастущая, характеризуется небольшой степенью злокачественности. Также характерна больше для пожилых.
  4. Лимфома клеток мантии – достаточно редкая болезнь, однако прогноз при ее выявлении, чаще всего, неблагоприятный.
  5. Лимфома Беркита – крайне редкая форма, поражает, чаще всего мужчин среднего возраста;
  6. Лимфома маргинальной зоны.

Что же касается Т-разновидностей, то к ним относят такие патологии:

  • лимфома, характеризующаяся злокачественным поражением Т-лимфобластных клеток. Характерна для молодых парней и встречается достаточно часто;
  • анапластическая лимфома, воздействующая на крупные структуры клеток;
  • экстранодальная лимфома Т-клеток.

Ретикулосаркома

Это название – своего рода синоним названия данной болезни. Однако этот термин подразумевает более конкретизированную ее разновидность, а именно – поражение ретикулярной формации. Опасность такого диагноза заключается в том, что данный участок головного мозга отвечает за жизненно важные функции в организме. Поэтому его поражение может довольно быстро привести к серьезным проблемам.

Микроглиома

Выделяется сильным воздействием на мелкие структуры клеток. Успешность лечения зависит от стадии поражения.

Диффузная гистиоцитарная лимфома

Этот вид болезни известен тем, что в процессе его протекания происходит разрушение как отдельно взятых клеток, так и определенных тканей головного мозга. При этом, рост новообразования имеет диффузный характер и происходит довольно быстро.

Читайте также:  Что показывает анализ на онкомаркеры?

Симптомы и стадии

В зависимости от стадии, болезнь может проявляться следующими симптомами:

  • головные боли различной силы;
  • слабость и головокружение;
  • расстройства нормальных речевых функций;
  • частичная или даже полная потеря зрения;
  • появление галлюцинаций слухового, зрительного или обонятельного характера;
  • потеря чувствительности и проблемы с координацией тела;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • приступы эпилепсии и сильные судороги;
  • сонливость;
  • потеря веса и аппетита;
  • повышение температуры тела;
  • симптомом, который можно обнаружить даже невооруженным взглядом, увеличение лимфатических узлов.

Стадий же, как у других онкологических болезней, существует четыре, и зависят они от размера образования и наличия метостазов.

Диагностика

Чаще всего, для обнаружения первичной лимфомы и других вариантов поражения, используют такие диагностические технологии:

Магнитно-резонансная томография – относительно современный метод диагностики, направленный на обнаружение патологий. В данном случае речь идет про обследование прежде всего головы. Преимуществом МРТ является скорость обнаружения тех или иных патологий.

Трепанобиопсия – анализ образцов мозговой ткани, взятых в процессе вскрытия черепной полости.

Пункция спинного мозга – позволяет заподозрить рак при повышении в ликворе количества белка.

Также пациенту обязательно назначают биохимический анализ крови, позволяющий выявить наличие атипичных и раковых клеток.

Терапия

Лечение подобной болезни имеет определенные трудности, поскольку гематоэнцефалический барьер имеет ряд особенностей, усложняющих воздействие на головной мозг. Особенно оно усложняется, если имеется лимфома костного мозга.

Наиболее частыми являются следующие варианты решения данной проблемы:

Химиотерапия. Встречается как моно-, так и полихимиотерапия. Такое лечение имеет множество побочных эффектов и вызывает появление крайне неприятных симптомов. Однако является довольно эффективным.

Также при лимфоме могут назначать лучевую терапию. Как самостоятельный метод лечения, ее практически не используют, а чаще всего комбинируют с химиотерапией или хирургическим вмешательством (чаще всего, пересадкой костного мозга).

Хирургическое воздействие заключается в пересадке костного мозга, поскольку данная операция позволяет более или менее нормализовать состояние организма.

Также, если позволяет место локации и размер, проводят удаление патологического участка ткани.

В основном, эффективность лечения зависит от стадии, выраженности симптомов, состояния клеточного иммунитета и ряда других факторов. Также на эффективность лечения влияет психологическое создание пациента. Прогнозы в большинстве случаев, обнадеживающие.

Прогнозы и последствия

В целом, данная болезнь относится к излечимым. Прогнозы зависят непосредственно от стадии и состояния больного. Большое внимание также уделяется симптомам, ведь от них зависит состояние организма.

Лечение на ранних стадиях болезни характеризуется успешным результатом. Однако в качестве дальнейшего прогноза следует учитывать, что возможно поражение костного мозга.

Лимфома головного мозга Ссылка на основную публикацию

Источник: https://limfosistema.ru/bolezni-limfouzlov/rak/limfoma-golovnogo-mozga

Лимфома головного мозга: причины, симптомы, лечение и прогноз

Лимфома головного мозга – это злокачественное новообразование патологического характера.

Состоит оно из атипичных лимфоцитов, которые активно размножаются, в результате чего образуется опухоль. Заболевание характеризуется высокой злокачественностью.

Новообразования произрастают из тканей мозга. Первичная лимфома в подавляющем большинстве случаев локализуется в пределах центральной нервной системы и очень редко даёт метастазы.

Данное заболевание встречается достаточно редко и также может носить название:

  • микроглиома;
  • диффузная гистоцитарная лимфома;
  • ретикулосаркома.

Что касается статистики заболевания, оно встречается у одного человека на двести тысяч населения. Среди всего количества новообразований головного мозга лимфома составляет лишь 1-3 процента. В большинстве случаев проблема возникает у людей «в возрасте», в результате ослабления иммунитета.

Данное заболевание развивается очень медленно, практически не имея симптоматики. В результате этого лимфома диагностируется достаточно поздно. Если ретикулосаркома по счастливой случайности определяется на раннем этапе лечение будет эффективным и быстрым.

Причины развития опухолевого процесса

Онкологические заболевания не имеют точно установленных причин, что осложняет всю ситуацию и с диагностикой и лечением, но наиболее подвержены развитию лимфомы мозга люди с ослабленным иммунитетом, этому есть ряд причин:

  • ВИЧ-инфекции;
  • генетический фактор;
  • переливания крови;
  • пересадка органов;
  • регулярное воздействие канцерогенов;
  • радиационное облучение;
  • возраст более 60 лет;
  • ухудшение экологии;
  • неправильное питание;
  • инфекционный мононуклеоз.

Особенности клинической картины

Распознать лимфому головного мозга исключительно по симптомам крайне сложно. Это связано с тем, что на ранних этапах развития заболевания симптоматика либо не проявляется, либо она слабо выражена.

На более поздних стадиях клиническая картина настолько многообразна, что также может ввести в заблуждение и усложнить диагностику заболевания.

Рост лимфомы сдавливает находящиеся вблизи неё структуры, тем самым вызывая боль. Сама же клиническая картина заболевания будет зависеть от того, в какой части головного мозга она находится.

Симптоматика лимфомы во многом сходна с другими новообразованиями, развивающимися в головном мозге. Лечащий врач при постановке диагноза ориентируется на жалобы пациента:

  • постоянная сонливость;
  • разнообразные расстройства зрения;
  • некоторые нарушения речи;
  • спутанность сознания с появлением галлюцинаций;
  • в зависимости от особенностей локализации опухоли проявляются симптомы неврологического характера;
  • головные боли: на начальных этапах они могут быть незначительно выраженными, носящими периодический характер, с увеличением размера опухоли возникают стойкие боли, от которых невозможно избавиться обыкновенными анальгетиками;
  • припадки эпилепсии;
  • онемение рук;
  • судороги;
  • неустойчивость эмоциональной сферы: в общении с окружающими может необоснованно меняться поведение и настроение, так дружелюбный настрой может резко смениться на раздражительность и открытую агрессию по отношению к собеседнику;
  • нарушение координации движений;
  • провалы в памяти;
  • гидроцефалия: в структурах мозга начинает скапливаться лишняя жидкость;
  • кровоизлияния и инсульты;
  • потеря аппетита и, соответственно, снижение веса;
  • лихорадка;
  • ночная потливость;
  • быстрая утомляемость;
  • на поздних этапах наблюдается изменение личности.

Лимфома костного мозга

Костный мозг – мягкая ткань, которая содержит стволовые клетки, развивающиеся в трёх типах: лейкоциты, тромбоциты, эритроциты. В организме здорового человека клетки получают нормальное развитие.

Если же лимфоциты начинают делиться крайне активно, это может помешать нормальному кроветворению. Такие атипичные лимфоциты очень быстро делятся, вытесняя другие элементы. Именно этот процесс и приводит к лимфоме костного мозга. К сожалению, данное заболевание удаётся диагностировать на третьей-четвёртой стадии, а лечение предлагается длительное и тяжёлое.

Диагностировать заболевание можно путём лабораторного изучения образца костного мозга методом биопсии. Даже если диагноз будет подтверждён, отчаиваться не стоит — надежда на положительный результат лечения всё же есть (во многом всё зависит от внешних и внутренних факторов).

Диагностика заболевания

После приёма пациента и сбора детальной информации по поводу симптомов, которые его беспокоят, врач может предположить развитие ретикулосаркомы головного мозга, но сделать заключение реально только после детальной диагностики.

Следующий этап – прохождение различных неврологических тестов с целью установления изменений в координации движений и других рефлексах. Такой метод диагностики также обрисует наличие психических нарушений, особенности функционирования мышц и органов чувств.

Для диагностики заболевания используется:

  • компьютерная томография – для определения наличия опухолей в организме;
  • трепанобиопсия – исследование тканей головного мозга, полученных в результате вскрытия черепной коробки;
  • МРТ: через вену в организм вводится контрастное вещество, которое скапливается вокруг опухоли, после этого на мониторе компьютера можно увидеть интересующие изменения;
  • стереотаксическая биопсия – изучение материала, полученного в результате забора мозговых тканей через специальное отверстие, сделанное в костях черепа;
  • спинномозговая пункция поможет выявить уровень белка в ликворе, что будет указывать на наличие рака центральной нервной системы;
  • анализ крови и биохимия;
  • УЗИ и рентгенография (назначается при диагностике лимфомы вторичной) для определения первичного очага раковых клеток.

Оказание медицинской помощи

Своевременная диагностика лимфомы головного мозга позволяет назначить эффективное лечение. Наиболее приемлемыми методами есть:

  • радиационная терапия;
  • химиотерапия;
  • стероидное воздействие;
  • целевая (таргетная) терапия;
  • симптоматическая терапия.

О каждом методе подробней:

  1. Радиационная терапия предусматривает использование рентгеновских лучей для уничтожения и контроля роста раковых клеток. Данный метод может производиться в двух вариантах: внешнее лучевое воздействие и внутреннее. Внешнее предусматривает влияние на тело с некоторого расстояния. При втором варианте радиоактивные вещества вводятся непосредственно в лимфому или рядом с ней.
  2. Химиотерапия действует на опухоль при помощи медицинских препаратов. При данном виде терапии препарат попадает вспинномозговую жидкость либо в желудочки головного мозга. Также вводимые вещества могут обнаруживать в организме другие злокачественные образования и обезвреживать их.
  3. Стероидное воздействие подразумевает применение гормонотерапии, направленной на уничтожение опухоли. Как показывает практика, наиболее активно борются с новообразованиями глюкокортикоиды, оказывая противораковое действие.
  4. Целевая терапия представляет собой применение средств, атакующих злокачественные клети и растворяя их. Огромный плюс данного метода – его минимальный вред для клеток организма, которые являются здоровыми. Так, при первичной лимфоме применяются моноклональные антитела, которые фиксируются в поражённых клетках и обезвреживают их.
  5. Симптоматическое лечение на последних стадиях иногда является единственным спасением. Так, применяя наркотические анальгетики врачи могут купировать интенсивную боль.

Прогноз и последствия

Прогноз при лимфоме головного мозга неутешительный. У больных, не прошедших лечение летальный исход может наступить уже через 2 месяца.

Тем же, кто получил химиотерапию или лечился одним из других методов, можно рассчитывать на 4 года и более. 40% прошедших лечение людей живут более 5 лет. Положительная динамика наблюдается в большинстве случаев у людей молодых, но и в таком случае могут иметь место осложнения.

Последствием лечения могут быть низкие показатели крови, появляются такие эффекты как головная боль, отмирание тканей, нарушение сознания.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/opuholi/limfoma-golovnogo-mozga.html

Лимфома головного мозга

Лимфома это патологическое злокачественное новообразование, состоящее из атипичных лимфоцитов, активно размножаясь, которые образовывают опухоль.

Поражает такое образование лимфоидную ткань, возникнуть может в разных органах. Первичная лимфома головного мозга достаточно редкое заболевание, диагностирующиеся у пяти человек на миллион населения.

Среди всех первичных образований мозга, на доли лимфомы припадает 1-3% от всех случаев.

Классификация ↑

Существует неходжкинская лимфома и болезнь Ходжкина. Первый вариант характеризуется возникновением опухоли из-за мутации одной клетки лимфоцита и может поражать головной мозг. Лимфома Ходжкина поражает всю лимфатическую систему, названа в честь учёного, впервые описавшего патологию.

Читайте также:  Питание и жизнь после рака: что можно есть и делать?

Неходжкинские образования могут быть первичными либо вторичными, чаще поражают мужчин. Первичные новообразования в мозгу образовываются крайне редко, чаще опухоль возникает из-за метастазирования с места другой локализации и называется вторичной.

Лимфоциты содержат В-клетки и Т-клетки. Лимфомы мозга в 85% случаев возникают в В-клетках.

В и т виды лимфом ↑

Согласно классификации ВОЗ различают следующие виды В-опухолей:

  • диффузная в крупноклеточная лимфома её частота возникновения более 30% от всех других
    видов.

    Поражает, как правило, людей пенсионного возраста, относительно хорошо поддаётся лечению, по сравнению с другими разновидностями, в половине случаев пациенты переживают пятилетний рубеж;

  • мелкоклеточная лимфоцитарная лимфома — характеризуется медленным ростом, но высокой злокачественностью.

    На их долю припадает порядка 7% всех В-клеточных образований, может перерождаться в опухоль с быстрым ростом;

  • фолликулярная лимфома процент её диагностирования составляет около 22%. Имеет
    медленный рост и низкую степень злокачественности, поражает в основном людей в возрасте старше 60 лет.

    Прогноз выживаемости при фолликулярной опухоли относительно благоприятен, более 60% пациентов проходят пятилетний рубеж;

  • лимфома из клеток мантийной зоны растёт медленно, диагностируется в 6% случаев, но имеет неблагоприятный прогноз, выживают не более 20% пациентов с таким диагнозом;
    Лимфома Беркитта, её основная характерная черта — это возникновение у мужчин среднего возраста, около 30 лет. Лимфома Беркитта в 90% случаев поражает мужской пол, но возникает крайне редко, её выявляют всего в 2%. В зависимости от стадии на которой начато лечение, курс химиотерапии даёт возможность на благоприятный исход половине больных.

К Т-опухолям относят:

  • Т-лимфобластная злокачественная лимфома возникает чаще у молодых парней в возрасте
    20 лет, на их долю припадает 75% всех диагностированных случаев. Выживаемость зависит от стадии процесса, если в него вовлечён спинной мозг, шансы у больных мизерны не более 20%.

    Если стадия не захватила спинной мозг, процент выживаемости значительно выше;

  • анапластическая крупноклеточная лимфома поражает людей трудоспособного возраста, возникает как у мужчин, так и женщин.

    Анапластическая крупноклеточная лимфома достаточно восприимчева к химиотерапии при своевременном применении метода, может иметь благоприятный исход;

  • экстранодальная Т-клеточная лимфома может возникнуть в разном возрасте, исход зависит от стадии заболевания.

Лимфомы средостения ↑

Рак средостения возникают в основном у взрослых в возрасте 20-40 лет. Частота возникновения 3-7% от всех видов новообразований с различной локализацией и злокачественностью. В большей части в средостении возникает не рак, а доброкачественные опухоли, в соотношении 80 к 20-ти.

Относительно лимфом, они образовываются в лимфатической системе средостения. Главные признаки, на которые следует обратить внимание — это увеличение лимфатических
узлов в области шеи или подмышечными пазухами.

Они могут быть неболезненными первое время, позже появляется дискомфорт, болевые ощущения и покраснения в области поражения средостения. Также рак средостения имеет такую особенность, как осложнения дыхания, возникновения дисфагии или одышки. Могут появиться хрипы или кашель.

Всё это связано с ростом лимфомы в полости средостения и купировании нормальной работы органов дыхания.

Как правило, нет смысла в применении хирургического метода, так как атипичные клетки разносятся с током лимфы по разным органам, в этом состоит особая сложность в лечении лимфом.

Как в случае и с головным мозгом, главным методом остаётся курс лучевой и химиотерапии.

Нередко образование лимфомы в средостении и становится причиной вторичного возникновения опухоли в мозге, в результате метастазирования.

К дополнительным методам относят пересадку костного мозга, способ относится к инновационным, но дорогим и специфическим. А также иммунотерапия для улучшения общей сопротивляемости организма, подавленной болезнью и курсом химиотерапии.

Причины возникновения ↑

Рак не имеет точных причин возникновения. Но при этом, злокачественная лимфома чаще образовывается на фоне ослабленного иммунитета, к основным факторам возможного возникновения относят:

  • наличие ВИЧ-инфекции;
  • воздействие радиационного облучения;
  • генетическая предрасположенность;
  • систематическое взаимодействие с канцерогенами, в особенности с химическими веществами и тяжёлыми металлами;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • пересадка органов и переливание крови;
  • возраст после 60 лет.

Лимфома беркитта в большинстве случаев развивается в результате заражения вирусом Эпштейна-Барра и это является доказанным фактом. Не считая этого случая, остальной перечень является лишь возможными факторами, которые могут повысить риск провоцирования болезни при определённых условиях, но не считаются доказанными причинами.

Клиническая картина ↑

Лимфома имеет симптомы, как правило, проявляющиеся при сдавливании тканей мозга. К ним относят:

  • головные боли и головокружение;
  • зрительные, слуховые и обонятельные галлюцинации;
  • психические расстройства;
  • нарушения координации или потеря чувствительности в той или иной части тела;
  • судороги и внезапные эпилептические припадки;
  • слуховые и зрительные нарушения;
  • припухлость регионарных лимфатических узлов;
  • внезапные кровоизлияния;
  • рвота.

Вместе с этими признаками, когда рак находится не на начальной стадии, проявляются общие симптомы характерные для онкологии любой локализации:

  • потеря аппетита;
  • слабость;
  • нетрудоспособность;
  • резкая потеря в весе;
  • повышение температуры;
  • лихорадка.

В некоторых случаях нет подобных проявлений, поэтому следует быть внимательными к своему организму. Фокальные признаки встречаются у 73% пациентов, личностные и психические изменения почти у 50% больных. У трети пациентов наблюдается рвота и головные боли. Эпилептические припадки возникают у 15% больных, а нарушения зрения лишь у нескольких процентов.

Некоторые пациенты отмечают отсутствие симптомов на ранней стадии рака или их незначительное проявление. В случае, когда злокачественная лимфома развивается вторично, на фоне метастазирования из другого органа, могут быть присущи специфические признаки первичной опухоли. В некоторых случаях метастазвыявляется быстрее основного новообразования.

Иногда на первых стадиях, рак не проявляет никаких признаков.

Диагностические меры ↑

Неходжкинская лимфома лучше всего определяется путём проведения магнитно-резонансной томографии. Для большей информативности метода, пациенту вводят контрастное вещество, которое определяет раковые клетки и накапливается в них, что позволяет получить более подробную картину происходящего.

При подозрении на рак, любой локализации, биопсия является обязательным методом исследования, позволяющим получить повреждённые ткани для проведения гистологического исследования. Дальнейший анализ определяет тип и строение опухоли, а также степень её злокачественности. Помимо взятия для пробы ткани из самой опухоли, также пункцию делают из клеток спинного мозга.

Рентген грудной клетки выполняют, чтоб просмотреть состояние лимфатической системы средостения и вилочковой железы.

Помимо инструментальных исследований, систематически требуется прохождение лабораторных анализов крови, для отслеживания реакции организма на новообразование.

Терапия ↑

Неходжкинская лимфома в головном мозге трудно поддаётся лечению, так как орган имеет гематоэнцефалический барьер, защищающий его от повреждений. Из-за этого большинство методов просто не в состоянии радикально воздействовать на новообразование.

Химиотерапия ↑

Лимфома беркитта и другие её разновидности лучше всего поддаются лечению при помощи курса химиотерапии. Может быть назначен курс моно или полиохимиотерапии. В зависимости от типа лимфомы и её чувствительности к той или иной группе препаратов.

Вводят медикаменты, как правило, через спинномозговую пункцию, так как именно этот подход даёт возможность добиться максимального эффекта от препаратов. Для моно курса химиотерапии чаще всего назначают Метотрексат. В случае необходимости комбинированного применения средств, отдают предпочтения Цитарабину, Темозоломиду или Этопозиду.

Выбор медикаментов остаётся только за лечащим врачом. Курс химиотерапии имеет много побочных эффектов и не редко может спровоцировать ухудшение самочувствия больного, но риск над ростом новообразования, оправдывает целесообразность его применения.

Побочные явления возникают в результате повреждения здоровых клеток, так как, к сожалению, химиотерапия не может убивать лишь раковые клетки, не задевая здоровые. Частота и интенсивность тех или иных проявлений зависит от дозы и вида подобранного препарата. Из частых побочных эффектов курса химиотерапии выделяют:

  • тошноту и рвоту;
  • общую слабость, недомогание вызванные анемией;
  • выпадение волос;
  • угнетение иммунных функций организма, как следствие большая подверженность инфекциям;
  • сухость во рту и образование в его полости язв и ранок;
  • расстройство в работе желудочно-кишечного тракта.

Лучевая терапия ↑

Лучевое облучение, как самостоятельный метод применяется редко, чаще его комбинируют с курсом химиотерапии или хирургическим вмешательством. На поздней стадии заболевания, лучевую терапию используют в качестве паллиативного метода, для облегчения состояния пациента, путём уменьшения опухоли и сдавливания её здоровых тканей.

Побочные явления от лучевой терапии могут носить разный характер, в зависимости от места облучения. Относительно воздействия излучением на головной мозг, негативные проявления могут возникнуть спустя несколько лет. Выражаются они, как правило, в виде неврологических нарушений.

При комплексном воздействии курса химиотерапии и лучевого облучения, негативные последствия от первого могут усугубиться.

Хирургия ↑

Лимфома беркитта практически неизлечима хирургическим путём. Причиной этому является специфическое место локализации и тип роста образования.

Фолликулярная лимфома и многие другие её виды захватывают разные клетки мозга, так, например, место локализации основной опухоли может быть в мозжечке, а микроскопические атипичные клетки быть рассеяны по всему органу. В связи с этим радикальный вид операции выполнить практически невозможно.

Прибегают к оперативному вмешательству с целью удаления максимальной части образования, чтоб уменьшить рост опухоли и взять материал на биопсию, а в дальнейшем используют курс химиотерапии или лучевое облучение, чтобы уничтожить оставшиеся атипичные клетки.

Если рак головного мозга находится на ранней стадии и размер новообразования не имеет внушительных размеров, а место его локализации позволяет провести операцию, можно говорить об успешности метода и положительном исходе после хирургии. Но в любом случае, для возможности удостоверится, что все клетки рака уничтожены, несмотря на начальную стадию болезни, пациенту рекомендуют пройти курс химиотерапии, для закрепления результата.

Прогноз зависит от стадии, вида лимфомы и места её локализации. Молодые больные, рак переносят немного легче и имеют лучшую выживаемость, нежели пациенты преклонного возраста.

Без срочно начатого лечения, рак с локализацией в средостении или мозге, очень быстро поражает их работу и приводит к летальному исходу за несколько месяцев.

При правильно подобранной, своевременной терапии, пятилетний рубеж получается преодолеть 40% больным.

Источник: http://mozgid.ru/bolezni-mozga/limfoma-golovnogo-mozga.html

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию