Гиперплазия эндометрия — это рак?

Гиперплазия эндометрия — это рак?

Порой женщины, которым поставлен диагноз «гиперплазия эндометрия», думают, что это рак, и впадают в панику. На самом деле это не так. Под данным нарушением в медицине понимают слишком сильное, патологическое разрастание эндометрия матки.

Как известно, именно этот слой матки ежемесячно подвергается циклическим изменениям. Под воздействием гормонов во второй фазе цикла, данный слой слегка утолщается, что способствует принятию оплодотворенной яйцеклетки. Если же этого не произошло, то данная ткань вместе с месячными выделениями покидает полость матки. Затем начинается новый цикл.

Какие виды гиперплазии эндометрия матки выделяют?

Принято выделять следующие виды данной патологии:

  • железистая гиперплазия;
  • железисто-кистозная гиперплазия;
  • атипическая гиперплазия эндометрия (аденоматоз или аденоматозная гиперплазия);
  • очаговая гиперплазия эндометрия — полипы эндометрия.

Как видно, тип подобного нарушения полностью зависит от того, что именно вовлечено в патологический процесс.

Каковы причины развития гиперплазии?

Возможные причины развития данного заболевания очень многообразны, что порой затрудняет возможность правильно диагностировать ту, которая привела к развитию нарушения в данном случае.

Наиболее распространенной причиной развития гиперплазии признано гормональное нарушение. Именно увеличение синтеза гормонов способствует усиленному росту эндометриальных клеток.

Также наступление подобного нарушения могут спровоцировать:

  • патология углеводного, липидного и других видов обмена веществ;
  • гинекологические заболевания (миома матки, мастопатия, эндометриоз, поликистоз яичников);
  • оперативные вмешательства на придатках и матке;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • болезни печени, при которых нарушается обмен гормонов.

Какие признаки свидетельствуют о развитии гиперплазии эндометрия?

В большинстве своем подобное нарушение протекает практически бессимптомно. Обнаруживается данное заболевание зачастую при прохождении женщиной профилактического осмотра.

Однако порой заболевание может проявляться в виде дисфункциональных (ановуляторных) маточных кровотечений. При этом подобные выделения никак не связаны с менструальными. Чаще всего такое явление происходит непосредственно после задержки очередных месячных.

Довольно часто женщина узнает о наличии нарушения при обследовании по поводу длительного отсутствия беременности. Обусловлено это 2 факторами:

  • отсутствием овуляции вследствие гормональных нарушений, которые наблюдаются при гиперплазии эндометрия;
  • затруднением имплантации оплодотворенной яйцеклетки в патологически измененную слизистую оболочку.

Как проводится диагностика заболевания?

Как уже было сказано выше, гиперплазия эндометрия матки, — это не рак, однако при определенных условиях данная патология может перейти в злокачественную форму. Поэтому особое значение имеет ранняя диагностика нарушения.

Наиболее часто при установке диагноза используется УЗИ органов малого таза. При этом, сам диагноз может быть поставлен лишь после проведенного гистероскопического обследования, при котором производят забор пораженного кусочка ткани на исследование.

Как происходит лечение гиперплазии?

Главной целью лечебного процесса при данном нарушении является удаление пораженного участка эндометрия.Для этого проводят выскабливание под контролем гистероскопии.

После удаления имевшегося очага, врачи назначают гормонотерапию. В зависимости от присутствующих симптомов, используют эстроген-гестагенные препараты (в виде оральных контрацептивов), чистые гестагены.

Лечение гиперплазии эндометрия проводят строго индивидуально, не менее 3 месяцев (редко — более 6 месяцев непрерывного применения гормональных препаратов).

Результат лечения подтверждают повторным проведением биопсии эндометрия.

Источник: http://www.my-sunshine.ru/giperplaziya-endometriya-eto-rak

Гиперплазия эндометрия — это рак?

Многих интересует вопрос: связана ли непосредственно гиперплазия эндометрия и рак эндометрия? Вне всякого сомнения, в двух этих патологий существует прямая связь. Но все же гиперплазия не является синонимом онкологического заболевания или его предварительным состоянием – кроме некоторых форм проявления.

Природа патологии гиперплазии

Гиперплазия эндометрия матки представляет собой диффузное доброкачественное изменение  во внутреннем слое эпителиального покрова маточной полости, проявляющееся в интенсивном размножении железистого и стромального компонента ткани.

В основе развития патологии лежит нарушение гормонального фона – переизбыток эстрогена в сочетании с дефицитом прогестерона.

При этом разные формы патологии характеризуются самостоятельной симптоматикой и вытекающими из заболеваний последствиями. Некоторые формы гиперплазии более лояльны к организму, а отдельные – максимально агрессивны.

В соответствии с характером проявления и масштабом поражения выделяют следующие формы заболевания:

  • железистую гиперплазию (признаки патологии – разрастание железистых тканей);
  • железисто-кистозную;
  • атипическую форму (сопровождается структурными изменениями в слизистых тканях маточной полости);
  • очаговую гиперплазию, сопровождающуюся распространением железистых, железисто-фиброзных и фиброзных полипов.

Железистая и железисто-кистозная формы считаются в современной медицине более щадящими, поскольку не связаны с возникновением онкологических образований.

Очаговая форма неоднозначна – полипы сами по себе не являются злокачественными образованиями, но могут предоставить благоприятную среду для развития онкологических проявлений.

Онкологические проявления в матке и яичниках: диагностика

Матка и яичники – жизненно важные органы для функционирования репродуктивной системы в женском организме. К сожалению, в последнее время рассматриваемые органы достаточно часто становятся базисом для развития и распространения онкологических поражений.

Современная наука предлагает несколько наиболее эффективных способов выявления раковых образований в организме – в частности, молекулярный анализ биологического материала, получаемого при биопсии.

СА 125 является белком, который используется как онкомаркер для определения рака в яичниках, матке, а также помогает выявить его метастазы. СА 125 – высокомолекулярный гликопротеин, молекулярная масса которого составляет 200-100 кДа. В здоровой эндометриальной ткани этот белок содержится в небольшом количестве, не проникая в кровоток.

Уровень концентрации белка может повышаться во время месячных, сопровождающихся эндометриозом, а также при гиперплазии эндометрия. Первый триместр при нормальном протекании беременности также влияет на повышение уровня белкав крови.

При раке яичников или матки уровень СА 125 превышает рекомендованный показатель более, чем  в 5 раз. Однако при диагностике стоит учитывать, что не только рак может стать причиной повышения концентрации белка в крови. Возрастание рассматриваемого показателя могут провоцировать разнообразные болезни неопухолевого характера:

  • воспаления, охватывающие брюшную полость;
  • заболевания органов малого таза;
  • особенности менструального цикла;
  • кистозные проявления.

Ели же все-таки уровень повышения белка связан с раковой опухолью в области матки, вероятность излечивания патологии более высока, если после начала терапевтического лечения уровень концентрации рассматриваемого белка в крови снижается. Когда наступает полная ремиссия, показатель концентрации СА 125 падает к нулевому.

Стоит отметить, что концентрация рассматриваемого белка используется в диагностических целях. Исследуемый показатель применяют для мониторинга динамики развития опухоли, диагностирования процесса развития раковых метастазов, а также оценки результативности проводимого терапевтического лечения.

Онкологические проявления в матке

Рак матки (карцинома эндометрия) – форма онкологического заболевания, средоточием развития которого является эпителиальный слой маточного тела.

Среди факторов, которые провоцируют развитие заболевания, нужно отметить:

  • эндометриальную гиперплазию (некоторые формы обозначенной патологии могут вызывать озлокачествление биологического материала);
  • избыточный вес;
  • фактор отягощенного репродуктивного и менструального анамнеза (если женщина никогда не рожала или месячные у нее начались до 12-летнего возраста);
  • использование средств гормональной контрацепции, в основе которых – эстроген;
  • предписание лучевой терапии в малом тазе;
  • отягощение семейного анамнеза (наличие ракового заболевания эндометрия по семейной линии).

Относительно симптоматики заболевания, то его наиболее характерным проявлением является наличие патологичных кровянистых влагалищных выделений.

Если женщина, у которой обнаруживаются подобные проявления, находится на стадии менопаузы, симптомы, очевидно, являются патологическими и требуют немедленного медицинского вмешательства.

Кроме того, симптоматика онкологии эндометрия включает такие проявления как:

  • болевой синдром при осуществлении мочеиспускания;
  • болевые ощущения во время занятия сексом;
  • боли в тазовой области.

Однако не стоит унифицировать указанные симптомы с конкретным заболеванием. Скорее, они помогают определить характер патологии, но не ее конкретное наименование. Несмотря на схожие симптомы, гиперплазия эндометрия и рак эндометрия – это разные заболевания, и процедура их диагностики и лечения существенно отличается.

Лечение заболевания

При обнаружении гиперплазии матки, очень важно определить степень ее возможного перерастания в раковую патологию. К примеру, в случае железистой гиперплазии этот риск минимален.

Гиперплазия эндометрия это не рак, хотя риск перерастания первой патологии во вторую – зачастую огромен.

Если же у пациентки обнаружена атипичная форма гиперплазии, риск трансформации заболевания в онкологическую форму возрастает в разы. Поэтому очень важно с самого начала провести правильную диагностику и определить оптимальный курс лечения.

Если в случае с железистой гиперплазией иногда можно ограничиться медикаментозной терапией, то адематозная и очаговая форма патологии требуют хирургического вмешательства.

Стоит иметь в виду, что именно атипичная форма является предраковой стадией заболевания маточных слизистых тканей, а очаговая форма предусматривает образование полипов, которые предоставляют оптимальную среду для развития онкологических образований.

Существует три основных методики лечения гиперплазии матки:

  • хирургическая;
  • гормональная;
  • комбинированная.

Хирургический метод предусматривает устранение пораженных патологией тканей и параллельное осуществление диагностирования с помощью исследования полученного при обследовании биологического материала.

При обнаружении атипической формы патологии хирургическое вмешательство неизбежно. Операцию осуществляют с помощью системы специальных расширителей и очистительного инструмента – кюретки.

Поэтому процедуру выскабливания злокачественной ткани называют также кюретажем.

Читайте также:  Хорионкарцинома: лечение, фото, прогноз

Операция осуществляется под анестезией. Если матка раскрыта достаточно широко – например, после родов, наркоза можно избежать. После операции некоторое время пациентка может ощущать слабость и недомогание – это последствия обезболивания.

В случае, если расширения эндометрия не связано с онкологическими патологиями, медикаментозное лечение может применяться как самостоятельный комплекс лечебных мероприятий.

Однако наиболее часто применяемой схемой лечения является комбинированная система, при которой операционное вмешательство сочетается с медикаментозной терапией.

Стоит отметить, что при развитии тяжелых онкологических патологий хирургическая операция является лишь начальным этапом борьбы с заболеванием.

Далее следует длительный курс химиотерапии, и лишь затем можно говорить о вероятности наступления ремиссии.

Источник: http://WomanHealth.guru/novoobrazovaniya/giperplaziya/endometriya-eto-rak.html

Гиперплазия эндометрия — это рак или нет

Непонятные медицинские термины способны одним своим звучанием вызвать панический ужас у пациенток. В голове рождаются картины страшных заболеваний, таких как рак. Но стоит выдохнуть и разобраться, что означает диагноз – гиперплазия эндометрия матки.

Содержание

  • 1 Определение
  • 2 Малигнизация
  • 3 Диагностика

Определение

Для начала, необходимо выяснить, что такое гиперплазия эндометрия. Центральный орган женской репродуктивной системы — это матка. Она состоит из трёх оболочек: внешняя (серозная), средняя (мышечная, миометрий) и внутренняя (слизистая, эндометрий).

На протяжении всего фертильного возраста женщины эндометрий совершает циклическое восстановление и отторжение, с последующим выделением. Примерно так можно простыми словами описать менструальный цикл.

С первого дня цикла происходит отторжение эндометрия, проявляется это менструальными выделениями, матка очищается от не пригодившейся слизистой (беременность не наступила).

Начиная с пятого дня активируется процесс роста тканей эндометрия (пролиферация). Нарастает новая слизистая, организм готовится к беременности. По достижении величины слоя в пределах 1,5 см процесс разрастания эндометрия останавливается. Созданы благоприятные условия для закрепления плодного яйца.

Если зачатие так и не произошло, то весь цикл повторится заново. Запускается процесс роста эндометрия гормоном эстрогеном, а останавливается – прогестероном. Это нормальное поведение организма.

Однако, по причине развития гормонального дисбаланса или под воздействием различных факторов, процесс разрастания эндометрия не останавливается, такую ситуацию и называют гиперплазия эндометрия.

В результате этого процесса увеличивается количество клеток эндометрия, а так же плотность и толщина слизистого слоя.

Гиперплазия эндометрия — это не рак, а доброкачественное разрастание слизистого слоя матки.

Чаще всего эту патологию диагностируют у женщин достигших возраста 47-57 лет. Связано это с изменением гормонального фона в климаксе.

Поставить диагноз на основе только осмотра или/и УЗИ не возможно. Обязательно требуется гистологическое исследование клеток эндометрия.

И только затем, основываясь на данных полного медицинского обследования, можно установить точный диагноз и назначить лечение.

Малигнизация

Когда гиперплазия эндометрия переходит в рак, интересуют многих пациенток. Способность доброкачественного разрастания малигнизировать зависит от его типа. Различаются следующие виды гиперплазии:

  • Железистая гиперплазия.
  • Железисто – кистозная гиперплазия.
  • Очаговая гиперплазия.
  • Атипическая (аденоматозная) гиперплазия эндометрия.

Первые три типа гиперплазии не являются прямым показанием на удаление органа и не перерождаются в онкологические формы. Только при наличии диагноза атипическая гиперплазия эндометрия необходимо насторожиться, так как существует угроза дальнейшего преобразования заболевания в онкологический процесс. Аденоматозная гиперплазия — это не рак, а заболевание, которое способно озлокачествляться.

Происходит это примерно у тридцати женщин (с данным диагнозом) из ста. При атипической гиперплазии в эндометрии появляются мутировавшие клетки, обнаруживают их в функциональном слое. Присутствие мутировавших клеток в базальном слое эндометрия и в миометрии, говорит о процессе перерождения гиперплазии в онкологию.

Диагностика

Чтобы понять, гиперплазия эндометрия перерастет у женщины в рак или нет, необходимо провести комплексную диагностику заболевания. После проведённого осмотра, гинеколог может назначить следующие исследования:

  • Трансвагинальное ультразвуковое исследование. Это обследование позволит определить есть ли процессы гиперплазии, толщину слизистого слоя. Обнаружить патологические изменения яичников (киста, новообразования).
  • Раздельное диагностическое выскабливание (отдельно берут соскоб из полости матки и шейки матки) и гистероскопия. Эти виды обследования позволят оценить масштабы развития процесса гиперплазии.
  • Биопсия позволит определить наличие или отсутствие атипичных клеток эндометрия, именно после получения результатов этого анализа и будет поставлен окончательный диагноз. Процедура биопсии не требует госпитализации, проводится безболезненно и даёт наибольшее количество необходимой информации.
  • Дополнительно могут потребоваться консультации маммолога и эндокринолога. А так же анализ крови на гормоны (позволит обнаружить перекос в гормональном балансе) и онкомаркеры (обнаружить опухолевый антиген).

После обследования, на основании полученных данных, лечащий врач назначает лечение. Каждый случай требует индивидуального подхода. Поэтому лечение гиперплазии эндометрия проводит только специалист, в строго индивидуальном порядке. Самолечение при этом диагнозе может только навредить и стать причиной образование рака.

Подведём итог: гиперплазия эндометрия — это не рак, но аденоматозная форма заболевания может однажды им стать. Однако, если пациентка своевременно обратилась к врачу и вылечила гиперплазию, шансы осложнений минимальны. Поэтому не стоит игнорировать неприятные симптомы и пренебрегать походом к гинекологу.

Источник: https://uterus2.ru/disease/neoplasms/giperplaziya-endometriya-eto-rak.html

Диагноз «атипическая гиперплазия эндометрия» – что это значит и может ли заболевание перейти в рак?

Гиперпластические процессы в матке – часто встречающиеся гинекологические поражения. Что такое атипическая гиперплазия эндометрия? Это патологическое разрастание внутренней маточной оболочки с изменением свойств ее клеток.

Этот тип изменений выделяют наряду с простой гиперплазией и полипами эндометрия. В России для обозначения этого состояния нередко используют термин «аденоматоз».

Причины

Патология часто связана с несколькими факторами риска, которые нужно своевременно и целенаправленно выявлять при каждом обращении женщины к гинекологу.

Атипичная гиперплазия эндометрия матки возникает при нарушении баланса женских половых гормонов: увеличении содержания эстрогенов и снижении уровня гестагенов.

Причины патологии:

  • персистенция или атрезия фолликулов, приводящая к отсутствию овуляции;
  • опухоли яичников, синтезирующие гормоны (гранулезоклеточная опухоль, текоматоз и другие);
  • усиление функции гипофиза по выработке гонадотропного гормона;
  • избыточная функция коры надпочечников, например, при болезни Иценко-Кушинга;
  • нарушения при лечении гормональными препаратами, в частности, тамоксифеном.

Аденоматозная гиперплазия эндометрия часто возникает на фоне других гормональных нарушений:

  • ожирение;
  • болезни печени (гепатиты, цирроз), при которых замедлена утилизация эстрогенов;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • заболевания щитовидной железы.

Другие факторы риска:

  • возраст после 35 лет;
  • отсутствие беременностей;
  • раннее начало и позднее прекращение менструаций;
  • курение;
  • случаи рака яичника, матки или кишечника в семье.

Помимо нейрогуморальных изменений, в развитии гиперплазии участвует и повреждение эндометрия вследствие абортов, выскабливаний, эндометрита.

Может ли атипическая гиперплазия эндометрия перейти в рак?

Это состояние в любом возрасте считают предраковым, вероятность его злокачественной трансформации зависит от степени атипии и составляет от 3 до 30%.

Механизм развития

Эндометрий меняется в течение менструального цикла под действием гормонов.

В первую фазу эстрогены, вырабатываемые в яичниках, заставляют клетки слизистой оболочки в матке разрастаться и готовиться к беременности.

В середине цикла из яичника выходит яйцеклетка – происходит овуляция, после чего нарастает уровень другого гормона – прогестерона. Он готовит эндометрий к приему и развитию оплодотворенной яйцеклетки.

Если беременность не развивается, уровень всех гормонов снижается, и происходит менструация – отторжение верхнего слоя эндометрия.

Гиперплазия внутренней оболочки матки вызвана избытком эстрогена на фоне снижения уровня прогестерона. Такое состояние возникает при отсутствии овуляции. Эндометрий не уменьшается, а продолжает утолщаться под постоянным влиянием эстрогенов. Его клетки меняют форму и могут стать патологическими, что в дальнейшем приведет к раку.

Гиперплазия обычно возникает после менопаузы, когда прекращается выработка яйцеклеток и падает уровень прогестерона. Она может появиться и во время климакса при нерегулярной овуляции, а также под влиянием других причин.

Классификация атипической гиперплазии

Любые гиперпластические процессы в эндометрии согласно классификации ВОЗ 2004 года делятся на гиперплазию без атипии и атипическую.

Атипическая гиперплазия может быть легкой, средней и тяжелой степени. Она относится к предраковым состояниям. Согласно современной классификации, она характеризуется разрастанием желез эндометрия с изменением строения клеток.

Выделяют две формы патологии: простую и сложную.

  • Простая атипическая гиперплазия эндометрия характеризуется чрезмерным разрастанием желез эндометрия при нормальном строении клеток и их ядер. Такая форма превращается в рак в 8% случаев.
  • Сложная атипическая гиперплазия эндометрия, или аденоматоз с атипией, сопровождается дезорганизацией, нарушением нормального строения железистых клеток, изменением их формы и ядер. Эта форма чаще переходит в рак – у 29% больных.

Атипическая гиперплазия эндометрия тяжелой степени отличается от ранней стадии рака тем, что она  не проникает сквозь пластинку, отделяющую поверхностный слой (эпителий) от подлежащей ткани (стромы). Поэтому атипичные клетки растут и размножаются в верхнем слое эндометрия, не попадая в кровеносные и лимфатические узлы.

Различают очаговую и диффузную формы поражения:

  • Очаговая атипическая гиперплазия эндометрия развивается в ограниченной зоне, нередко в области углов или дна матки. Она позднее проявляется и хуже диагностируется.
  • Диффузная захватывает всю внутреннюю поверхность матки и рано вызывает симптомы заболевания.
Читайте также:  После операции рака молочной железы

Такую форму, как атипическая железистая гиперплазия эндометрия, в современной классификации не выделяют. Железистая гиперплазия  относится к формам без атипии, во многих случаях она не является предраком.

Клинические проявления

Основные признаки атипичной гиперплазии эндометрия не отличаются от других форм гиперпластических процессов:

  • нерегулярные маточные кровотечения;
  • сбои менструального ритма;
  • обильные менструации;
  • выделение крови при половом контакте;
  • мажущие выделения у женщин в постменопаузе.

Боль в животе для этой патологии нехарактерна. У молодых женщин гиперплазия эндометрия часто сопровождается бесплодием.

Диагностика

Поставить диагноз на основании только жалоб пациентки невозможно. Поэтому при нарушениях менструального цикла необходимо пройти дополнительные методы обследования.

Трансвагинальное УЗИ матки

Метод дает много информации о состоянии эндометрия и может использоваться для быстрой диагностики у всех групп женщин.

При подозрении на гиперплазию оценивают толщину эндометрия (М-эхо). У молодых женщин во 2-й половине цикла она не должна превышать 15 мм.

У женщин в постменопаузе, принимающих заместительную гормональную терапию, эндометрий должен быть не толще 8 мм.

Если же заместительная гормонотерапия не проводится, толщина М-эхо после прекращения менструаций не должна превышать 5 мм. Если эта величина больше, риск атипии и рака эндометрия составляет 7%.

Трансвагинальное УЗИ матки

УЗИ позволяет обнаружить гиперплазию в 60-93% случаев, однако с его помощью нельзя отличить железистую форму от атипической. Метод обладает наибольшей диагностический ценностью у женщин в пре- и постменопаузе, тогда как в молодом возрасте толщина эндометрия сильно зависит от фазы цикла.

Гистероскопия

Метод дает наибольшую информацию о состоянии матки. При осмотре врач обнаруживает очаг патологии, оценивает его расположение и размер, при необходимости берет биопсию эндометрия. Гистероскопия проводится до и после выскабливания. Она позволяет поставить диагноз в 63-97% случаев. Исследование проводится под местной анестезией, реже требуется общее обезболивание.

Простая и комплексная атипическая гиперплазия эндометрия имеют те же эндоскопические признаки, что и железистая: утолщение и отек эндометрия, большое количество точек – выводных отверстий желез, бледно-розовая окраска.

Источник: http://ginekolog-i-ya.ru/atipicheskaya-giperplaziya-endometriya.html

Гиперплазия эндометрия, рак эндометрия – причины, течение болезни

Такие заболевания, как атипическая гиперплазия эндометрия и коварный рак эндометрия, нуждаются в немедленном лечении после постановки правильного диагноза.

По статистике проблемы с внутренней полостью матки возникают у женщин в период менопаузы и уже после ее наступления. Связано это с сильными гормональными всплесками в организме.

В это время требуется постоянный контроль состояния органов репродуктивной системы.

Что такое гиперплазия эндометрия

Некоторые пациентки склонны думать, что гиперплазия эндометрия – это точно рак. В реальности, это заболевание имеет доброкачественный характер, но оно может перерождаться в онкологическую форму.

Атипическая гиперплазия эндометрия – это патологическое разрастание клеток, выстилающих и защищающих внутреннюю поверхность матки с изменением их структуры. Если эти клетки по строению не похожи на остальные, их называют атипическими.

Именно они больше всего склонны к перерождению в рак.

При выявлении утолщения внутреннего слоя матки проводятся дополнительные обследования, чтобы разобраться, что стало причиной такого состояния, в каком месте происходит разрастание, какова структура клеток.

Атипическая гиперплазия эндометрия возникает из-за гормонального дисбаланса. Уровень мужских гормонов эстрогенов растет, а количество вырабатываемого пролактина падает. Именно последний регулирует процессы изменения толщины внутреннего слоя матки. Если его выработка нарушена, эндометрий разрастается.

В нормальном состоянии эти процессы проходят в здоровом организме женщины циклично. Ежемесячно репродуктивная система готовится к вынашиванию. Придатки выпускают в середине цикла подготовленную яйцеклетку, в матке тоже осуществляются процессы подготовки к закреплению эмбриона. Создается защитное покрытие, которой в случае беременности становится плацентой.

Если оплодотворение не происходит, организм отторгает этот слой, начинается менструация.

Из-за серьезных нарушений функционирования репродуктивной системы, частички выстилки остаются в полости матки, они начинают разрастаться, структура стенок становится неоднородной. На первичных этапах это происходит бессимптомно. Иногда заболевание выявляется на ранних сроках развития благодаря своевременно проведенному УЗИ.

Причины возникновения гиперплазии эндометрия

Среди основных предпосылок к возникновению разрастания эндометрия матки выделяют следующие:

  • возрастные гормональные сбои;
  • раннее начало менструаций у девочек-подростков;
  • поздний климакс;
  • наличие сопутствующих заболеваний – дисфункция яичников, поликистоз;
  • частые выкидыши и аборты;
  • осложнения после выскабливания.

Атипичная гиперплазия эндометрия классифицируется по структуре разрастающихся клеток. Она может быть железистой или аденоматозной. Своевременная диагностика осуществляется не только лишь с целью поставить верный диагноз, но и определить специфику разрастания эндометрия, выявить наличие атипичных клеток, рассчитать способность перейти в рак матки.

В группе риска находятся молодые нерожавшие женщины с явными нарушениями менструального цикла и пациентки возрастом от 40-45 лет, у которых началась менопауза.

Симптомы гиперплазии эндометрия

Атипическая железистая гиперплазия эндометрия на первых порах протекает бессимптомно. Диагностируется это заболевание случайно во время профилактических осмотров. Женщинам настоятельно рекомендовано посещать гинеколога дважды в год. Таким способом можно препятствовать развитию многочисленных заболеваний репродуктивной системы.

Аденоматозный тип развития гиперплазии нуждается в срочном лечении. Такое заболевание устраняется полностью, если выявлено оно своевременно. Болезнь может переходить в более опасную форму, поэтому контроль врача гинеколога и онколога должен быть постоянным.

Среди симптомов, которые свидетельствуют о гиперплазии эндометрия, распространены следующие:

  • обильные менструации;
  • прорывные кровотечения в середине цикла;
  • сильная боль внизу живота;
  • постоянные мажущие выделения;
  • резкий набор веса;
  • многочисленные неудачные попытки забеременеть.

Диагностика гиперплазии и рака эндометрия

Заболевание может быть полностью вылечено, если диагностика выполнена на начальных сроках его развития. При обычном осмотре гинеколога тот прощупывает поверхность живота на предмер выявления увеличенного размера матки. Если такой симптом имеет место быть, пациентку отправляют на УЗИ обследование. Здесь гиперплазия эндометрия видна наглядно, но таким способом невозможно определить ее тип.

Чтобы выявить наличие атипичных клеток, проводится биопсия с последующим цитологическим и гистологическим исследованием. Нередко гиперплазия эндометрия развивается одновременно с патологиями шейки матки, поэтому она тоже обследуется. Результаты анализов известны через 10-14 дней после забора материала. На основе полученной информации доктор уже видит полную картину состояния здоровья пациентки.

При обычной форме течения заболевания врач выбирает выжидательную тактику. Иногда помочь решить проблему может коррекция уровня эстрогенов и прогестерона в организме. Если же доктор видит, что разрастается железа, заболевания приобретает атипичный характер, требуются срочные меры по устранению гиперплазии.

Виды лечения

При гиперплазии эндометрия лечение осуществляется в несколько этапов. Сначала необходимо отрегулировать гормональный фон. Если разрастание тканей носит патологический характер, осуществляется активно, назначается выскабливание. Тактика проводимой терапии зависит от таких факторов:

  • возраст пациентки;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • желание в будущем иметь детей.

В сложных случаях и в период постменопаузы рекомендовано полное удаление детородных органов – матки и придатков. Такие радикальные меры позволяют избавиться от вероятности развития рака.

Сегодня в крупных гинекологических центрах используются прогрессивные методы лечения гиперплазии эндометрия при помощи лазерных технологий в медицине. Такой подход эффективный, безболезненный, отличается коротким периодов восстановления.

Лечение рака матки

Если атипические клетки эндометрия переродились в раковые, то ход лечения кардинально меняется. Обязательно назначается лучевая и химиотерапия, чтобы уменьшить активность злокачественного новообразования.

Такое лечение осуществляется по протоколу в несколько этапов, после каждого из которых проводятся диагностические мероприятия, чтобы видеть прогресс.

Пациенткам рекомендовано удаление матки и яичников, чтобы уменьшить вероятность рецидива и перехода заболевания на следующие стадии с развитием метастазов.

Если следить за своим здоровьем, периодически посещать гинеколога с целью проведения профилактических осмотров, не игнорировать проявляющиеся симптомы, то реально не допустить развитие столь сложных заболеваний с тяжелыми последствиями.

Источник: http://myzhelezy.ru/smeshannoj-sekretsii/polovye/giperplaziya-endometriya-rak-endometriya.html

Гиперплазия эндометрия матки это рак или нет: причины и признаки, лечение

Часто женщины, у которых диагноз – гиперплазия эндометрия матки, начинают паниковать, думая, что у них онкология. Но это не так. Под данной патологией медицина подразумевает аномальное разрастание эндометрия матки.

Для того, что бы понять, как и почему возникает заболевание, следует немного представлять строение матки.

Внутренняя оболочка, выстилающая полость матки называется – эндометрием. Покров состоит из клеток слизистой, желез и сосудов. Нормальный рост происходит в первой фазе менструального цикла.

Необходимо это для проникновения плодного яйца на случай беременности. Если зачатие не произошло, то в дальнейшем эндометрий останавливается в росте, происходит отмирание.

Менструация наступает именно с выходом отмершего слоя.

Если в матке нет физиологических отклонений, то этот слой увеличивается приблизительно на 5 мм. При гиперплазии толщина оболочки достигает более пяти миллиметров, а также увеличивается количество клеток.

Читайте также:  Бронхоскопия: как делают? фото

Изменение строения эндометрия многообразно, по — этому только при помощи гистологии можно отследить все происходящие в нем процессы.

Причины

Заболевание чаще всего возникает на фоне избытка гормонов, в частности эстрогена имеющего ограничение от прогестерона.

Женщина, находящаяся в репродуктивном периоде, подвергается повторяющимся с определенным интервалом изменениям. С первых дней менструального цикла эндометрий начинает разрастаться. Этот процесс помогает подготовить женщину к беременности. За весь период цикла слой увеличивается до допустимых размеров, в случае если беременность не произошла, он отторгается и выводится вместе с кровью.

Гиперплазия эндометрия без атипии происходит за счет того, что межклеточные вещества увеличились, увеличились в размерах эпителиарные клетки, железистые и соединительные ткани.

Связано это с нарушением гормонального фона – эстроген увеличивается, прогестерон, в свою очередь, уменьшается.

Это самая распространенная причина возникновения патологии, но имеются другие факторы, запускающие механизм болезни:

  1. Экстрагенитальные сопутствующие заболевания:
  • Повышенное давление артериальное;
  • Сахарный диабет;
  • Болезни щитовидной железы;
  • Проблемы с надпочечниками;
  • Патология груди;
  • Ожирение;
  1. Воспаление половых органов;
  2. Аборт, выскабливание;
  3. Миома матки, аденомиоз;
  4. Поликистоз яичников;
  5. Наследственный фактор;
  6. Нарушение липидного, углеводного и других обменных процессов;
  7. Возрастные изменения;
  8. Неправильное употребление гормональных медикаментов;
  9. Нерегулярный менструальный цикл;
  10. Бесплодие.

Сложная гиперплазия эндометрия может возникнуть не только от внутренних процессов, но и от внешних факторов.

В период угасания функций яичников, в организме женщины происходит гормональная перестройка, похожая на ту, которая бывает в момент полового созревания. Снижение овулярных циклов может привести к гормональному дисбалансу.

Помимо этого эндометрий в такое время становится намного чувствительней к циклическому воздействию гормонов – он постепенно начинает атрофироваться.

В связи с этим гиперплазия эндометрия в пременопаузу встречается намного чаще, чем у женщин детородного возраста.

Именно по этой причине, больным женщинам в предклимактерический период необходимо уделять своему здоровью больше внимания и начинать лечение своевременно.

В медицине существует международный шифр классификации. Данная болезнь имеет свой код и входит в группу аномалий мочеполовой системы.

Гиперплазия эндометрия по МКБ 10 делится на две категории:

  • Железистая гиперплазия эндометрия имеет код №85,0;
  • Аденоматозная гиперплазия зарегестрированна под шифром №85,1.

Данная классификация помогает больным понять, к какой группе аномалий относится их болезнь.

Десятый пересмотр является результатом большой международной деятельности, работы и компромиссов.

Симптомы

Прежде чем приступать к лечению патологии необходимо знать все симптомы болезни, которые в свою очередь зависят от  типа аномалии. Но есть общие изменения, которые выражаются в следующем:

  • Кровяные выделения, появляющиеся в промежуток между месячными – большая часть страдающих ГЭ жалуются на задержку месячных сроком от месяца до трех. Такая длительная пауза в критических днях сменяется кровотечением. Оно имеет разную интенсивность и продолжительность.
  • Нарушения метаболизма. Они могут проявляться излишним ростом волос на теле, повышением инсулина в крови, избыточным весом, изменениями в тембре голос.
  • Бесплодие и неспособность выносить малыша.
  • Во время полового контакта могут возникнуть болевые ощущения, кровянистые выделения.

Миома матки при гиперплазии эндометрия и мастопатия частые спутники болезни. Месячные при гиперплазии могут быть вовремя или нерегулярно. Сама менструация бывает обильной или скудной. Нерегулярные месячные при ГЭ бывают у женщин после сорока лет и у молодых девушек до 17.

Связана такая аномалия с тем, что в эти года происходит становление и угасание женских функций. В репродуктивный период, если у женщины отсутствуют аномалии, менструация протекает без изменений.

Месячные при гиперплазии эндометрия могут носить скудный или обильный характер. Как правило, больше крови выделяется после задержки. Кровь в это время более жидкая по консистенции и в ней присутствуют сгустки. Такие месячные проходят с болевым синдромом.

При скудных критических днях в середине месячных появляются мажущие выделения, появление которых провоцирует секс или физическая активность.

Кровотечение можно считать главным симптомом ГЭ. Делится оно на две степени:

  • Циклические – они появляются при наступлении менструации. Отличаются они от критических дней тем, что могут длиться до 4 недель.
  • Ациклические – кровотечение наблюдается между месячными, и длятся так же 3-4 недели.

Цикличность присуща женщинам, находящимся в детородном периоде. Женщинам, которые вступили в менопаузу, характерны скудные или обильные кровотечения. После окончания критических дней могут появиться мажущие выделения.

Во время климакса гиперплазия эндометрия проявляется скудными кровяными выделениями.

Методы лечения

Лечение патологии проводится как медикаментозно, так и оперативно. Терапия подбирается с учетом многих факторов – возраст пациента, наличие других заболеваний, вид гиперплазии.

Медикаментозная терапия

Основой для медикаментозного лечения патологии служит гормональная терапия. Для ее проведения используют контрацептивы, гестагены и агонисты гонадотропин рилизинг – гормона или аГнРГ.

Такое лечение направлено на выравнивание гормонального фона при помощи снижения эстрогенов и остановки разрастания слизистой матки.

Комбинированные оральные противозачаточные средства. При помощи ОК проводят лечение нерожавших женщин  и девочек – подростков, у которых нерегулярные и обильные месячные на фоне железистой гиперплазии или железисто-кистозной.

Такие медикаменты могут назначать во избежание экстренного выскабливания. Курс терапии носит длительный характер, не меньше 4 – 6 месяцев. Лекарство принимают по специальной схеме.

Синтетический аналог прогестерона. Женщинам любой возрастной категории и формами данной патологии назначают гестогеновые лекарства. Лечить ГЭ данными препаратами можно в течение 3-6 месяцев. На фоне гестогеновой терапии могут появиться межциклические выделения.

Терапия Дюфастоном. Дюфастон относится к эффективным препаратам при лечении гиперплазии эндометрия. Назначается для длительного лечения – минимум 4 месяца по специальной схеме с увеличением и уменьшением дозы.

Нарколут не относится к активным гестагенам, но имеет антиэстрогенный эффект. Пьют его в течение шести месяцев в середине менструального цикла. Если у пациентки появилось кровотечение, то для остановки Нарколут пьют однократно в течение 12 дней.

Мирена является внутриматочной спиралью. Используется как противозачаточное средство и местное гормональное лечение гиперплазии.

аГнРГ – это современные и эффективные медикаменты, используемые для лечения ГЭ. Преимущество лечения препаратами этого класса является высокий процент положительных результатов, удобный график приема лекарства, а так же возможность регулировать дозировку.

Агонисты гонадотропин рилизинг – гормона помогают в лечении бесплодия, и избежать операции по иссечению матки.

Хирургическая терапия

Оперативное вмешательство проводится в различных объемах и разными методами.

Выскабливание. Оно проводится в целях диагностики и терапии. С его помощью удаляют аномальный слой эндометрия, останавливают кровотечение. Маточный материал направляют на гистологию.

Криодеструкция используется для профилактики и терапии гиперплазии эндометрия. При помощи низкой температуры происходит воздействие на аномальный слой, который впоследствии отторгнется. Сосуды, при этом не подвергнутся поражению.

Лазерная абляция. При помощи специальных инструментов проводится воздействие лазером на пораженный участок.

Гистерэктомия или удаление матки проводится при сложной, атипической форме болезни у женщин, находящихся в пременопаузе. При этой операции яичники не трогают, но тщательно исследуют их на предмет уточнения злокачественный или нет вид патологии.

Если имеется гиперплазия эндометрия и выявляется рак эндометрия, то проводят полную резекцию матки, придатков.

Комбинированная терапия включает в себя хирургическое вмешательство с гормонотерапией.

Народные методы лечения

Фитотерапия при лечении гиперплазии дает положительный эффект если проводить комплексное лечение.

4 недельный курс терапии чистотелом и соками

  • Первый месяц — употреблять сок моркови или свеклы, льняное масло и делать спринцевание чистотелом.
  • Второй месяц — к ежедневной терапии добавляется кагор и сок алоэ, мед.
  • Третий месяц проходит без спринцевания.
  • На четвертом месяце делаются недельные перерывы, и добавляется настой боровой матки.

Осложнения и профилактика

Прогноз данной патологии зависит от ее вида. Если болезнь имеет простую форму, а больная находится в молодом возрасте, то своевременно начатая терапия полностью восстановит здоровье.

Поздняя диагностика и не начатое вовремя лечение приводит к ряду осложнений:

  • Возникновению рака эндометрия;
  • Рецидив болезни;
  • Бесплодие;
  • Анемия на фоне кровотечения может принять хроническую форму.

В целях профилактики следует соблюдать следующие предписания:

  • По возможности не делать искусственного прерывания беременности;
  • Раз в три месяца проводить выскабливание для гистологического исследования;
  • Регулярно посещать гинеколога;
  • Проводить контроль давления, уровня глюкозы в крови;
  • Не допускать ожирения;
  • Заниматься йогой, фитнесом, питаться здоровой и полезной пищей.

Вопросы гинекологу

Возможно, зачать ребенка при ГЭ?

Как правило, беременность при такой патологии не наступает, или прерывается ранним выкидышем.

Допустимо ли отложение терапии при этом заболевании?

Не желательно откладывать посещение врача при подозрении на заболевание. Всегда сохраняется риск, что болезнь может перейти в онкологию, развиться бесплодие или открыться кровотечение.

Источник: https://OnkoExpert.ru/matka/giperplaziya-endometriya-matki.html

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию