Химиотерапия при раке яичников: последствия

Химиотерапия при раке яичников: виды, лекарства, последствия

Химиотерапия при раке яичников: последствия

Онкологические заболевания — это самые опасные для жизни человека патологические состояния, которые нередко заканчиваются летальным исходом.

Главное их коварство заключается в первичном скрытом течении, образовании метастаз, поражающих другие органы. Сегодня участились случаи онкологических заболеваний женской репродуктивной системы.

Химиотерапия при раке яичников считается основным методом лечения.

Эффективность и достоинства терапии

Такой метод лечения применяется практически всегда. Однако на некоторых этапах он может быть не совсем эффективным.

Например, 4 стадия рака яичников может уже не поддаваться воздействию медикаментозных препаратов.

Также на эффективность процедуры влияет место расположения новообразования, возраст пациентки, наличие хронических заболеваний и другие индивидуальные особенности ее организма.

Несмотря на то, что химиотерапия полностью убивает иммунитет человека, она имеет определенные достоинства:

  • обеспечивает отмирание злокачественных клеток (частичное или полное);
  • позволяет осуществлять мониторинг процесса лечения, так как дает возможность контролировать разрастание пораженных тканей;
  • обеспечивает своевременное устранение метастаз;
  • уменьшает клинические проявления болезни;
  • сочетается с другими методами терапии, хотя часто проводится самостоятельно.

То, насколько хорошо подействуют препараты, зависит от своевременности обнаружения опухоли, реакции организма на лекарства. Если пройти химиотерапию на ранних стадиях развития патологии, то шансы на успех увеличиваются.

Показания и противопоказания к использованию

Если у женщины обнаружился рак яичника, ей может быть назначена операция. Однако и после нее, и до нее пациентке придется принимать сильные химические препараты. Существуют такие показания к их применению:

  1. Рак 1-3 стадии, который подтвержден результатами цитологического и гистологического исследования.
  2. Замедление роста опухоли 3-4 степени развития, если она была удалена частично.
  3. Радикальное удаление новообразования для предупреждения появления метастаз.
  4. Паллиативная операция на яичниках, проводящаяся для облегчения состояния женщины.
  5. Подготовка к хирургическому вмешательству с целью повышения его эффективности.

После операции больные проходят как минимум 3 курса химиотерапии. Лечение проводится сразу после удаления, через 40-60 и 90-120 дней после него. Дальнейшая необходимость терапии определяется врачом.

Однако такое лечение используется не всегда. Существуют некоторые противопоказания к применению химических препаратов:

  • нарушения работы печени и органов кроветворения;
  • тяжелые сопутствующие патологии, которые могут осложниться после приема химических препаратов;
  • нарушения функциональности нервной системы;
  • психические расстройства.

Вообще, химическая терапия при раке яичников предназначается для торможения роста опухоли, предупреждения метастазирования и рецидивов после операции, увеличения продолжительности жизни.

Виды химиотерапии

Лечение пораженного яичника при помощи химических препаратов бывает адъювантным и неадъювантным. В первом случае лекарства используются после оперативного удаления новообразования. Во втором случае препараты назначаются для уменьшения размеров опухоли перед хирургическим вмешательством.

Также химиотерапия при раке яичников бывает внутривенная и внутрибрюшная. В первом случае применяются цитостатики. Они вводятся в вену и перемещаются вместе с током крови. Каждая такая процедура длится 3-4 часа в условиях амбулатории. Длительность цикла терапии составляет 3 недели. Таких курсов нужно пройти как минимум 6.

При необходимости препараты могут вводиться прямо в брюшную полость посредством катетера. Этот вид лечения способен улучшить выживаемость пациентки при раке яичников. Однако риск побочных эффектов увеличивается.

Техника проведения лечения: самые распространенные схемы

Большинство современных препаратов не вызывают таких негативных последствий, как лекарства первого поколения, однако, все они угнетают иммунитет со всеми вытекающими из этого последствиями. Естественно, лучше бороться со злокачественной опухолью комплексно. В каждом индивидуальном случае используется своя схема лечения:

Название схемы Препарат Дозировка
САР ЦисплатинЦиклофосфанАдриабластин 50 мг/м400 мг/м30 мг/м
СХ VФС (при герминогенных новообразованиях) ВинкристинЦиклофосфанАктиномицин 1 мг/м400 мг/м0,25 мг/м
PVB (герминогенные опухоли) ЦиспластинВинбластинБлеомицин 50 мг/м0,2 мг/м105 мг
При нечувствительности опухоли к химиотерапии, а также при рецидиве заболевания
TIP ПалитаксилИфосфамидЦиспластпн 175 мг/м.кв.3-5 мг/м.кв.75 мг/м.кв.
VeIP ВинбластинИфосфамидЦиспластин 0,2 мг/кг315 мг/м.кв.75 мг/м.кв.
VIP ЭтолозидИфофосфамидЦиспластин 50-105 мг/м.кв.3-5 мг/м.кв.75 мг/м.кв.

Лечение постоянно должен контролировать лечащий онколог.

Возможные побочные эффекты и осложнения

Лечить женщину, страдающую раком яичников, химическими препаратами можно на любом этапе развития болезни. Однако при 3-4-й стадии без оперативного вмешательства не обойтись (удаляется матка вместе с придатками). Химиотерапия — это серьезный удар по женскому организму. Длительный прием токсичных лекарств провоцирует такие побочные эффекты:

  • потеря волос (потом они отрастают заново);
  • нарушение функциональности ЖКТ, проявляющееся тошнотой и рвотой;
  • головокружение;
  • диарея;
  • отсутствие аппетита и потеря веса на фоне этого;
  • появление ран и язв во рту;
  • сыпь на коже.

Сильные препараты также вызывают серьезные осложнения. У больной угнетается функциональность системы кроветворения. Количество лейкоцитов и эритроцитов уменьшается, наступает анемия. Возможно развитие почечной недостаточности.

Какие лекарства применяются

Лечение рака яичников надо начинать как можно раньше. Но терапия должна быть максимально эффективной. Среди препаратов для химиотерапии, которые используются при раке яичников, можно выделить такие:

  • Авастин;
  • Циспластин;
  • Карбопластин (используется только для внутривенного введения);
  • Цитоксан;
  • Циклофосфамид (применяется, если необходимо обеспечить приживание трансплантата, снизить активность иммунитета);
  • Гемзар;
  • Олапариб;
  • Тиотепа;
  • Таксол;
  • Платинол;
  • Циспластин (вызывает уменьшение опухоли);
  • Паклитаксил (имеет растительную основу);
  • Доцетаксил (полусинтетическое лекарство, произведенное из иголок тиса европейского);
  • Оксапиплатин (применяется при метастазировании опухоли, является препаратом второй линии).

Чаще всего применяется политерапия, так как использование только одного препарата будет неэффективным.

Чаще всего для химиотерапии рака яичников используется препарат «Авастин»

Все лекарства можно разделить на 3 группы:

  • средства, оказывающие влияние на клеточный цикл;
  • препараты, используемые на какой-то определенной стадии;
  • цитостатики (угнетающие иммунитет).

Если все возможности для химиотерапии исчерпаны, производится оперативное вмешательство. Эффективность действия лекарств постоянно контролируется. Для этого применяется анализ крови, определяющий уровень белка СА125, а также УЗИ. В первом случае указанное вещество вырабатывается некоторыми злокачественными клетками, а потом начинает циркулировать в кровотоке.

Если пациентка, прошедшая химиотерапию, после обследования узнает, что уровень белка не снизился, значит, лечение не дало результата. Однако этот анализ не всегда полезен. Если изначально уровень белка  не был высоким, то использовать его для мониторинга в дальнейшем не имеет смысла.

Также для контроля используется процедура УЗИ. Оно проводится до начала терапии, а также после ее завершения. При успешном лечении размеры новообразования должны уменьшиться.

Терапия при рецидиве и восстановление пациентки

После того как лечение уже прошло и было успешным, болезнь может вернуться снова. Если рецидив рака яичников после химиотерапии случился  через 6 месяцев после завершения лечебных мероприятий, то пациентке будет назначен Карбоплатин и Паклитаксел. Если патология появилась снова гораздо раньше, то тут необходима комбинированная терапия, включающая прием таких средств:

  • Паклитаксела (еженедельно);
  • Доксорубицина;
  • Циклофосфамида.

Каждый препарат для химиотерапии подбирается в индивидуальном порядке. Даже речи о самолечении быть не должно. Противораковые средства продаются только по рецепту и имеют чрезвычайно высокую стоимость.

Естественно, после такого испытания защитные силы организма существенно снижаются. Любая инфекция может причинить женщине сильный вред. Патология оказывает негативное воздействие не только на физическое, но и на психическое здоровье. Для реабилитации пациентке придется помощь опытных специалистов.

Следить женщине нужно будет не только за своим физическим состоянием. Важно иметь положительный эмоциональный настрой. Депрессия или апатия только усугубит состояние пациентки. Для того чтобы восстановиться, женщине лучше отправиться в специализированный санаторий. Курс реабилитации включает в себя:

  • покой и правильный распорядок дня (после лечения женщине важно много отдыхать, однако посильная нагрузка должна присутствовать);
  • укрепление защитных сил (употребление витаминов);
  • лечебную физкультуру, а также ванны, занятия плаваньем;
  • ароматическую терапию (масла способны укрепить иммунитет);
  • нормализацию работы кишечника.

Женщине необходимо наладить свое питание. Пища должна содержать все необходимые витамины, минералы и другие полезные вещества. Однако перегружать желудок нельзя.

Если химиотерапия при раке яичников была начата вовремя, а препараты назначены правильно, то шанс побороть патологию возрастает. Уровень выживаемости также зависит от своевременности оперативного вмешательства. Только правильная и квалифицированная работа врачей обеспечит положительный результат.

Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/rak/himioterapiya.html

Методика проведения химиотерапии при раке яичников

Химиотерапия применяется при раке яичников на различных стадиях. Она назначается для снижения количества раковых клеток в организме, подавления роста опухоли и уменьшения ее размеров. Данный вид лечения применяется курсами и имеет высокую эффективность.

Достоинства

Химиотерапия чаще применяется на 1-3 стадиях рака яичников, на последней его стадии ее применение менее эффективно. Ее достоинства:

  • уничтожение раковых клеток в организме;
  • предотвращение распространения злокачественной опухоли;
  • уменьшение размеров образования на яичниках;
  • остановка метастазирования;
  • полное устранение небольших метастазов перед операцией;
  • снижение симптомов болезни;
  • контроль прогресса лечения;
  • сочетаемость с другими терапевтическими методами.

Показания и противопоказания

Перед назначением терапии учитываются все возможные показания и противопоказания к ее проведению. При большом количестве последних подбирается альтернативный метод лечения.

Показания к проведению химиотерапии при раке яичников:

  • онкологический процесс на начальных стадиях, более всего поддающийся медикаментозному лечению;
  • удаление или уменьшение размеров злокачественного образования;
  • предотвращение метастазирования;
  • облегчение состояния пациентки;
  • устранение раковых клеток в организме;
  • увеличение процента выживаемости.

Медикаментозная терапия назначается для подготовки к операции и непосредственно после ее проведения. Повторные ее курсы необходимы для усиления эффекта от лечения.

Когда нужно проходить химиотерапию до хирургического вмешательства

Химическое лечение часто назначается для подготовки к операции при раке яичников. Это необходимо для достижения следующих эффектов:

  • уменьшение размеров опухоли для упрощения процесса ее удаления;
  • остановка роста злокачественного образования в период предоперационной подготовки;
  • устранение малых метастазов и предотвращение их дальнейшего распространения;
  • снижение уровня злокачественности опухоли.

Повторный курс химиотерапии после хирургии опухоли необходим для профилактики рецидива заболевания или уменьшения количества раковых клеток в организме.

В каких случаях после хирургической операции химиотерапия не требуется

Химиотерапия после хирургии яичника не назначается только на первой стадии заболевания, вызванного опухолью несветлоклеточного типа. При этом образование не должно выходить за пределы внешней капсулы придатка и поражать только один орган. При более тяжелой форме ракового заболевания в послеоперационный период назначается около шести курсов терапии.

Разновидности метода лечения

Существует всего два вида химиотерапии – адъювантная и неадъювантная. Первая используется после оперативного вмешательства для профилактики рецидива или поддержания самочувствия пациента. Второй тип необходим перед операцией при раке яичников для уменьшения размеров злокачественной опухоли под химиотерапевтическим влиянием.

Читайте также:  Эритроплазия - это рак? чем опасна эритроплазия?

Читайте также  Рак яичников на третьей стадии

Медикаментозная терапия отличается по способу введения препаратов – внутривенному и внутрибрюшному. Первый используется наиболее часто и воздействует путем распространения лекарства по организму с кровотоком. Внутрибрюшное введение с помощью катетера в некоторых случаях считается эффективнее, но имеет большое количество побочных действий.

Курсы химиотерапии

Для полноценного лечения женщина должна пройти несколько курсов химиотерапии. В случае назначения хирургического вмешательства первый курс проводится сразу после операции, второй – через полтора месяца, третий – через 3-4 месяца и т.д. Периодичность курсов устанавливается врачом и определяется эффективностью лечения, скоростью развития рака и самочувствием пациентки.

Первый курс отличается наибольшей дозой используемых медикаментов. В последующие этапы проведения химиотерапии количество лекарства уменьшается и составляет не менее 75% от предыдущей дозировки.

Сколько курсов химиотерапии необходимо пройти

В среднем пациентке с раком яичников назначается не менее 6 курсов химиотерапии. Они проводятся через промежутки времени, которые с каждым разом увеличиваются. Последние из них проводятся с периодичностью раз в полгода. Общая длительность курсов химической терапии рака яичников составляет 2-3 года – за этот период можно добиться стойкой ремиссии болезни, особенно на первых ее стадиях.

Схемы лечения

Для полноценного лечебного курса необходимо сочетание нескольких препаратов. Схемы химиотерапии при раке яичников:

  • схема САР — Цисплатин – 50 мг/м, Циклофосфан – 400 мг/м, Адриабластин – 50 мг/м;
  • схема VФС для устранения герминогенных образований – Винкристин – 1 мг/м, Актиномицин D – 0,25 мг/м, Циклофосфан – 400 мг/м;
  • схема PVB при герминогенных опухолях – Цисплатин – 50 мг/м, Винбластин – 0,2 мг/кг, Блеомицин – 105 мг.

Данные схемы лечения используются в качестве первого курса химиотерапии рака яичников. При их неэффективности или рецидиве болезни используются другие лечебные курсы:

  • схема TIP – Паклитаксел – 175 мг/кв.м, Ифосфамид – до 5 г/кв.м., Цисплатин – 75 мг/кв.м;
  • схема VIP – Этопозид – до 100 мг/кв.м., Ифосфамид – до 5 мг/кв.м., Цисплатин – 75 мг/кв.м.;
  • схема VeIP – Винбластин – 0,2 мг/кг, Ифосфамид – до 5г/кв.м, Цисплатин – 75мг/кв.м.

Период реабилитации

Лечение рака яичников химиотерапевтическим методом значительно ослабляет организм. По окончанию курса женщина практически не имеет иммунитета, физических и моральных сил. Для полноценного восстановления необходимо участие опытных специалистов, умеющих правильно поддержать пациентку.

Читайте также  Рак яичников на третьей стадии

Для ускорения реабилитации женщине необходимо следовать рекомендациям врачей:

  • соблюдение режима дня – помогает восстановить физические силы;
  • выполнение лечебной гимнастики, посещение бассейна;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • сбалансированное питание – в рацион должны быть включены легкие витаминные блюда, облегчающие работу желудочно-кишечного тракта и насыщающие организм полезными веществами;
  • посещение курса грязелечения или терапевтических ванн;
  • прием витаминных комплексов для поднятия иммунитета;
  • полноценный отдых.

В период реабилитации по показаниям врача пациентка может принимать препараты для нормализации артериального давления, улучшения кровоснабжения и другие средства, поддерживающие организм. При гормональном сбое назначается лечение щитовидной железы, надпочечников и других эндокринных органов.

Контроль лечения

Во время проведения курсов химиотерапии женщина регулярно проходит диагностические процедуры. Они помогают определить эффективность лечения, влияние препаратов на организм. По результатам анализов при необходимости курсы химиотерапии могут быть откорректированы или заменены на другой вид лечения.

Диагностические процедуры в период терапии:

  • анализы крови на онкомаркер СА-125;
  • клинический анализ крови;
  • УЗИ яичников для определения размеров опухоли и темпов ее роста;
  • МРТ, КТ или рентген отдаленных органов для выявления метастазирования.

Замена препаратов или метода лечения необходима при отсутствии прогресса – дальнейшем росте злокачественного образования, распространении метастазов, увеличении количества раковых клеток в организме.

Побочные эффекты и осложнения

Химиотерапия рака яичников отличается тяжелыми побочными эффектами, возникающими в большинстве случаев. Их проявление уменьшено при высоком иммунитете, в молодом возрасте.

В процессе лечения женщина способна ощущать следующие симптомы и состояния:

  • выпадение волос, приводящее к временному облысению;
  • нарушение работы пищеварительных органов – тошнота, рвота;
  • падение гемоглобина;
  • снижение аппетита;
  • головокружение, предобморочные состояния;
  • сбой работы печени и почек;
  • быстрая утомляемость;
  • кожные высыпания;
  • ухудшение качества крови – низкий уровень лейкоцитов и тромбоцитов.

При отсутствии медицинского контроля возможны такие осложнения, как заболевания сердца и сосудов, почечная или печеночная недостаточность. Для их предотвращения следует регулярно проходить диагностические процедуры.

Читайте также  Что необходимо знать женщинам о раке яичников

Лекарства при химиотерапии

При химиотерапии используется несколько видов медикаментов. Наиболее эффективные из них при раке яичников:

  • Карбоплатин – производное платины, противоопухолевое средство для внутривенного введения;
  • Цисплатин – производное платины, уменьшает размеры опухоли или темпы ее роста;
  • Циклофосфамид – необходим для подавления иммунитета в период установки трансплантата или имплантата;
  • Доксорубицин – антибиотик с содержанием антрациклина;
  • Паклитаксел – растительный препарат;
  • Доцетаксел – полусинтетическое средство на растительной основе;
  • Оксалиплатин – назначается при образовании метастазов или для предотвращения их развития.

Большинство видов препаратов используется в комплексе. Назначение только одного средства необходимо в редких случаях.

Взаимодействие лекарств с биологически активными добавками

БАДы часто используются женщинами во время химиотерапии при раке яичников для поддержания иммунитета и снижения проявления побочных эффектов.

Назначение данных средств осуществляется только лечащим врачом – при правильном их подборе взаимодействие с химиотерапевтическими медикаментами отсутствует.

Самостоятельный прием витаминов и прочих добавок способен усугубить самочувствие пациентки.

Лечение при рецидиве рака

Способ лечения и выбор медикаментов для химиотерапии зависит от времени проявления рецидива рака яичников. При его возникновении через полгода после выздоровления пациентке назначается Карбоплатин и Паклитаксел. Рецидив в более короткий промежуток времени требует применение Паклитаксела, Доксорубицина, Циклофосфамида.

Восстановление женщина проходит таким же образом, как и после первого курса химиотерапии. В этот период важно избегать контактов с зараженными простудными и вирусными заболеваниями людьми, тепло одеваться и тщательно следить за собственным здоровьем. Это поможет предотвратить повторный рецидив рака и ускорить период реабилитации.

Рак яичников – тяжелое заболевание, которое требует немедленного назначения лечения. Одним из лучших методов его устранения считается химиотерапия. Несмотря на большое количество побочных эффектов она применяется в большинстве случаев онкологических заболеваний. Наиболее действенным является ее сочетание с хирургическим методом лечения.

Источник: https://TvoiYaichniki.ru/rak/himioterapiya

Химиотерапия при раке яичников – препараты, схемы, последствия | Ассута

Химиотерапия в лечении рака яичников в Израиле применяет цитостатические препараты. Если болезнь на 1С стадии и выше, химиотерапия, скорее всего, будет предложена после операции.

Лечение цитостатиками может быть рекомендовано на ранней стадии, есть опухоль высокой степени риска. При распространенном раке химиотерапия проводится как до, так и после хирургии.

При рецидиве также применяется данный вид лечения.

Существует ряд препаратом и схем химиотерапии при раке яичников. Может быть назначено одно лекарство или их комбинация. Выбор определяется стадией рака и ранее применяемыми цитостатиками.

Медицинский комплекс Ассута является крупнейшей сетью частных клиник в Израиле, здесь работают лучшие врачи. При выборе проведения химиотерапии стоит отдать предпочтение больнице Assuta по ряду следующих причин:

  • Профессиональный выбор препаратов, их сочетания и дозировки. Использование методики анализа клеток для более точного подбора лечения.
  • Применение самых современных лекарственных средств, обладающих меньшей токсичностью.
  • Использование самых различных способов, снижающих побочные эффекты.

Некоторым женщинам при данном заболевании рекомендуется бевацизумаб (авастин) с химиопрепаратами.

В большинстве случаев при раке яичников лечение химиотерапией проводится внутривенно, используется:

  • карбоплатин;
  • карбоплатин с паклитакселом (таксол).

Цитостатические средства вводят вену, и они циркулируют по кровотоку. Обычно лечение проводится каждые три недели (цикл). После чего следует отдых, когда организм может оправиться после нежелательных последствий химиотерапии при раке яичников. Чаще всего выполняется шесть циклов, но может быть и больше.

Каждая процедура занимает от 3 до 4 часов в амбулаторном отделении. Поэтому не требуется оставаться на ночь в клинике.

Внутрибрюшинная химиотерапия

При раке яичников цитостатики могут поставлять непосредственно в брюшную полость с помощью катетера.

Врачи часто проводят внутрибрюшинную химиотерапию во время начальной операции по удалению раковой опухоли. Катетер присоединяется к порту, который доставляет лекарства в полость.

Исследования показали, что данный вид химиотерапии улучшает выживаемость. Основной недостаток заключается в повышенном риске побочных эффектов. Иногда они могут быть достаточно серьезными, чтобы прекратить лечение и перейти к внутривенным лекарственным средствам.

Список препаратов химиотерапии при раке яичников:

  • Авастин (бевацизумаб)
  • Карбоплатин
  • Clafen (циклофосфамид)
  • Цисплатин
  • Цитоксан (циклофосфамид)
  • Доксорубицин гидрохлорид
  • Dox-SL (доксорубицин гидрохлорид с липосомами)
  • Гемцитабин гидрохлорид
  • Гемзар (гемцитабин гидрохлорид)
  • Hycamtin (Топотекан гидрохлорид)
  • Lynparza (Olaparib)
  • Олапариб (Olaparib)
  • Paraplat (карбоплатин)
  • Platinol (цисплатин)
  • Platinol-AQ (цисплатин)
  • Таксол (Паклитаксел)
  • Тиотепа (Thiotepa)
  • Топотекан гидрохлорид

Химиотерапия при рецидиве

Рецидивом называют возвращение болезни после проведенного лечения. В такой ситуации применяется ряд цитостатических средств. Выбор определяется такими факторами, как:

  • степень эффективности предыдущего лечения;
  • временной промежуток с момента последней терапии;
  • возникающие побочные действия.

Если болезнь рецидивирует более чем спустя полгода после терапии, врач, вероятнее всего, рекомендует карбоплатин с паклитакселом. Когда она развивается менее чем через полгода, онколог может предложить следующие варианты:

  • паклитаксел в качестве еженедельного лечения;
  • доксорубицин;
  • циклофосфамид;
  • топотекан;
  • гемцитабин;
  • этопозид.

 Липосомальная форма доксорубицина  — вариант химиопрепарата доксорубицин. Липидная оболочка позволяет большему количеству препарата попасть внутрь злокачественных клеток и меньше нанести вреда здоровым тканям.

Препараты химиотерапии подбираются индивидуально для каждого конкретного случая заболевания. Например, топотекан или доксорубицин в форме липосом не могут быть назначены пациентке, если она слишком больна и большую часть времени проводит в постели. Также топотекан не рекомендуется, если имеет место блокировка в кишечнике.

Рецидив нельзя вылечить, но возможно контролировать в течение многих месяцев, иногда – лет.

Получить консультацию врача

Возможные нежелательные последствия химиотерапии при раке яичников

Все химиопрепараты имеют побочные эффекты. Их степень и количество определяется конкретными лекарствами, дозировкой, индивидуальной реакцией.

Все упомянутые выше цитостатики способны спровоцировать:

  • повышенную утомляемость;
  • утрату аппетита;
  • диарею;
  • тошноту;
  • снижение количества клеток крови. 

Врачи предварительно подробно расскажут о побочных эффектах конкретных назначенных препаратов. Пациентке следует сразу же сообщать об их возникновении врачам, поскольку они применяют множество способов эффективного управления побочными действиями.

Читайте также:  Атерома - фото и описание. как выглядят атеромы?

Иногда для женщины может казаться, что курс химиотерапии продолжается очень длительное время. Особенно к концу больная может испытывать утомление и трудности. Однако побочные эффекты постепенно уходят, как только лечение завершается.

Мониторинг химиотерапии

Существуют различные методы, с помощью которых врач может выяснить, насколько эффективно лечение. Проводится:

  • анализ крови на CA125;
  • КТ или УЗИ.

СА 125 – белок, который вырабатывают некоторые клетки рака яичников. Он циркулирует в кровотоке. Врач измеряет уровень СА 125 прежде, чем начать лечение.

Если он высокий, ожидаемым результатом будет падение содержания белка, поскольку раковые клетки будут уничтожены химиопрепаратами.

Таким образом, анализ могут проводить перед каждым циклом химиотерапии, либо когда курс лечения закончится. Тест покажет, насколько эффективно лечение.

Однако не у всех женщин с раком яичников повышенный уровень СА 125. Если он не был избыточным  во время первоначальной диагностики, этот анализ крови не может быть использован для контроля лечения или во время последующего наблюдения.

Сканирование

Величина опухоли может быть измерена во время сканирования. Врач повторяет его после завершения терапии, чтобы увидеть, сократилась ли злокачественное образование.

Если опухоль сохранилась после окончания терапии, больше такое лечение вряд ли поможет избавиться от нее полностью. Почти наверняка она вырастет вновь, хотя может пройти много времени, прежде чем возникнут какие-либо признаки.

В некоторых случаях применяется хирургическое лечение. Если рак вызывает симптомы, может быть рекомендовано больше химиотерапии. Некоторым женщинам назначают облучение. Вариантом может быть лечение в рамках клинических испытаний.

Взаимодействие препаратов химиотерапии при раке яичников с БАД

Нет научно подтвержденных сведений о взаимодействии цитостатиков с биологически активными добавками. Некоторые из них могут оказывать неблагоприятное воздействие при одновременном использовании. Поэтому важно уведомить врачей о приеме каких-либо добавок. А также если применяются альтернативные или дополнительные методы терапии.

Получить программу лечения

Источник: http://msassuta.com/otdeleniya/onkologiya-rak-yaichnikov/himioterapiya-pri-rake-yaichnikov.html

Химиотерапия при раке яичников и лечение после неё

Рак яичников – это частая онкопатология у женщин, симптомы которой можно выявить на ранней стадии. Высокий уровень летального исхода при этом заболевании характеризуется скрытым формированием опухолевых процессов в половых железах женщины.

Некоторые пациентки, не подвергающиеся регулярным инструментальным исследованиям, не знают о своей болезни, пока рак не станет необратимым.

Симптомы

Для рака яичников присущи неспецифические симптомы, которые могут быть схожими с другими болезнями (пищеварительной системы, мочевого пузыря и пр.). Часто специалисты ставят ложный диагноз из-за схожих симптомов, и выявление рака происходит на поздней стадии.

Особенностью патологии является постоянное наличие определенной симптоматики или постепенное ее ухудшение.

Как выявить рак яичников

К основным признакам болезни относят:

  • метеоризм;
  • вспучивание живота и ощущение переедания;
  • тошнота;
  • боли в тазовой области и внизу живота, дискомфорт;
  • снижение аппетита;
  • увеличение объемов талии;
  • повышение частотности мочеиспусканий;
  • постоянное несварение желудка;
  • резкая смена массы тела;
  • боли при половом акте.

Основным признаком раковой опухоли является выявление шероховатого новообразования или объемного бугорка в области малого таза. При хорошем прощупывании придатков после климакса также может выявляться рак.

Причины появления патологии и её стадии

Рак яичников может появиться при нарушении менструального цикла, бесплодии и генетической предрасположенности, гормональных нарушениях, вредных привычках.

Выделяют 4 стадии заболевания:

  1. на первой стадии происходит одностороннее поражение яичника;
  2. в процессе второй стадии происходит поражение обоих яичников;
  3. на 3 стадии осуществляется распространение рака на сальник;
  4. на последнем этапе заражаются соседние органы, и метастазы расходятся по организму.

Принципы лечения и проведение химиотерапии

Из основных направлений лечения опухоли яичников выделяют сочетание химиотерапии и хирургическим вмешательством.

Химиотерапия при раке яичников проводится при наличии следующих показаний: все стадии рака яичников, подтвержденные цитологически и гистологически. При этом общее состояние здоровья не должно быть больше 2 по шкале активности ВОЗ.

Стадирование рака яичников

Такое лечение может назначаться после операции по удалению опухоли с предупреждением рецидивов и появления метастаз; после частичного удаления рака на 3 и 4 степени; после паллиативной терапии или перед операцией (для повышения ее эффективности).

Рекомендуем прочитать:  Симптомы и признаки рака простаты

После операции пациент проходит 3 лечебных курса сразу, через 2 месяца и через 3-4 месяца от завершения 2 курса. Затем по решению специалиста периодичность проведения химиотерапии может составлять 6 месяцев.

Независимо от эффективности химиотерапии, такое лечение имеет противопоказания. Это могут быть нарушения работы печени и кроветворных органов; наличие тяжелых сопутствующих болезней, течение которых может осложниться после химиотерапии; расстройства в работе нервной системы и психические нарушения. Также есть противопоказания к использованию определенных препаратов.

Побочные эффекты и осложнения

К основным побочным эффектам после лечения является облысение, но постепенно происходит восстановление роста волос. У пациентов может наблюдаться жидкий стул, тошнота, головокружение, рвота, отсутствие аппетита из-за токсичности многих химиотерапевтических средств. Также может меняться кровь, снижаться объем лейкоцитов, гемоглобин и уровень тромбоцитов.

Основным осложнением при таком лечении является угнетение системы кровообращения, развитие лейкопении и анемии. Часто могут наблюдаться осложнения почек и почечная недостаточность.

Чтобы избежать таких осложнений, женщина должна сдать кровь на почечные пробы и пройти ультразвуковое исследование почек. Чтобы избежать отклонений в сердечно-сосудистой системе, периодически следует делать кардиограмму сердца. Также пациентка должна контролировать вес и аппетит.

Также следует отказаться от вредных привычек, обращаться к специалисту при появлении половых болезней, правильно питаться, защищаться от радиации и рентген-излучений, обращаться на осмотр онколога и гинеколога раз в 6 месяцев, сдавать кровь на онкомаркеры.

Особенности питания после химиотерапии

При заболевании и после его ремиссии важными факторами является физическая активность и правильное питание. Если полноценно питаться при раке яичников, то организм будет получать дополнительную энергию для борьбы с опухолью и будет быстрее восстанавливаться после проведенного лечения и появившихся побочных эффектов.

Но после проведенной терапии снижается аппетит, а также нарушаются вкусовые рецепторы. В рацион питания после операции следует включить полезные и простые продукты.

Чтобы пациент не страдал от истощения, в рацион добавляется нежирное мясо, рыба, яйца, молокои кисломолочные продукты с бифидобактериями, блюда из цельных зерен, фрукты и овощи, орехи, фасоль, чечевица, соки и легкие бульоны.

Из питания исключается колбаса, жирное мясо, мучные изделия и трудно перевариваемая пища. Следует отказаться от вредных привычек (сигарет и алкоголя), черного кофе и чая, нельзя пить воду до еды.

Кроме белковой пищи нужно потреблять продукты, содержащие много углеводов. К ним относят кабачки, гречку, рис, ячменные и пшенные каши, петрушку и лук (зелень), любые блюда из капусты, грибы и зерновые хлопья.

Продукты нужно есть отварными или свежими, запекать или готовить на пару без жира. При этом в пищу нельзя добавлять соусы и приправы для улучшения вкуса отварного блюда. Нужно питаться сбалансировано, в рацион добавлять нужный объем белков, жиров и углеводов.

При этом ограничение накладывается на продукцию животного происхождения, которую можно заменить фруктами и овощами. Такие продукты содержат фитовещества, препятствующие развитию онкологических болезней. После замены высококалорийной и жирной пищи растительными продуктами, можно разнообразить меню без сокращения его объема.

Кроме креветок в рацион следует добавить тунец, морскую капусту, гребешки, лосось и устрицы.

Дополнительно врач назначает курс витаминов. В качестве питья можно использовать овощные и фруктовые соки, чай, воду до 2 л в день при отсутствии отеков.  Желательно потреблять чаи из черной смородины, душицы, малины, шиповника, которые выведут токсины и повысят иммунитет.

Питаться нужно дробно и небольшими порциями, что повысит перевариваемость пищи и позволит быстрее расходиться полезным элементам по организму. При правильном питании резко снизятся побочные явления от химиотерапии, будут предотвращены болезни кишечника и желудка.

Внутренние органыХимиотерапия

Источник: http://opuholi.org/zlokachestvennaya-opuxol/rak/himioterapija-pri-rake-jaichnikov.html

Химиотерапия при раке яичников

Часто приходится слышать вопрос о том, является ли рак яичников приговором. Нужна ли химиотерапия при раке яичников или это – пережитки прошлого? Давайте разбираться.

Рак яичников стоит на втором месте по распространенности после рака матки и является одной из самых частых причин смерти среди всей злокачественной онкологии. Причина возникновения раковых опухолей в целом полностью не выяснена.

Принято считать, что в развитии этого недуга играют роль наследственность, ядовитые вещества, инфекции.

Наличие рака яичников у нескольких близких родственниц – матери, дочери или сестры — увеличивает риск возникновения заболевания наполовину и способствует его развитию на десять лет ранее. Различают четыре стадии болезни:

  • Первая стадия – яичник поражен, как правило, с одной стороны.
  • При второй стадии в злокачественный процесс вовлекаются оба яичника.
  • Третья стадия – рак распространяется на сальник.
  • Четвертая стадия — раковые клетки захватывают соседние органы, метастатически разносятся по всему организму.

Возраст шестьдесят лет считается пиком возникновения болезни. Женщины, не достигшие сорока пяти лет, болеют редко.

Начальные стадии болезни чаще всего протекают без явных клинических проявлений.

Часто отмечаются такие симптомы, как нарушение месячного цикла, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией (запоры), боли внизу живота распирающего и давящего характера, болезненность при сексе, вздутие живота, изредка – выделения кровянистого характера в середине месячного цикла, в малом тазу и брюшной полости возможно наличие экссудата.

Главным и объективным признаком рака яичников принято считать обнаружение неподвижного объемного бугристого или шероховатого образования в малом тазу. Если у женщины после климакса хорошо прощупываются придатки, это также может указывать на наличие опухоли.

Из ведущих направлений лечения рака яичников можно назвать сочетанную терапию, которая включает оперативное лечение и химиотерапию. Лучевая терапия при данном недуге применяется очень редко.

В настоящее время все большую популярность при лечении рака, в частности злокачественных новообразований яичников, набирает радиохирургия. Метод практически безболезнен, бескровен, не повреждает здоровые ткани.

В то место, где находится раковая опухоль, направляются радиоактивные лучи при помощи так называемых гамма-ножей. Место нахождения опухоли должно быть вычислено очень точно. Но этот метод применим только при небольших новообразованиях.

Если у больной ранние стадии заболевания, то пораженный раком яичник удаляют. Если в процесс вовлекается матка, то удаляются яичники, матка и маточные трубы.

Читайте также:  Как вылечить рак? 8 лучших методик

Дело в том, что никогда нельзя полностью исключить ошибки при постановке диагноза, поэтому специалисты в области гинекологической онкологии считают, что лучше перестраховаться.

Не смотря на все достижения в области медицины, хирургическое вмешательство в сочетании с химиотерапией считается главным методом лечения рака яичников и в наши дни.

Источник: https://ilive.com.ua/health/himioterapiya-pri-rake-yaichnikov_105576i15957.html

Химиотерапия при раке яичников: подготовка к процедуре и диета

Содержание

Рак яичников, как и любая другая форма раковых заболеваний, являет собой патологию,в результате которой в малом тазу женщины происходит процесс образования злокачественной опухоли придатков.

Как правило, это новообразование причиняет дискомфорт из-за своего увеличенного размера и бугристой поверхности.

Рак яичников является самым частым видом онкологии после рака матки, и не имеет ярко выраженной симптоматики, из-за чего представляет наибольшую опасность для женщин, редко проходящих инструментальный осмотр у гинеколога.

Причины возникновения рака яичников и симптоматика заболевания

Этиология раковых заболеваний внутренних половых органов женщины очень разнообразна.

Причинами возникновения злокачественных образований могут быть: 

  • наследственность (имеется ввиду рак, как заболевание в целом);
  • бесплодие;
  • слишком раннее или слишком позднее созревание;
  • сбой гормональной системы (нарушение работы поджелудочной или щитовидной желез, слабая работа надпочечников);
  • слишком раннее или позднее наступление менопаузы;
  • вредные привычки (злоупотребление табаком, алкоголем, наркотиками);
  • предраковые заболевания молочной железы;
  • последствия оперативного вмешательства в органы малого таза.

Не все новообразования в половой системе женщины несут онкологический характер. 8 из 10 диагностируемых образований являются доброкачественными,и серьёзной опасности для здоровья не представляют.

Однако это только предположительные причины возникновения рака яичников. Точные причины заболевания не установлены, но имеет место связь онкопатологии с местом проживания женщины. В большинстве случаев рак яичников встречается у женщин, проживающих в индустриально развитых городах и странах.

Симптомы раковых заболеваний яичников:

Из-за того, что при раковых заболеваниях яичников отсутствует особая симптоматика (симптомы рака яичников часто путают с другими заболеваниями брюшной полости), диагностирование заболевания очень часто происходит, когда болезнь находится уже в запущенном состоянии. Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо внимательно относиться к своему здоровью и проводить регулярные осмотры у врача гинеколога.

При заболевании придатков могут наблюдаться следующие симптомы:

  • метеоризм;
  • дискомфорт и другие болевые ощущения внизу живота;
  • ощущение чрезмерной сытости, вздутие живота;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • нарушение менструального цикла;
  • частое мочеиспускание;
  • резкий набор веса;
  • затруднение дефекации;
  • болезненные ощущения при половом акте.

Но главным симптомом является наличие плотного новообразования,которое можно обнаружить посредством пальпации.

Виды раковых заболеваний яичников и стадии развития болезни

Онкопатология яичников имеет разную природу происхождения,что позволяет классифицировать это заболевание следующим образом.

Первичная форма. Это самый распространенный недуг,так как при первичной форме рака новообразование сразу несет злокачественный характер.

При этом определяют целую группу таких опухолей:

  • недифференцированная карцинома (возникновение опухолей в соединительной ткани);
  • гонадобластома (развитие заболевания вследствие генетических нарушений);
  • дисгерминома (злокачественная опухоль, возникающаяв эмбриональных структурах яичника и имеющая высокий уровень агрессивного воздействия);
  • незрелая тератома (рак, развивающейся внутриутробно, берущий за основу различные ткани);
  • эмбриональная карцинома (развитие рака в обоих яичниках);
  • хорионэпителома (злокачественное образование из элементов плотного яйца. Такому виду рака подвержены молодые женщины).

Вторичная форма. При такой форме рака доброкачественные образования под влиянием определённых факторов перерождаются в злокачественные.

Большинство доброкачественных наростов считаются предраковым состоянием яичников и подвержены такому преобразованию:

  • эпителиальные новообразования;
  • муцинозные опухоли;
  • серозные опухоли.

Эндометриальные опухоли редко преобразуются в рак, так как образование такого рода связано с выделением эндометрия во время овуляции.

Этот материал необходим для оплодотворения, но в некоторых случаях он может накапливаться иобразовывать эндометриальные доброкачественные кисты.

Фибромиома матки — образования доброкачественного характера, имеющие хрящевую основу. Не наносят серьёзного вреда и не перерождаются в рак.

К ним относят:

  • образования Бреннера;
  • кисты дермоидные.

Любые диагностированные образования необходимо незамедлительно исследовать на наличие раковых клетоки приступать к лечению.

Стадии развития заболевания

Данное заболевание разделяют на 4 стадии:

  1. На первой стадии,как правило,происходит поражение одного яичника.
  2. На второй стадии оба яичника подвергаются развитию болезни.
  3. На третьей стадии раковые клетки переходят на другие внутренние органы половой и мочеиспускательной системы.
  4. На четвёртой стадии происходит полное заражение раковыми клетками органов малого таза и брюшной полости,и метастазы распространяются на весь организм.

Показания и противопоказания к применению химиотерапии при раке яичников

При выявлении рака яичников незамедлительное применение химиотерапии нецелесообразно, так как опухоль остается на месте, а значит, может проявить себя негативно даже после применения тяжёлого курса лечения. Поэтому сначала происходит хирургическое вмешательство, в процессе которого опухоль удаляется.

Только после операции может быть назначена химиотерапия,и делается это в следующих случаях:

  • рак яичников всех стадий развития,подтвержденный анализами гистологии;
  • если на третьей и четвёртой стадиях злокачественная опухоль удалена частично;
  • по шкале здоровья Всемирной Организации Здравоохранения состояние женщины оценивается не выше, чем на 2 балла;
  • чтобы облегчить состояние больной,опухоль которой не подвержена хирургическому удалению. В этом случае химиотерапия продлевает жизнь;
  • полное удаление опухоли (может быть частично с зараженным органом) для предупреждения рецидивов заболеванияи наступления метастазов;
  • если опухоль удалена частично, химиотерапия замедляет её дальнейший рост и развитие.

Несмотря на свою эффективность, химиотерапия радикально влияет на работу иммунной системы, и при наличии противопоказаний может серьёзно повредить здоровье женщины и усугубить её состояние.

Противопоказания следующие:

  • нарушение работы почек, печени, органов кроветворения;
  • психические и неврологические отклонения, пониженная интеллектуальная деятельность, слабоумие;
  • отягчающие здоровье женщины тяжёлые хронические заболевания;
  • индивидуальная непереносимость компонентов химиотерапии.

Одним словом, не существует общей схемы для показания химиотерапии. Лечение назначается индивидуально при постоянном наблюдении пациентки врачами.

Влияние химиотерапии на организм и схемы применения при раке яичников

Самое большое количество лекарственных препаратов пациентки получают во время проведения самого первого курса химиотерапии, так как именно в этот период организм более всего подвержен рецидиву.

Далее в процессе последующих обязательных курсов количество лекарственных препаратов снижается на 25% относительно прошлой дозы. Таким образом химиотерапия с каждым курсом все меньше подвергает иммунную систему регрессу, но продолжает влиять на раковые клетки.

В случае с раком яичниковлечение лучше всего проводить от года до трёх лет.

Влияние химиотерапии:

  • химиотерапия прираке яичников проводится в процессе развития всех стадий рака, останавливая рост опухоли и предупреждая развитие метастазов;
  • химиотерапия влияет и на скрытый рак, то есть раковые клетки,ведущие активную жизнедеятельность, но не выявленные клиническими методами;
  • лечение химиопрепаратами влияет на все клетки и ткани организма, особенно на те,что уже подверглись метастазам;
  • если сравнивать химиотерапию и лучевой метод, то в первом случае лекарственные препараты с помощью крови и лимфы поступают непосредственно в очаг заболевания.

Более 70% пациентов с раковыми опухолями различного характера на разных стадиях развития болезни после курсов химиотерапии приходили к состоянию ремиссии. И только у четверти из них впоследствии случился рецидив заболевания.

Самые известные схемы проведения химиотерапии

При проведении химиотерапии наилучшим образом будет использование цитотоксических препаратов в комплексе, чем введение их в организм по отдельности.

Схемы проведения курсов химиотерапии:

  • САР: Цисплатин 50 mg/m +Циклофосфан 400 mg/m + Адриабластин 30 mg/m;
  • VФС (Герминогенные новообразования): Винкристин 1mg/m +Циклофосфан 400 mg/m +Актиномицин D 0,25 mg/m;
  • PVB (Герминогенные новообразования):Цисплатин 50 mg/m + Винбластин 0,2 mg/m +Блеомицин 105 mg.

Если случился рецидив заболевания или опухоль никак не отреагировала на предыдущий курс химии, пациенту могут быть предложены следующие схемы лечения рака:

  • TIP: Палитаксил 175 mg/m3 +Ифосфамид 3-5 mg/m3 +Цисплатин 75 mg/m3;
  • VeIP: Винбластин 0,2 mg/kg + Ифосфамид 3-5 mg/m3 + Цисплатин 75 mg/m3;
  • VIP: Этопозид50-100 mg/m3 +Ифосфамид 3-5 mg/m3 +Цисплатин 75 mg/m3.

Несмотря на приведенные выше схемы, каждый курс должен прописываться индивидуально для каждой пациентки исходя из её общего состояния здоровья,степени развития болезни, состояния в постоперационный период, а также другие физические параметры.

Побочные эффекты химиотерапии

Так как лекарственные препараты,используемые во время химиотерапии, очень токсичны, во время своего воздействия они оказывают радикальное влияние и на здоровые органы и ткани.

Это весьма негативно сказывается на здоровье пациента во время курса химии,что выражается в проявлении побочных эффектов:

  • высыпание на поверхности ладоней и стоп;
  • выпадение волос из-за отмирания волосяных луковиц;
  • общий упадок сил,вялость, слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота, диарея, несварение;
  • появление болезненных язв на слизистых поверхностях;
  • снижение кроветворения.

Очень редкое явление — развитие у пациента в процессе химиотерапии миелоидного лейкоза, злокачественного заболевания крови. Весь процесс лечения должен контролировать врач, чтобы избежать перерождения одного вида рака в другой.

Как правилопосле окончания химиотерапии все побочные явления сходят на нет: возвращается аппетит,происходит набор веса,волосы отрастают вновь. Все это — временные реакции организма на токсичные препараты.

Питание в период восстановления

Огромное значение в период восстановления после применения химиотерапии имеет образ жизни пациента. Отказ от вредных привычек, физическая активность и соблюдение специального режима питания будут благотворно влиять на способность тканей организма к регенерации.

Одним из побочных эффектов лечения химиопрепаратами является отсутствие аппетита. Снижается потребность в пище,а также изменяется восприятие вкуса, поэтому в рацион при такой диете необходимо включить простые продукты питания.

Из рациона нужно исключить:

  • жирное;
  • жареное;
  • приправы;
  • мучное;
  • чай и кофе;
  • алкоголь.

Также не рекомендуется употребление воды перед едой, а также придется отказаться от тяжёлой, трудноусвояемой пищи.

В рацион питания после прохождения курса химиотерапии необходимо включить:

  • молоко и кисломолочные продукты;
  • нежирное мясо;
  • рыба;
  • яйца;
  • бульоны;
  • фрукты и овощи;
  • зерновые культуры;
  • бобовые;
  • орехи.

Рекомендуется к употреблению капуста брокколи, так как она является источником изотиоцианата, оказывающего разрушительное воздействие на опухоли различного характера.

Также во время такой диеты необходимо не злоупотреблять пищей животного происхождения и заменять её на сырые овощи и фрукты. Допускается приготовление еды на пару.

Необходимо соблюдать режим питания после химиотерапии при раке яичников для ускорения процесса восстановления.

Источник: http://BolezniKrovi.com/rak/himioterapiya/pri-opuholi-yaichnikov.html

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию