Тошнота после химиотерапии. как быстро устранить?

Тошнота и способы борьбы с ней при химиотерапии

Тошнота – это побочный эффект противораковых химиотерапевтических процедур. Она вызывает отвращение к еде и сопровождается извержение содержимого желудка, что приводит к истощению. Онкобольным важно предотвратить или снизить частоту рвотных приступов.

Причины

Главная причина тошноты – это воздействие химиопрепаратов на распложенный в мозге рвотный центр. Проявление симптома у каждого человека при одинаковом курсе лечения разное, что обусловлено индивидуальными особенностями организма. Отличия заключаются в типе, длительности и интенсивности рвоты. Факторы, влияющие на извержение содержимого желудка после химиотерапии – это:

  • психологическая реакция мозга, когда происходит фиксация состояния в период химиотерапии;
  • раздражающее воздействие элементов препарата на ЖКТ;
  • воздействие медикаментов на ЦНС либо спинной мозг;
  • побочный эффект от используемых препаратов.

Исходя из индивидуальных особенностей организма онкобольного, зависит длительность тошноты. Обычно после завершения терапии эти ощущения присутствуют еще 2 суток, возможно дольше. На продолжительность влияет возбудимость нервной системы и её особенности. Существует 4 типа, появляющиеся после проведения химиотерапии:

  • острая – развивается за 24 часа после начала лечения;
  • отсроченная – появляется спустя 2 и более суток;
  • предшествующая – возникает накануне лечения, что обусловлено реакцией на предыдущий сеанс лечения;
  • внезапная – развивается даже несмотря на использование медикаментов, для предотвращения.

Тошнота после химиотерапии проявляются дискомфортным ощущением в области горла и пищевода, а также чувством сдавливания в области живота. Это приводит к появлению приступов рвоты, как к способу вывести токсические компоненты из организма.

Факторы риска

Появление приступов тошноты после химиотерапии зависит от:

  • Типа применяемых средств. Препараты по-разному воздействуют на организм.
  • Частота и длительность лечебных сеансов. Если промежутки между ними незначительные, то организму не хватает времени восстановиться.
  • Способ использования препаратов. При внутривенном введении реакция организма появляется быстрее, что обусловлено скоростью усвоения медикамента.
  • Размер дозы. Чем больше, тем выше вероятность появления.
  • Особенности организма. У каждого человека реакция на прием одного препарата может различаться.

Кто более подвержен

Есть категории людей, более чувствительных к воздействию химиотерапии и появлению тошноты:

  • люди, употребляющие алкоголь;
  • женщины младше 50 лет;
  • лица со слабым вестибулярным аппаратом;
  • люди с повышенной эмоциональной возбудимостью;
  • пациенты, у которых при прошлых сеансах появлялся данный симптом.

Лечение

Химиотерапия – это комплекс лекарств для устранения злокачественного образования. Назначает и исключает употребление препаратов лечащий врач, исходя из реакции организма.

Для этого собирается анамнез. Важно во время терапии обеспечить обильное питье не менее 2 литров в день.

Появляющуюся после тошноты рвоту не рекомендуется прерывать, поэтому требуется восстанавливать потерянное количество жидкости.

Питание

Онкобольному важно правильно питаться, чтобы не терять силы на борьбу с недугом. Но рацион должен быть корректным, дабы не провоцировать тошноту и приступы рвоты.

  • Небольшие порции, чтобы не допустить переполнения желудка. Режим питания разделяется на 6-7 приемов пищи с одинаковым интервалом между ними. Это позволит усвоить больше питательных веществ и меньше раздражать слизистую желудка.
  • Прием пищи проводится медленно с тщательным пережевыванием еды, а жидкость пьется маленькими глотками.
  • Из рациона исключается сладкая, соленая, жирная либо острая пища.
  • Температура еды должна соответствовать комнатной. Нельзя есть холодные или горячие блюда.
  • Исключается жесткая пища, усложняющая пищеварение.
  • Не рекомендуется после еды ложиться.
  • До 3 часов после сеанса химиотерапии нельзя есть.
  • Перед ужином разрешается красное вино.
  • Рекомендуется избегать посторонних запахов. Они провоцируют тошноту и приступы рвоты.

Медикаменты

Появление тошноты при химиотерапевтическом лечении можно купировать. Для этого используют противорвотные препараты – антиэметики:

Бензодиазепины, для снижения возбудимости мозга и уменьшения рвоты.

Кортикостероиды с широким спектром действия:

  • Дексаметазон – внутримышечные инъекции 4-5 мг делать по 3-4 раза в сутки, продолжительностью в 4 дня;
  • Метилпреднизолон – внутримышечные и внутривенные инъекции, дозировка которых устанавливается индивидуально, но не более 60 мг в сутки.

Антагонисты допамина:

  • Метоклопрамид – за 30 минут до еды, запить водой, по 1 таблетке, 10 мг, 3 раза в день курсом в 5 дней;
  • Церукал – за 30 минут до еды, по 1 таблетке 10 мг 4 раза в сутки.

Антагонисты серотониновых рецепторов:

  • Ондансетрон – по 1 таблетке 8 мг за час до сеанса химиотерапии и спустя 12 часов после;
  • Китрил – одну ампулу, 3 мг/3 мл разводят в 20-50 мл инфузионного раствора и вводят в течение 5 минут до начала химиотерапии.

Профилактика

Меры предотвращения тошноты после химиотерапии это:

  • Соблюдение правил питания до начала и после завершения процедуры, использование диетического рациона;
  • Консультация с врачом о возможных последствиях лечения и соблюдение правил для минимизации побочных эффектов;
  • Использование медикаментов для снижения тошноты после процедур;
  • Длительное нахождение на свежем воздухе и наличие здорового сна.

Видео

Рвота и тошнота после химиотерапии: препараты, диета, рекомендации.

Появление тошноты после химиотерапии – это естественная реакция организма, на препараты, воздействующие на опухоль и организм в целом. Для снижения вероятности появления этого симптома соблюдается корректное питание, режим, принимаются антиэметики.

Источник: https://orvote.ru/bolezni/ximioterapiya.html

Тошнота и рвота после химиотерапии что делать, какие таблетки пить

К сожалению, некоторые химиотерапевтические препараты могут вызвать побочные симптомы тошноту и рвоту. Если возникает тошнота и рвота после химиотерапии что делать подскажет врач онколог.

К счастью, есть много лекарств, которые врач может прописать, чтобы предотвратить или уменьшить тошноту и рвоту, связанную с химиотерапией. Эти препараты называются антитошнотные и противорвотные таблетки.

Они представляют собой группу лекарственных средств, которые могут быть использованы для контроля тошноты и рвоты, и могут приниматься по-разному.

Тошнота после химиотерапии

Тошнота является неприятным ощущением и необходимостью к рвоте. Тошнота и рвота могут быть вызваны различными способами лечения рака, перечисленными ниже.

  • Лучевая терапия, которая является использование высокоэнергетических рентгеновских лучей или других частиц для уничтожения раковых клеток.
  • Химиотерапия – это применение различных препаратов для уничтожения раковых клеток.
  • Целенаправленная терапия, которая является лечением, направленным на конкретные раковые гены, белки, или злокачественные ткани, которые способствует росту рака.

Не все пациенты, получающие эти процедуры, будут иметь симптомы тошноты и рвоты. Пациенты, которые рвали после предыдущего лечения рака, вероятно, будут испытывать подобные симптомы   и в следующий раз. Случается, опережающая рвота, происходящая до начала лечения у пациентов, которых ранее тошнило или рвало после лечения.

Риск тошноты и рвоты от химиотерапии

Некоторые препараты, используемые для лечения рака, вызывают тошноту и рвоту в разной степени. Таблица: химиотерапия тошнота (перед применением обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачем)

Почти всегда вызывает тошноту и рвоту Как правило, вызывает тошноту и рвоту Иногда вызывает тошноту и рвоту Редко вызывает тошноту и рвоту
(Высокий риск) (Умеренный риск) (Низкий риск) (С минимальным риском)
КармустинЦисплатинЦиклофосфамид в более высоких дозахДакарбазинДактиномицинДаунорубицин в сочетании с циклофосфамидомДоксорубицин в сочетании с циклофосфамидомЭпирубицин в сочетании с циклофосфамидомИдаруцибин в сочетании с циклофосфамидомМехлорэтаминСтрептозотоцин АлемтузумабКарбоплатинЦиклофосфамид при более низких дозахЦитарабин, при более высоких дозахДаунорубицинДоксорубицинЭпирубицинИдаруцибинИфосфамидИринотеканОксалиплатин БортезомибЦитарабин при более низких дозахДоцетакселДоксорубицин  Этопозид Фторурацил ГемцитабинМетотрексат (несколько торговых марок)МитомицинМитоксантрон Паклитаксел PanitumumabПеметрекседТемсиролимус Topotecan Трастузумаб Бевацизумаб БлеомицинБусульфанЦетуксимабФлударабинРитуксимабВинбластинаВинкристинВинорелбин

Рвота после химиотерапии

Рвота насильственное высвобождение содержимого желудка через рот, вызванное сильными сокращениями мышц живота. Существует большой выбор лекарств, которые могут предотвратить рвоту.

Эти лекарства предотвращают также тошноту. Тем не менее, некоторые пациенты могут по-прежнему ощущать тошноту, даже если они не имеют рвоту.

В этом случае необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, какие препараты предотвращают тошноту и рвоту именно в этом случае.

Рекомендуемое лечение

Лекарства, чтобы предотвратить рвоту следует принимать, как предписано до начала лечения. И прием их должен быть продолжен после лечения, потому что риск рвоты может продолжаться в течение нескольких дней после того, как у пациента появились эти симптомы, даже если он принимает лекарства, как это было предписано врачом.

Другие меры

Побочные эффекты можно контролировать с помощью профилактических лекарственных средств и других мер, что поможет более комфортно проходить следующее лечение.

Тошнота и рвота в результате химиотерапии зависит, от:

  • препаратов, которые вы принимаете;
  • других методов лечения, такие как радиация;
  • воспоминаний от тошноты и рвоты в прошлом;
  • химиотерапевтических препаратов, которые вызывают тошноту и рвоту;
  • дозы, которую вы получаете.
Читайте также:  Доброкачественные новообразования кожи

Факторы

Существуют факторы, которые усиливают тошноту и рвоту:

  • если пациент женщина;
  • моложе 50 лет;
  • высокий уровень тревожности;
  • если пациент злоупотреблял алкоголем;
  • если пациент в ожидании этих симптомов, по своим воспоминаниям.

Как предотвратить тошноту и рвоту

Большинство людей, проходящих курс химиотерапии, получают антитошнотные и антирвотные лекарства. Эти препараты даются в отдельности или в комбинации. Могут быть приняты в виде таблеток или вводятся через вену. Лекарства, используемые для профилактики тошноты и рвоты включают:

  • Апрепитант
  • Дексаметазон
  • Димедрол
  • Доласетрона
  • Дронабинол
  • Дроперидол
  • Гранисетрона
  • Галоперидол
  • Лоразепам
  • Метилпреднизолон
  • Метоклопрамид
  • Мидазолам
  • Оланзапин
  • Ондансетрон
  • Палоносетрон
  • Прохлорперазин
  • Прометазин
  • Скополамин

Можете взять одно или четыре лекарства и поэкспериментировать, какое лекарство лучше справляется с симптомами тошноты и рвоты в зависимости от ситуации.

Врач посоветует некоторые лекарства до химиотерапии, а затем будет инструктировать, какие лекарства принимать на регулярной основе в течение нескольких дней после химиотерапии и какие лекарства принимать только тогда, когда вы чувствуете тошноту.

Какие дополнительные меры можно предпринять, чтобы предотвратить тошноту и рвоту

Вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить риск тошноты и рвоты:

  • Ешьте меньше, но чаще. Если это возможно, не пропускайте приемы пищи. Употребляйте легкую пищу до химиотерапии.
  • Ешьте то, что хочется, избегая сладких продуктов, жаренных или жирных.
  • Кушайте холодные продукты, они издают меньше назойливых запахов.
  • Готовьте пищу, от которой вы себя хорошо чувствуете.
  • Пейте много жидкости (выпивайте не менее двух литров жидкости в день).
  • Пейте несладкие фруктовые соки, зеленый чай с имбирем.
  • Пейте небольшими количествами в течение дня, а не большими и редко.
  • Избегайте неприятных запахов (обратите внимание на то, какие запахи вызывают тошноту для вас и ограничьте воздействие этих запахов).
  • Чаще перебывайте на воздухе и чаще делайте проветривание в комнате.
  • Рекомендуется отдых после еды, но не лежать в течение нескольких часов.
  • Используйте методы релаксации, включая в себя медитацию, спокойную музыку и глубокое дыхание.
  • Кушайте, до того, когда вы получите сильное ощущение голода.
  • Гимнастика после еды может замедлить пищеварение и усилить дискомфорт.
  • Расслабьтесь и постарайтесь держать свои мысли далеко от химиотерапии.

Эти меры самопомощи могут помочь вам предотвратить тошноту и рвоту, но они не могут занять место препаратов против тошноты.

Если вы начинаете чувствовать, что тошнит, несмотря на прием лекарства, обратитесь к врачу.

Лечение может включать в себя дополнительные лекарства, хотя ваше индивидуальное лечение будет зависеть от того, что вызывает у вас признаки и симптомы.

  1. Если у вас рвота, прекратите есть.
  2. После того, как прекратится рвота, начните снова медленно кушать.
  3. Начните с небольшого количества жидкостей, таких как бульон, соки и газированная вода.
  4. Затем перейдите к легким, мягким продуктам, таким как желе, бананы, рис.
  5. Постепенно вернетесь к твердой пище.
  6. Избегайте кофеина и курения.
  7. Сосите карамели.
  8. Принимайте лекарства для тошноты и рвоты, как это предписано врачом.
  9. Сообщите медсестре или врачу, если вы чувствуете тошноту во время химиотерапии.

Лекарства от тошноты после химиотерапии, которые могут быть предписаны вашим доктором:

  • Апрепитант
  • Доласетрона
  • Гранисетрона
  • Ондансетрон
  • Палоносетрон
  • Прохлорперазин
  • Прометазин
  • Лоразепам
  • Метоклопрамид
  • Дексаметазон
  • Фамотидин
  • Ранитидин

Когда позвонить своему врачу или онкологу, если вы дома и ощущаете тошноту и рвоту

  • Если вы по-прежнему страдаете от тошноты и рвоты после химиотерапии, несмотря на прием лекарств против тошноты.
  • Тошнота, мешает есть.
  • Рвота 4-5 раза в течение 24-часового периода.
  • Боль или раздутый живот, прежде чем возникает тошнота и рвота.
  • Если вы обеспокоены побочными эффектами от принимаемых препаратов.

Примечание: Настоятельно рекомендуем вам поговорить с онкологом о состояния вашего здоровья и лечения.

Информация, содержащаяся на данном сайте, является образовательной, но не является заменой для медицинской консультации.

Информативное видео

Источник: https://oncologypro.ru/himioterapiya/toshnota-i-rvota-posle-himioterapii-chto-delat.html

Рвота после химиотерапии: что делать и сколько длится

Содержание

Во время и после курса химиотерапии человек часто сталкивается с такими проявлениями реакции организма, как выпадение волос, тошнота, рвота, слабость, расстройство кишечника и в целом функций желудочно-кишечного тракта.

Увы, но всё это побочные эффекты этого метода лечения. Рвота после курса химиотерапии что делать.

Что можно предпринять, чтобы избавиться от этого явления в кратчайшие сроки, причины их возникновения, как от них можно быстрее избавить человека.

С чем связано появление побочных эффектов химиотерапии и часто встречающиеся побочные явления

Химиотерапия — метод лечения онкологических заболеваний, который применяется обычно в случаях, когда заболевание уже имеет стадию появления метастаз в лимфатической и кровеносной системах.

Внутривенное введение противоопухолевых препаратов имеет цель уничтожить злокачественные образования, но, к сожалению, этому воздействию подвергаются и здоровые клетки организма, только в меньшей степени.

Такие препараты направлены на уничтожение патологических клеток, которые делятся, а значит, и растут гораздо быстрее здоровых. По причине такой разницы деления нормальных и атипичных клеток первым наносится меньший вред, чем вторым, на которые направлена разрушительная сила химиопрепаратов.

Но вред организму всё же наносится в той или иной степени. После такого воздействия здоровые клетки хоть и могут восстанавливаться, но не полностью и не так быстро, как бы хотелось. В этом и заключается причина возникновения таких нежелательных реакций организма.

И в этот непростой период его жизнь продолжается и ей ничто не угрожает, хоть и могут возникнуть нелёгкие состояния, которые вполне преодолимы с помощью современной медицины.

Такие реакции организма, как тошнота, рвота, понос — часто встречающиеся явления после прохождения курса лечения химиотерапией, и связаны с тем, что клетки желудочно-кишечного тракта сильно подвержены разрушительному действию химиопрепаратов и быстрее других реагируют на это воздействие, как, впрочем, быстрее способны и восстанавливаться, если создать нужные для этого условия.

Такие, как:

  • на основании обследования функционирования всех систем организма лечащий врач до начала курса назначит премедикацию, и далее весь комплекс мер восстановительной терапии после воздействия препаратов химиотерапии;
  • режим и рацион питания и правила поведения, которые помогут преодолеть трудности периода после курса;
  • хороший моральный настрой всегда помогает организму — эмоциональное состояние непосредственно влияет на состояние нервной системы, а значит на все процессы, происходящие в нём. Постарайтесь настроиться на позитивное восприятие происходящего.

Всё зависит от состояния организма в целом — некоторые пациенты не испытывают таких неприятных проявлений, для других же это становится мучительным испытанием, изматывающим силы.

Профессиональное психотерапевтическое воздействие во многом помогает пациенту снять эмоциональное напряжение, устранить нервозность, заняться любимым делом, стать увереннее в себе и в положительном исходе лечения.

Негативные мысли оттого, что поставлен такой диагноз и нужно провести такой курс терапии химическими препаратами приводит к волнению, деструктивному эмоциональному состоянию, которое может спровоцировать эти нежелательные последствия.

Поэтому необходимо улучшитьперед лечением психологический настрой пациента, и самому человеку нужно настроиться на то, что всё пройдёт удачно, и, если и возможны какие-то неприятные явления, то они быстро пройдут, лечащий врач и близкие люди помогут ему со всем этим справиться.

Причины возникновения тошноты и рвоты

Предполагается, что тошнота после химиотерапии может быть вызвана следующими факторами:

  1. Действие некоторых препаратов химиотерапии, оказывающих воздействие на участки центральной нервной системы (рвотный центр), вызывающих тошноту.
  2. Раздражающее воздействие на слизистые ЖКТ противораковых средств, что провоцирует тошноту.
  3. Психологический фактор: мозг запоминает состояние после проведенных ранее курсов химиотерапии.
  4. Тошноту может вызвать также любой препарат, который имеет свойства раздражать стенки желудка. Например, обезболивающие или успокоительные средства, которые необходимо принимать пациенту по показаниям к его состоянию.

Очень трудно спрогнозировать реакцию каждого человека, ведь организм пациента индивидуален. И всё же, по статистическим данным, есть группы людей, которые более других подвержены проявлению таких реакций после курса.

Это:

  • женщины моложе 50 лет;
  • женщины, испытывавшие сильный токсикоз при беременности;
  • пациенты, злоупотребляющие алкогольными напитками;
  • люди, которые не переносят езду в транспорте, авиаперелёты, поездки на водном транспорте;
  • прошедшие ранее курс химиотерапии пациенты, у которых наблюдалась рвотная реакция;
  • люди с повышенной возбудимостью.

Тошнота вызывает рвоту и неприятие пищи, что приводит к истощению, слабости, снижению кровяного давления, психологической подавленности и другим тяжелым состояниям, что препятствует процессу выздоровления. Как можно бороться с тошнотой, возникшей после химиотерапии?

Читайте также:  Миелома позвоночника. фото, прогноз и выживаемость

Обращение к своему доктору при невозможности принятия пищи и воды из-за этих явлений просто необходимо! Обезвоживание приводит к серьёзному и опасному изменению состава крови, уменьшению количества кислорода в ней.

Рвота после химиотерапии — это рефлекторное явление, своего рода ответная реакция на нарушение функционирования клеток слизистых оболочек ЖКТ и нарушение работы рвотного центра головного мозга из-за негативного воздействия препаратов, применяемых при химиотерапии. Постоянные приступы рвоты во время принятия пищи или даже при питье воды приводит к опустошению желудка и кишечника, обезвоживанию организма, а это уже очень серьёзные, опасные для жизни нарушения функционирования организма, с которыми необходимо бороться.

Что необходимо предпринять для купирования тошноты и рвоты

Лучше всего вообще не допускать появления этого неприятного и опасного симптома и, посоветовавшись с врачом, провести профилактику этого явления с помощью противорвотных медикаментов ещё до начала проведения лечения химиопрепаратами. Но, если этот момент был упущен, то как же избавиться от тошноты уже после химиотерапии?

Существует мнение, что обильное питьё улучшает состояние пациента, пополняет необходимый баланс жидкости организма, помогает желудку очиститься от токсинов и способствует восстановлению его клеток.

Да, вода необходима для нормального обмена веществ в клетке и организме в целом, но по отзывам многих пациентов, испытавших тошноту и рвоту, приём воды и жидкости вызывает рвоту ещё сильнее.

Многих рвало даже от нескольких глотков воды или любой другой жидкости.

Из этого можно сделать вывод, что вначале должен купироваться рвотный рефлекс с помощью соответствующих этой задаче медикаментов, а потом необходимо создать питательную среду для восстановления клеток ЖКТ и его микрофлоры с помощью нужного рациона и режима питания.

Калорийное, правильно подобранное питание просто необходимо человеку, прошедшему курс химиотерапии для восстановления сил, поддержания массы тела, способности бороться с осложнениями, которые могут возникнуть в ослабленном организме. Человек будет ощущать себя более комфортно, чувствуя свои силы, а значит, ускорится и процесс его выздоровления.

Кушать нужно небольшими порциями, но часто (5-6 раз в сутки и более), пища должна быть нежирной и не содержащей углеводы, следует исключить также жареную и острую пищу, копчения, соления, маринады. Приготовленная на пару пища хорошо усваивается и рекомендуется для такого рациона.

Это может быть:

  • запечённая или отваренная пища (овощной бульон, запечённая или отваренная курица без кожи);
  • фрукты, ягоды способны на время устранять тошноту. Можно включить в рацион питания клюквенный морс без сахара, гранатовый сок и соки фруктов, содержащих много витамина С, кисломолочные продукты;
  • хорошо также употреблять зерновые продукты, но не запивая их.

Есть надо минимум за 2 часа до сна, и отдыхать лучше в положении полулёжа, с приподнятой головой. В комнате, палате не должно быть резких запахов, способных вызвать тошноту. Помещение должно часто проветриваться, в нём всегда должен быть свежий воздух. Важна также гигиена полости рта: чистить зубы 3 раза в сутки и поласкать ротовую полость водой с добавлением сока лимона.

После химиотерапии может появиться ощущение горечи во рту — это связано с выбросом желчи в пищевод, что свидетельствует о нарушении работы желчного пузыря. В этом случае нужно провести медицинское обследование желчевыводящих путей и печени, и лечение может назначить только специалист.

Лекарственные препараты от тошноты и рвоты

Лекарства от тошноты после химиотерапии — это средства, блокирующие серотониновые рецепторы и предотвращающие развитие этого симптома.

Можно назвать некоторые из них:

  • Зофран;
  • Церукал;
  • Китрил;
  • Эменд;
  • Реглан.

Таблетки следует принимать строго по инструкции и их должен назначать только лечащий врач.

Среди множества препаратов, способных влиять на эти нежелательные явления, можно путем подбора найти оптимальное их сочетание, которое лучше всего подойдёт вам. Ваш лечащий врач поможет вам в этом.

Рвоту подавляют специальные средства — антиэметики. Их назначают в виде таблеток, внутривенно с помощью капельниц или прямых инъекций. Частоэто комплексное лечение с применением седативных препаратов.

Среди множества препаратов, устраняющих рвоту, назовём некоторые:

  • Лоразепам;
  • Дроперидол;
  • Метилпреднизалон;
  • Галоперидол;
  • Прохлоперазин.

Некоторые из препаратов способны вызывать другие побочные действия, поэтому назначать их должен только доктор.

Источник: http://BolezniKrovi.com/rak/himioterapiya/chto-delat-pri-rvote.html

Что делать, если возникает тошнота после химиотерапии?

Ощущение тошноты – один из побочных эффектов проведения химиотерапевтических процедур у большинства онкобольных.

Тошнота после химиотерапии вызывает рвоту и отвращение к пище, ведет к потере содержимого в желудке и кишечнике, провоцирует развитие истощения и других тяжелых состояний.

Предотвращение тошноты – важная задача лечения больных раком, получающих сеансы химиотерапии. В настоящее время существует множество препаратов и методов, успешно решающих данную проблему.

Причины

Точных данных о том, почему возникает чувство тошноты после применения химиотерапевтических средств, нет. Предполагается, что наиболее вероятные причины данного расстройства следующие:

  1. Влияние отдельных видов препаратов на участки ЦНС или спинного мозга, вызывающих тошноту.
  2. Воздействие некоторых противораковых средств на выстилку ЖКТ, раздражая ее, и вызывая тошноту.
  3. Психологический фактор, при котором мозг запоминает предыдущее состояние после ранее проведенной химиотерапии.
  4. Побочный эффект химиотерапевтического препарата, который способен вызвать тошноту.

Факторы риска

Чувство тошноты после применения химиотерапии зависит от следующих факторов:

  1. Вида используемого химиотерапевтического средства. Некоторые препараты сильнее других способны вызывать данное ощущение.
  2. Частота и время применения химиотерапевтических сеансов: при коротком промежутке времени у организма меньше возможностей восстановиться от побочных симптомов перед следующей дозой лекарства.
  3. Метода введения лекарства в организм. Внутривенное введение вызывает ощущение более быстро, чем таблетка, так как в первом случае усвоение препарата занимает значительно меньшее время.
  4. Величина дозы. Большая доза препарата способна вызвать тошноту с большей вероятностью.
  5. Индивидуальные особенности организма. Все люди по-разному реагируют на применение одного и того же препарата.

Категории лиц, являющихся более уязвимыми

Существует категория пациентов, которые сильнее остальных чувствительны к появлению симптомов тошноты, это:

  1. Женщины в возрасте до 50 лет.
  2. Женщины, у которых ощущение проявлялось при беременности.
  3. Лица, имеющие слабый вестибулярный аппарат.
  4. Люди, склонные к приему спиртного.
  5. Пациенты, применявшие химиотерапию, у который проявлялся указанный побочный эффект.
  6. Люди с повышенным уровнем беспокойства.

Что предпринимать?

Лучший способ борьбы с тошнотой – это предупредить ее появление до начала сеансов химиотерапии. Для этого проводится консультация с лечащим врачом с целью уточнения плана лечения, информации о лекарствах, которые будут применены, и их способности вызывать тошноту. После согласовываются меры противодействия неприятному ощущению и подбор необходимых для этого медицинских препаратов.

Читайте так же:  Приводим список таблеток от тошноты

Несмотря на наличие множества средств и способов лечения тошноты после химиотерапии, существуют и другие методы воздействия, оказывающие заметный положительный эффект. Так, квалифицированный психотерапевт способен научить применять ум и волю для борьбы с неприятным ощущением.

Применение различных техник психического воздействия способно расслабить, отвлечь внимание, помочь почувствовать контроль и избавиться от чувства беспомощности.

Как избавляться?

При возникновении после химиотерапии нежелательных побочных эффектов, в том числе и тошноты, нужно следовать определенным правилам:

  1. Ограничить дневное потребление пищи до умеренного количества.
  2. Принимать пищу через небольшие промежутки времени и не допускать голодания.
  3. Тосты, крекеры, и другие сухие зерновые продукты употреблять без жидкости, особенно с утра.
  4. Перед сеансом химиотерапии стараться исключить из рациона жирные и богатые углеводами продукты.
  5. После принятия пищи следует не ложиться в течение 2 часов. Отдыхать стараться сидя или в положении полулежа, приподняв голову.
  6. Обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, особенно после принятия пищи.
  7. Стараться избегать сильных запахов.
  8. После сеанса расслабиться, можно слушать любимую музыку.
  9. При появлении тошноты стараться дышать через рот.
  10. Соблюдать гигиену полости рта и полоскать ротовую полость лимонной водой.

Коррекции питания

Хороший способ борьбы с тошнотой после химиотерапии – это питье воды. Можно сразу выпить стакан, но, если сразу столько осилить не удается, ее пьют нечасто маленькими глотками. Прием пищи должен осуществляться небольшими порциями, а из меню исключается вся тяжелая для пищеварения еда. Уменьшить ощущение можно при помощи следующих мероприятий:

  1. До завтрака съесть кусочек замороженного лимона, льда, или кислую сливу.
  2. Натощак употреблять сухарики, чипсы, сушки, печенье, тосты и другие сухие продукты.
  3. Избегать пищи с сильным запахом и специфическим привкусом.
  4. Исключить жирные и жареные блюда, молоко и молочные соусы.
  5. Не употреблять сильно сладкие, соленые и горячие блюда.
  6. Не пить жидкости в процессе приема пищи, чтобы не вызвать переполнения желудка. Жидкость можно пить после еды, используя холодные несладкие напитки.
  7. Стараться не готовить пищу самостоятельно.
Читайте также:  Криохирургия рака: преимущества, результат, цена, отзывы

При постоянном чувстве тошноты в рацион включают следующие продукты:

  1. Прозрачные куриный или овощной бульоны.
  2. Курицу без кожи в запеченном или вареном виде.
  3. Белый рис в виде крупы или хлопьев, овсянку, манную кашу.
  4. Макаронные изделия.
  5. Отварной картофель.
  6. Консервированные груши, персики, яблочное пюре.
  7. Щербет и фруктовое мороженое.
  8. Сухое печенье.
  9. Кисель и натуральные йогурты.
  10. Сек из клюквы и винограда.
  11. Бананы.
  12. Газированная вода.

Хорошее питание многим кажется странным способом борьбы с тошнотой после химиотерапии, но оно очень важно. Больному онкологией для улучшения самочувствия, поддержания сил, и препятствования потере веса необходима питательная еда. Правильно составленный рацион поможет противостоять инфекциям и ускорить выздоровление.

Медикаменты

Снизить чувство тошноты после курса химиотерапии можно при помощи следующих медицинских препаратов:

 

Церукал

Назначение: подавление рвотных позывов и нормализация тонуса органов ЖКТ;

Противопоказания: при индивидуальной непереносимости, бронхиальной астме, непроходимости и перфорации кишечника, кровотечениях в ЖКТ, эпилепсии, судорогах, пролактинзависимых опухолях;

Цена: 122-245 руб.

Реглан

Назначение: противорвотное средство, устраняет тошноту и рвоту любой этиологии;

Противопоказания: при кровотечениях в ЖКТ, перфорации желудка или кишечника, глаукоме, эпилепсии, передозировке нейролептиками, при подозрении на феохромоцитому, дискинезии мышц и рвоте при лечебных мероприятиях;

Цена: 140-135 руб.

 

Домперидон

Назначение: при тошноте различного происхождения, рвотных позывах, изжоге, метеоризме;

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, кровотечения и перфорация в ЖКТ, пролактинома, период беременности и лактации, возраст до 1 года;

Цена: 95-176 руб.

Торекан

Назначение: тошнота и рвотные позывы, вестибулярные нарушения, головокружение;

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, острая глаукома, коматозные состояния, беременность и лактация, возраст до 15 лет;

Цена: 190-470 руб.

 

Компазин

Назначение: блокирование тошноты и рвотного рефлекса, применение при отдельных формах психотических заболеваний;

Читайте так же:  Разбираемся в причинах тошноты и температуры у ребенка

Противопоказания: поражения печени и почек, нарушения работы кроветворных органов, желче- и мочекаменная болезнь, бессознательное или коматозное состояние;

Цена: 130-235 руб

Метоклопрамид

Назначение: тошнота и рвота различного происхождения, в том числе после лучевой терапии и приема цитостатиков;

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, кишечная непроходимость, перфорация кишечника или желудка, эпилепсия, болезнь Паркинсона, глаукома, кровотечения в ЖКТ, пролактинозависимые опухоли и возраст до 2 лет;

Цена: 23-85 руб.

Препараты от тошноты имеют различный механизм воздействия: некоторые влияют на определенные вещества в мозге, контролирующие рвоту, другие снимают отек участка мозга, отвечающего за чувство тошноты. Также применяются средства, замедляющие работу нервной системы.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению тошноты после химиотерапии заключаются в следующем:

  1. Предварительная консультация с врачом о характере воздействия химиотерапевтических препаратов и планирование минимизации возможных побочных эффектов, в том числе и тошноты.
  2. Применение правил питания перед процедурой и после нее, а также использование специальной диеты.
  3. Применение специальных препаратов и приемов, снижающих тошноту после химиотерапевтических процедур.
  4. Соблюдение режима сна и бодрствования, обеспечение максимального доступа свежего воздуха в помещение.

Не лишним также будет посмотреть следующее видео

Когда следует обращаться к врачу?

При появлении неприятных симптомов после окончания сеансов химиотерапии важно оповестить об этом медсестер или врача независимо от тяжести их проявления. Но в некоторых случаях тошнота и рвота не связана с применением химиотерапии, и тогда прибегают к помощи врача в следующих случаях:

  1. При продолжающихся приступах, несмотря на прием препаратов против тошноты.
  2. При чувстве тошноты, препятствующему приему пищи.
  3. При рвоте 4-5 раза в промежутке 24 часов.
  4. При наличии опухания и боли в животе.

У многих людей, лечащих онкологические заболевания, наблюдается тошнота. Что делать при наступлении неприятного ощущения – один из наиболее актуальных вопросов у пациентов после проведения процедур.

О наступлении тошноты и рвотных позывов больной должен поставить в известность лечащего врача, которые подберет препараты и назначит другие приемы, облегчающие симптомы, и способствующие более быстрому восстановлению после химиотерапевтического воздействия.

Источник: http://OPischevarenii.ru/lechenie-i-simptomy/toshnota/posle-himioterapii.html

Лечение тошноты и рвоты после химиотерапии. Как снять, чем остановить тошноту и рвоту после химиотерапии

Химиотерапия обычно сопровождается проявлениями тошноты – постоянное либо периодическое тягостное ощущение, с локализацией в подложечной области и области рта. Сопровождается она слабостью, сильным отделением слюны, «дурнотой», бледностью кожи и ознобом. Тошнота порой становится реакцией на появление определенных запахов.

Причина тошноты после химиотерапии заключается в воздействии препаратов на рвотный центр, находящийся в головном мозге. К числу причин тошноты относятся выделение опухолью токсинов, воздействующих на данный рвотный центр.

Специалисты рекомендуют премедикацию для профилактики рвоты и последующий прием препаратов для избавления от симптомов тошноты. Для предотвращения тошноты необходимо минимизировать прием жареных, жирных и острых блюд, сладкой и соленой пищи. Следует придерживаться дробного и частого питания, в малых порциях – по 5-6 раз в сутки.

Способы лечения тошноты после химиотерапии

При сохранении постоянной тошноты следует дополнить свой рацион определенными напитками и блюдами:

  • Запеченная и вареная курица без кожи.
  • Прозрачные бульоны из курицы и овощей.
  • Лапша и макароны.
  • Вареный картофель.
  • Овсяная и манная каши, белый рис, рисовые хлопья.
  • Макароны и лапша.
  • Бананы.
  • Сухое печенье, крекеры.
  • Кисели.
  • Натуральные йогурты.
  • Консервированные фрукты – включая груши, персики, яблочное пюре.
  • Фруктовый лед, щербет.
  • Виноградный и клюквенный соки.

Способы борьбы с рвотой после химиотерапии

Рвота после химиотерапии является рефлекторным актом, провоцируя резкое опорожнение содержимого желудка, порой и кишечника, в обратном направлении – через рот. Порой возможна и рвота через нос.

В первые сутки по завершении курса химиотерапии у пациента возникают симптомы острой рвоты. После первых суток наблюдаются симптомы отсроченной рвоты.

Препараты химиотерапии имеют определенное свойство, известное как эметогенность – «тошнотворность». Это свойство предполагает способность лекарства провоцировать тошноту и рвоту. Препараты для химиотерапии могут быть с высоким, средним и низким уровнем эметогенности.

Рвота после химиотерапии обычно возникает у пациентов следующих категорий:

  • У женщин.
  • Больные, которым не проводилось противорвотное лечение перед выполнением химиотерапии.
  • Молодые пациенты.
  • Пациенты с непомерным употреблением алкоголя.

Лечение рвоты после химиотерапии

Существуют несколько категорий лекарственных препаратов, с помощью которых устраняется рвота и тошнота при химиотерапии. Данные препараты различаются по степени своей эффективности:

  • Фенотиазиновые медикаменты – этиллеразин и прохлоперазин.
  • Бензодиазепиновые лекарства – лоразепам.
  • Бутирфеновые препараты.
  • Каннабиноидные препарады.
  • Кортикостероиды – метилпреднизолон и дексаметазон.
  • Метоклопроамидные препараты – реглан.
  • Антагнонисты рецепторов нейрокинина.

В каждом случае лечение рвоты и тошноты после химиотерапии строится по индивидуальной программе, с учетом показаний и состояния пациента.

Для облегчения состояния после химиотерапии, уменьшения симптомов рвоты и тошноты, нужно соблюдать некоторые полезные советы:

  • В ходе курса лечения употреблять пищу нужно небольшими, но частыми порциями.
  • Важно исключить из рациона пациента сильно острые и слишком соленые продукты питания.
  • Рекомендуется негорячая еда, умеренной температуры.
  • Охлажденная пища снижает симптомы тошноты. Можно дополнить свой рацион холодным мясом, фруктами, творогом, продуктами с кислым вкусом – замороженными ломтиками лимона, ломтиками сливы, клюквой.
  • Отказ от жирных, жареных и сладких продуктов питания.
  • Следует кушать не спеша, медленно, с тщательным пережевыванием в небольшом количестве.
  • Попросите родственников пациента готовить еду. Ведь запахи готовящейся еды могут приводить к позывам рвоты.
  • Не следует находиться в местах с резкими запахами, особенно готовящихся продуктов, парфюмерии, табачного дыма, бытовой химии.
  • Инородные предметы во рту приводят к позывам рвоты. Лучше на время снять зубные протезы.
  • Следует находиться в хорошо проветриваемом помещении, с прохладным, свежим воздухом.

При затяжной повторной рвоте с появлением метаболических нарушений необходимо обращение за помощью врача, с введением электролитов и жидкостей.

9-20

Источник: http://vitamed.moscow/stati/onkologiya/toshnota-i-rvota-posle-khimioterapii/

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию