Рак яичников — метастазы

Метастазирование при злокачественных опухолях яичника

Злокачественные опухоли яичника по гистологическому строению подразделяют на недифференцированные, серозно-папиллярные и псевдомуцинозные карциномы, для которых характерны различные пути и частота метастазирования.

При двусторонней или правосторонней локализации рака яичников метастазы возникают в 100 % случаев, при левосторонней локализации рака метастазы появляются реже.

Метастазирование лимфогенным путем (до 70 % метастазов) происходит таким же образом, как и при злокачественных опухолях яичка. При этом наиболее часто поражаются парааортальные лимфатические узлы, реже — паховые, медиастинальные и шейные.

При наличии метастазов в паховые лимфатические узлы клинически может определяться лимфостаз в соответствующей нижней конечности. Гематогенное метастазирование может наблюдаться в ранние сроки, но изредка возникает в довольно поздний период заболевания. Описан случай появления метастаза опухоли яичника в тонкой кишке через 9 лет после радикальной операции.

Метастатическая опухоль локализовалась в терминальном отделе подвздошной кишки и вызывала явления непроходимости кишечника.

Метастазы в костях при опухолях яичников, как правило, бывают множественными, в рентгенологическом изображении представляют собой очаги остеолитической деструкции, в большей степени поражают позвоночный столб и кости таза, чаще всего наблюдаются при опухолях типа дисгермином.

При контактном прорастании, выходе за пределы капсулы яичника поражается брюшная полость, наблюдаются инфильтрация матки, второго яичника и маточных труб (II стадия), распространение на париетальную брюшину (III стадия), частичное поражение петель кишок и мочевого пузыря (IV стадия).

Метастазирование рака яичников по данным аутопсий (исследования НОЦ МА за 25 лет). В. Степанов на основании изучения данных 175 аутопсий умерших от рака яичника выявил, что недифференцированный рак чаще всего метастазирует в регионарные лимфатические узлы, злокачественные серозные опухоли — в отдаленные лимфатические узлы, а муцинозные — метастазируют, как правило, гематогенным путем.

При лимфогенном метастазировании отмечена следующая частота поражения различных групп лимфатических узлов (в порядке убывания): брыжеечные — 37 %; парааортальные — 22 %; тазовые — 15 %; забрюшинные — 13 %; торакальные — 9 %; шейные — 6%.

При гематогенном метастазировании частота поражения различных органов и тканей следующая: печень — 35%; легкие — 21 %; плевра — 16 %; перикард — 4 %; почки — 3 %; головной мозг — 2 %; пупок — 1 %; кости — 0,6 %. 

Источник: http://www.goagetaway.com/page/metastazirovanie-pri-zlokachestvennyh-opuholjah-jaichnika

Метастазы при раке яичников

Рак – это наименее изученная и одна из наиболее коварных болезней современного общества. Необъяснимое появление заболевания и частое развитие рецидивов после радикального лечения заставляют нас бояться его. До сих пор неразрешимой загадкой являются причины возникновения болезни, а также точный механизм образования вторичных опухолевых очагов.

Определение причин появления и роста метастаз – одна из наиболее важных задач современной онкологии. Сложность ее состоит в то, что до сих пор не выявлена закономерность, с которой пораженные клетки прикрепляются к тем или иным органам. Также остается загадкой, почему при различных видах рака метастазы появляются на разных стадиях болезни.

Особенности рака яичников

В отличие от многих других онкологий, при которых метастазы появляются практически сразу после возникновения недуга (при попадании пораженных клеток из ткани в кровеносные или лимфатические сосуды, по которым с током жидкости они разнесутся в другие органы), метастазы при раке яичников появляются на третьей стадии болезни.

Кроме того, рак яичников характеризуется бессимптомностью болезни на ранних стадиях. Пораженные клетки из яичников проникают в брюшную полость, ближайшие лимфоузлы и образовывают метастазы, которые, затем, достигают влагалища и других органов малого таза. На этом этапе женщина испытывает боли, что позволяет ей обратить внимание на проблему.

Следовательно, появлению метастаз в яичниках предшествуют такие стадии болезни:

  • Первая – развитие рака в одном или двух яичниках, раковые клетки не проникают за пределы яичников.
  • Вторая – распространение перерожденных клеток током лимфы и крови в другие органы малого таза.

Однако, диагностика, зачастую, осуществляется на третьей стадии (образование метастаз в органах малого таза и брюшины) или на четвертой (развитие метастаз в отдаленных органах: печени и легких, головном и костном мозге).

Симптомы заболевания

Отсутствие ощутимых симптомов на ранней стадии болезни сменяется нарастанием болезненных ощущений по мере ее развития. Специалисты отмечают следующие симптомы метастазов в яичниках:

  • Распирание, тупая боль внизу живота.
  • Частое мочеиспускание, запор.
  • Увеличение живота.
  • Слабость, быстрая утомляемость.
  • Потливость.
  • Снижение аппетита, потеря веса.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Чувствительность груди либо, наоборот, атрофирование молочных желез.

Диагностика рака яичников

Врач начнет обследование с назначения биохимического и общего анализов крови, которые помогут выявить маркеры злокачественного новообразования.

Гинекологическое обследование часто бывает необъективным, так как позволяет пропустить микроскопическую опухоль. По сравнению с ним, явным преимуществом обладают УЗИ органов малого таза и вагинальное УЗИ.

Также на помощь приходят ректальное исследование, а, при необходимости, колоноскопия и ректоманоскопия.

Для выявления метастатического рака проводят рентгеновское обследование легких. А также берут пункцию из лимфоузлов брюшины.

Компьютерную томографию или МРТ назначают, когда практически уверены в существовании опухоли, но не могут на УЗИ определить ее точные размеры и расположение. Для определения вида рака проводится гистология а также пункция лимфоузла.

Группы риска

Среди факторов риска данного заболевания онкологи выделяют:

  • Возраст после 50-десяти лет.
  • Наследственная предрасположенность. Женщины, чьи родственницы были поражены этим недугом, должны обследоваться хотя бы раз в год, которое по мере их старения должно увеличиться до раза в полугодие.
  • Бездетность и отсутствие лактационного периода является также фактором риска. Большее количество беременностей предполагает меньшее количество менструальных циклов. Рост деления клеток яичников после выхода яйцеклетки увеличивает иск мутационных процессов. Таким образом, данное заболевание могут спровоцировать препараты, стимулирующие овуляцию, принимаемые бесплодными женщинами.
  • Некоторые специалисты утверждают, что нанесение антиперспирантов на промежность увеличивает риск заболевания раком из-за концерогенности талька, входящего в состав данного средства.

Прямой связи между условиями жизни, диетой и возникновением данной болезни не выявлено, хоть и замечено, что женщины в мегаполисах подвержены ей в большей степени, чем жительницы села.

Источник: http://RakuStop.ru/metastazy-pri-rake-yaichnikov.html

Рак яичников: метастазы, их распространение и лечение

Метастазирование – неизбежный процесс при развитии рака яичника. Его главное отличие при наличии данной опухоли в женском организме – большое количество метастаз, расположенных по всему организму и поражающих большинство органов.

Злокачественное новообразование яичников относится к числу самых опасных недугов, развивающихся практически бессимптомно. Оно стремительно переходит в стадию появления метастазов, распространяющих по всему организму. Болезнь отличается сложностью ранней постановки диагноза и своевременного лечения.

Это стало причиной того, что для данного заболевания характерны самые высокие показатели смертности.

Далее рассмотрим рак яичников и метастазы, которые он распространяет по всему организму.

Появление и развитие метастазов

Бессимптомное течение заболевания приводит к тому, что больные обращаются за медицинской помощью при появлении сильных болей, которые характерны для последней стадии недуга, сопровождающейся многочисленными метастазами.

Независимо от локализации опухоли яичников метастазирование связано с проникновением раковых клеток в лимфу, с которой она и разносятся гематогенным путем.

Современные онкологи придерживаются каскадной теории развития процесса, в соответствии с которой существует несколько стадий развития патологического процесса:

  1. Первая стадия – распространение раковых клеток или их групп за пределы первичного очага. Из-за разрушения базальной мембраны клетки опухоли выходят за ее пределы и происходит инвазия в ткани, расположенные по соседству. Инвазия – обширное заражение паразитами, в роли которых в случае рака яичников выступают опухолевые клетки. Процесс отличается стремительным (в считанные дни) развитием и продолжается на протяжении всей болезни.
  2. Следующий этап – формирование сети мельчайших кровеносных сосудов из клеток эндотелия, выстилающих венулы небольшого размера. Этот процесс является необходимым условием для роста злокачественной опухоли, и начинается с того момента как раковый узелок достиг размеров 2-4 мм. Важнейшая особенность – цикличность процесса. Он отличается высокой активностью (развивается буквально в считанные дни) до того момента, когда будет сформирован так называемый «сторожевой» лимфатический узел. После это интенсивность процесса падает. Отростки от главной опухоли могут быть корневыми, но могут распространяться в виде отдельных ячеек, разделенных участками здоровой ткани. На данном этапе в процесс вовлекается большое количество лимфатических узлов.
  3. Интравазация или внедрение раковых клеток в просвет кровеносного или лимфатического русла. Протекает на начальной стадии несколько недель и сохраняется на протяжении всего заболевания. Ход его зависит от интенсивности преобразований на предыдущем этапе.
  4. Самый активный процесс – перемещение клеток злокачественного новообразования внутри сосудистого русла. Всего за несколько часов они распространяются по кровеносным и лимфатическим сосудам, задерживаясь там, где на их пути встречается какое-либо препятствие. Это могут быть изменения стенки или образовавшиеся ранее бляшки. На протяжении всей болезни опухолевые клетки продолжают это перемещение.
  5. Экстравазия развивается после фиксации злокачественных клеток в определенных местах, где начинает свой рост вторичная опухоль. Расти она может на протяжении месяцев, которые иногда складываются в годы.

Многие лимфатические узлы постепенно утрачивают свою способность выполнять защитную функцию и противостоять раковым клеткам. Наступает время неолимфогенеза. Это процесс формирования новых лимфоузлов, которые приходят на смену прежним. Их главное отличие – упрощенное строение.

Особенности метастазирования при раке яичников

Процесс образования при раке яичников метастазов связана с анатомическим строением гонад.

Они обильно снабжены кровяными и лимфатическими руслами, которые обеспечивают связь яичников с другими органами и тканями женского организма.

Кроме того, яичники, в отличии от многих других органов, обладают определенной подвижностью, в силу которой они способны соприкасаться с соседними тканями и органами, вступая с ними в непосредственный тесный контакт.

Метастазирование в брюшную полость объясняется тем, что яичник не окружен висцеральной тканью от полости брюшины. Такой процесс распространения и внедрения метастазов назван имплантационным.

Строение гонады предусматривает свободный выход яйцеклетки в брюшную полость, подобно ей выходят в нее и клетки злокачественного новообразования.

Читайте также:  Температура при раке легких: причины и что делать?

Куда метастазировать рак яичников будет в той или иной ситуации зависит от особенностей течения болезни, наличия сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев метастазы поражают близлежащие органы:

  • матку;
  • фаллопиевы трубы;
  • тонкий и толстый кишечник.

Распространение метастазов идет в самых разных направлениях, так как раковые клетки свободно транспортируются и кровью, и лимфой. Наиболее подвержен патологическому процессу сальник. Эта жировая прослойка является прекрасной питательной средой и настоящим катализатором раковых клеток. Не менее часты случаи обнаружения метастазов во влагалище и лимфатических узлах брюшной полости.

Обследования подтверждают, что третье место по распространенности опухолевых клеток с кровью приводит появлению метастазов не только в кишечнике, но и в легких, печени, а в самых редких случаях даже в почках. Определить наличие метастаз и их точную локализацию помогают методы современной диагностики, для проведения которой онкологи используют новейшее оборудование и многочисленные подробные исследования.

Диагностика и симптомы

Диагностировать процесс метастазирования чаще всего можно уже при проведении первых обследований. Причина в том, что злокачественная опухоль яичника на ранних стадиях никак не проявляет себя, а в тот момент, когда пациентку начинают беспокоить сильные боли и чувство тяжести внизу живота, заболевание уже достигает той стадии развития, на которой и происходит распространение метастазов.

Важнейшим исследованием для постановки точного диагноза является анализ крови на онкомаркеры. В дальнейшем специалисты проведут:

  • УЗИ;
  • компьютерную томографию;
  • биопсию;
  • гистологическое исследование.

Чаще всего наличие злокачественной опухоли яичников обнаруживается во время профилактического осмотра или при обращении женщины к гинекологу с жалобами на боли, чувство тяжести и распирания, ощущение присутствия инородного тела в животе. Иногда пациентки даже не подозревают о наличии столь опасного недуга и обращаются с жалобами к другим узким специалистам.

Если метастазы расположены в кишечнике, женщина жалуется на постоянные расстройства пищеварения, боли и вздутие кишечника, подозревая наличие воспалительного процесса или инфекционного заболевания. Только после беседы, осмотра и подробного обследования врач устанавливает причину изменений состояния здоровья и направляет пациентку к онкологу.

Еще одна особенность метастазов при раке яичника – появление их сразу в нескольких местах:

  • в брюшине и диафрагме;
  • кишечнике и большом сальнике;
  • плевре и лимфоузлах;
  • печени и легких.

Обнаружить метастазы в таком случае помогает не только гистология, но и рентгенографическое исследование. Появление асцита свидетельствует о наличии метастазов в органах брюшной полости. Исследование жидкости под микроскопом помогает обнаружить элементы, наполненные слизью.

Круглые клетки такой опухоли не поддаются воздействию лучевой терапии и требуется срочное хирургическое вмешательство.

В большинстве случаев на данной стадии развития заболевания опухоль признают неоперабельной и выбор терапевтических мероприятий зависит от общего состояния пациента.

Терапия и прогноз

В зависимости от результатов обследования будет назначено адекватное лечение. В первую очередь, будет проведена операция, направленная на радикальное иссечение пораженного органа.

Однако в большинстве случаев из-за позднего обращения пациентки за медицинской помощью врачи принимают решение о необходимости лучевой терапии, систематическое высокоактивное радиологическое облучение губительно действует на опухолевые клетки, угнетая процесс их роста и размножения.

Химиотерапия является обязательной процедурой на стадии метастазирования раковой опухоли. Такое лечение требует строго индивидуального подхода в каждом отдельном случае. Врач подбирает нужную дозировку в зависимости от локализации, степени тяжести процесса, удаленности и количества метастазов.

Прогнозировать дальнейших ход событий при активном метастазировании довольно сложно.

Следует учитывать, что рак яичника отличается от других злокачественных новообразований из-за анатомических особенностей органа.

Тем не менее прогноз зависит от того насколько успешным было хирургическое вмешательство (если таковое имело место), какова степень тяжести недуга, насколько обширно заражение.

Выявив при раке яичников метастазы, прогноз составить довольно сложно. Все будет зависеть от стадии заболевания.

После операции на третьей стадии развития недуга выживаемость пациентов, прошедших курс назначенной терапии, составляет более 40%, а что касается четвертой стадии развития раковой опухоли с многочисленными метастазами, то здесь речь может идти только о симптоматическом лечении. Для таких больных прогноз не утешителен.

Источник: http://medic-doctors.ru/onkologija/101718

Рак яичников 4 степени с метастазами, прогноз

Довольно популярная патология, которая в большей степени выясняется на начальных этапах развития. Этот факт благоприятно влияет на полное выздоровление пациента. При раке яичников 4 степени с метастазами прогноз зависит от общего состояния больного. Для предотвращения запущенности онкологии необходимо знать про стандартные симптомы данного заболевания.

Патология яичников последней степени

Данная болезнь встречается среди всех женских раковых заболеваний. Но, в отличие от других патологий, имеет явно выраженные симптомы. Каждая любящая себя женщина обратит внимание на такие факторы.

При самостоятельном выявлении болезни, с помощью нижеперечисленным критериям, сразу необходимо обратиться к специалистам. После полного обследования результаты покажут наличие опухоли или их отсутствие.

Красивая половина человечества обязана знать признаки проявления раковых клеток. Они характеризуются такими факторами, как:

  • сбой критических дней;
  • присутствие выделений с кровью;
  • боли внизу живота;
  • боли в брюшной области;
  • частые желания мочиться;
  • диарея или запор;
  • тошнота;
  • дискомфорт в желудке;
  • отсутствие аппетита;
  • частые отрыжки.

При наличии вышеперечисленных симптомов необходимо посетить гинеколога, для подтверждения или опровержения диагноза. Признаки имеют свойства усиливаться при перерастании в сложную форму протекания болезни. При раке яичников 4 стадии выживаемость составляет 25% пятилетнего периода жизни. При выявлении онкологии на первой степени заболевания продолжительность в течение пяти лет – 95%.

ИНТЕРЕ́СНЫЙ факт:  Лечение рака картофелем

Способом лечения является хирургическое вмешательство. Если на тот момент это считается не допустимым, назначается химиотерапия. С помощью противоопухолевых препаратов уничтожаются злокачественные образования и метастазы. Если полностью избавиться от раковых клеток не получается, тогда оставшиеся опухоли удаляют операбельно.

Сколько живут при раке яичников 4 стадии

Данную патологию можно вылечить, при условии, что женщина обратиться при первой стадии онкологии. Благодаря правильному лечению можно полностью избавиться от опухоли, а иногда частично.

Оставшиеся раковые клетки уничтожают противоопухолевыми препаратами. Чем больше пройдет времени с момента проявления злокачественной опухоли, тем меньше шансов вылечить болезнь.

Метастазы способны распространится по всему органу, затрагивая надлежащие места.

К основным признакам онкологии на последней стадии заболевания присутствуют такие факторы, как:

  • боль в груди;
  • кровянистые отхаркивания;
  • желтуха;
  • отдышка;
  • горькота во рту;
  • кровянистые выделения из сосков;
  • опухоль в груди.

Эти признаки зависят от места поражения метастазами. Регулярные посещения женского врача могут предотвратить запущенную форму протекания заболевания. Для профилактики данной патологии необходимо вести здоровый образ жизни, искоренить вредные привычки.

ИНТЕРЕ́СНЫЙ факт:  Как принимать настойку болиголова при раке

Лечение злокачественной опухоли может быть с помощью народных методов. Существуют целебные растения, которые способны побороть недуг. Но, перед применением фитотерапии необходимо получить согласие от врача-онколога.

Лечение рака с помощью трав улучшает общее состояние больного, и способно приостановить рост новообразований. Немало важным является сбалансированное питание. Ведь, поддержание иммунной системы также зависит от того, что человек употребляет в пищу. При раке яичников 4 стадии продолжительность жизни зависит от степени заражения внутренних органов.

Здоровья Вам!

Источник: https://zdravoline.info/rak-yaichnikov-4-stepeni-s-metastazami-prognoz/

Рак яичников 3 стадия асцит сколько живут, можно ли выжить

Рак яичников очень распространенная и опасная болезнь, которая появляется у женщин после 45 лет.

Онкологические процессы в женских половых органах на начальной стадии чаще протекают без выраженной симптоматики, что чаще дают клинику схожей не с онкологическим процессом, а хроническим заболеванием.

Поэтому большинство женщин (у которых есть хронические болезни половых органов) не обращают особого внимания на проявления типичных признаков рака яичников.

Чаще всего онкологические процессы в зоне яичников выявляются на более поздних стадиях, когда симптоматика активно проявляется.

Рак яичников 3 степени имеет опухоль, расположенную с одной или с двух сторон, а также метастазы в области брюшины и за пределами таза. Также онкологическим процессом поражаются региональные лимфоузлы. В качестве осложнения при данной стадии онкологии считается развитие асцита (накапливание жидкости в брюшной области).

Симптоматика при онкологии яичников

Чаще в начальной стадии признаки онкологического процесса могут путать с другими заболеваниями, и диагноз может быть поставлен не верно. Спустя время можно точно определить диагноз рака. При онкологии яичников 3 ст. происходит постоянное присутствие симптомов или отдельные из них усиливаются:

  • боли в области таза;
  • ощущение тяжести и переедания;
  • вздутость живота (метеоризм);
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • резкое похудание или прибавка веса;
  • постоянное чувство усталости;
  • частые болевые ощущения в области низа живота и поясницы;
  • дисфункциональные расстройства в работе ЖКТ;
  • ощущения боли во время половых контактов;
  • нарушения менструального цикла;
  • аномальные кровянистые выделения;
  • утрата аппетита;
  • тошноты;
  • нарушения стула (понос/запор).

При запущенной форме рака появляются осложнения проявляющиеся симптомами:

  • анемия;
  • кахексия (истощение организма);
  • острые боли в области таза;
  • асцит;
  • отечность ног с последующим развитием тромбоза (за счет сдавливания вен таза);
  • признаки недостаточности со стороны сердечной и дыхательной систем.

Чем грозит рак яичников с асцитом

Формирование асцита при онкологии яичников 3 ст. считается соответствующим признаком. Асцитом считается патологическое накапливание жидкости в области брюшной полости. Такое последствие очень опасно для жизни женщины.  Основной причиной такого скопления жидкости является нарушение циркуляции жидкости в организме.

При наличии первых признаков асцита нужно сразу же обратиться за специализированной помощью к грамотным специалистам. При онкологии яичников 3 ст.

асцит проявляется незначительно – увеличивается температура тела, и беспокоят боли в области живота, постепенно присоединяется к симптоматике быстрая утомляемость и чувство постоянной усталости.

Характерным признаком асцита при онкологии яичников 3 ст. является заметная отечность ног.

Какой прогноз выживаемости при третий стадии онкологии яичников

Чтобы определить, рак яичников 3 стадия с асцитом — сколько люди живут, нужно учитывать индивидуальные особенности организма женщины и присутствие метастаз в соседних органах.

По медицинской статистике при 3 запущенной стадии раке яичников выживаемость составляет примерно 20-45%. Но благодаря новейшим методам и технологиям в современной медицине – выживаемость можно повысить до 80%, но все зависит от стадии заболевания в момент начала излечения, а также от количества метастазов в соседних органах и от адекватности назначенного лечения.

Читайте также:  Шамраева ольга владимировна. рак головного мозга

Насколько долго ли сможет прожить пациент с данным заболеванием, зависит от стадии болезни и эффективности проводимого излечения. В качестве лечения применяют народные методы, медикаментозные средства, соблюдение особой диеты, химиотерапия. В тяжелых случаях производят установку специального дренажа для выведения лишней жидкости.

Как лечат асцит

Чтобы вывести лишнюю жидкость и приостановить развитие асцита проводят курс мочегонными препаратами и восстанавливают водно-солевое соотношение. При неэффективности данных методов проводится пунктирование брюшной полости, и откачивают полностью жидкость.

При асците требуется соблюдение определенной диеты, в которую входит бульон с добавлением корицы, имбиря, фенхеля, петрушки и майорана (данные травы помогают бороться с асцитом). Питаться необходимо малыми порциями.

Лечение онкологии яичников

Чаще при 3 ст. онкологии яичников применяют комплексную терапию, которая сочетает хирургический метод и химиотерапию. При правильном хирургическом удалении опухоли и всех метастаз – процент выживаемости повышается во много раз.

В процессе проведения оперативного вмешательства удаляют не только пораженный онкологическим процессом яичник и все метастазы, но и соседние ткани, и внутренние органы. Тем самым можно достичь излечения и предупредить последующее возникновение рецидивов. Все чаще во время операции приходится удалять опухоль совместно с самой маткой, маточными трубами и другими органами.

Во многих случаях пациентам назначают принимать химиотерапевтические препараты перед проведением оперативного лечения, а иногда и в качестве восстановительной терапии в период после самой операции.

Большинство опытных специалистов доверяют таким химиотерапевтическим средствам как Цифлофосфан, Цисплан, Таксол.

Данные препараты активно блокируют и подавляют распространение клеток рака, тем самым хорошо снижает вероятные рецидивы.

При уточненном диагнозе онкологии яичников 3 ст. не стоит ставить на себе крест, а необходимо за грамотной помощью обратиться к хорошему специалисту, который поможет выбрать адекватную схему излечения, а также необходимые методы исследования и диагностики онкологического процесса. Главное не запускать болезнь и строго соблюдать все предписания врача.

Постоянное наблюдение у онколога, а также проведенные курсы лечения помогут продлить годы жизни пациента и вернуться к привычному активному образу жизни.

Посмотрите видео по теме

Источник: https://oncologypro.ru/rak-yaichnikov/rak-yaichnikov-3-stadiya-astsit-skolko-zhivut.html

Рак яичников 4 стадия — сколько с ним живут

Содержание

По статистике рак яичников занимает 7-е место среди онкологических заболеваний у женщин. Может развиться в любом возрасте, однако по количеству новообразований лидируют пациентки пожилого возраста — старше 60 лет.

В связи с особенностями течения, заболевание диагностируются довольно поздно и, как правило, звучит неутешительно — рак яичников 4 стадия.

При обнаружении запущенной онкологии ответ на вопрос: сколько живут, а также дальнейший прогноз зависит от различных факторов.

Рак яичника: виды и стадии

Чаще всего развитие новообразования начинается из клеток эпителия. Оно может быть не только злокачественным, но и доброкачественным, и пограничным — с невысоким уровнем злокачественности и низким ростом.

В случае доброкачественного развития его удаление не вызывает значительного ухудшения состояния женщин. В пограничном случае негативные условия могут спровоцировать переход новообразования в злокачественную форму и распространение онкоклеток за пределы пораженного органа.

Такой вариант развития заболевания встречается преимущественно у молодых женщин.

Факторы, провоцирующие возникновение рака:

  • наследственная предрасположенность;
  • гормональные нарушения и патологии яичников в пожилом возрасте;
  • рак молочной железы;
  • раннее начало менструаций — до 12 лет;
  • поздние первые роды;
  • бесплодие;
  • отказ от грудного вскармливания;
  • многократные выкидыши и/или аборты;
  • беспорядочный прием противозачаточных или гормональных средств;
  • плохая экология, вредные привычки.

Снижают риск развития рака: беременность (однако слишком частое её наступление — свыше 3-4 раз — имеет обратный эффект), ранняя менопауза, длительная лактация.

Все они классифицируются по категориям в зависимости от распространения первичного очага, присутствия отдаленных метастазов в органах и ближайших лимфоузлах, а также по степени дифференцировки (злокачественности):

  • высоко дифференцированные — содержат до 25 % недифференцированных (полностью отличающихся от здоровых) клеток;
  • умеренно дифференцированные — до 50% таких клеток;
  • низко дифференцированные — до 75%;
  • недифференцированные — до 100%.

Чем выше дифференцирование, тем больше вероятность распространения злокачественного новообразования и быстрее его рост.

С учетом классификации, заболевание подразделяют на следующие стадии:

  1. Стадия I. Новообразование с одной или обеих сторон ограничено яичниками. При этом двустороннее поражение превалирует над односторонним.
  2. Стадия II. Процесс затрагивает органы малого таза (матку с придатками, мочевой пузырь и так далее).
  3. Стадия III.

    Процесс распространяется на брюшную полость, также могут вовлекаться лимфатические узлы: подмышечные, под- и надключичные, молочной железы.

  4. Стадия IV. Метастатический рак — метастазами поражены отдаленные органы.

Как правило, типичными местами при метастазировании рака яичников являются кишечник, печень, легкие, канцероматоз брюшины.

Правильная классификация и определение стадии заболевания имеют огромное значение для подбора необходимой лечебной схемы и прогнозирования выживаемости.

Симптомов, достоверно характеризующих рак яичников, не существует.

Поражение органов может маскироваться под распространенные гинекологические или инфекционные болезни, доброкачественные новообразования, и женщина живет, не подозревая о своем заболевании.

Именно поэтому рак чаще всего обнаруживается на поздней стадии. На этом этапе, в связи с метастазами в других органах и высоким уровнем канцерогенности, симптоматика обостряется.

Рак яичников 4 стадии может проявляться:

  • болями и/или дискомфортом в области брюшины;
  • нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • увеличением размеров живота;
  • частым мочеиспусканием;
  • повышенной температурой;
  • одышкой и кашлем — вследствие выхода жидкости в плевральную полость;
  • при гормонально-активных новообразованиях возможны нарушения менструального цикла.

При изменении структуры сосудов в брюшную полость из первичного очага начинает выделяться жидкость. Формируется асцит. Благодаря скоплению жидкости и большим размером опухолевых масс живот может значительно увеличиваться в объеме.

Важно! При раке яичников наличие в брюшине метастазов и жидкости не является характерным признаком 4-й стадии. Подобное возможно и на ранних стадиях онкологического заболевания.

Диагностика рака яичников

Для подтверждения или исключения диагноза проводится дифференциальная диагностика с доброкачественными образованиями и заболеваниями матки.

Обследование обязательно включает:

  1. Гинекологический осмотр с бимануальным (двумя руками) исследованием и взятием мазков для цитологического анализа.
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ — вагинальное и абдоминальное).
  3. Компьютерная томограмма (КТ).

  4. Обследование органов ЖКТ эндоскопическим путем или с помощью рентгенографии.
  5. Определение уровня онкологических маркеров.

Для более глубокого исследования и забора материалов (биоптаты, жидкость из брюшной полости) больным на ранних стадиях проводится лапароскопия, а для окончательного подтверждения диагноза — лапаротомия.

При необходимости назначаются колоноскопия, маммография, обследование желудка.

Женщина не в состоянии самостоятельно определить у себя рак яичников. Поскольку заболевание долгое время протекает бессимптомно, то лишь плановое гинекологическое обследование повышает шансы выявить его на ранней стадии.

Лечебная тактика и прогноз

В связи неблагоприятным прогнозом борьба с раком яичников в последней стадии направлена на увеличение продолжительности жизни. На то, сколько живут с обширными метастазами при использовании необходимых методов лечения, влияют: возраст женщины, наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, ожирение, гипертония), а также неблагоприятные внешние факторы.

Лечебная тактика объединяет сразу несколько элементов:

  1. Обязательная химиотерапия — для уменьшения размеров опухолевых масс и снижения воспаления серозных оболочек (полисерозитов).

    С интервалами в 3-4 недели проводится 6-8 циклов терапии препаратами таксанового ряда (Паклитаксел, Доцетаксел) или цитостатическими противоопухолевыми препаратами с содержанием платины (Цисплатин, Липоплатин, Карбоплатин). Введение — внутривенное или напрямую в брюшную полость.

  2. Хирургические методы.

    Полное удаление опухолевых масс на 4 стадии невозможно. Неоперабельный характер позволяет провести циторедуктивную операцию для удаления лишь части новообразований. Она показана преимущественно молодым пациенткам с нормальной функцией основных органов и единственным отдаленным проявлением болезни в виде плеврита.

    Паллиативное вмешательство используется для облегчения состояния больной (например, при кишечной непроходимости).

  3. Поддерживающая терапия. Применяются гормональные средства, антибиотики, препараты для коррекции гематологических нарушений, профилактики нейро- и нефротоксичности терапии химиопрепаратами.

    Для ухудшения кровоснабжения опухоли используют таргетный препарат — Бевацизумаб.

  4. Нутритивная поддержка — специальная диета, направленная на стимуляцию иммунитета и повышение сопротивляемости организма.

В связи с очень низкой эффективностью при данном виде онкологического заболевания лучевую терапию практически не используют. Для откачивания жидкости из брюшной полости в случае возникновения крайней необходимости (появление у больной сильной одышки) применяют Лапарацентез.

При правильном ведении онкологического заболевания 5-15% больных могут прожить до 5-ти лет.Этот срок является максимальным порогом, после которого наступает смерть.

Источник: http://BolezniKrovi.com/rak/polovye-organy/4-stadiya-opuholi-yaichnikov.html

Метастазы рака яичников

Любая форма рака яичников при любой локализации может привести к метастазам в яичнике.

Метастазирование, а также его особенности при раках яичников имеют существенное клиническое значение, поскольку методы лечения, характер клинического течения и прогноз определяются с учетом их.

Метастазы рака яичников в основном возникают при запущенных стадиях. Злокачественные новообразования могут прорастать и мигрировать на иные органы женщины.

Прорастание представляет собой процесс, когда злокачественные новообразования яичников могут расти и поражать те органы, которые расположены рядом с яичниками, в частности на матку и фаллопиевы трубы.

Миграция представляет собой процесс, когда раковые клетки отделяются от основной опухоли в яичнике и проникают в брюшную полость, в результате которого образуются новые опухоли на поверхности близлежащих тканей и органов. Врачи этот процесс называют вживление или посев.

Распространение представляет собой процесс, когда раковые клетки начинают распространяться по лимфатическим узлам, в результате появляются новообразования в брюшной полости, в тазу и в груди. Распространяться раковые клетки могут и через кровеносную систему в иные органы, к примеру: в легкие и печень.

Когда злокачественное новообразование из первичной опухоли распространяется в другие органы, новое злокачественное новообразование содержит такие же аномальные клетки. Вот почему его называют так, как первичную опухоль.

Если злокачественное новообразование яичников распространяется, к примеру, в печень, то в печени образуются раковые клетки. Такое заболевание врачи называют не рак печени, а метастаз рака яичников. Поэтому, лечение проводится как лечение рака яичников, но не как лечение рака печени.

Новая опухоль называется метастазом в отдаленные органы. В большинстве злокачественных опухолях яичника метастазирование происходит в следующей очередности:

  1. брюшина;
  2. большой сальник;
  3. лимфатические узлы;
  4. печень;
  5. плевра;
  6. диафрагма;
  7. малый сальник;
  8. кишечник;
  9. маточная труба и другие органы.

Чаще метастазы могут возникать единовременно в нескольких местах;

Иногда отмечаются метастазы рака из иных органов в яичник. Чаще метастатический рак яичников развивается при первичном поражении матки и ее шейки, а также других половых органов. Метастазы из ЖКТ чаще поражают оба яичника (опухоль Крукенберга).

Опухоль Крукенберга или метастатический рак яичников представляет собой процесс, когда первичный очаг расположен в желудочно-кишечном тракте, молочной железе, желудке, матке и щитовидной железе.

Такая опухоль чаще возникает у женщин в возрасте моложе 40 лет.

Почти 20 процентов всех случаев злокачественного новообразования яичников составляют метастазы из новообраований желудочно-кишечного тракта, распространяются которые гематогенным, имплантационным и ретроградно-лимфогенным путями.

В основном метастазы двусторонние. В 60-70 процентах наблюдений развивается асцит. Опухоль очень быстро растет. Метастатическая опухоль микроскопически плотная, бугристая, белесоватая, чаще на разрезе волокнистая, может быть также тестоватой. А это зависит от соотношения паренхимы новообразования и стромы, а также от вторичных изменений в виде некроза или отека.

Микроскопическое исследование при метастатическом раке обнаруживает круглые клетки, которые наполнены слизью, а также сильно выраженное разрастание стромы новообразования и наклонность к ослизнению.

Метастатические опухоли нечувствительны к лучевой терапии или химиотерапии, поэтому их лечение проводится только хирургическим путем.

Другие статьи по теме «Рак яичников»:

Симптомы и причины рака яичников

Степени (стадии) рака яичников

Лечение рака яичников

Источник: http://med-zabolevaniya.ru/rak-yaichnikov-metastazy.html

Рак яичников

Рак яичников опасен тем, что поражает молодых женщин и быстро прогрессирует. Первые стадии протекают бессимптомно, а при позднем обнаружении прогноз неблагоприятный.

Расшарить

Поделиться

Твитнуть

Отправить

Рак яичников – второе по распространенности онкологическое гинекологическое заболевание во всем мире.

Причины возникновения рака яичников

В настоящее время не установлено прямой причины возникновения рака яичников, однако врачи-онкологи выделяют следующие причинно-значимые факторы:

  • Наследственная предрасположенность
  • Поздние первые роды
  • Выкидыши и аборты
  • Отсутствие грудного вскармливания
  • Хроническое воспаление яичников
  • Кисты и опухоли
  • Бесконтрольный прием оральных контрацептивов

Провоцирующими факторами можно считать:

  • Злоупотребление алкоголем и курением
  • Сопутствующие заболевания (атеросклероз, сахарный диабет, артериальная гипертензия)
  • Ожирение
  • Возраст старше 60 лет
  • Ранняя менструация и позднее наступление менопаузы

Симптомы рака яичников

Нередко рак яичников может протекать незаметно, без выраженных симптомов. Со временем растущая опухоль начинает сдавливать внутренние органы, вызывая следующую симптоматику:

  • Ощущение давления или распирания внизу живота
  • Увеличение размеров живота
  • Изжога
  • Тошнота
  • Запоры
  • Частые мочеиспускания
  • Нарушение менструального цикла
  • Отеки ног
  • Боль внизу живота, болевые ощущения во время секса

Помимо этого, наблюдаются симптомы, характерные для раковых заболеваний:

  • Снижение аппетита и веса
  • Нарушения пищеварения, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, запором
  • Повышение температуры тела
  • Повышенная слабость и утомляемость

Разрыв кистозной опухоли

При разрыве кистозной опухоли в брюшную полость выливается ее содержимое, что может стать причиной перитонита.

Разрыв псевдомуционной кисты приводит к образованию множества мелких кист по всей брюшине – развивается псевдомиксоматоз брюшины.

Гранулеклеточная опухоль провоцирует возобновление маточных кровотечений во время менопаузы, а у девочек становится причиной ранних менструаций.

Аденобластома становится причиной маскулинизирования. У женщин появляются волосы на лице, прекращаются менструации, сморщиваются молочные железы.

Стадии развития рака яичников

Существует несколько последовательных стадий развития заболевания.

1 стадия рака яичников

На данной стадии развития заболевания при современной адекватной терапии прогноз благоприятный. Вероятность полного выздоровления очень велика.

2 стадия рака яичников

На данной стадии развития заболевания пятилетняя выживаемость равна 50-70%.

3 стадия рака яичников

Скопление жидкости в брюшной полости – асцит – может привести к некрозу, то есть гибели внутренних органов. Пятилетняя выживаемость на этой стадии при адекватной терапии составляет 45-50%. При наличии асцита – не более 30%, без него – до 45-50%.

4 стадия рака яичников

Асцит, то есть скопление жидкости в брюшной полости, способствует активному распространению метастазов. Даже при качественном лечении прогноз на данной стадии развития заболевания неблагоприятный. При асците выживаемость составляет всего 1,5%, без асцита чуть больше, около 15%. Чем моложе женщина, тем выше вероятность выздоровления.

Виды рака яичников

Чтобы определить рак яичников, патологическая анатомия каждого вида и формы, признаки и способы появления включаются в классификацию.

По механизму своего возникновения рак яичников можно условно разделить на первичный, вторичный, метастатический излокачественную папиллярную цистаденому.

Первичный или, как его еще называют, эндометриоидныйракчаще всего поражает оба яичника у молодых женщин, до 30 лет.

Вторичный рак развивается в результате перерождения кистом (доброкачественных опухолей яичника), имеет внешнее сходство с кочаном цветной капусты. Чаще всего возникает у женщин 40-60 лет.

Метастатический рак. Как понятно из названия, такой вид рака яичников возникает вследствие распространения метастазов в яичники из других органов, пораженных опухолью. С током крови или лимфы раковые клетки попадают в яичники, заболевание протекает тяжело.

Злокачественная папиллярная цистаденома представляет собой кисты с большим количеством папиллярных выростов. Часто сопровождается скоплением жидкости в брюшной полости (асцитом), способствующим распространению метастазов на внутренние органы.

Диагностика рака яичников

Диагностикой заболевания занимается гинеколог, который может заподозрить опухоль при осмотре: в области яичников прощупывается одно или несколько образований.

Еще одним признаком заболевания, заметным без дополнительных исследований, является асцит, то есть скопление жидкости в брюшной полости. В положении «стоя» живот выпячен вперед, пупок выбухает, а в положении «лежа» живот лягушачий, распластанный.

В некоторых случаях раковые клетки из яичников дают метастазы в область пупка – это проявляется мокнутием и появлением язв.

Что касается инструментальных методов исследования, то информативны:

  • УЗИ брюшной полости и полости таза через брюшную стенку и трансвагинально, то есть через влагалище. Исследование помогает визуализировать опухоль, плотно спаянную с яичниками. К сожалению, не помогает выявить мелкие опухоли и рак на ранней стадии.
  • Парацентез – процедура, во время которой доктор после предварительного обезболивания прокалывает влагалище и производит забор жидкости из брюшной полости. Специальное исследование полученной жидкости позволяет определить не только наличие рака, но и его вид.
  • Лимфография – специальное исследование лимфатических узлов, расположенных во внутренних органах.
  • Пункционная биопсия – прокол лимфатического узла под контролем УЗИ. Забранная ткань отправляется в лабораторию на анализ, выявляющий рак.
  • Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, позволяющая не только выявить опухоль, но и определить ее размеры, расположение и консистенцию.
  • Лапароскопия – прокол брюшной стенки для введения специальной миниатюрной видеокамеры, позволяющей осмотреть внутренние органы. При лапароскопии может быть выполнена биопсия и забор ткани для дальнейшего гистологического исследования.
  • Исследование онкомаркеров крови. Для выявления онкомаркера яичников производится забор крови из вены, информативным является обнаружение белка СА-125. Часто говорят, что проведение этого исследования позволят выявить рак яичников на ранних стадиях. К сожалению, это не совсем верно. Только некоторые опухоли небольшого размера выделяют белок СА-125 в достаточном количестве для проведения диагностики. Следовательно, с задачей выявления как можно меньшей по размеру опухоли этот тест не справляется. Но при этом позволяет оценить эффективность проводимого лечения и контролировать состояние пациентки после проведенной успешной терапии. В этом случае концентрацию СА-125 определяют 1 раз в три месяца на протяжении первых 2 лет, в течение третьего года раз в 4 месяца, затем раз в полгода в течение еще 2 лет.

Лечение рака яичников

Самая распространенная схема лечения рака яичников – сочетание оперативного вмешательства с химиотерапией.

Оперативное лечение

Целью оперативного вмешательства является полное удаление тканей, содержащих патологические раковые клетки. Чаще всего хирург-онколог удаляет оба яичника, трубы и матку до влагалища. Доктор внимательно осматривает все внутренние органы, при обнаружении опухоли на сальнике или кишечнике, проводится их резекция.

Отдельно нужно выделить радиохирургические методы лечения рака яичников. Для проведения такой операции используются специальные гамма-ножи, генерирующие радиоактивные лучи. Такая установка разрушает патологические раковые клетки, не затрагивая при этом здоровые ткани.

При проведении процедуры очень важно правильно рассчитать место воздействия лучей. Для этого необходимо тщательное предварительное обследование, например, магнитно-резонансная томография.

Преимущества радиохирургического лечения:

  • Безболезненное проведение процедуры
  • Отсутствие необходимости в наркозе
  • Бескровный метод лечения, не требующий большого разреза
  • Высокая эффективность лечения заболевания

Но следует учесть, что данный вариант лечения может быть использован только при небольших опухолях.

Химиотерапия

Химиотерапия помогает закрепить результаты операции и улучшает прогноз. Основой лекарственной терапии являются препараты платины.

При тяжелых стадиях развития рака яичников химиотерапия может быть назначена до операции для уменьшения опухоли, что необходимо для того, чтобы сделать хирургическое лечение возможным.

Химиотерапия после оперативного вмешательства состоит из нескольких курсов:

  • Первый выполняется сразу же после операции;
  • Второй – через 1,5 – 2 месяца;
  • Третий – через 3 – 4 месяца;
  • Все оставшиеся – через каждые 6 месяцев.

При этом во время первого курса химиотерапии доктор назначает максимальную дозу препарата, в дальнейшем она уменьшается.

Как правило, общая продолжительность химиотерапии при раке яичников составляет около 2-3 лет.

Лучевая терапия

Лучевая терапия, как правило, при раке яичников не назначается, в редких случаях может использоваться для лечения метастазов во внутренних органах.

Гормонотерапия

Гормональная терапия может использоваться в сочетании с химиотерапией. Как правило, назначают препараты мужских половых гормонов при злокачественном течении рака яичников.

Прогноз при раке яичников

Чаще всего рецидивы рака яичников могут возникать в первые 2 года после проведенного лечения. В связи с этим рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога, проведение УЗИ и анализа крови на онкомаркеры.

При подозрении на обострение доктор назначает повторное полное обследование: МРТ, ПЭТ-КТ, лапароскопию.

Источник: http://medportal.ru/enc/oncology/types/rak-jaichnikov/

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию