Аденокарцинома почки: опасность, прогноз и выживаемость

Аденокарцинома почки

Среди взрослого населения аденокарцинома почки является наиболее распространенной патологией среди раковых заболеваний почек. Визуально она выглядит как несколько узлов неплотной консистенции. Опухоль может прорастать во всех направлениях, как вглубь почки, так и на соседние ткани и органы.

Раковые клетки, распространяясь по лимфатическим и кровеносным сосудам, формируют метастазы в лимфоузлах, легких, печени, костных структурах и головном мозге.

Особенности

Аденокарцинома происходит из эпителия почечных канальцев, образуя почечно-клеточную форму рака. Диагностируется с помощью ультразвуковой диагностики, компьютерной томографии, однако окончательный диагноз устанавливается на основании результатов биопсии, когда определяется клеточный состав новообразования.

Около 2,5% отводится аденокарциноме среди всех злокачественных болезней. В урологической практике к данной форме относится 90% случаев из раковых заболеваний. Зачастую онкопатология встречается в возрасте после 50-ти лет, в 2 раза чаще у мужчин.

В чем заключается опасность для жизни?

Более чем у половины пациентов с аденокарциномой диагностируются метастазы в отдаленных органах, а прорастание почечной вены встречается в 15%.

Опасность заболевания заключается в формировании раковых очагов отсева, причем кинические проявления поражения иного органа могут появиться раньше почечной симптоматики. В большинстве случаев наблюдается легочная локализация (54%), когда начинает беспокоить кашель с мокротой и прожилками крови и болевые ощущения в груди.

В 46% случаев поражаются лимфоузлы. Они становятся плотными, увеличенными, неподвижными и спаянными с соседними тканями. 32% отводится метастазам в костях, что вызывает боль и отмечаются патологические переломы.

В 36% регистрируются раковые очаги в печени, вызывая повышение билирубина в анализах и появление желтушности кожных покровов и склер. Клетки противоположной почки подвергаются озлокачествлению в 20% случаев, а надпочечников – в 16%.

Кроме того, опасность заключается в нарастании анемии, когда с мочой вымываются эритроциты, снижается гемоглобин. Пациент страдает от отсутствия аппетита и снижения массы тела, что приводит к раковой кахексии и существенному ухудшению качества жизни.

Причины

Выделяют множество провоцирующих факторов и заболеваний, которые могут стать пусковым моментом в развитии данного заболевания. К ним относится:

  • гломерулонефрит, пиелонефрит;
  • травматическое поражение почки;
  • химические канцерогены;
  • мутагены, вызывающие рак;
  • лучевое воздействие;
  • курение;
  • нарушение обмена веществ (ожирение);
  • эндокринная патология (диабет);
  • пищевые канцерогены.

Генетический фактор играет наименьшее значение в появлении аденокарциномы почки.

Симптомы и первые признаки заболевания

Вначале заболевания клинические проявления аденокарциномы могут отсутствовать, что отдаляет выявление патологии. Ведь новообразование можно обнаружить лишь инструментально.

Как только злокачественный очаг начинает увеличиваться в размерах и прорастать в почечную паренхиму, нарушается целостность кровеносных сосудов. В результате этого, в моче появляется кровь в виде микрогематурии, когда желтый цвет мочи становится более насыщенным, и макрогематурии, при которой окраска становится интенсивно красной.

Кровь в моче диагностируется в 75% случаев аденокарциномы. Возможно периодическое выделение кровяных сгустков в виде тянущихся нитей. При массивном кровотечении возможно перекрытие просвета мочеточников и развитие острой задержки мочи.

В 65% случаев пациента беспокоит болевой синдром ноющего характера, распространяющийся с поясницы в паховую и бедренную область, вплоть до появления почечной колики.

Прощупать опухолевый конгломерат возможно на 3-4 стадии, когда поражается не только почка, но и соседние ткани и органы.

Из общих симптомов стоит отметить появление отеков нижних конечностей, снижение массы тела, повышение температуры до 38-39 градусов и увеличение цифр артериального давления.

Диагностика

В диагностике болезни используются лабораторные и инструментальные методики. С помощью анализа мочи выявляется гематурия, определяется уровень белка и наличие слизи или солей.

В анализах крови отмечается анемия (низкий уровень эритроцитов и гемоглобина), недостаточное количество белка и повышение СОЭ.

Среди инструментальных методов применяется ультразвуковая диагностика почек и других органов забрюшинного пространства и брюшной полости. С помощью компьютерной томографии определяется точная локализация, размеры опухоли, ее структура и состояние окружающих тканей. Кроме того, выявляются метастазы, если они есть.

Также, может назначаться цистоскопия, урография, ангиография почки и рентгенография грудной клетки.

Наиболее информативным методом считается биопсия. Благодаря морфологическому исследованию устанавливается клеточный состав и определяется лечебная тактика.

Лечение аденокарциномы почки

Комбинированное лечение включает в себя оперативное вмешательство, лучевую и химиотерапию. В каждом случае индивидуально определяется тактика ведения пациента.

Объем операции может составлять частичное или полное удаление почки. При большой распространенности злокачественного процесса также возможно удаление окружающей клетчатки и пораженных органов.

С целью предотвращения метастазирования проводится химиотерапия. Лучевая терапия применяется для уменьшения скорости разрастания онкологического новообразования.

Прогноз и выживаемость

После проведения операции требуется обязательное наблюдение у онколога. 5-летняя выживаемость в послеоперационном периоде составляет около 45%, однако эти данные не учитывают стадию онкопроцесса.

Кроме того, однократно в год рекомендуется проведение ультразвуковой диагностики почек и забрюшинного пространства, чтобы аденокарцинома почки вновь не поразила орган.

Источник: https://orake.info/adenokarcinoma-pochki/

Аденокарцинома почки

Аденокарцинома почки – почечно-клеточный рак, исходящий из эпителия канальцев почки. Проявлениями аденокарциномы почки служат боль в пояснице, гематурия, увеличение размеров почки, анемия, кахексия.

Возможно метастазирование опухоли в легкие, паракавальные и парааортальные лимфоузлы, кости, печень, надпочечники, противоположную почку. Аденокарцинома диагностируется в ходе УЗИ почек, цистоскопии, экскреторной урографии, уретеропиелографии, КТ почек.

Морфологическая верификация диагноза проводится путем пункционной биопсии почки и гистологического исследования биоптата. Выявление аденокарциномы почки является показанием к нефрэктомии с последующей лучевой терапией.

Аденокарцинома почки составляет около 2,5% от числа неоплазий различных локализаций. В урологии аденокарцинома является наиболее распространенным гистотипом рака почки у взрослых.

Среди всех опухолей почки на долю аденокарциномы приходится 90% случаев.

Аденокарцинома почки обычно развивается в возрасте 40-70 лет; с одинаковой частотой поражает левую и правую почку; в 2 раза чаще диагностируется у мужчин.

Макроскопически аденокарцинома почки выглядит в виде узла мягко-эластической консистенции. При разрезе видны перемежающиеся участки кровоизлияний и некроза, придающие опухоли пестрый вид.

Рост опухоли может быть разнонаправленным – в сторону почечной капсулы или чашечно-лоханочного комплекса; довольно быстро аденокарцинома прорастает почечные вены, нижнюю полую вену, прилежащие ткани; метастазирует в лимфоузлы, легкие, кости, печень, головной мозг.

Микроскопическое строение аденокарциномы почки представлено тяжами и скоплениями полигональных клеток, имеющих светлую протоплазму, содержащую гликоген и липиды; строма опухоли слабо выражена.

Причины аденокарциномы почки

Аднокарцинома почки имеет полиэтиологическую и до конца неясную природу. Определенную роль в развитии опухоли играют заболевания почки (гломерулонефрит, пиелонефрит), травмы; влияние на почечную ткань химических агентов (нитрозоаминов, углеводородов, ароматических аминов), лучевых воздействий, интоксикаций (курения).

Аднокарцинома нередко развивается из доброкачественной аденомы почки, поэтому все выявленные новообразования почки подлежат удалению и гистологическому исследованию. Отмечена корреляция аденокарциномы почки с ожирением и гипертонией.

Реже причинами развития аденокарциномы служат дизонтогенетические нарушения, наследственные формы рака почки.

Аденокарцинома почки является разновидностью почечно-клеточного рака (гипернефроидного рака) и может иметь различную степень дифференцировки.

Международная классификация по системе TNM выделяет следующие стадии аденокарциномы почки:

  • Т1 — распространение опухоли ограничено почечной капсулой
  • Т2 — прорастание опухолью фиброзной капсулы почки
  • Т3 — в опухолевый процесс вовлекается сосудистая ножка почки или паранефральная жировая клетчатка
  • Т4 — опухоль прорастает в ближайшие органы;
  • Nx — дооперационная оценка регионарных лимфоузлов невозможна
  • N1 — регионарное метастазирование определяется с помощью рентгенологических или радиоизотопных методов
  • M0 — отсутствие отдаленных метастазов
  • M1 — определяется одиночный метастаз в отдаленных органах
  • М2 — определяется множественное отдаленное метастазирование.

При аденокарциноме почки отдаленные метастазы выявляются у 50% пациентов, а прорастание опухолью почечной вены – у 15%.

Чаще отдаленные метастазы располагаются в легких (54%), регионарных паракавальных и парааортальных лимфоузлах (46%), костном скелете (32%), печени (36%), противоположной почке (20%), надпочечниках (16%).

Метастазы аденокарциномы почки могут проявляться клинически еще до обнаружения первичного очага или возникать спустя время после нефрэктомии по поводу рака почки.

В клиническом течении аденокарциномы почки различают скрытый (латентный) период, а также периоды местных и общих проявлений.

Симптомы аденокарциномы почки

В латентном периоде клинические проявления отсутствуют. Развитие местной симптоматики сопровождается появлением макрогематурии и болей, увеличением почки. Гематурия отмечается у 70-80% больных аденокарциномой почки.

Выделение крови с мочой возникает неожиданно, чаще в виде нитевидных сгустков длиной 6-7 см. Гематурия обычно носит эпизодический характер, прекращаясь и возобновляясь вновь.

В случае интенсивного почечного кровотечения (профузной гематурии) может произойти тромбоз почечных вен, блокада (тампонада) мочевого пузыря и острая задержка мочи.

Болевой синдром при аденокарциноме почки встречается в 60-70% наблюдений. Боль носит тупой, ноющий характер, локализуется в пояснице, иррадиирует в пах и бедро; на высоте гематурии может усиливаться до почечной колики.

Увеличение почки отмечается в 75% случаев. В поздних стадиях определяется пальпируемая через брюшную стенку опухоль.

Читайте также:  «гемзар» при раке. как правильно принимать, цена, аналоги

При прорастании аденокарциномой почки венозных сосудов у женщин наблюдается варикозное расширение вен половых губ, у мужчин – варикоцеле.

В периоде общих проявлений прогрессирует потеря веса, слабость, гипертензия; отмечается беспричинное стойкое повышение температуры тела, анемия, кахексия. В далеко зашедших стадиях развивается паранеопластический амилоидоз и нефротический синдром (генерализованные отеки, массивная протеинурия, гипопротеинемия, гипоальбуминемия и т. д.).

В диагностике аденокарциномы почки применяются лабораторные и инструментальные методики. В общем анализе мочи выявляется выраженная гематурия, умеренная протеинурия; в крови – нормохромная анемия, увеличение СОЭ.

Ведущая роль при выявлении аденокарциномы почки отводится ультразвуковой, эндоскопической и рентгеновской диагностике.

Информативным методом для подтверждения аденокарциномы служит УЗИ почек, которое кроме визуализации опухоли позволяет прицельно произвести пункционную биопсию почки с забором опухолевой ткани для морфологического исследования биоптата.

К выполнению цистоскопии прибегают в момент гематурии, что позволяет определить мочеточник, из которого выделяется кровь.

Проведение экскреторной урографии позволяет рассмотреть неровные контуры и увеличенные размеры почки, выявить деформацию, ампутацию чашечек, отклонение мочеточников, дефекты заполнения лоханок.

В некоторых случаях показано выполнение ретроградной уретеропиелографии, почечной ангиографии, нефросцинтиграфии.

Факт отдаленного метастазирования аденокарциномы почки устанавливают с путем проведения рентгенографии легких, сцинтиграфии скелета, УЗИ печени, надпочечников и забрюшинного пространства. Аденокарциному почки дифференцируют от почечнокаменной болезни, аденомы почки, хронического гломерулонефрита, пионефроза, туберкулеза почки, поликистоза.

Лечение аденокарциномы почки

При аденокарциноме почки оптимально проведение комбинированного лечения, включающего радикальную операцию на почке и лучевую терапию. В ранних стадиях аденокарциномы почки может быть выполнена частичная нефрэктомия.

При распространенном процессе производится тотальная нефрэктомия, удалением паранефральной и забрюшинной клетчатки с регионарными лимфоузлами. Прорастание опухолью нижней полой вены и даже наличие одиночных отдаленных метастазов не препятствуют выполнению нефрэктомии.

При одиночных метастазах в легкие вторым этапом выполняется удаление метастатического очага. Комбинация хирургического лечения с лучевым увеличивает выживаемость при аденокарциноме почки.

Тотальное раковое поражение обеих почек может потребовать бинефрэктомии с переводом пациента на гемодиализ. Распространенная форма аденокарциномы почки, характеризующаяся обширным метастазированием и прорастанием опухоли, предполагает симптоматическое и паллиативное лечение с проведением облучения и химиотерапии.

Прогноз и профилактика аденокарциномы почки

После нефрэктомии пациенты подлежат наблюдению уролога, динамическому проведению рентгенографии легких с целью раннего выявления метастазов. Отдаленный прогноз при аденокарциноме почке неблагоприятен: отмечается высокий процент позднего метастазирования опухоли в кости и легкие. После тотальной нефрэктомии 5-летний рубеж выживаемости преодолевают 40–70% больных.

Для исключения вероятности развития аденокарциномы почки рекомендуется соблюдение здорового образа жизни, исключение вредных привычек, своевременное лечение заболеваний почек. Необходимо профилактическое проведение УЗИ почек и незамедлительно обращение к нефрологу (урологу) в случае появления болей в пояснице или крови в моче.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/renal-adenocarcinoma

Аденокарцинома: все что нужно знать о заболевании

Аденокарцинома — что это?

Аденокарцинома — это злокачественная опухоль, которая формируется в железистом эпителии (тканях, которые вырабатывают секрет).

Формы, виды, типы, стадии аденокарцином

Классификацию аденокарцином выполняют по скорости роста опухоли, ее строению, локализации и степени распространения злокачественного процесса.

Виды аденокарцином

  • Высокодифференцированная аденокарцинома растет и метастазирует медленно. В 60% случаев протекает в скрытой форме и выявляется на поздних стадиях. Хорошо поддается лечению.
  • Умеренно дифференцированная аденокарцинома характеризуется средней степенью опасности и скоростью роста.
  • Низкодифференцированная аденокарцинома — самый опасный вид. Раковые клетки растут и размножаются быстро. Низкодифференцированная аденокарцинома рано дает метастазы и плохо поддается лечению.

Формы аденокарциномы

Формы аденокарциномы в зависимости от вырабатываемой жидкости:

  • серозная;
  • гнойная;
  • слизисто-секреторная (муцинозная).

В зависимости от структур различают такие формы аденокарциномы:

  • папиллярная (сосочковая);
  • фолликулярная;
  • трубчатая;
  • тубулярная;
  • солидная;
  • кистозная;
  • ацинарная.

Типы аденокарцином

Железистая ткань формирует большую часть внутренних органов. Злокачественный процесс может начаться в любом из них. К наиболее распространенным типам относятся аденокарциномы таких органов:

Стадии аденокарцином

По степени распространенности злокачественного процесса различают 5 стадий аденокарцином:

  • 0 стадия (in situ) — раковые клетки не распространяются дальше эпителия, в котором они образовались.
  • 1 стадия — опухоль до 2 см в диаметре.
  • 2 стадия — опухоль более 2 см, наличие одиночного метастаза в регионарном лимфатическом узле.
  • 3 стадия — опухоль прорастает на всю толщину стенки органа, начинает распространяться на соседние органы, дает метастазы в несколько лимфоузлов.
  • 4 стадия — аденокарцинома дает множественные метастазы в другие органы и лимфатические узлы.

Причины развития и симптомы аденокарциномы

Причины развития аденокарциномы индивидуальны для каждого органа. К основным факторам, способствующим формированию опухоли, относятся:

  • нарушения в структуре слизистых оболочек;
  • наличие язв, полипов, свищей;
  • хронические заболевания какого-либо органа;
  • генетическая предрасположенность;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
  • вирусные инфекции (папилломавирус, гепатит, XMRV);
  • неправильное питание;
  • гормональные изменения;
  • ожирение;
  • стрессы.

Симптомы аденокарциномы зависят от вида и локализации новообразования. Они могут проявиться сразу или на поздних стадиях. К основным признакам аденокарциномы относятся такие изменения в организме:

  • нарушение работы какого-либо органа;
  • болевые ощущения в каком-то из органов;
  • увеличение лимфоузлов;
  • плохое самочувствие;
  • резкое снижение веса;
  • потеря аппетита;
  • наличие крови в выделениях.

Прогноз выживаемости при аденокарциноме

Благоприятность прогноза при аденокарциноме напрямую зависит от стадии, на которой начали лечение.

Стадия аденокарциномы5-летняя выживаемость
0 стадия 92-97%
1 стадия 80-91%
2 стадия 50-77%
3 стадия 37-50%
4 стадия 15-25%

Методы диагностики аденокарциномы

Пациент с признаками железистого рака должен пройти комплексное обследование. Оно включает в себя инструментальные и лабораторные исследования.

Анализы при аденокарциноме

При подозрении на аденокарциному назначают такие анализы:

Биохимический анализ крови

Дает информацию о состоянии внутренних органов.

Аанализ крови на онкомаркеры

Помогает выявить наличие раковых клеток в организме.

Биопсия

Биопсия — это забор тканей новообразоания для лабораторного исследование. Помогает определить гистологический тип рака.

Анализ кала

Проводят для выявления скрытой крови.

Анализ мочи

Помогает определить наличие воспалительных процессов в организме.

Инструментальная диагностика при аденокарциноме

Для диагностики аденокарциномы прибегают к таким исследованиям:

Эндоскопическое исследование

неинвазивное визуальное обследование внутренней поверхности органов. Оптический прибор вводится в естественные отверстия на теле.

Проводят для обследования кишечника (колоноскопия), мочевого пузыря (цистоскопия), шейки матки (кольпоскопия), матки (гистероскопия), пищевода (эзофагоскопия), желудка (гастроскопия).

МРТ

МРТ дает послойное изображение тканей исследуемой части тела. Помогает изучить структуру опухоли.

УЗИ

УЗИ — это самый быстрый и простой способ диагностики аденокарциномы. Позволяет определить толщину тканей, обнаружить новообразование, выявить метастазы.

Сцинтиграфия

Проводят для диагностики аденокарциномы щитовидной железы, почек, легких, печени, простаты. Двухмерную фотографию тела получают путем введения в организм радиоактивного веществаСцинтиграфия помогает отличить метастазы от воспалительных процессов. Ее также назначают для оценки эффективности лечения.

ПЭТ-КТ

ПЭТ-КТ определяет точную локализацию основного очага и его метастазов. Также применяют для оценки эффективности лечения и выявления рецидива.

Методы лечения аденокарциномы

При диагностировании аденокарциномы прибегают к хирургическому или радиохирургическому удалению, химио-, лучевой и гормональной терапиям. Выбор метода лечения зависит от локализации и стадии аденокарциномы.

Операции по удалению аденокарциномы

Операцию при аденокарциноме могут применять как единственную терапию (на 0-1 стадиях), так и в комплексе с другими методами лечения. Удаление аденокарциномы начальной стадий выполняют без обширных разрезов на теле. Это помогает избежать формирования неэстетичных рубцов. Восстановление пациентов проходит быстро и с минимальными болевыми ощущениями.

Лапароскопическое удаление опухоли

Выполняют через разрезы диаметром в 1 см. Через одно отверстие хирург вводит прибор с камерой. Она передает на монитор то, что происходит внутри тела пациента во время операции. Через остальные отверстия вводят тонкие инструменты с щипцами, которыми удаляют пораженные ткани.

Удаление аденокарциномы на роботе «Да Винчи»

Операцию на «Да Винчи» выполняют через отверстия до 1 см в диаметре. В процессе операции хирург управляет роботом дистанционно за пультом. Такой малоинвазивный метод позволяет максимально сохранить здоровые близлежащие ткани.

Эндоскопическое удаление аденокарциномы

Операцию проводят через естественные отверстия на теле. К ней прибегают при локализации новообразования в органах ЖКТ, мужской и женской моче-половых системах.

Полостная операция

Процедуру назначают при обширных опухолях, которые поражают большую часть органа и прорастают в соседние (начиная со 2 стадии).

Читайте также:  Миелома позвоночника. фото, прогноз и выживаемость

Лучевая терапия при аденокарциноме

Лучевую терапию (радиотерапию) назначают 60-75% пациентов с аденокарциномой. Ее используют как самостоятельный или вспомогательный метод лечения. При радиотерапии происходит воздействие на опухоль радиоактивными веществами. Раковые клетки перестают расти и размножаться.

Дистанционная лучевая терапия (IGRT, IMRT, 3DCRT)

Облучение тканей на расстоянии. Процедуру выполняют на линейном ускорителе. Он определяет точную зону для воздействия, выбирает необходимую дозу радиоактивного вещества. Линейный ускоритель формирует пучок излучения, точно соответствующий размерам аденокарциномы. Здоровые близлежащие ткани не повреждаются.

Брахитерапия

Брахитерапия обеспечивает прямое воздействие на аденокарциному. Радиоактивные материалы вводят в опухоль или размещают возле нее. Это один из самых эффективных методов лечения аденокарциномы простаты. Применяют также при диагностировании железистого рака шейки матки и прямой кишки.

Удаление аденокарциномы с помощью системы Кибер-нож

Радиохирургическая операция. К этой процедуре прибегают при неоперабельных, труднодоступных опухолях, в случае непереносимости пациентом общей анестезии. Воздействию подвергают только пораженные ткани.

Удаление аденокарциномы фокусированной ультразвуковой абляцией HIFU

HIFU — это неинвазивная органосберегающая процедура. Проводят на 1-2 стадиях при локализации опухоли в труднодоступном месте. Разрушение злокачественного образования происходит за счет локального воздействия ультразвуком.

Химиотерапия при аденокарциноме

Химиотерапию назначают в комплексе с хирургическим удалением опухоли или лучевой терапией. Как самостоятельный метод лечения применяют в случае рецидива.

Предоперационная химиотерапия (неоадъювантная)

Проводят для уменьшения опухоли перед хирургическим удалением.

Профилактическая химиотерапия (адъювантная)

Назначают после операции. Она разрушает оставшиеся раковые клетки, останавливает рост метастазов.

Гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия (HIPEC)

HIPEC проводят при локализации метастатической аденокарциномы в брюшной полости (кишечнике, желудке, яичниках). После удаления большей части пораженных тканей в полость вводят разогретый противоопухолевый препарат. Он уничтожает оставшиеся злокачественные клетки.

Гормональная терапия при аденокарциноме

К лечению гормональными препаратами прибегают в случае диагностирования аденокарциномы молочной и щитовидной желез, мужской и женской половых систем.

Предоперационная (неоадъювантная) гормональная терапия

Проводят перед хирургическим вмешательством для уменьшения опухоли (если она больше 2 см в диаметре).

Профилактическая (адъювантная) гормональная терапия

Назначают в комплексе с другими методами лечения для предотвращения рецидива.

Лечебная гормональная терапия

Проводят при неоперабельных опухолях.

Последствия аденокарциномы

Последствия аденокарциномы зависят от ее типа, стадии и выбранного метода лечения. У большинства пациентов после терапии могут наблюдаться такие изменения в организме:

  • анемия;
  • потеря веса;
  • боли;
  • нарушение работы органа, на котором проводили операцию.

Реабилитация после аденокарциномы

Реабилитация после лечения аденокарциномы проходит под строгим наблюдением врача. Ее длительность зависит от выбранного метода лечения. Для того, чтобы ускорить процесс восстановления, необходимо следовать таким рекомендациям:

  • избегать физических нагрузок;
  • соблюдать назначенную диету;
  • избегать переохлаждения и длительного пребывания на солнце;
  • проходить регулярные осмотры у врача.

Профилактика аденокарциномы

Защитить себя на 100% от онкологических заболеваний невозможно. Но, придерживаясь некоторых правил, можно уменьшить вероятность их развития. В целях профилактики аденокарциномы рекомендуется:

  • проходить ежегодные комплексные обследования начиная с 30 лет;
  • обследоваться дважды в год при диагностировании аденокарциномы у близких родственников;
  • проводить регулярные самостоятельные осмотры тела;
  • заниматься спортом;
  • употреблять здоровую пищу;
  • отказаться от вредных привычек;
  • поддерживать здоровый вес;
  • проводить профилактику заболеваний, передающихся половым путем.

Источник: https://ru.bookimed.com/doc/adenokarcinoma

Аденокарцинома: причины, симптомы, лечение и прогноз

Полностью вылечиться от аденокарциномы можно в том случае, если обратиться за помощью на ранней стадии заболевания. Вероятность полного излечения на первой стадии аденокарциномы составляет более 90%!

Что такое аденокарцинома

Аденокарцинома – это злокачественная опухоль, которая развивается из железистых клеток. Располагаться такое злокачественное новообразование может в различных внутренних органах, слизистых оболочках или на коже.

Чаще всего аденокарцинома располагается в следующих органах:

  • Предстательная железа. Рак предстательной железы почти всегда представляет собой аденокарциному простаты.
  • Легкие. Аденокарцинома легких – это один из самых распространенных видов рака легких.
  • Поджелудочная железа. Более 80% случаев рака поджелудочной железы представляют собой аденокарциномы.
  • Толстая кишка. Согласно медицинской статистике, более 95% случаев рака толстой и прямой кишки представляют собой железистые злокачественные новообразования.
  • Пищевод. Рак пищевода также чаще всего является аденокарциномой.
  • Печень. Нередко злокачественная опухоль в печени развивается из железистой ткани. В ряде случаев происходит метастазирование печени из других очагов, например, кишечника или желудка.

Основные причины аденокарциномы

Истинные причины развития опухоли железистой ткани неизвестны. Более того, поскольку аденокарцинома может возникать в различных органах, то единой причины появления патологии быть не может.

Безусловно, как и в отношении любых злокачественных опухолей, большую роль играет наследственная предрасположенность. Если в роду кто-то болел аденокарциномой, то существует повышенная вероятность развития патологии. В таком случае следует регулярно обследоваться на предмет развития патологии.

Вирусный гепатит назвали главной угрозой человечеству

Как лечат аденокарциному

Лечение аденокарциномы проводится с помощью следующих методов:

  • Хирургическое лечение. Это основной метод лечения. На начальных стадиях опухоль можно удалить полностью. Хирург удаляет опухоль и окружающие здоровые ткани, чтобы избавить пациента от злокачественных клеток, которые могут проникать в соседние ткани.
  • Лучевая терапия. В настоящее время существуют линейные ускорители для лучевой терапии, которые прицельно поражают опухоли, не затрагивая при этом здоровых тканей. Как правило, лучевая терапия применяется в сочетании с хирургией и химиотерапией.
  • Химиотерапия. Для подавления роста опухоли и уничтожения злокачественных клеток используются цитостатические препараты. В зависимости от ситуации, химиотерапия может использоваться до или после операции.

Прогноз выживаемости: все зависит от стадии

Выживаемость при злокачественных заболеваниях зависит от того, на какой стадии было начато лечение. Если раньше человек с раковой болезнью умирал, то теперь благодаря достижениям медицины человека можно вылечить или, по крайней мере, добиться стабильной ремиссии на несколько лет.

Как правило, если лечение рака начато на первой стадии болезни, то есть очень хорошие шансы (более 90%), что болезнь можно вылечить полностью.

На первой стадии опухоль ограничена и небольших размеров, что позволяет ее удалить хирургическим путем без последствий для здоровья пациента. На второй стадии вероятность полного излечения также высока, но ниже, чем на первой (около 75%).

Пациент со злокачественной опухолью третьей стадии в 50% случаев выживает дольше 5 лет после лечения, а при терминальной, четвертой стадии, пятилетняя выживаемость составляет до 15%.

Как и в остальных случаях злокачественных заболеваний, выживаемость пациента при аденокарциноме также зависит от стадии болезни.

Пациенту удаляют опухоль и некоторое количество окружающих здоровых тканей. Таким образом, у пациента больше не остается злокачественных клеток в организме. Во избежание рецидива после удаления опухоли пациенту следует регулярно обследоваться у врача.

Что касается аденокарциномы второй стадии, то в данном случае пятилетняя выживаемость после лечения составляет 75-77%. Другими словами, все еще сохраняется шанс на полное излечение. После удаления опухоли возможно проведение химиотерапии для уничтожения остаточных злокачественных клеток, которые могут оставаться после хирургической операции.

Врачи-онкологи дают 50% выживаемость пациентам, обратившимся за лечением на третьей стадии заболевания. Что касается четвертой стадии аденокарциномы, то пятилетняя выживаемость составляет до 25%.

Профилактика аденокарциномы

К сожалению, наука и медицина пока еще не разработали действенных профилактических средств в отношении аденокарциномы.

Единственный эффективный способ предотвратить развитие патологии – регулярное обследование после 30 лет, когда вероятность развития патологии увеличивается.

Лицам, у которых в роду имеются родственники, страдавшие аденокарциномой, следует два раза в год проходить обследование. Это особенно касается женщин, у которых в роду были родственники, болевшие злокачественными заболеваниями матки, яичников и груди.

Помните, что генетическая предрасположенность к опухолевым заболеваниям, в том числе и к аденокарциноме, может реализоваться при воздействии ряда факторов. Поэтому здоровый образ жизни, физические нагрузки, отказ от вредных привычек и достаточное употребление овощей и фруктов снижают вероятность развития патологии.

 

  • Лечение опухолей прямой кишки
  • Типы рака почки
  • Карцинома молочной железы

Источник: http://www.likar.info/onkologiya/article-78887-adenokartsinoma-skolko-zhivut-s-takoj-boleznyu/

Аденокарцинома: типы, диагностика, лечение, признаки, симптомы, стадии, прогноз выживаемости

Аденокарцинома — тип рака, который формируется в железах, то есть в клетках, выделяющих вещества внутри тела или снаружи.

Перспектива, лечение и показатель выживаемости при аденокарциноме зависят от места расположения опухоли, её размеров и индивидуальных факторов, включая общее состояние здоровья человека.

1. Какие бывают типы аденокарциномы? 2. Какие симптомы у аденокарциномы? 3. Как проводится диагностика аденокарциномы? 4. Как лечится аденокарцинома? 5. Прогрессирование и стадии аденокарциномы 6. Показатель выживаемости при аденокарциноме

Читайте также:  Метастазы: народное лечение. рецепты

Какие бывают типы аденокарциномы?

Железы продуцируют вещества, необходимые для функционирования организма. Аденокарцинома формируется в железах, а затем может распространяться в другие области тела

Аденокарцинома начинает развиваться в железах, но позже может распространяться или метастазировать на другие участки организма. Железы вырабатывают различные жидкости в ткани, которые образуют органы.

Существует несколько типов аденокарциномы, которая может появляться в следующих частях тела:

  • груди;
  • лёгких;
  • предстательной железе;
  • поджелудочной железе;
  • толстой кишке.

Редкий тип заболевания — аденоидная кистозная карцинома, которая формируется в железах головы, таких как слюнные железы. Это медленно растущий тип рака, который может распространяться в область черепа.

Аденокарцинома также может развиваться в головном мозге.

Какие симптомы у аденокарциномы?

Аденокарцинома — тип рака, который может появляться на нескольких участках организма. Не существует диагностической процедуры, которая могла бы сразу указать на данный тип рака. Кроме того, нет списка симптомов, который мог бы однозначно подтвердить аденокарциному.

В большинстве случаев люди обращаются за медицинской помощью после того как сталкиваются с необычными симптомами. Ниже приведён список типов аденокарциномы в зависимости от поражённой области тела и симптомы, которые могут указывать на наличие заболевания.

  • Головной мозг или череп: головные боли, тошнота, апоплексические удары, помутнение зрения, изменения личности, странные ощущения в ногах или руках, изменения в мышлении.
  • Лёгкие: кашель, хрипота, кровавая слизь, потеря веса, слабость и истощение.
  • Грудь: опухоли или другие образования.
  • Предстательная железа: болезненное мочеиспускание, проблемы с контролем мочевого пузыря, более частые позывы к мочеиспусканию в ночное время, кровь в сперме, болезненная эякуляция.
  • Поджелудочная железа: непреднамеренная потеря веса, боль в животе и спине, маслянистый или светлый стул, зудящая кожа.
  • Толстая кишка: чувство переполненности кишечника, кровяной стул, ректальные кровотечения, боль в животе, необъяснимая потеря веса.

Как проводится диагностика аденокарциномы?

Для более точной диагностики аденокарциномы используются КТ, МРТ или биопсия

Диагностика обычно начинается с осмотра пациента и подробного изучения его истории болезней. Врач также спрашивает человека о наблюдаемых симптомах и факторах риска, таких как курение.

При помощи ряда тестов можно диагностировать аденокарциному. Чтобы достоверно подтвердить диагноз может потребоваться проведение нескольких различных экспертиз.

Проверки могут включать следующее.

Биопсия

В рамках данной процедуры удаляется небольшой образец ткани для проверки на наличие раковых клеток. Биопсия также может дать врачам информацию о том, в какой области организма рак появился впервые. Некоторые типы рака могут метастазировать, то есть распространяться с одного участка тела на другой.

Сканирование

Компьютерная томография (КТ) — это рентгеновское исследование, при помощи которого получаются трёхмерные изображения найденных в организме образований. Иногда врачи используют эти изображения, чтобы увидеть темпы роста опухолей и узнать, насколько эффективным оказывается тот или иной вид терапии.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — ещё один метод сканирования, использующий радиоволны для создания изображений различных частей тела.

Анализы крови

При исследовании крови можно увидеть те изменения в клетках крови, которые указывают на рак. Некоторые химические вещества в крови также могут ассоциироваться с определёнными видами рака. Например, уровень простатического специфического антигена (ПСА) меняется при раке простаты.

Как лечится аденокарцинома?

Лечение аденокарциномы зависит от места расположения поражённого участка, степени развития злокачественных образований и распространения заболевания на другие области тела. При разработке плана лечения врачи могут учитывать общее состояние здоровья пациента, поскольку лечение от рака может быть связано с проявлением серьёзных побочных эффектов.

Варианты лечения при аденокарциноме могут включать следующее.

Удаление опухоли

Хирургическое удаление при лечении рака используется очень часто. При одних типах рака этот метод является более безопасным по сравнению с другими типами заболевания. Например, удаление опухолей из груди (лампэктомия) — относительно безопасная процедура, а операция по удалению раковых образований в головном мозге может угрожать жизни.

  Прогноз выживаемости при раке почек. Что нужно знать?

Врач также может предложить пациенту радиочастотную абляцию — вариант лечения, при котором для уничтожения или уменьшения размеров опухоли используются энергетические волны.

Близлежащие лимфатические узлы также могут быть удалены вместе с опухолью.

Химиотерапия

Химиотерапия — вид лечения, который обычно выполняется посредством иглы, которая вводится в вену.

Этот терапевтический манёвр убивает раковые клетки, но он также может уничтожить некоторую часть здоровых клеток.

Многие люди, которые проходят через химиотерапию, становятся болезненными, теряют волосы или сталкиваются с иными симптомами.

Поэтому пациенты, которые подвергаются химиотерапии, могут нуждаться в приёме других препаратов или в том, чтобы оставаться в больнице на протяжении всего курса лечения.

Целевая терапия рака

Некоторые лекарственные препараты созданы специально для того, чтобы лечить определённые виды раковых клеток. Они представляют собой менее опасную альтернативу химиотерапии. Возможность применения конкретного препарата зависит от типа рака и общего состояния здоровья пациента.

Лучевая терапия

Лучевая или радиационная терапия использует высокоэнергетичные волны для уничтожения раковых клеток. При таком методе лечения могут также погибнуть здоровые клетки.

Иммунотерапия

При иммунотерапии используются медицинские препараты, которые помогают иммунной системе бороться с раком. Большинство средств для иммунной терапии продлевают жизнь, но не могут в полной мере лечить рак. Поскольку такие препараты поддерживают иммунную систему, они вызывают меньшее побочных эффектов, чем химиотерапия или лучевая терапия.

Доступные варианты иммунотерапии зависят от типа рака, стадии, а также от общего состояния здоровья пациента.

Прогрессирование и стадии аденокарциномы

Врачи полагаются на системы стадий рака, чтобы определить тип необходимого лечения

Определить прогрессирование любых видов рака, включая аденокарциному, помогают стадии. Разные врачи предпочитают разные системы классификаций злокачественных образований.

Некоторые полагаются на простую систему, включающую пять стадий (с 0 по 4). Нулевая стадия указывает на наличие аномальных клеток, которые не распространяются на другие участки организма.

Первая, вторая и третья стадии рака предполагают распространение болезни, причём более высокие степени указывают на более крупные опухоли, которые распространяются в окружающие ткани.

На четвёртой стадии рак распространяется на другие области тела.

TNM — наиболее популярная система классификации стадий развития злокачественных образований. Буквы в этой аббревиатуре указывают на размер опухоли, количество затронутых лимфатических узлов и метастазирование, то есть распространение рака от первичной опухоли к другим частям тела.

  • Буква T характеризует размер главной опухоли. TX указывает на то, что первичная опухоль не может быть оценена, а T0 говорит о том, что данных о первичной опухоли нет. Индексы T1-T4 указывают на размер первичной опухоли — чем больше цифра, тем больше опухоль.
  • Буква N позволяет измерить степень поражения лимфатических узлов возле опухоли. NX — указывает на то, что близлежащие лимфатические узлы невозможно оценить, N0 говорит о том, что близлежащие лимфатические узлы не поражены раком. Индексы N1-N3 указывают на количество затронутых болезнью лимфоузлов — чем больше цифра, тем больше лимфатических узлов поражено.
  • Буква M характеризует метастазирование, то есть распространение рака на другие области тела. MX указывает на отсутствие информации об отдалённых метастазах, M0 — на отсутствие удалённых метастаз. M1 говорит о том, что рак распространяется.

Одни типы рака имеют свойство распространяться быстрее, чем остальные. Другие часто остаются незамеченными на ранних стадиях и выявляются при поздней диагностике. Рак предстательной железы — один из таких типов. Он с более высокой степенью вероятностью приводит к смертельному исходу по сравнению теми видами рака, которые развиваются медленно и могут быть диагностированы рано.

Более поздние стадии рака лечить труднее и они с большей долей вероятности приводят к фатальному исходу. Однако эти правила варьируются в зависимости от типа рака, доступного лечения и поражённого участка тела.

Показатель выживаемости при аденокарциноме

Показатель выживаемости существенно колеблется в зависимости от типа аденокарциномы. Например, у женщин со второй стадией рака груди вероятность прожить пять лет после постановки диагноза составляет 93%, а для второй стадии рака лёгких аналогичный показатель составляет только 30%.

Стоит указать, что средние показатели выживаемости не дают полной картины, поскольку прогноз во многом зависит от качества терапии и индивидуальных особенностей пациента.

Источник: http://medmaniac.ru/adenokarcinoma/

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию