Чем опасна випома? признаки, лечение и прогноз

Чем опасна миома больших размеров

Чем опасна випома? Признаки, лечение и прогноз

В репродуктивном возрасте у женщин часто диагностируют миому. Это доброкачественное образование в матке, которое может проявляться болевым синдромом, кровотечениями, бесплодием. Также опухоль склонна к перерождению, особенно, когда миома матки больших размеров.

Опухоль классифицируется по разным признакам.

Встречаются узлы, развивающиеся из клеток мышечной ткани (лейомиомы) и соединительной (фибромиомы), одиночные и множественные, симптомные и бессимптомные, а также подслизистые, интерстициальные и субмукозные.

Каждый случай требует индивидуального подхода при выборе терапевтических мероприятий. Особого внимания заслуживает миома больших размеров, ведь такое новообразование нуждается в быстрых и безошибочных решениях со стороны гинеколога.

Локальные симптомы большой миомы

На симптоматику влияют размеры миомы. Маленькие узлы долгое время могут никак себя не проявлять, в чем и заключается их основная опасность. Диагностировать заболевание можно при посещении врача, который проведет наружный осмотр и сделает пациентке УЗИ.

Результаты обследования будут занесены в специальную форму, где объем узла указывается в миллиметрах. Какие размеры позволяют считать опухоль маленькой, крупной или гигантской, можно уточнить у врача, но лучше самостоятельно предварительно изучить вопрос, чтобы быть морально готовой к дальнейшим назначениям и манипуляциям.

Обнаружить крупную опухоль несложно, т. к. симптомы миомы матки больших размеров проявляются выраженно. Женщине нужна срочная помощь, если у нее отмечается:

  • полностью нарушенный менструальный цикл, при котором отсутствие месячных сменяется на обильные маточные кровотечения;
  • острый болевой синдром;
  • увеличение объема живота;
  • анемия, слабость и снижение иммунитета.

Гигантская миома матки имеет еще более крупные размеры от 120 мм в диаметре.

Важно понимать, чем опасна миома матки. Запущенные случаи приводят к развитию злокачественных новообразований, септическому шоку, бесплодию.

Факторы роста миоматозных узлов

Чтобы гинеколог мог определить, как лечить миому матки больших размеров, ему следует собрать подробный анамнез, организовать ряд обследований и лабораторных анализов, после чего установить причины развития болезни и факторы стремительного роста.

На быстрое развитие новообразования влияет количество абортов, ведь при каждом вмешательстве повреждаются стенки матки и ее внутренний слой.

Если женщина не рожала до 30 лет, это влечет изменения в клетках и тканях, создает благоприятную среду для развития узлов.

На миому больших размеров (от 100 мм) всегда воздействует наличие воспалительных процессов в брюшной полости, особенно в области малого таза. Если женщина заметила первые признаки воспаления, надо сразу же принимать меры. Недолеченные процессы негативно отражаются на репродуктивной системе.

Систематические солнечные ванные могут стать причиной того, что изменится количество узлов или увеличится их размер.

Особого внимания заслуживает беременность и крупная миома. Если узел начал расти после зачатия малыша, беременность должна осуществляться под строгим контролем врача, возможно, в стационаре.

Если опухоль будет расти, мешать плоду питаться и развиваться, показаны искусственные роды и прерывание беременности.

На практике встречаются случаи, когда все прошло без осложнений, пациентка родила, а во время родоразрешения миома была удалена хирургическим путем.

Методы лечения миомы больших размеров

При диагнозе «большая миома от 100 мм» консервативные методы лечения бессильны, единственное, что сможет помочь и спасет пациентке жизнь – это операция.

Гормональную терапию врач может использовать, чтобы уменьшить миому для последующего удаления.

Гинекологи назначают препараты, подавляющие работу яичников – «Даназол», «Визанна», «Гестринон», а также лекарства на основе искусственного прогестерона – «Утрожестан», «Дюфастон».

Оперировать, когда диаметр опухоли уменьшился на несколько мм, значительно проще, кроме того, врачи задевают меньше здоровых тканей, что повышает шансы на зачатие ребенка после устранения опухоли.

Контролировать, до какого размера уменьшился узел, можно с помощью фото и результатов УЗИ.

Оперирующие специалисты могут предложить несколько вариантов вмешательства, если миома матки больших размеров:

  • лапаротомический метод;
  • лапароскопию;
  • гистероскопию.

Врачи предпочитают иссекать только миоматозные узлы, но, если их расположение, размер или количество не позволяет использовать лояльные методики, необходимо удалять опухоль вместе с маткой. Такое решение принимается в крайних случаях, чаще к женщинам не детородного возраста (50-60 лет).

В качестве дополнительной меры можно использовать народные средства. Мед, отвары из трав (пастушья сумка, крапива) и настойки позволят организму быстрее восстановиться, исключить развитие осложнений и рецидива болезни.

Источник: https://pomiome.ru/mioma/bolshih-razmerov

Випома (синдром Вернера-Моррисона)

Випома — это небетаклеточная опухоль панкреатических островков Лангенгарса поджелудочной железы, которая продуцирует ВИП — вазоактивный интестинальный пептид. Данная патология вызывает развитие ахлоргидрии, гипокалиемии и синдрома водянистой диареи.

Диагноз ставится на основе анализа ВИП сыворотки. С помощью компьютерной томографии и эндоскопического УЗИ определяют локализацию новообразования.

Благодаря тому, что випомы имеют чаще всего крупные размеры, они хорошо диагностируются при помощи КТ и ангиографии. Основной метод лечения заболевания — хирургическая резекция.

От 50% до 75% випом злокачественного характера, они имеют большие размеры (до 7 см). В 6% случаев формирование випомы происходит как часть эндокринной множественной неоплазии.

История исследования заболевания

Впервые доктором Моррисоном и доктором Вернером в 1958 году был описан синдром водной диареи у пациента, который страдал небетаклеточной опухолью поджелудочной железы. Ранее данную патологию считали вариантом синдрома Эллисона-Золлингера, а точнее его безъязвенной атипичной формой с выраженной гипокалиемией.

Исследования, проводившиеся в дальнейшем, показали, что причиной данного заболевания является секреция ВИП — вазоактивного интестинального пептида, а не гастрита, как в случае с ульцерогенным синдромом. Именно поэтому опухоль получила название випомы.

Випома — новообразование АПУД-системы, которое продуцирует вазоактивный интестинальный полипептид в избыточном количестве. Локализация опухоли в 90% случаев — это непосредственно сама поджелудочная железа, в 10% она имеет внепанкреатическое расположение, чаще всего — в симпатическом стволе. Злокачественной опухоль оказывается в 50% случаев.

Этиология и последствия випомы

Болезнь также носит название панкреатической холеры или WDHA-синдром (по первым буквам слов в английском варианте названия: водная диарея, гипокалиемия, ахлоргидрия).

В 70% случаев возникновения злокачественных випом часть из них уже имеет метастазы в печени на момент постановки диагноза. Клиническая картина у 20% больных может развиваться на фоне гиперплазии островковых клеток.

Избыточная секреция ВИП становится причиной выраженной экскреции электролитов, выработки поджелудочной железой и тонкой кишкой жидкости, которая в толстой кишке всасываться не успевает. Симптоматика в таком случае проявляется обильной диареей, то есть в сутки более 700 мл, а зачастую свыше 3-5 л по объему. Это становится причиной дегидратации — обезвоживания организма.

В итоге у больного снижается уровень калия, магния и бикарбонатов, что в свою очередь вызывает развитие выраженной слабости, ацидоза и судорог. В результате гипокалиемической нефропатии и дегидратации возникает азотемия. В половине случаев также проявляется а- и гипохлоргидрия, иногда отмечают гипергликемию и гиперкальциемию, которая с повышенным уровнем паратгормона никак не связана.

Патология протекает с периодами обострения и ремиссии. Уровень в крови ВИП свыше 80 пмоль/л является тревожным сигналом, который может свидетельствовать об опухолевой природе болезни.

Симптомы

Главными признаками заболевания являются:

  • водянистая обильная диарея, которая носит длительный характер (объем стула натощак не меньше, чем 750- 1000 за день, а при приеме пищи — более, чем 3000 мл);
  • обезвоживание;
  • гипокалиемия;
  • ацидоз.

У 50% больных диарея не прекращается и имеет постоянный характер. В остальных случаях ее выраженность колеблется.

25% пациентов страдали диареей дольше 5 лет до момента постановки диагноза, в 33% случаев длительность симптома составляла меньше, чем 1 год.

Часто также отмечают мышечную слабость, летаргию, рвоту, тошноту, боли в животе спастического характера. У 20% больных в момент приступов диареи наблюдается гиперемия лица как при карциноидном синдроме.

Основные клинические симптомы випомы:

  • Обильный водянистый стул. За сутки количество потерянной организмом жидкости может составлять от 4 до 10 л. Вместе с водой всегда теряется калий и натрий. В итоге развивается гипокалиемия и дегидратация в тяжелой форме, стремительно снижается масса тела. Диарея становится результатом секреции воды и натрия в высоких количествах в просвет кишечника непосредственно под влиянием ВИП.
  • Сниженная секреция желудочных ферментов.
  • Боли в животе неясной этиологии.
  • Тенденция к снижению АД, в некоторых случаях бывает выраженная артериальная гипотензия;
  • Приливы крови к лицу в виде приступообразной гиперемии. Данный симптом является результатом вазодилатирующего эффекта ВИП. Симптом не является постоянным и наблюдается только у четверти больных;
  • Судорожный синдром. Является результатом потери магния в больших количествах из-за диареи;
  • Увеличение в размерах желчного пузыря с последующим образованием в нем камней. ВИП вызывает также атонию желчного пузыря.
  • Нарушение усвоения глюкозы. Симптом непостоянный, вызывается секрецией глюкагона в повышенном количестве и увеличенным распадом гликогена под влиянием ВИП.

Диагностика

Обследование проводится при наличии секреторной диареи.

В анализах обнаруживается, что осмолярность стула практически равна осмолярности плазмы, данный показатель определяет также двойная сумма концентрации калия и натрия.

При этом необходимо исключить другие причины, которые могли вызвать секреторную диарею (злоупотребление слабительным). Пациентам обязательно проводится измерение уровня ВИП сыворотки в течение диареи.

Повышение ВИП в значительном количестве позволяет диагностировать випому. Увеличение в умеренном количестве наблюдается при заболеваниях воспалительного характера и синдроме короткой кишки. С целью определения локализации опухоли и наличия метастазов у пациентов с повышенным уровнем ВИП проводят эндоскопическое УЗИ, артериографию и сцинтиграфию с октреотидом.

Также назначается общий анализ крови и определяются электролиты. Повышение уровня глюкозы и снижение толерантности к ней, как и гиперкальциемия, отмечается в 50% случаев.

Критерии, которые подтверждают диагноз випомы:

  • диарея, продолжающаяся более 3 недель;
  • суточный объем стула не менее 700 мл;
  • 3-дневное голодание не понижает суточного объема стула ниже 500 мл. При голодании потеря электролитов и воды должна восполняться парентеральным введением электролитов и изотонического раствора;
  • ахлоргидрия и гипохлоргидрия желудочного сока;
  • повышение уровня ВИП в крови;
  • обнаружение с помощью магниторезонансной или компьютерной томографии опухоли поджелудочной железы. Иногда используется сонография.

План обследования

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ кала на копрологию: копроцитограмма, объем стула за сутки;
  • БАК: содержание хлора, натрия, магния, калия, кальция, глюкозы, общего белка аминотрансфераз и белковых фракций;
  • ФЭГДС;
  • исследование желудочной секреции;
  • проба с 3-дневным голоданием;
  • УЗИ- обследование брюшной полости;
  • определение уровня ВИП в крови;
  • КТ поджелудочной железы (компьютерная томография).
Читайте также:  Раковая интоксикация: что делать, как облегчить?

Программа лечения

В первую очередь проводят переливание электролитов и жидкостей. Для профилактики развития ацидоза необходимо восполнить бикарбонат, так как он теряется со стулом. Из-за того, что у больного отмечается значительная потеря электролитов и воды с калом, регидратация в виде непрерывных парентеральных инфузий может быть затруднительной.

Диареей обычно управляет октреотид, но иногда требуется введение препарата в больших дозах. Положительный эффект от введения октреотида пролонгированного действия отмечается в дозе по 20-30 мг в/м 1 раз в 30 дней.

Пациентам, которым назначен октреотид, дополнительно также прописывают панкреатические ферменты, так как эти вещества подавляют секрецию ферментов поджелудочной железы.

Если опухолевый процесс локализован, то удаление новообразования эффективно у 50% больных. Если имеется метастазирование, то резекция может принести облегчение выраженности клинических симптомов болезни.

В 50-60% случаев назначение доксорубицина и стрептозоцина в комбинации может уменьшить выраженность диареи, а также и размеры образования, если наблюдается тенденция к объективному улучшению.

Химиотерапия является неэффективной.

Медикаментозная терапия и предоперационная подготовка включает в себя массивное переливание электролитов и жидкости, в некоторых случаях с глюкокортикоидами. Химиотерапия в случае злокачественной випомы с метастазированием проводится на основе применения стрептозотоцина. Этот препарат вызывает ремиссию опухолевого процесса у 50% пациентов.

Эффективность хирургического лечения достигается только при радикальном удалении всей части функционирующей опухолевой ткани, что удается не всегда. В случае, если образование отсутствует, а клинико-лабораторные признаки заболевания выражены, рекомендуется проводить дистальную резекцию поджелудочной железы.

Отделения: Эндокринология,.

Источник: https://www.imcs-4u.com/zabolevaniya/vipoma-sindrom-vernera-morrisona.html

Опухоль поджелудочной железы: симптомы и лечение, прогноз

Поджелудочная железа играет важную роль для организма человека, потому как является значимым компонентом пищеварительной системы, выделяет панкреатический сок, содержащий ферменты, без которых невозможен нормальный процесс переваривания пищи.

Также поджелудочная продуцирует гормоны, регулирующие многочисленные обменные процессы. Именно поэтому здоровье данного органа так важно для каждого человека. И при появлении характерных симптомов опухоли поджелудочной железы лечение следует начинать как можно раньше.

Это поможет быстрее и проще справиться с проблемой, получить благоприятные прогнозы.

Причины появления образования

Прежде всего нужно рассмотреть факторы, повышающие риск развития новообразования. К ним относят такие:

  • работа на вредном производстве, предполагающая постоянное попадание различных химических веществ в организм;
  • генетическая предрасположенность – если в роду у кого-то были подобные заболевания;
  • вредные привычки. Они являются второстепенной причиной, но все же имеют место быть в этом списке;
  • гормональный дисбаланс;
  • сахарный дисбаланс;
  • хронический панкреатит.

Это только основные причины. На самом деле, негативных факторов на порядок больше.

Классификация новообразований

Диагноз возможно поставить только после комплексной диагностики

Чтобы было проще определять тип заболевания и подбирать его лечение, а также вести статистику и формировать отчетную документацию, все существующие виды болезни разделили по различным категориям.

Если рассматривать подробную классификацию опухолей поджелудочной железы, изначально все они делятся на две большие группы: доброкачественные и злокачественные. Они имеют принципиальные отличия. Первые, к примеру, солидно-псевдопапиллярная опухоль, растут очень медленно, долгое время остаются незамеченными.

Они не метастазируют, поэтому не столь опасны. Злокачественные образования увеличиваются в размерах на порядок быстрее, провоцируют появление метастаз. При этом, опухоли могут быть первичными, если возникают из клеток самой железы, или вторичными, когда появляются как метастазы от новообразований иной локализации.

Следует отметить, что по МКБ 10 данное заболевание определяется кодом С25. Здесь предполагаются образования злокачественного характера, потому как доброкачественные образования встречаются очень редко, относятся к общей категории.

Продолжая рассматривать классификацию, отметим, что дополнительно все новообразования разделяют еще по нескольким критериям. Это локализация, гистология, функциональные нарушения. По локализации выделяют такие образования:

  • опухоли головки поджелудочной железы;
  • тела;
  • хвоста;
  • образования, локализованные в островках Лангерганса;
  • в протоках.

Переходя к гистологии, отметим, что новообразования могут иметь различное происхождение. Часть из них образуется из эпителия – ацинарных или эндокринных клеток, а также протокового эпителия. На эту категорию приходится около 80% от общего количества случаев. К ней относят:

  • аденомы (доброкачественные) и ацинарно-клеточный рак;
  • цистаденомы (доброкачественные) и аденокарциномы, скирр, плоскоклеточный и анапластический рак.

Образования, появившиеся из клеток островков Лангерганса, могут диагностироваться в таких видах:

  • инсулиномы;
  • гастриномы;
  • випомы.

Иногда встречаются новообразования неясного генеза. На них приходится небольшой процент от общего количества.

Если рассматривать функциональную классификацию, здесь выделяют такие состояния:

  • нарушения отсутствуют;
  • неопределенное состояние;
  • функции поджелудочной железы нарушены.

  Восстановление после химиотерапии

Реже всего в медицинской практике встречаются такие виды новообразований:

  • доброкачественные;
  • лимфоидные;
  • неэпителиальные;
  • цистаденокарциномы;
  • плоскоклеточный и ацинарный рак.

Теперь можно переходить к изучению симптомов опухоли поджелудочной железы и лечения, а также ключевых методов диагностики и других не менее важных моментов. Эта информация поможет понять, как проявляется заболевание, когда нужно срочно обращаться к доктору, какие варианты терапии будут предложены при подтверждении диагноза.

Консультация израильского специалиста

Клиническая картина и ее особенности

Сразу отметим, что пока образование имеет маленькие размеры, особенно, если носит доброкачественный характер, симптомы опухоли поджелудочной железы могут продолжительное время отсутствовать. Иногда они начинают проявляться уже по прошествии нескольких лет после того, как начался патологический процесс в организме и когда размеры образования достигли значительных отметок.

Наиболее яркими проявлениями характеризуются злокачественные образования, в частности, гормонально активные. Здесь, в отличие от симптомов небольших доброкачественных опухолей поджелудочной железы, наблюдаются такие признаки:

  • болевые ощущения в животе;
  • диарея, запоры;
  • тошнота, изжога;
  • повышенная слабость, перебои в работе сердца;
  • частые отрыжки с неприятным запахом;
  • приливы, похожие на менопаузальные;
  • при опухоли головки поджелудочной железы развивается механическая желтуха.

Иногда, без видимых на то причин, может незначительно повышаться температура тела.

Важно! Если опухоль поджелудочной железы уже дала метастазы, клиническая картина дополнится и другими признаками, зависимо от локализации раковых образований. Они могут оставаться в пределах пищеварительных органов или выходить за их границы, поражая другие части и ткани организма.

Особое внимание уделите проявлению симптомов

Во всех перечисленных ситуациях нужно как можно скорее обратиться к врачу. Независимо от того, о чем идет речь – про доброкачественную или злокачественную опухоль поджелудочной железы, ее лечением нужно заняться как можно скорее. Дело в том, что не раковые образования тоже опасны, и угроза заключается в следующем:

  • сдавливание органов при достижении больших размеров;
  • кровотечение при перекручивании ножки;
  • обретение злокачественного характера.

Откладывать посещение клиники не стоит ни в коем случае.

Как происходит диагностика

Прежде всего человеку необходимо пройти первичную консультацию и осмотр у гастроэнтеролога. В дальнейшем, возможно, понадобится участие хирурга и врача-эндоскописта.

Но, на первом этапе пациент должен рассказать о симптомах опухоли поджелудочной железы и лечении, которое проводилось, если оно имело место. Также следует сообщить доктору о предшествующих заболеваниях, семейном анамнезе.

На основании полученной информации и первичного осмотра врач составит схему диагностики. Обычно она включает:

  1. Биохимический анализ крови.
  2. Копрограмму – расширенный лабораторный анализ кала.
  3. Эзофагогастродуоденоскопию – исследование секреции пищеварительных соков.
  4. Гастрографию – обычная рентгенография.
  5. КТ и МРТ.
  6. Дуоденографию – контрастная рентгенография.

Дополнительно проводят исследование на уровень гормонов в организме человека и на онкомаркеры. Они позволяют определить характер новообразования, степень его активности и опасности.

Чтобы получить уверенность в правильности постановки диагноза, доктора применяют инвазивные методики диагностики. Это могут быть такие исследования:

  1. Ретроградная холангиопанкреатография.
  2. Целиакография.
  3. Чрескожная чреспеченочная холангиография.
  4. Пункционная биопсия поджелудочной.
  5. Лапароскопия.

Перечисленные методики позволяют получить точную информацию относительно контуров органа, места расположения и размеров опухоли, а также другие сведения, которые пригодятся при назначении лечения при наличии симптомов опухоли поджелудочной железы.

Методы лечения и их результативность

Независимо от того, какой характер имеет новообразование, единственным эффективным способом лечения остается хирургическое вмешательство, направленное на удаление образования. При этом, может иссекаться только определенная часть поджелудочной или вся железа полностью, если поражение слишком масштабное.

После операции пациент проводит в стационаре еще 1-2 недели, на протяжении которых доктора следят за его самочувствием, делают повторные анализы. Первые несколько дней есть запрещено. Питание организма полезными веществами осуществляется через капельницы. Потом назначают специальную диету, предполагающую минимальную нагрузку на пищеварительный тракт.

Здесь важно соблюдать несколько условий:

  • питаться маленькими порциями и часто, чтобы пища успевала усваиваться;
  • есть только мягкие, протертые, жидкие блюда;
  • исключить из рациона жирные, острые продукты, консервы.

Важно! Понемногу питание будет восстанавливаться. Но, оно по-прежнему должно оставаться диетическим: только овощи и фрукты, нежирное мясо и рыба, крупяные каши.

Если имела место нейроэндокринная опухоль поджелудочной железы с метастазами или с прорастанием в глубокие слои тканей, другие виды злокачественных образований, после операции в обязательном порядке проводится лучевая терапия или химиотерапия. Такие методики позволяют уничтожить оставшиеся раковые клетки, предотвратить вероятность рецидива онкологии.

Чаще всего, химиотерапия входит в комплексное лечение

Чаще всего при злокачественных образованиях проводится именно химиотерапия, при этом, используется иногда не один, а несколько противоопухолевых препаратов. Это позволяет добиться максимально заметного эффекта и как можно скорее. В любом случае продолжительность и количество курсов определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Каким будет прогноз

Если говорить на тему прогноза, здесь сложно назвать какие-то цифры. В данной ситуации все зависит от конкретного случая. На результат влияют такие факторы:

  • характер образования. К примеру, при доброкачественной внутрипротоковой папиллярно муцинозной опухоли прогноз лучше, чем при ее злокачественной форме;
  • локализация. Если поражен большой участок железы, лечение проводить сложнее, чем при незначительном объеме измененных тканей. Поэтому, прогноз при опухоли головки поджелудочной железы будет отличаться от прогноза при поражении хвоста, тела и протоков;
  • размер. Безусловно, избавиться от образования размером в 0,5 см проще, чем от аналогичной опухоли 5 см;
  • наличие метастаз. Их во время операции по возможности также следует удалять. Но, если они многочисленные, решить задачу сложно. Например, в случаях с метастазами в печень, желудок и т.д.;
  • общее состояние здоровья пациента;
  • квалификация врачей.
Читайте также:  Желудочно-кишечный онкомаркер: расшифровка, цена

Таким образом, если интересует, сколько живут при опухолях поджелудочной железы, то цифры здесь будут заметно отличаться.

Следует помнить, что сегодня врачи используют современные методики и лекарственные препараты, поэтому в любом случае терапия оказывается более эффективной.

Главное – как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью, не пытаться проводить самостоятельно лечение народными методами, которые в данном случае оказываются полностью бессильными и опасными.

Как лечить заболевание – знает только опытный врач.

Источник: https://oncology24.ru/lechenie-raka/opuhol-podzheludochnoj-zhelezy-simptomy-i-lechenie.html

Миома матки больших размеров — что делать при большой многоузловой миоме, чем опасны гигантские узлы, лечение огромных миоматозных узлов в Москве

08 февраль 201830380

Женская репродуктивная система напрямую связана с негативными факторами, которые окружают каждого человека: плохой экологией, употреблением некачественных продуктов питания, несоблюдением режима дня. А именно поэтому заболевания матки стали распространенными в последнее время.

И для того чтобы не пропустить их развития необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога, даже если вас ничего не беспокоит. В нашем центре работают только профессиональные гинекологи . При обращении к ним можно выявить болезни на ранних стадиях, приступить к своевременному лечению, избежав осложнений.

Миоматозные образования в последнее время стали все чаще и чаще беспокоить женщин. Если же удастся обнаружить их на начальной стадии, то избавиться от миомы можно с помощью гормональной терапии. Если образования достигли больших размеров, то потребуется длительная терапия, а в некоторых случаях необходимо проводить операцию с удалением матки.

Большая миома негативно сказывается на развитии внутренних органов женщины и на ее здоровье целиком. Если не лечить болезни, может возникнуть риск развития заболеваний и угроза жизни. При диагностировании этого недуга необходимо комплексное лечение и постоянное наблюдение доктором. Фото миомы матки больших размеров можно найти в интернете.

1

Что собой представляет миома матки

Большая миома матки — это гинекологическое опухолевое заболевание, воспалительный процесс при котором начинается в мышцах.

Последнее время эта болезнь стала часто диагностироваться у женщин репродуктивного возраста. Причин этому явлению масса, но основным фактором является гормональный дисбаланс.

Если отказаться от своевременного лечения, опухоль может перерасти в осложнения и раковые образования, которые сложно поддаются лечению.

Особенно опасна для женщины огромная миома, размер которой превышает 20 сантиметров, она приравнивается к 14 недели беременности. Нередко докторам нашей клиники приходилось диагностировать болезнь, которая по размеру напоминает 20 неделю беременности, именно миома такого размера считается большой.

2

Причины развития миомы

В последние годы все больше женщин обращаются к гинекологу с многоузловой миомой матки больших размеров. Основные причины этого заболевания в плохой экологии, на фоне чего снижается иммунитет человека. Однако не только это влияет на рост узлов.

Как говорилось выше, одной из основных причин можно назвать нарушение гормонального фона: прогестерона образуется мало, а эстрогенов в организме много, и на фоне этого оказывается негативное влияние на клетки матки.

Провоцирующими факторами этих заболеваний можно назвать следующие:

  • отсутствие беременностей;
  • нерегулярные месячные;
  • эндокринные заболевания;
  • резкое прекращение приема гормональных препаратов;
  • выскабливание;
  • частые аборты;
  • регулярные стрессы;
  • операции на матке;
  • длительное нахождение спирали.

Миома матки – это гормонозависимое заболевание, а поэтому нередко узлы рассасываются или становятся меньшими по размеру во время климакса. Также беременность может положительно отразиться на болезни. У некоторых женщин через год после рождения ребенка и лактации узлы уже не появляются.

3

Классификация заболевания

Миома матки классифицируется по разным параметрам: степени, количеству узлов, локализации. Если говорить о количестве узлов, то их может быть много или один. По локализации болезнь бывает:

  • Субзерозная. Узел располагается на наружной стенке матки и разрастается в направлении к брюшной полости. Для такого расположения характерны симптомы: боль в нижней части живота, запоры, нарушение мочеиспускания. Кровотечение при такой форме болезни не возникает.
  • Субмикозная. Опухоль распространяется на внутренней стенке матки. Женщину беспокоит резкое увеличение живота, острые боли внизу живота, отдающие в поясницу, обильные кровотечения, которые приносят дискомфорт и болезненные ощущения.
  • Интрамуральная. При такой форме узлы располагаются в мышечном слое, тем самым, провоцируя увеличение матки. Чаще всего симптомами этой формы являются болезненные и обильные менструации, спазмы внизу живота, межменструальные кровотечения.

По размеру миома может быть маленького размера, когда ее диаметр не превышает нескольких миллиметров, средняя, большая и гигантская миома матки, достигающая в диаметре несколько десятков сантиметров.

4

Как проявляется большая миома матки

Пропустить развитие миомы больших размеров невозможно, так как болезнь характеризуется выраженными симптомами:

  • недержание мочи;
  • запоры;
  • болезненные спазмы внизу живота, отдающие в поясницу и анальный проход;
  • маточные кровотечения, которые проявляются во время менструации и между ними;
  • кишечные расстройства;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • одышка;
  • головокружения;
  • нарушение менструации;
  • повышенная потливость;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • гидронефроз;
  • тахикардия;
  • увеличение живота, что не связано с набором массы.

Если вы замечаете у себя хотя бы пару таких симптомов, необходимо обратиться к доктору и провести лечение.

Важно понимать, что большая миома оказывает негативное воздействие не только на мочеполовую систему, но и на все рядом находящиеся органы.

Если не лечиться, избежать тяжелых последствий невозможно, в некоторых случаях наступает летальный исход. Боль при миоме матки больших размеров – это один из основных симптомов.

5

Возможные осложнения большой миомы

Миома матки больших размеров не проходит бесследно, необходимо комплексное лечение и в некоторых случаях оперативное вмешательство.

Достигнув большого размера, миома нуждается в постоянном питании, которое оно получает с помощью жизненно ванных органов, лишая их кислорода. В первую очередь проблемы возникают с почками, печенью и поджелудочной железой.

Частыми проблемами, которые появляются от не вылеченной миомы, можно назвать:

  • анемию;
  • бесплодие;
  • сахарный диабет;
  • нарушение в работе сердечно сосудистой системы;
  • бронхит;
  • ларинготрахеит;
  • инфаркт;
  • нарушение метаболических процессов;
  • ишемическую болезнь сердца;
  • ринит;
  • свищеобразования на мочевом пузыре.

Но это не все чем опасна миома матки больших размеров.

Самым серьезным последствием можно назвать некроз миамотозного узла, который развивается из-за нарушения кровообращения на фоне того, что миома достигает больших размеров.

Такое состояние является опасным для женщины и требует немедленного хирургического вмешательства, так как может развиться злокачественное образование.

О том, что нельзя при миоме матки больших размеров каждому пациенту доктор рассказывает индивидуально, так как ограничения зависят от размеров образования. Но однозначно стоит отказаться от загара на солнце, так как ультрафиолет негативно влияет на образование и может увеличить его размер.

6

Методы диагностики

Выявить болезнь очень просто: гинеколог сможет определить заболевание при простой пальпации, и к тому же женщина будет мучиться от симптомов, описанных выше. Прежде чем поставить диагноз миома матки больших размеров, доктор изучает историю болезни и жалобы пациента. Сложные случаи требуют дополнительных методов диагностики:

  • УЗИ;
  • гистероскопия;
  • лапароскопия.

Однозначно сказать каких размеров считается самая большая миома нельзя, решить, проводить операцию или нет, должен доктор после осмотра и методов диагностики.

7

Лечение

В основу лечения такой стадии положен только хирургический метод, ведь консервативные методы на поздних стадиях будут неэффективными. Чаще всего доктора нашей клиники выбирают гистерэктомию или миомэктомию. При выборе метода лечения доктор руководствуется возрастом пациентки, тяжестью заболевания, размером узлов, наличием дополнительных болезней.

Гистерэктомия – это оперативное вмешательство, при котором удаляется детородный орган вместе с разросшимся узлом. Чаще всего этот метод лечения применяется для пациентов старше 45 лет, которые не планируют рождения ребенка.

Если же миома больших размеров выявлена у молодой девушки подбирается другое лечение, при котором удается сохранить орган.

После проведения этой процедуры в организме женщины наблюдается сильный гормональный сбои и нарушения в работе многих органов.

Миомэктомия – это тоже вид хирургического вмешательства, при котором удается только узел или малая часть матки, на которой он расположен. Это более щадящий способ лечения, при котором сохраняется орган и возможность забеременеть. Недостаток этого метода хирургии в том, что высок риск рецидивов.

Не стоит забывать, что большая миома матки – это серьезное заболевание, которое требует незамедлительного лечения доктором. Только благодаря правильно проведенной диагностике и терапии удается сохранить детородный орган. Вышеперечисленные методы лечения являются эффективными, но они не всегда гарантируют сохранение органа.

8

Возможно ли вылечиться с помощью ЭМА

Альтернативой хирургического вмешательства можно назвать ЭМА, которая не является операцией и не сопровождается осложнениями и неприятными симптомами. Для ее выполнения не приводится наркоз и сохраняется матка, без шрамов и рубцов.

Еще одно преимущество процедуры: короткий реабилитационный период, который длится не более недели. От хирургического вмешательства срок восстановления составляет несколько месяцев.

И конечно, главным плюсом этой процедуры можно назвать то, что отсутствует риск рецидива.

ЭМА может проводиться на любой стадии болезни, не зависимо от количества узлов и их размера. Иногда ЭМА – это единственный метод терапии, благодаря которому можно избежать осложнений. Однако этот метод запрещено проводить при наличии аллергической реакции на йод, беременности и онкологическом процессе.

В нашей клиники опытные доктора смогут провести процедуру ЭМА на современном оборудовании, что гарантирует полную безопасность женщинам с гигантской миомой матки, размеры которой превышают большой мяч.

В нашем центре оборудованные рентгенографические операционные.

Если вы хотите узнать стоимость проведения процедуры, ее длительность и реабилитационный период, запишитесь на прием к нашему специалисту или получите онлайн консультацию гинеколога по e-mail .

Чаще всего большая миома диагностируется у женщин, которые отказываются от наблюдения у гинеколога, соблюдения правил гигиены.

Также при подозрении на болезнь необходимо незамедлительно обратиться к доктору, не занимаясь самолечением и не теряя времени, пока орган можно спасти.

Если вы не знаете, что делать при миоме матки больших размеров, необходимо обратиться к доктору и рассказать ему о симптомах.

Читайте также:  Рак и беременность - влияние на плод, диагностика, лечение

Источник: http://www.mioma.ru/mioma-matki-bolshih-razmerov-simptomy-diagnostika-lechenie.html

Почему и чем опасна миома матки: симптомы, последствия и что бывает, когда опухоль достигает большого размера

В настоящее время, к сожалению, такой вопрос задают многие женщины, в том числе и в молодом возрасте.

Эта болезнь относится к достаточно серьезным патологиям, способным вызвать огромные проблемы со здоровьем.

Современная медицина способна эффективно помочь в избавлении от нее, но для этого опухоль необходимо обнаружить на ранней стадии. Именно поэтому знание симптомов и клинической картины необходимо любой женщине.

Сущность патологии

Миома матки представляет собой новообразование доброкачественного характера, вызванное разрастанием гладкомышечных клеток. Оно имеет шарообразную форму в виде узла. Наиболее часто разрастание обнаруживается в теле матки, и лишь иногда (не более 5%) в ее шейке.

Про диагностику миомы читайте в этой статье.

Больше всего патология поражает женщин старше 40 лет, но в последнее время фиксируется омоложение пациенток – 22-24 года.

В зависимости от локализации образования по глубине выделяются такие разновидности патологии:

  • интрамуральный (интерстициальный, внутримышечный) тип – характеризуется локализацией опухоли внутри мышечного слоя (миометрия). На начальной стадии он развивается без заметных проявлений, а потому часто достигает больших размеров, т.к. остается незамеченным долгое время;
  • субсерозный (подбрюшинный) тип – опухоль обнаруживается рядом с брюшиной, под оболочкой наружного маточного слоя. Опасный вариант – миома на ножке, когда более половины ее тела выходит наружу в маточную полость;
  • субмукозный (подслизистый) тип – образование размещается в полости матки, под внутренним маточным слоем. Он проявляется резко, характеризуясь маточными кровотечениями. Больших размеров достигает редко, т.к. меры чаще вынужденно принимаются своевременно;
  • интралигаментарный (межсвязочный) тип – узел локализуется между широкими связками органа.

Причины распространенности

Медицинская статистика показывает, что к 40-45 годам у женщины накапливается множество изменений, которые приводят к появлению миомы. Небрежное отношение к своему здоровью провоцирует патологию и у молодых женщин.

Выделятся такие основные причины распространенности миомы матки:

  • гормональные нарушения. Рассматриваемая болезнь признается гормонозависимой патологией, т.к. образование развивается, как правило, при значительном дисбалансе женских половых гормонов (эстрогены и прогестерон). Следует отметить, что у девушек до начала менструации и у женщин в период менопаузы и после нее миома не формируется. Наиболее серьезно влияет увеличение уровня эстогенов. Данный эффект вызывают не только нарушения репродуктивной системы, но и зндокринные (гипо- и гипертиреоз) и обменные проблемы. В частности, риск болезни значительно повышается при неправильном питании и ожирении;
  • повреждение мышечного слоя матки. Нарушения структуры гладкомышечных клеток ведет к тому, что они становятся очагом формирования опухоли. К данному явлению могут приводить заболевания воспалительного характера (миометрит, эндометрит) и механические повреждения при абортах, сложных родах, медицинское выскабливание. Отмечается риск продолжительного использования спиралей внутриматочного типа;
  • поздняя беременность и отказ от грудного вскармливания ребенка. Доказано, что беременность, нормальные роды и лактация снижают риск развития миомы. Поздняя беременность нередко становится причиной патологии. Считается, что в норме рождение ребенка до 30-летнего возраста (идеально 20-23 года);
  • некоторые системные заболевания. В группу риска патологии относят женщин с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, другими сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • генетическая предрасположенность.

К причинам можно отнести и неправильный образ жизни.

Особо выделяются такие особенности:

  • питание. Чрезмерное потребление рафинированных продуктов и транс-жиров при малом уровне клетчатки ведет к повышению выработки эстрогенов. Все, что ведет к накоплению жировых запасов, повышает риск миомы;
  • гипотония образа жизни;
  • отсутствие полноценной половой жизни, длительное воздержание от половых контактов, отсутствие оргазма при контактах провоцируют застой крови в венозной системе малого таза и гормональной дисбаланс;
  • нервные перегрузки и психологические стрессы;
  • частое и продолжительное пребывание под воздействием прямых солнечных лучей, ультрафиолета.

Симптоматика

Миома может долгое время развиваться без явных проявлений. Первые признаки заболевания обнаруживаются при размере узла более 10-15 мм.

К ранним относятся такие симптомы:

  • болевые ощущения в виде схваток внизу живота, не связанные с месячными;
  • болезненные месячные при условии, что ранее этого не выявлялось;
  • чрезмерно обильные выделения при менструации;
  • выделения с примесями крови в период между месячными, а порой достаточно обильные кровотечения;
  • изменение менструального цикла (удлинение или уменьшение срока);
  • длительное отсутствие беременности при стремлении к зачатию.

По мере увеличения опухоли появляются более выраженные симптомы:

  • продолжительные (более 8-9 суток), интенсивные месячные с болезненными ощущениями и выделением кровяных сгустков;
  • достаточно интенсивный болевой синдром, ощущение тяжести в районе малого таза;
  • болезненные явления в нижних конечностях, пояснице и спине;
  • болезненный половой акт;
  • учащение позывов к мочеиспусканию в результате компрессии мочевого пузыря;
  • увеличение живота в отсутствии беременности;
  • хронический запор, как следствие давление опухоли на кишечник;
  • развитие анемий при учащении кровотечений;
  • слабость и головокружение, головная боль;
  • нервные проявления в форме неврозов, раздражительности.

Размер миомы определяет степень ее развития и опасности. Дело в том, что опухоль достаточно быстро прогрессирует, и увеличение размера позволяет оценить стадию болезни.

С учетом размера узла выделяются такие категории патологии:

  • малое образование – до 25-27 мм, что соответствует периоду развития 4-7 недель;
  • среднее образование – 7-11 см, т.е. срок течения – 8-13 недель;
  • крупные образования – 12-36 см, которое формируется более 13 недель.

Почему миома матки измеряется в неделях, читайте здесь.

В части симптоматического проявления узлы размером менее 25 мм обнаружить сложно.

Начиная с 8-9 недель развития, образования ведут к характерным признакам:

  • с 9-10 недель (4-5 см) начинаются кровотечения;
  • с 12 недель (9-10 см) матка увеличивается в размерах, что ведет к росту живота (без изменения массы тела);
  • с 17-18 недель (20-22 см) появляется иррадиация боли в ноги, поясницу, спину, сдавливаются другие органы (мочевой пузырь, кишечник).

Влияние опухоли на женское здоровье

Миома, начиная с малых размеров, может серьезно влиять на общее самочувствие женщины, что вызывается такими факторами:

  • формирование новообразование сопровождается обрастанием сосудами для питания новых тканей. Это приводит к перераспределению кровяного потока и лишнему расходу питательных веществ. В результате появляется женское бесплодие и ослабление организма;
  • за счет распространения аномальных клеток, происходит замещение нормальных тканей маточной стенки соединительной тканью, ведущее к снижению эластичности и сократимости. Мышечный слой становится не способным останавливать кровотечения;
  • опухоль сдавливает нервные волокна в матке, постоянно иннервируя их, что дестабилизирует нервную систему;
  • обильные потери крови приводят к анемиям и снижению уровня гемоглобина ниже 105 г/л. Это отзывается ослаблением организма, бледностью кожного покрова, ломкостью ногтей и волос. Ухудшение кислородного питания приводит к снижению внимательности и концентрации, ухудшению памяти, бессоннице.

Опасность разрастания

Так насколько и чем опасна разрастающаяся миома матки для женщины?

В процессе ее прогрессирования отмечаются такие серьезные проблемы:

  • интенсивные выделения крови во время месячных и в межменструальный период – это прямая угроза для жизни из-за потерь крови и развития анемических процессов;
  • при наличии миомы на ножке возможен ее перекрут и повреждение, требующее срочного оперативного лечения;
  • самопроизвольное некротизирование узла требует хирургического вмешательства;
  • активное разрастание субмукозной миомы может происходить с деформацией (выворотом) матки;
  • образование становится очагом для воспалительной реакции с нагноением матки и окружающих органов.

Миома больших размеров вызывает компрессию сосудов, нервных волокон и соседних органов. Нарушение в системе мочеиспускания и частые запоры могут стать причиной специфических заболеваний. Запущенная патология приводит к нарушению функционирования всей репродуктивной системы.

Также, несмотря на то, что в абсолютном большинстве случаев миома в процессе всего своего развития остается доброкачественной опухолью, в редких случаях (1,6-2% всех случаев заболевания) она может перерасти в злокачественное образование.

Перерастание миомы в рак матки может обуславливаться такими причинами:

  • чрезмерное разрастание узла;
  • интоксикации организма (в т.ч. при злоупотреблении алкоголем);
  • некачественное питание;
  • ожирение;
  • нарушение кровотока;
  • излишнее прогревание очага поражение;
  • нервные стрессы;
  • травмирование.

Осложнения патологии

Самое опасное осложнение миомы – перерастание в злокачественное образование (саркому).

Доброкачественное течение болезни также может вызвать серьезные осложнения:

  • анемии и на ее фоне дисфункция матки и ее придатков;
  • некроз с риском развития перитонита;
  • болевой синдром, не купируемый обезболивающими препаратами;
  • нарушение мочевыделение и дефекации;
  • неврозы и другие неврологические нарушения;
  • нарушение функционирования репродуктивной системы, женское бесплодие, внематочная беременность.

Если миома не устранена до наступления менопаузы, то резкий гормональный дисбаланс приводит к интенсивному росту опухоли и развитию различных осложнений, в т.ч. повышается риск саркомы.

Миома в период беременности

Проблемы с зачатием при миоме начинаются при достаточном ее разрастании.

На начальной стадии нет серьезных препятствий для оплодотворения. При большом размере опухоли может сдавливаться маточная труба и осложняться овуляция, что ведет к невозможности зачатия.

Беременность при миоме может протекать с большими осложнениями.

Достаточно часто наблюдаются выкидыши, что объясняется следующими причинами:

  • изменение сократимости матки;
  • нарушение кровоснабжение органа;
  • разрастание тканей и сдавливание плода;
  • усиление нейроэндокринных воздействий.

Важное значение приобретает локализация узла. При его контакте с плацентой плода риск прекращения беременности особенно велик.

Осложняет миома и роды. У большинство роженниц отмечаются затяжные и трудные роды. Почти половина больных женщин вынуждена испытать кесарево сечение.

Заключение

Миома матки, несмотря на доброкачественность образования, признается сложной и опасной патологией, которую необходимо выявлять и лечить на самой ранней стадии.

При ее прогрессировании возможны серьезные осложнения, способные подорвать женское здоровье.

При первых проявлениях болезни необходимо обратиться к врачу, и только он определит необходимую схему лечения.

В видео рассказывается, в чем заключается опасность миомы матки:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/mioma-matki/diagnostika/chem-opasna.html

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию