Склерома: чем опасна? фото и прогноз

Cклеродермия — что это такое и как лечить? + фото

Склерома: чем опасна? Фото и прогноз

Что это такое?

Склеродермия – это хроническое, прогрессирующее заболевание соединительной ткани, которое характеризуется ее затвердением, уплотнением и рубцеванием.

Если очаговую склеродермию не остановить, заболевание может перейти в системную форму, и тогда соединительная ткань будет патологически разрастаться в мышцах и во внутренних органах. Наиболее распространена системная склеродермия в сердце, почках, желудке, кишечнике и легких.

Причины склеродермии и развитие болезни

Склеродермия, фото 1

фото 2

Причины заболевания еще не изучены, однако механизм поражения тканей специалистам ясен. После нарушения функций фибробластов коллаген продуцируется в объемах, с которыми организм не может справиться, причем синтезируется не тот его тип, который характерен в норме для того или иного органа, а патологический.

Ответ аутоиммунной системы состоит в отторжении и атаке собственных тканей – этот механизм ведет к видоизменению и уплотнению соединительных покровов. Это означает, что иммунная система старается избавиться от патологического коллагена, однако это провоцирует воспалительную реакцию в органах. Подобные процессы могут быть вызваны:

  • постоянными стрессовыми ситуациями;
  • регулярными переохлаждениями организма;
  • перенесением острых инфекций;
  • запущенными длительными хроническими заболеваниями;
  • облучением и химиотерапией;
  • длительным приемом агрессивных лечебных препаратов;
  • введением в организм некачественных вакцин с высоким аллергогенным потенциалом;
  • переливанием крови и пересадкой органов;
  • гормональными изменениями в период беременности, пубертата или климактерия.

Если разобраться в механизме развития склеродермии более подробно, то происходит следующее — эндокринная система продуцирует много серотонина, который вызывает спазм сосудов. В тоже время связи между гиалуронидазой и гиалуроновой кислотой нарушаются. В соединительной ткани происходит накоплений моносахаридов, соединительная ткань «деградирует», и синтез коллагена ничем не ограничивается.

Заболевание склеродермия поражает каждый элемент соединительной ткани, поэтому избавится от него так тяжело. Страдают эластиновые и коллагеновые волокна, конечные точки сосудов, капилляры, нервные окончания, а также межуточные клетки и склеивающее вещество.

Согласно статистическим данным, женщины сталкиваются со склеродермией в 4 раза чаще, чем мужчины. Предрасположенность также обусловлена климатом и даже расой – среди населения Африки и Северной Индии было выявлено больше всего случаев заболевания (вероятнее всего, это объясняется повышенным уровнем инсоляции). Возраст человека на вероятность проявления склеродермии не влияет.

Симптомы склеродермии, фото

Симптоматика отличается в зависимости от формы склеродермии. Некоторые симптомы могут вести себя как отдельные заболевания, и даже поддаются местному лечению. Однако существует несколько общих проявлений склеродермии для всех форм:

  • Видоизменение кожных покровов. Наиболее распространены поражения конечностей и лица. Кожа чрезмерно натягивается, из-за этого появляется характерный блеск. Наблюдается отек на фалангах и между пальцами. Изменение кожи и припухлости возникают вокруг кистей и около губ. Движения могут становиться болезненными и затрудненными.
  • Синдром Рейно – поражение конечностей в ответ на холодную погоду или стрессы. Мелкие сосуды становятся гиперчувствительными к температуре и импульсам нервной системы, поэтому пальцы или даже ладони немеют на фоне вазоспазма (уменьшение диаметра сосудов). На фоне хронического течения изменяется цвет рук и стоп, могут наблюдаться боли в конечностях, покалывания и зуд.
  • ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, связанная с дисфункцией и утолщением стенок пищевода и поражением его мышечного сфинктера. Наблюдается повреждение стенок вследствие повышения кислотности и отрыжки. Перистальтика желудка нарушается, поэтому переваривание пищи становится затрудненным. Появляются проблемы с всасыванием микроэлементов и витаминов через стенки желудочно-кишечного тракта. Из-за ГЭРБ может появиться авитаминоз и незначительные гормональные сбои.

Очаговая склеродермия — симптомы и виды

Очаговая склеродермия фото 3

фото 4 — склеродермия у детей

Еще называется локализованной и имеет медицинский код: L94 склеродермия мкб-10. Имеет несколько подвидов, симптомы которых отличаются.

  • Бляшечная (ограниченная) склеродермия

Эта форма склеродермии получила свое название из-за образования на коже бляшек с четко очерченными краями с ободком сиреневого или голубоватого цвета.

Размер пятен может колебаться от 2 до 15 см. Сама бляшка серая или желтоватая, имеет гладкую, глянцевую поверхность и может быть выше или ниже общего уровня кожных покровов. Форма пятен может быть любой формы; овал, круг, линия, а располагаются они на конечностях, туловище и лице, могут присутствовать на волосяных участках.

Через несколько недель кожные покровы начинают затвердевать, бляшка начинает напоминать по консистенции воск. Место стыка бляшки и неповрежденной кожи очень плотное и резко очерченное. Волосы на бляшке выпадают, и она может приобретать любую форму. Кожа полностью теряет эластичность, поэтому вторая стадия бляшечной склеродермии называется гипертрофией коллагена.

Третья стадия характеризуется атрофией кожи на месте бляшки. Визуально кожа становится максимально тонкой, однако она не так уязвима, как кажется. В размерах пятно больше изменяться не может.

К третьей стадии бляшка зачастую принимает форму овала или ленты, однако, встречается и более редкий рисунок спирали, пузыря или кольца.

  • Лентовидная (полосовая) склеродермия.

Может присутствовать только на нескольких участках тела человека (т.е. имеет излюбленную локализацию): с волосистой части головы над лбом до кончика носа, вертикальная полоса на груди и линия вдоль нервного ствола (зона Геда).

Полоса напоминает след от удара ножом. Лентовидная форма склеродермии свидетельствует о том, что состоялся нейротрофический патогенез заболевания – склеродермия перемещается к нервным волокнам. В ином случае болезнь предшествует атрофии половины лица у маленьких детей.

На плечах, шее, груди, половых органах и в ротовой полости могут появляться небольшие белые пятна, размером до 1 см в диаметре. Часто пятна расположены небольшими группами, каждое из них четко очерчено красно-коричневым ободком.

Они имеют восковую, глянцевую поверхность, но их цвет обязательно светлее кожи или слизистых оболочек. Пятна могут возвышаться или западать под кожу, что помогает отличать их от грибковых заболеваний, например, лишая.

  • Поверхностная склеродермия

Наиболее легкая форма склеродермии, вследствие которой на спине и нижних конечностях появляются небольшие бляшки серо-коричневатого оттенка. Они практически не прогрессируют, но не имеют четких краев.

Центр такой бляшки находится ниже уровня основных кожных покровов. Кожа в середине пятна становиться насколько тонкой, потому можно рассмотреть даже маленькие сосуды.

Системная склеродермия — симптомы, первые признаки

фото 5 — симптомы системной склеродермии

Полное медицинское название звучит так: системная диффузная прогрессирующая, генерализованная склеродермия. Такая форма заболевания очень тяжелая, она постепенно распространяется на все ткани организма, поражая внутренние органы.

Как правило, первые признаки системной склеродермии появляются у девочек во время подросткового возраста и связаны с гормональными перестройками пубертатного периода. Гораздо реже болезнь начинается в детстве и затрагивает мужской пол.

Можно выделить несколько общих симптомов системной склеродермии:

  • бляшки на лице и кистях рук, а затем на туловище и конечностях;
  • пожелтение пятен, восковой вид кожи, потеря эластичности и чувствительности;
  • расширение сосудов на пораженных областях;
  • кожные покровы на бляшках напряжены, движение конечностями ограничено, мимика на лице невозможна;
  • заострение носа, уменьшение и сужение рта;
  • увеличение лимфоузлов в зоне паха и подмышек;
  • бессонница;
  • боли по пути нервных окончаний;
  • ощущение онемения и стянутости кожи;
  • слабость, головная боль, повышение температуры тела;
  • боли в мышцах и суставах;
  • появление под кожей небольших известковых узелков, которые могут вести себя как язвы – кальциноз (он связан с отложением солей кальция, которые легко прикрепляются к патологически измененному коллагену).

Кальциноз может привести к самым неприятным и необратимым последствиям. Кончики пальцев на ногах и руках заостряются, это приводит их дисфункции и, следственно, атрофии. Сухожилия истончаются, и тонус суставов пропадает.

Поражаются также стенки слизистых в желудочно-кишечном тракте, глотке, гортани и ротовой полости: они становятся сухими и сморщиваются, принося дискомфорт при употреблении пищи. Происходят трансформации мягкого неба, в частности язычка, что существенно затрудняет глотание.

В патологический процесс иногда вовлекается язык, а это приводит к нарушению речи. Таким образом, клиническая симптоматика системной склеродермии очень разнообразна.

В начале развития заболевания типичные признаки в медицинских исследованиях выявить очень сложно. Определить в составе сыворотки крови больные антиплазматические тела удается только на стадии бляшек.

Лечение склеродермии, препараты

Если у пациента наблюдается очаговая склеродермия, лечение назначается в виде внутримышечных уколов препарата гиалуронидазы (ферментный препарат, проявляющий тропность к соединительнотканным волокнам). Лидаза (другой фермент) также может вводиться прямо в места бляшек и пятен с помощью ультразвука и электрофореза.

Дополнительно могут быть назначены препараты, которые расширяют сосуды и стимулируют микроциркуляцию в тканях: андекамин, никогипан, калликреин.

Если лечение склеродермии происходит уже на стадии уплотнения, применяются инъекции с сильными антибиотиками пенициллиновой группы. В комплексной терапии также назначаются витамины группы А, В15, В и С, они способствуют восстановлению пораженной кожи после стимулирования антибиотиками.

В очень редких случаях больному назначается противомалярийный препарат: плаквенил или хингамин, которые останавливают прогрессирующее разрастание соединительной ткани.

Если у пациента системная склеродермия, в лечении применяются внутривенные инъекции из низкомолекулярных декстранов. Процент плазмы увеличивается, кровь становится более жидкой и активнее циркулирует.

В комплексе назначается физиотерапия в виде электрофореза, ультразвука, диадинамических токов Бернара и аппликаций парафина и озокерита. Пациенту используются грязевые и сероводородные ванны, массаж, лечебная гимнастика.

Прогноз при склеродермии

Определившись насколько опасна склеродермия, что это такое и как лечить такое заболевание, врачи делают прогноз конкретному пациенту. Очаговая склеродермия зачастую успешно лечиться, и в дальнейшем качество жизни пациента не страдает.

Читайте также:  Рак кости ноги

Прогноз при системной форме сугубо индивидуален, так как заболевание прогрессирует медленно и очень длительный период. В 80% случаев жизнь пациента находится в безопасности, очень редко возможны летальные исходы.

(Visited 28 587 times, 20 visits today)

  • Администратор
  • Распечатать

Источник: http://medknsltant.com/sklerodermiya/

Очаговая склеродермия

Очаговая склеродермия — заболевание с местными изменениями в соединительной ткани кожного покрова. Она не распространяется на внутренние органы и этим отличается от диффузной формы. Диагностикой и лечением занимаются дерматологи.

Заболевание относят к проявлению аутоиммунных реакций организма, хотя конкретные причины не выявлены. Достоверной информации по распространенности этой формы среди населения не имеется.

Врачи считают, что очаговая склеродермия в последние годы протекает агрессивнее и связывают это с нарушением пациентами режима, курса терапии и принципов диспансеризации.

Практикам известен факт, что женщины в любом возрасте болеют чаще мужчин.

Так, девочек с локальными симптомами среди больных в 3 раза больше, чем мальчиков. Заболевание обнаруживается даже у новорожденных. Именно дети склонны к более распространенным изменениям.

В МКБ-10 патология относится к классу «Болезней кожи». Используются синонимы названия «ограниченная склеродермия» и «локализованная». Кодируется L94.0, L94.1 (линейная склеродермия) и L94.8 (другие уточненные формы локальных изменений в соединительной ткани).

Есть ли связь очаговой и системной форм заболевания?

Общего мнения по проблеме выявления связи локальной и системной форм нет. Одни ученые настаивают на идентичности патологического механизма, подтверждают ее наличием характерных изменений в органах на уровне метаболических сдвигов, а также случаями перехода локальной формы в системное поражение.

Другие — считают их двумя разными заболеваниями, имеющими отличия в клиническом течении, симптоматике и последствиях.

Верно то, что не всегда можно четко отграничить очаговый и системный процесс. Изменения кожи имеют 61% пациентов с генерализованной формой. Доказано влияние четырех факторов на переход от очагового поражения к системному:

  • начало заболевания до 20-летнего возраста или после 50;
  • линейная и множественная бляшечная формы поражения;
  • расположение очагов на лице или в области кожи суставов рук и ног;
  • выявление в анализе крови выраженных изменений клеточного иммунитета, состава иммуноглобулинов и антилимфоцитарных антител.

В возрастной группе от 40 до 55 лет 75% заболевших – это женщины

Особенности развития заболевания

Возникновение очаговой склеродермии объясняют главными теориями о сосудистых и иммунных нарушениях. Одновременно придается значение изменениям вегетативной части нервной системы, эндокринным расстройствам.

Подробнее о склеродермии можно узнать из этой статьи.

Современные ученые предполагают, что излишнее накопление коллагена создает причину для генетических отклонений. Оказалось, что у женщин клеточный иммунитет менее активный, чем гуморальный по сравнению с мужчинами. Поэтому он быстрее реагирует на антигенную атаку выработкой аутоантител. Обнаружена связь начала заболевания с периодами беременности и климакса.

Не в пользу наследственной теории говорит факт, что только 6% близнецов одновременно заболевают склеродермией.

Для локальной склеродермии важно содержание в крови магния и кальция: снижение уровня магния нарушает проницаемость клеточных мембран и способствует накоплению кальция, который, в свою очередь, обладает способностью к активации фибробластов.

Классификация клинических форм

Общепринятой классификации очаговой склеродермии нет. Дерматологи пользуются классификацией С. И. Довжанского, она считается наиболее полной. В ней систематизированы локальные формы и их вероятные проявления.

Бляшечная или дискоидная форма существует в вариантах:

  • индуративно-атрофическом;
  • поверхностном («сиреневом»);
  • буллезном;
  • глубоком узловатом;
  • генерализованном.

Линейная форма представлена картиной:

  • «удара саблей»;
  • полосо- или лентовидной;
  • зостериформной (очаги распространяются над межреберными нервами и другими стволами).

Болезнь, проявляемая белыми пятнами.

Идиопатическая атрофодермия (Пазини-Пьерини).

Клинические проявления разных очаговых форм

Симптомы формируются степенью избыточного фиброзирования, нарушением микроциркуляции в очагах.

Бляшечная форма — встречается наиболее часто, очаги выглядят небольшими округлыми, в своем развитии проходят стадии:

Пятна имеют сиренево-розовое окрашивание, проявляются единичными или группами. Постепенно уплотняется центр, бледнеет, и превращается в желтоватую бляшку с блестящей поверхностью. На ее поверхности исчезают волосы, сальные и потовые железы.

Вокруг некоторое время остается сиреневый венчик, по которому судят об активности сосудистых изменений. Длительность стадии неопределенная. Атрофия может наступить через несколько лет.

Линейная (полосовидная) форма — более редкая. Очертание очагов напоминают полосы. Располагаются чаще на конечностях и лбу. На лице имеют вид «сабельного удара».

Болезнь белых пятен имеет синонимы: каплевидная склеродермия, лихен склероатрофический, белый лишай. Часто наблюдается в сочетании с бляшечной формой.

Высказываются предположения, что это атрофический вариант плоского лишая. Выглядит как мелкие белесые высыпания, могут сгруппироваться в обширные пятна. Располагаются на туловище, шее.

У женщин и девочек — на наружных половых органах. Встречается в виде:

  • распространенного склероатрофического лихена,
  • буллезной формы — мелкие пузыри с серозной жидкостью, вскрываясь образуют эрозии и язвы, подсыхают в корки;
  • телеангиоэктазий — на белесых участках появляются сосудистые темные узелки.

Появление язв и мокнутия говорит за активный процесс, осложняет лечение.

Склероатрофический лихен — на вульве считается редким проявлением очаговой склеродермии. Большинство заболевших детей (до 70%) имеют возраст 10–11 лет.

Ведущая роль в патологии придается гормональным сбоям в системе взаимодействия гипофиза, надпочечников и яичников. Типично запоздавшее половое созревание больных девочек.

Клиника представлена небольшими атрофическими беловатыми очагами с углублениями в центре и сиреневыми краями.

При атрофодермии пятна отличаются неправильными очертаниями

Атрофодермия Пазини-Пьерини — проявляется немногочисленными пятнами больших размеров (в диаметре до 10 см и более), расположенными преимущественно на спине. Наблюдается у молодых женщин. Цвет синеватый, в центре возможно легкое западение. Пятно может окружать сиреневое кольцо. Характерно отсутствие уплотнения в течении длительного времени. В отличии от бляшечной формы:

  • никогда не поражает лицо и конечности;
  • не подвергается обратному развитию.

Редкая форма очаговой склеродермии гемиатрофия лица (болезнь Парри-Ромберга) — основной симптом — прогрессирующая атрофия кожи и подкожной клетчатки одной половины лица. Меньше поражаются мышцы и кости лица. На фоне удовлетворительного состояния у девочек в возрасте от 3 до 17 лет появляется косметический дефект. Течение болезни хроническое. Активность сохраняется до 20 лет.

Сначала изменяется цвет кожи на синюшный или желтоватый. Затем добавляются уплотнения. Происходит истончение поверхностных слоев и сращение с мышцами и подкожной клетчаткой.

Половина лица выглядит морщинистой, покрыта пигментными пятнами, деформирована. Нарушение костной структуры особенно характерно при начале заболевания в раннем детском возрасте.

У большинства пациентов одновременно атрофируется мышца в половине языка.

Некоторые дерматологи выделяют как отдельные формы:

  • кольцевидный вариант — характерные крупные бляшки у детей на кистях и стопах, предплечьях;
  • поверхностную склеродермию — бляшки голубоватого и коричневого цвета, в центре просматриваются сосуды, распространяются медленно, чаще локализуются на спине и ногах.

Начальные признаки гемиатрофии справа редко выявляются у мужчин

Дифференциальная диагностика

Локализованную склеродермию приходится различать с:

  • витилиго — обесцвеченное пятно имеет четкую границу, поверхность не изменена, нет признаков атрофии и уплотнения;
  • краурозом вульвы — сопровождается сильным зудом, на высыпаниях узелки телеангиоэктазий, атрофия половых губ у женщин, у мужчин — полового члена;
  • особой формой проказы — оттенки высыпаний различны, в коже снижена чувствительность;
  • синдромом Шульмана (эозинофильным фасциитом) — сопровождается контрактурой конечностей, выраженными болями, эозинофилией в крови.

Проведение биопсии кожи позволяет с уверенностью поставить правильный диагноз.

Лечение

Лечить локальные изменения кожи при склеродермии в активной стадии необходимо не менее полугода. Схему терапии подбирает индивидуально врач дерматолог. Возможны краткие перерывы. В комбинированную терапию включаются группы препаратов:

  • Антибиотики пенициллинового ряда и их аналоги «под прикрытием» антигистаминовых препаратов.
  • Ферменты (Лидаза, Ронидаза, Химотрипсин) для усиления проницаемости тканей. Подобным действием обладают экстракт Алоэ и плаценты.
  • Сосудорасширяющие средства — никотиновая кислота, Компламин, Теоникол, Трентал, Милдронат.
  • Антагонисты ионов кальция нужны для снижения функции фибробластов и улучшения кровообращения. Подходят Нифедипин Коринфар, Кальцигард ретард. Физиологическим блокаторам кальция является Магне В6.
  • Для предупреждения атрофии подключают Ретинол, местно мази Солкосерил и Актовегин.

Если очаги единичные, используются физиотерапевтические способы лечения:

  • фонофорез с Лидазой;
  • электрофорез с Купренилом, Гидрокортизоном;
  • магнитотерапию;
  • лазеротерапию;
  • гипербарическую оксигенацию тканей в специальной камере.

В период спада активности показаны сероводородные, хвойные и радоновые ванны, массаж, грязелечение.

В окрестностях Пятигорска лечатся на «народных» радоновых источниках

Народные способы

Народные средства разрешено применять в качестве вспомогательных и комбинировать их с лекарственными препаратами с разрешения врача. Показаны:

  1. компрессы с соком алоэ, отварами зверобоя, боярышника, ромашки, календулы, отваренной луковицей;
  2. рекомендуется приготовить смесь сока полыни со свиным жиром и использовать в виде мази;
  3. для протираний готовят лосьон из травы полыни, размолотой корицы, березовых почек и грецких орехов на разведенном в 3 раза спирте.

Опасна ли очаговая склеродермия?

Очаговая склеродермия не представляет опасности для жизни. Но следует помнить, что длительные изменения кожных покровов приносят немало неприятностей.

А если у маленького ребенка появилось мокнутие и зуд в местах бляшек, значит, в «дело» подключилась инфекция. Справляться с ней с помощью антибиотиков и противовоспалительных средств сложно без нанесения вреда другим органам.

Читайте также:  Косметика, вызывающая рак. то, о чем нужно знать!

Появление нелеченых язв приводит к кровотечению, тромбофлебиту.

Прогноз полного излечения в большинстве случаев благоприятный при соблюдении полного курса препаратов. Коррекция иммунитета дает возможность выздоровления, если диагноз поставлен правильно и лечение начато своевременно.

Источник: http://serdec.ru/bolezni/ochagovaya-sklerodermiya

Очаговая склеродермия — симптомы и лечение

Очаговая склеродермия — это системное заболевание мышечной и соединительной ткани. Характеризуется длительным воспалением и деревянистым уплотнением кожи. В некоторых случаях заболевание проходит самостоятельно.

Она представляет собой подвид общего заболевания соединительной ткани. Это длительно протекающее заболевание, характеризующееся воспалением и деревянистым уплотнением кожи.

В некоторых случаях заболевание проходит самостоятельно.

При очаговой склеродермии на разных участках кожного покрова появляются специфические синеватые кольца, которые в дальнейшем становится плотными.

   ↑

Склеродермия это очень редкое заболевания, его частота не превышает три случая на сто тысяч человек. Поэтому ученые до сих пор не могут точно ответить на вопрос о причинах данной болезни.

Предположительно причинами очаговой склеродермии являются:

  • Заболевания эндокринной системы.
  • Перенесенные травмы.
  • Стрессы.
  • Прием некоторых медикаментов.
  • Переохлаждение организма.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Осложнение после вакцинации.
  • Инфекционные болезни.
  • Опухоли.

Также существует гипотеза, что поскольку склеродермия, связанная с повышенным образованием коллагена, такое явление может быть заложено генетически. Это не значит, что можно заболеть сразу после рождения.

До появления первых признаков может пройти много лет, и только совместное действие нескольких неблагоприятных факторов провоцирует заболевание в полной мере.

Доказано, что женщины болеют очаговой склеродермией в разы чаще, чем мужчины. Заболевание поражает женщин в возрасте 20-50 лет. Также чаще болеют люди, работающие в строительной отрасли, что объясняется их постоянным контактом с вредными смесями.

   ↑

Посмотрите видеоролики этой теме

Основные симптомы заболевания

За несколько лет до начала заболевания у пациента может появиться чувствительность к холоду.

На морозе его пальцы бледнеют, а в помещении они приобретают насыщенный багровый цвет, может возникнуть некоторая болезненность.

При очаговой склеродермии страдает только кожа и мышцы, внутренние органы не затрагиваются. Иногда, со временем она может пройти даже самостоятельно.

Симптомы очаговой склеродермии проявляются постепенно, по мере прогресса заболевания:

  1. Сначала в месте поражения на коже образуется синеватое кольцо. Со временем кожный покров становится тонким, беловатого цвета. Подкожная клетчатка с мышцами может атрофироваться. В таком случае кожа держится прямо на костях.

    Прогрессирующая форма склеродермии поражает сначала кожный покров рук, реже лица. Пациент жалуется на онемение руки, чувство, что она постоянно холодная. Такие симптомы могут долго оставаться на том же уровне. Но когда-то она начинает прогрессировать.

  2. Затем пальцы становятся тонкими, их кожный покров держится на костях, движения затруднены. Цвет темно-бурый или серый.
  3. Далее могут истончаться ногти, и даже сходить. Мимика на лице отсутствует.

Данная болезнь может или вылечится, или перейти в диффузную форму.

Течение склеродермии доброкачественное. Пациента не беспокоит нечего, кроме вида кожных покровов.

   ↑ http://feedmed.ru/bolezni/drugie/ochagovaya-sklerodermiya.html

Необходимые анализы и диагностика

Диагностика данной болезни очень затруднена, так как не существует точных диагностических признаков.

Подобные признаки имеются у болезни Аддисона, псориаза, онкологических заболеваний кожи. Сначала врач осматривает пациента, выявляя изменение кожи.

Далее больного направляют на лабораторную диагностику, которая включает:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • иммунограмму.
  • гистологический анализ мышц.

В общем анализе крове можно увидеть увеличение количества лейкоцитов и ускорение СОЭ. Также отмечается снижение гемоглобина и количества тромбоцитов.

Биохимический анализ крови назначают для возможного выявления большого количества белка. При ограниченной склеродермии уровень мышечных ферментов может повышаться, за счет их воспаления.

В иммунограмме можно увидеть аутоантитела. Это иммуноглобулины, которые способные поражать свои же клетки. Увеличение уровня антител может наблюдаться еще до появления клинических симптомов склеродермии.

При склеродермии можно выявить три типа аутоантител:

  1. Антинуклеарные. При очаговой склеродермии выявляются практически всегда. Они являются иммуноглобулинами, которые способны уничтожать ядра клеток.
  2. Антитела к топоизомеразе I. При очаговой склеродермии определяются редко, а при диффузной почти всегда.
  3. Антицентромерные антитела. Выявляют у каждого второго больного очаговой склеродермией.
  4. Анти-РНК полимераза I и III. Определяются у каждого пятого больного.
  5. Антирибонуклеопротеиновые антитела. Их выявление почти всегда значит поражение мышц.

В общем анализе мочи наблюдается значительное увеличение количества белка и оксипролина.

Гистологическое исследование показывает наличие склероза в мышечной ткани. Наиболее достоверным методом исследования является биопсия кожи. Берется кусочек кожи с пораженного участка и исследуется под микроскопом.

   ↑

Узнайте, как вылечить склеродермию на видео

   ↑

Что почитать

   ↑

Выбор медикаментозного лечения

Лечение очаговой склеродермии проводят с помощью следующих препаратов:

  1. Антибиотики, для ликвидации очагов хронической инфекции. Если нет противопоказаний, лучшим выбором будут пенициллины, так как они самые сильные и быстро убивают инфекцию.
  2. Препараты, содержащие гиалуронидазу, такие как лидаза и ронидаза.
  3. Витамины — но назначать их следует с осторожностью. Есть данные, что чрезмерный прием витамина С может только усугубить течение болезни.

Сосудорасширяющие лекарства снимают спазм мелких сосудов, таким образом, улучшая питание кожного покрова.

При хорошем кровообращении кожи пораженные участки начинают восстанавливаться, приобретая свой обычный оттенок. Если есть болевые ощущения, назначают противовоспалительные средства. Они уменьшают отек и снимают боль.

   ↑

Народные методы лечения

Некоторые травы и сборы позволяют улучшить состояние кожи больного, а также замедлить болезнь.

Для этого используют:

  • Сок алоэ. Берут кусочек марли, смачивают в соке алоэ и прикладывают к пораженному участку кожи, вследствие чего она становится мягче, а новые патологические участки не образуются. Делать компресс из алоэ можно 2-3 раза в неделю.
  • Мазь из полыни. Сухую полынь растирают и добавляют в нее жир, преимущественно вазелин. Участки склероза смазывают ею 3 раза на день, в течении 2 недель.
  • Настой полевого хвоща. Запаривают в горячей воде и пьют по 50 мл перед едой.
  • Отвар лабазники. Запаривают траву лабазники и настаивают пару часов. Употребляют по 30 мл перед каждым приемом еды.
  • Настой зверобоя. Заваривают зверобой и настаивают несколько часов. Полученный настой употребляют по 100 мл в день, в течении нескольких месяцев.

   ↑

Прогноз и профилактика заболевания

Опасна ли очаговая склеродермия? Прогноз при заболевании почти всегда благоприятный. При своевременном лечении, болезнь может полностью излечится, не оставив никаких следов.

Если ее не лечить, возможно, прогрессирование и даже переход в диффузную форму.

Профилактика сводится к своевременному выявлению и лечению гормональных и аутоиммунных заболеваний. Необходимо избегать переохлаждения организма, руки всегда должны находиться в тепле.

Также не стоит забывать о возможном пагубном влиянии солнца. Если есть генетическая предрасположенность в склеродермии, не лишним будет ежегодное посещения врача и проведения необходимой диагностики.

   ↑

Рекомендации по питанию при склеродермии

При постановке такого диагноза как склеродермия врачи рекомендуют:

  1. Контролировать массу тела и отказаться от вредных привычек.
  2. Правильно и сбалансированно питаться, небольшими порциями. Ведь нехватка полезных веществ может привести к формированию различных заболеваний хронического характера и ухудшение состояния пациента.
  3. Необходимо увеличить количество употребления овощей и фруктов, коричневого риса и водорослей. Связано это с тем, что эти продукты имеют свойства укреплять иммунную и нервную систему.
  4. В обязательном порядке употреблять продукты питания, содержащие витамин С. Ведь он считается антиоксидантом и помогает бороться с процессами воспаления и инфекциями. В категорию таких продуктов питания относят:
  • цитрусовые;
  • черную смородину;
  • яблоки;
  • хурму;
  • землянику и клубнику;
  • болгарский перец;
  • шиповник.
  1. Нужно также, чтобы в организм поступали такие вещества. как бета-каротин и витамин А. Хотя они и считаются диетическими, они отлично поддерживают защитные силы организма и способствуют улучшению состояния кожного покрова. Применение именно продуктов с бета-каротином рекомендуется еще и потому, что именно это питательное вещество при склеродермии снижается. К продуктам, которые содержат эти вещества, относятся:
  • морковь и тыква;
  • шпинат и брокколи;
  • помидоры;
  • сливы;
  • зеленый горох;
  • яичные желтки;
  • печень.
  1. Мощным антиоксидантом считается также витамин Е, именно он помогает избежать развития нового воспалительного процесса и поражения тканей. Рекомендуют употреблять:
  • различные растительные масла;
  • миндаль;
  • авокадо;
  • макароны;
  • овсянку и гречку;
  • грецкие орехи;
  • кешью и фундук.
  1. Также необходимо принимать витамин D, который содержится в рыбе и яйцах.
  2. Полезными при развитии данного патологического состояния будут витамины группы В, они могут даже назначаться в виде медикаментозных препаратов. Они отличаются тем, что стимулируют функционирование клеток организма, повышают сопротивляемость к инфекционным болезням, способствуют восстановлению пищеварения и снижают уровень холестерина. Наибольшее количество витаминов данной группы содержатся в таких продуктах питания:
  • почти во всех видах орехов;
  • чечевице и пшене;
  • пшеничной и ячменной крупе;
  • кукурузе;
  • нежирной свинине и говядине;
  • сметане;
  • тыквенных семечках;
  • фасоли.

Что касается питьевого режима, то в данном случае рекомендуют выпивать не менее 1,5 литра жидкости в сутки. Употреблять можно соки, минеральную воду, молоко, компоты и чай.

   ↑

Физиопроцедуры и лечебная гимнастика

Из физиопроцедур врачи рекомендуют применять:

  1. Методы, которые помогают снизить иммунный ответ. К ним относят:
  • аерокриотерапию;
  • электрофорез лидазы;
  • азотные ванны.
  1. Методы, которые помогают устранить проявления воспалительных процессов, а именно:
  • ДМВ-терапию;
  • ультрафонофорез гидрокортизона;
  • ультразвук.
  1. А также такие методы как:
  • пелоидетерапию;
  • сероводородные и радоновые ванны.
  1. Методы, которые обладают сосудорасширяющим эффектом, а именно:
  • парафинотерапию;
  • озокеритотерапию.
Читайте также:  Глиобластома: степени и фото

Что касается противопоказаний, то данные методы не применяют:

  • в острой стадии заболевания;
  • при серьезных проблемах с сердцем;
  • при заболеваниях почек;
  • при заболеваниях центральной и периферической нервной системы.

А сейчас представим вашему вниманию комплекс лечебных упражнений для мышц лица. Упражнения нужно проводить каждый день в течение месяца:

  • нужно в течение длительного времени произносить звуки «и» и «у»;
  • пытаться поднять кончик языка, после этого отгибая его назад;
  • двигать языком по небу;
  • проводить языком по внутренней оболочке щек;
  • широко открывать и закрывать рот;
  • показывать язык, произнося различные звуки;
  • осуществлять движения, имитируя полоскания ротовой полости;
  • двигать нижней челюстью вперед и назад;
  • двигать нижней челюстью в разные стороны;
  • скласть губы в трубочку и дуть через нее воздух;
  • морщить нос;
  • подняв брови, хмуриться.

По окончании каждого упражнения нужно делать перерыв.

   ↑

Отзывы о лечебных мероприятиях

Прежде всего, хочется отметить, что вылечить склеродермию можно, если еще не произошли атрофические процессы кожи. Лечение проводится препаратами местного и системного применения.

Положительные отзывы получило такое лечение:

  1. Прежде всего, необходимо получить курс антибактериальных средств пенициллинового ряда.
  2. Нужно проводить инъекции медикаментов, которые улучшают функционирование сосудов. В первую очередь, это будут препараты на основе никотиновой кислоты, ведь они способны расширять капилляры и уменьшают вероятность тромбообразования. К этой группе препаратов можно отнести Трентал, ведь он также обладает свойствами препятствовать «забиванию» капилляров тромбоцитами.
  3. Назначают также блокаторы кальция — Коринфар или Циннаризин. Именно эти препараты приводят к расслаблению гладких мышц сосудов, улучшению проникновения питательных веществ к кожному покрову и мышцам.
  4. Именно данная форма склеродермии требует также лечение препаратами местного действия, а именно:
  • мази Солкосерил или Актовегин — они улучшают поглощение кожей кислорода, а это в итоге приводит к нормализации ее состояния;
  • гепариновую мазь — обеспечивает уменьшение риска тромбообразования;
  • крем Егаллохит — обладает противовоспалительным и антиоксидантным действием, предотвращает формирование большого количества коллагена;
  • троксевазин-гель — обладает сосудоукрепляющим эффектом;
  • бутадион — обладает способностью устранять процесс воспаления.
  1. Как уже отмечалось выше, эффективным также будет применение физиотерапевтических процедур.
  2. В некоторых случаях, наряду с традиционными методами, советуют пользоваться и рецептами народной медицины, а именно:
  • ставить компрессы с использованием сока алоэ;
  • ставить компрессы из смеси сухой полыни и вазелина в соотношении один к пяти;
  • осуществлять прием отвара трав зверобоя, пустырника, цветков календулы, боярышника и красного клевера в количестве ста миллилитров в сутки.

   ↑

Возможные последствия склеродермии

К последствиям, которые возникают в результате отсутствия лечения заболевания, относятся:

  • склеродермические изменения (нарывы, морщины);
  • гиперемия кожного покрова;
  • трофические изменения;
  • появление сосудистого рисунка, который локализуется на коже;
  • коньюктивит в хронической форме;
  • фарингит;
  • ринит;
  • синдром Рейно.

В заключении необходимо отметить, что постановка диагноза и назначение лечения должно осуществляться только квалифицированным врачом. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, ведь это может привести к ухудшению состояния и развитию таких осложнений, которые практически невозможно вылечить даже самым опытным докторам.

ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ

Источник: http://FeedMed.ru/bolezni/drugie/ochagovaya-sklerodermiya.html

Симптомы, лечение и прогноз очаговой склеродермии

Системные и наследственные заболевания

11.10.2017

819

549

4 мин.

Очаговая склеродермия — заболевание кожи, сопровождающееся изменением ее структуры. В отличие от другой формы болезни — системной — поражаются только покровы. В основе развития заболевания лежат различные нарушения во всех системах организма. Наибольшее значение придается аутоиммунным нарушениям.

В последние годы отмечается увеличение частоты возникновения болезни. Страдают ей обычно молодые женщины.

Очаговая склеродермия характеризуется поражением только кожного покрова, в отличие от системной, при которой страдают и внутренние органы. Выделяют несколько разновидностей заболевания в зависимости от типа:

  • бляшечная форма — протекает в нескольких вариантах (индуративная, поверхностная, узловатая, буллезная);
  • линейная — бывает саблевидной или лентовидной;
  • болезнь белых пятен, или склероатрофический лихен ;
  • атрофодермия Пазини-Пьерини.

В стадии отека, которая продолжается в течение нескольких недель, кожа выглядит блестящей, имеет тестоватую консистенцию. Цвет может быть нормальным или синюшным. Затем начинаются стадии уплотнения и склероза.

Кожные покровы становятся очень плотными и холодными, их невозможно взять в складку. Очаги имеют желтый или сероватый цвет. Стадия атрофии характеризуется истончением кожных покровов. Они становятся бледными и сухими, напоминают бумагу.

Возможна атрофия подлежащей жировой клетчатки и мышц.

Каждый из видов очаговой склеродермии характеризуется своим набором симптомов:

Форма болезни Проявления
Бляшечная Представляет собой ограниченный процесс. Бляшки локализуются на лице, шее, конечностях, туловище. Сначала на коже образуется отечное пятно розового цвета, размерами от просяного зерна до ладони. Постепенно центр пятна начинает уплотняться, кожа становится блестящей, сглаживается ее рисунок. В очаге нарушается работа сальных и потовых желез, выпадают пушковые волосы. Вокруг него имеется ободок фиолетового цвета. Постепенно происходит атрофия кожи
Линейная Обычно страдает кожа на лбу или голенях. По ходу нервных волокон образуется пятно, напоминающее след от сабельного удара. При расположении на лице наблюдается атрофия жевательных и мимических мышц, хряща и кости. Данная форма чаще встречается у детей
Склероатрофический лихен Поражается кожа туловища, чаще болеют женщины. Вокруг волосяных фолликулов появляются очаги депигментации, блестящие и морщинистые. Иногда они сливаются, образуя обширный очаг поражения. Вокруг него расположен венчик гиперемии
Атрофодермия Пазини-Пьерини Локализуется на туловище, плечах и бедрах. Появляются мелкие синюшные высыпания, имеющие округлую форму. Часто они сливаются и образуют большие очаги с неровными границами

Дифференциальная диагностика очаговой склеродермии проводится с некоторыми кожными заболеваниями, имеющими сходные симптомы:

  • витилиго;
  • невус;
  • базалиома;
  • лепра (проказа).

Из-за уплотнения кожи и мышц наблюдается ограничение движений в суставах. Поражение сосудов проявляется похолоданием конечностей, кончика носа и ушей. В связи с развивающимися косметическими дефектами у пациентов, особенно у женщин, формируются психологические нарушения.

Лечебные мероприятия воздействуют на патогенез заболевания. Для достижения эффекта терапию необходимо осуществлять комплексно, применяя разные группы лекарственных препаратов и несколько курсов. В острой стадии назначают 6 курсов лечения с двухмесячным интервалом. После стабилизации процесса их количество уменьшается до 4 в год, в фазе остаточных явлений лечение проводится дважды в год.

Существует четыре этапа терапии, которые могут использоваться как по отдельности, так и комплексно. К ним относятся:

  • базисное лечение;
  • иммунодепрессивное;
  • местное;
  • эфферентное.

Представляет собой основу лечения очаговой склеродермии. Применяются антифиброзные средства, воздействующие на структуру кожи. К ним относятся:

  • Д-пеницилламин;
  • ферменты.

Д-пеницилламин, или Купренил — препарат, подавляющий повышенный синтез коллагена, что и является механизмом уплотнения кожных покровов. В результате уменьшаются выраженность плотного отека, повышенная пигментация. Подобным действием обладают препараты Мадекасол и Диуцифон. Для уменьшения побочных действий лекарства назначают Пиридоксин.

Ферментные средства — Лидаза, Ронидаза — подавляют процесс фиброзирования (разрастания соединительной ткани) в коже. Вводят их внутримышечно или подкожно, на курс требуется 20-30 инъекций. Детям данные препараты применяют путем электрофореза.

Во время острой стадии при выраженном воспалительном процессе используют антибактериальные препараты. В большинстве случаев применяется пенициллин — внутримышечно в течение 1-2 недель.

Используют средства, подавляющие аутоиммунное воспаление:

  • глюкокортикоиды;
  • цитостатики;
  • хинолоны.

Применять данные препараты нужно осторожно, только по строгим показаниям.

В дополнение к ним назначаются средства, улучшающие микроциркуляцию, — Верапамил, Курантил, никотиновая кислота.

Способствует замедлению прогрессирования фиброзных и сосудистых изменений. С этой целью применяют различные методики, как лекарственные, так и физиотерапевтические:

  • аппликации диметилсульфоксида на очаги поражения;
  • электрофорез с лидазой;
  • аппликации парафина, озокерита, лечебных грязей ;
  • гипербарическая оксигенация;
  • акупунктура;
  • лечебные ванны.

Положительный эффект на состояние кожных покровов оказывают массаж и лечебная физкультура.

Применяют мази с димексидом, солкосерилом, гепарином. При выраженных изменениях показаны аппликации чистого димексида.

Данный вид терапии показан при тяжелом течении заболевания и большой распространенности патологического процесса. Он способствует уменьшению выраженности интоксикации и фиброзных изменений.

Применяют такие методики, как гемосорбция и плазмаферез. Инфузионная терапия проводится раствором полиглюкина внутривенно (капельно). На курс требуется 7-10 процедур.

Полезно пациентам санаторно-курортное лечение с морским климатом. При появлении психологических расстройств показан прием успокоительных средств, антидепрессантов.

Очаговая склеродермия — заболевание, которое не опасно для жизни. Оно несет только косметические дефекты, приводит к общему ухудшению самочувствия человека. Страдает качество жизни в связи с эстетическими нарушениями, ограниченностью движений.

При своевременно начатом адекватном лечении прогноз относительно благоприятный. Возможно добиться стойкой стабилизации патологического процесса, значительно уменьшить выраженность клинических проявлений. Однако полное выздоровление наступает крайне редко. Большинству пациентов требуется ежегодно проводить противорецидивные курсы лечения.

Очаговая склеродермия — хроническое дерматологическое заболевание, поражающее людей любого возраста. Чаще страдают молодые девушки и женщины. Болезнь характеризуется различными кожными дефектами, которые представлены как небольшими одиночными очагами, так и обширными поражениями. Вследствие этого формируются стойкие косметические дефекты.

Проводимое комплексное лечение способно значительно уменьшить выраженность клинических проявлений, однако полностью избавить человека от болезни почти невозможно. Непосредственной опасности для здоровья очаговая склеродермия не несет, прогноз относительно благоприятный. В течение всей жизни требуется проводить противорецидивные курсы терапии.

Источник: http://zdravskin.com/hereditary-diseases/ochagovaya-sklerodermiya.html

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию