Синовиома: фото и описание

Как диагностировать и вылечить синовиому сустава?

Синовиома: фото и описание

Заболевание, представляющее собой клеточное новообразование, развивающееся из мягких тканей суставной оболочки, носит название синовиомы. Болезни подвержены женщины и мужчины в равной степени. Следует разобрать подробно механизм и причины формирования опухоли, симптоматику и современные способы ее лечения.

Механизм и причины формирования

Исходным материалом для образования синовиомы могут служить мягкие ткани синовиальных сумок, суставных оболочек и синовиальных влагалищ.

Указанный патологический процесс возникает из-за мутационных нарушений нормального деления клеток. Опухоль чаще всего локализуется в области нижних и верхних конечностей, поражая стопы и кисти.

Она имеет эластичную и плотную консистенцию, состоит из скопления инкапсулированной дольчатой ткани.

Точные причины формирования синовиомы до настоящего времени достоверно не установлены. Факторами, способствующими появлению новообразований, можно считать:

  • радиационное облучение;
  • избыток канцерогенных веществ в организме;
  • генетическую предрасположенность;
  • перенесенные травмы;
  • иммунносупрессивную терапию.

По своему характеру новообразование может быть:

  • доброкачественным (гигантоклеточная синовиома);
  • злокачественным (синовиальная саркома).

Доброкачественная синовиома встречается довольно редко, обычно у людей молодого и среднего возраста. Поселяется она обычно в области малых суставов одной руки. Доброкачественный характер новообразования проявляется в следующем:

  • имеет бессимптомное течение;
  • не распространяется на другие ткани организма;
  • сохраняет все двигательные функции пораженного органа;
  • легко поддается лечению.

Синовиальная саркома мягких тканей представляет собой бесформенную опухоль крупных размеров, характеризующуюся стремительным ростом, быстрым метастазированием в близлежащие и удаленные органы больного, высокой склонностью к рецидивам. Раковая опухоль часто располагается на нижних конечностях, реже — охватывает область плечевого или локтевого сустава.

Проявления синовиомы

Синовиома доброкачественного и злокачественного характера на начальных стадиях своего развития никак не проявляется. Примерно в течение 2 лет опухоль незаметно развивается в толще мягких тканей возле сустава, не причиняя больному беспокойств. В этот период новообразование может быть обнаружено случайно в результате прохождения планового медицинского осмотра.

Новообразование выявляется прежде всего на открытых участках тела — в области лучезапястного сустава, на кистях, на стопах. Синовиома, охватывающая нижние конечности, включая подколенную область, часто носит злокачественный характер. Новообразование указанного плана, сформировавшееся на верхних конечностях, имеет доброкачественное течение.

Далее пути развития доброкачественной опухоли и рака могут существенно различаться. Доброкачественная синовиома может закапсулироваться и оставаться в неизменном виде долгие годы.

Синовиальная саркома ведет себя по-другому. Появившаяся в конкретном месте злокачественная опухоль начинает быстро расти. Практически всегда на пораженном участке появляются интенсивные боли, вызванные прорастанием рака в близлежащие ткани и сдавливанием нервов. Боль часто становится причиной ограниченности движений и нарушения функциональности пораженного участка тела.

Общее состояние больного заметно ухудшается. Любая патология, независимо от места локализации, будь это синовиома коленного сустава, колена, запястья или стопы, начинает проявляться следующими признаками:

  • быстрой утомляемостью;
  • повышением температуры тела;
  • развитием анемии;
  • увеличением лимфатических узлов;
  • потерей массы тела.

Со временем в зоне мутации происходит сильная деформация костных тканей. Выраженная симптоматика болезни запущенной формы вынуждает больного обратиться к специалисту. Но в этом случае лечение будет направлено только на устранение симптомов заболевания.

Диагностика

Особенностями развития синовиомы считаются скрытый характер течения заболевания и трудность в диагностировании. Даже опытные специалисты могут перепутать симптомы указанной болезни с проявлениями многих похожих заболеваний: фибросаркомы, плантарного фиброматоза, гиоперицитомы и пр.

Для получения хорошего лечебного результата необходимо выявить и правильно диагностировать болезнь на ранних стадиях развития.

Комплексная диагностика указанного заболевания включает в себя:

  • визуальный осмотр больного;
  • рентген проблемной зоны;
  • КТ, МРТ, УЗИ, позволяющие определить наличие метастаз;
  • радиоизотопное сканирование;
  • биопсию опухоли для изучения ее содержимого в лабораторных условиях;
  • пункцию лимфатических узлов;
  • ангиографию для исследования сосудов в зоне опухоли;
  • исследования крови и др.

Проведение рентгенологического исследования помогает установить месторасположение и размеры новообразования. Но не всегда раннее фото синовиомы на рентгене бывает результативным.

Точный диагноз невозможно поставить без биопсии и гистологических лабораторных исследований содержимого опухоли.

После проведения диагностирования, врач определяет эффективное лечение.

Лечение

Полностью избавиться от синовиомы можно при ее раннем обнаружении и гармоничном сочетании нескольких современных способов лечения. К ним относятся:

  • оперативное вмешательство;
  • лучевое облучение;
  • химиотерапия.

Оперативное вмешательство заключается в ампутации конечности или широком иссечении опухолевого образования с захватом здоровой ткани в пределах до 4 см. Часто используется такой хирургический метод лечения, как вылущивание опухолевых узлов.

Чтобы в дальнейшем не допустить рецидива болезни, во время операции убираются региональные лимфаузлы. Объем хирургического воздействия определяет специалист в зависимости от размера опухолевого образования и стадии развития болезни.

В дальнейшем больному может потребоваться искусственное восстановление утраченных частей тела.

После хирургического устранения новообразования проводятся лучевое облучение и химиотерапия.

Лучевое облучение предотвращает патологическое разрастание синовиальной ткани, обрабатывает послеоперационное поле с целью недопущения осложнений и рецидивов. Указанная терапия может проводиться до или после оперативного вмешательства. Она необходима при выявлении метастаз.

Химиотерапия применяется и в качестве комплексного лечения синовиомы при множественном метастазировании опухоли, и как отдельный метод при невозможности проведения операции. Данное лечение подразумевает использование цитостатиков, содержащих в своем составе доксорубицин гидрохлорид, ифосфамид. Их действие направлено на пресечение дальнейшего развития злокачественных клеток.

При доброкачествнном характере новообразования после проведения правильного комплексного лечения практически во всех случаях больной полностью выздоравливает.

Злокачественная синовиома имеет негативный прогноз из-за активного метастазирования в отдаленные системы и органы организма больного. Пятилетняя выживаемость больных после проведенного лечения составляет не выше 50%, часты случаи возникновения рецидивов болезни.

Заключение по теме

Таким образом, шансы на устранение синовиомы — опухолевого образования, поражающего области нижних и верхних конечностей, многократно увеличиваются при своевременной диагностике и эффективном лечении.

Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/opuholi/sinovioma.html

Синовиома: симптомы и лечение

Категория: Суставы, кости, мышцы 2287

Синовиома (син. синовиомная саркома) – представляет собой доброкачественное, реже – злокачественное новообразование, формирующееся из синовиальной сумки, синовиальной оболочки сустава или синовиальных влагалищ. Основную группу риска составляют лица до 20 лет. У мужчин и женщин патология встречается в равной степени.

Точная причина формирования недуга в настоящее время неизвестна клиницистам. Тем не менее предполагается, что на возникновение такого образования оказывает влияние генетическая предрасположенность и несколько других факторов.

Симптоматика включает в себя специфические клинические проявления, главным из которых является формирование опухоли преимущественно на пальцах верхних или нижних конечностей. Кроме этого, наблюдается болевой синдром пораженного сегмента и нарушение общего состояния больного.

Окончательный диагноз ставится на основании широкого спектра диагностических мероприятий, а именно: тщательного физикального осмотра проблемной области и широкого спектра инструментальных процедур.

Лечение проводится только хирургическим путем – операция подразумевает радикальное иссечение опухоли, что не всегда удается достичь и может привести к рецидивам недуга.

В международной классификации заболеваний десятого пересмотра подобное новообразование не имеет отдельного шифра. При доброкачественном течении его относят к категории «доброкачественные новообразования», то есть код по МКБ-10 – D10-D36. При злокачественном варианте, опухоль относится к группе «онкология», а код – О3.

В настоящее время точные причины развития такого заболевания остаются белым пятном для клиницистов из различных областей медицины. Тем не менее существует ряд факторов, которые повышают вероятность возникновения подобной опухоли.

Таким образом, к возможным провокаторам относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • сильные травмы суставов;
  • длительное влияние на организм канцерогенов (как пищевых, так и производственных);
  • избыточное ионизирующее излучение;
  • медикаментозное угнетение иммунной системы, что необходимо при трансплантации внутренних органов или происходит оно на фоне химиотерапии.

В качестве провоцирующего фактора может выступать возрастная категория. Это обуславливается тем, что наиболее часто подобный недуг диагностируется у лиц от 14 до 20 лет, при этом у людей старше 50 лет встречается лишь в единичных случаях.

Опираясь на вариант протекания, существует:

  • Доброкачественная синовиома – локализуется в основном на кисти руки и имеет слабо выраженные клинические проявления. Такое новообразование не причиняет людям боль и не приводит к ограничению подвижности больного сустава.
  • Злокачественная синовиома – встречается лишь в 10% случаев. Как правило, в патологический процесс вовлекаются суставы нижних конечностей, в частности, пальцев, коленей и стоп, реже страдают локтевые суставы и пальцы рук.

По своему строению синовиома бывает:

  • альвеолярной;
  • гигантоклеточной;
  • гистоидной;
  • аденоматозной;
  • фиброзной;
  • смешанной.

В зависимости от клеточного содержания, существуют следующие типы новообразования:

  • целлюлярный – в состав входит железистая ткань, папилломатозные выросты и кисты;
  • волокнистый – исходя из названия, становится понятно, что формируется из волокон, которые по своему строению приближены к элементам фибросаркомы.

Помимо этого, существуют такие разновидности образования, как:

  • Однофазная – плохо поддается диагностированию, поскольку синовиальная дифференцировка выражается в незначительной степени. Для такой формы характерно содержание больших светлых клеток веретенообразного типа.
  • Двухфазная – дифференцировка четкая, отчего лучше диагностируется и поддается лечению. Выражается в веретенообразных клетках, похожих по строению на фибросаркому. Помимо этого, присутствуют полости, похожие на синовиальные. Также отличается более благоприятным прогнозом.

По локализации выделяется:

  • Синовиома стопы – носит только злокачественный характер, и на ранних этапах протекания не имеет никаких клинических признаков. Со временем появляется деформация пораженного участка и нарушение двигательной функции.
  • Синовиома кисти – обладает доброкачественным течением, а сама опухоль при этом заключается в капсулу.
  • Синовиома сустава – ограничивается амплитуда движений верхней или нижней конечности.
Читайте также:  Хоспис для онкологических больных

В начале своего формирования синовиома крайне редко приводит к появлению каких-либо клинических признаков.

Тем не менее такая опухоль имеет следующие характеристики:

  • узловатое или узловато-дольчатое новообразование;
  • плотная консистенция;
  • размер может варьироваться от 1 до 20 сантиметров;
  • зачастую локализуется на пальце верхней или нижней конечности, а также в зоне коленного и лучезапястного сустава;
  • практически не смещается;
  • слабая боль при пальпации;
  • четкое разграничение от здоровых тканей;
  • изменений кожного покрова, расположенного над опухолью, не отмечается;
  • функциональные нарушения развиваются только при злокачественном характере протекания.

При прогрессировании болезни отмечается ухудшение общего состояния больного, при этом проявляются следующие признаки:

  • возрастание температурных показателей;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • потеря массы тела;
  • общее недомогание;
  • повышенная усталость;
  • периодическая гипертермия пораженной области;
  • увеличение и уплотнение региональных лимфатических узлов – происходит это при протекании злокачественной формы опухоли, точнее, при ее метастазировании, что зачастую происходит лимфогенным путем.

Помимо таких симптомов, могут появиться проявления со стороны внутренних органов и систем, которые подверглись отдаленным метастазам.

Метастазирование наиболее часто наблюдается на таких сегментах, как:

  • кости;
  • легкие;
  • брюшная полость;
  • кожный покров.

Синовиома кистей рук

Установлением правильного диагноза занимаются специалисты из области ревматологии и онкологии, что зачастую является непростой задачей, особенно при протекании недуга на ранних стадиях.

Несмотря на то, что процесс диагностирования основывается на данных инструментальных обследований, он в обязательном порядке должен носить комплексный подход.

Таким образом, первый этап объединяет в себе:

  • изучение семейного анамнеза – поскольку одной из возможных причин может выступать отягощенная наследственность;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза человека;
  • ознакомление с историей болезни;
  • осмотр и пальпация пораженной области;
  • детальный опрос больного на предмет первого времени возникновения и степени выраженности характерных клинических проявлений.

Лабораторные тесты ограничиваются выполнением:

  • общеклинического и биохимического анализа крови;
  • гистологического изучения биоптата;
  • микроскопического исследования пунктата.

Инструментальная диагностика подразумевает осуществление:

  • рентгенографии больной конечности;
  • ангиографии проблемной области;
  • КТ и МРТ;
  • радиоизотопного исследования;
  • эндоскопической биопсии;
  • пункции узла.

Для выявления отдаленных метастаз могут потребоваться:

  • МСКТ;
  • ультрасонография брюшной полости;
  • рентгенография грудной клетки;
  • сцинтиграфия скелета.

Сцинтиграфия костей скелета

Перед тем как начать лечение, синовиому следует дифференцировать от:

  • альвеолярной саркомы;
  • мезотелиомы;
  • фибросаркомы;
  • эпителиальной или светлоклеточной саркомы;
  • гемангиоэндотелиомы.

Единственный способ вылечить болезнь, независимо от характера протекания новообразования, заключается в радикальном удалении опухоли, что осуществляется несколькими способами:

  • обширной операцией;
  • лучевой терапией;
  • химиотерапией.

В некоторых случаях показан комплексный подход к лечению.

Хирургическое удаление будет несколько отличаться в зависимости от объемов новообразования. Например, при небольших размерах, иссечению подлежит 2-4 сантиметра здоровых тканей, окружающих опухоль.

При прогрессировании недуга до больших объемов образования, иссечению подлежат:

  • значительные участки мягких тканей и кости;
  • сустав;
  • региональные лимфатические узлы.

В крайне редких случаях обращаются к ампутации конечностей с последующим протезированием и пластикой.

Лучевая терапия показана как до, так и после хирургического вмешательства. В первом случае она необходима для остановки роста новообразования, а во втором – позволяет избежать рецидивов.

Что касается химиотерапии, то она зачастую выступает в качестве паллиативной меры терапии, направленной не на устранение опухоли, а на продление жизни человека. Это необходимо при позднем диагностировании болезни, а также при наличии метастаз, в том числе и обширных. Однако нередко такое лечение используют перед осуществлением операции.

Все остальные терапевтические методы, в том числе народные средства, применять в данном случае нецелесообразно, потому что это не только усугубит проблему, но также может спровоцировать активный рост опухоли или возникновение последствий.

Чтобы не возникла синовиома коленного сустава или любой иной локализации, на сегодняшний день не существует специфических профилактических мероприятий. Это объясняется тем, что причины формирования такой опухоли остаются неизвестными.

Тем не менее снизить вероятность развития подобного заболевания можно, выполняя простые рекомендации:

  • избегание каких-либо травм суставов;
  • недопущение влияния на организм излучения и воздействия канцерогенов;
  • соблюдение правил и техники индивидуальной защиты при контакте с химическими веществами;
  • предупреждение развития ситуаций, при которых необходимо медикаментозное угнетение иммунной системы;
  • регулярное прохождение лабораторно-инструментального обследования в медицинском учреждении, особенно это показано лицам с генетической предрасположенностью.

Синовиома обладает неоднозначным прогнозом, поскольку зависит от характера протекания недуга.

Например, доброкачественный вариант имеет благоприятный исход, но чреват возникновением такого осложнения, как частые рецидивы, которые наблюдаются в 25% случаев. При злокачественной форме высока вероятность возникновения метастаз.

При этом пятилетняя выживаемость составляет в среднем лишь 30%, а десятилетняя – 10%, даже при условии, что лечение будет начато своевременно.

Заболевания со схожими симптомами:

Аллергический артрит (совпадающих симптомов: 5 из 8)

Аллергический артрит – острое патологическое состояние, характеризующееся изменением суставов. Это заболевание зачастую вызвано прогрессированием аллергии на антигены чужеродного происхождения.

Отличается тем, что имеет неосложненное течение, легко поддаётся лечению и обладает благоприятными прогнозами. Наряду с такой болезнью, нередко проявляется инфекционно-аллергический артрит. Возникает он из-за того, что организм чересчур восприимчив к возбудителям инфекции в этот период.

Это два разных расстройства, имеющие практически одинаковые симптомы и течение.

…Псориатический артрит (совпадающих симптомов: 4 из 8)

Аутоиммунные заболевания суставов, которые возникают на основании поражения кожных покровов, называются псориатическим артритом. Заболевание характеризуется преимущественно хроническим или острым характером протекания. Псориатический артрит встречается на равных как у мужчин, так и у женщин в зрелом возрасте.

…Острый лейкоз (совпадающих симптомов: 4 из 8)

Острый лейкоз – это опасная форма рака, поражающая лимфоциты, которые скапливаются, прежде всего, в костном мозге и кровеносной системе.

Это заболевание трудноизлечимо, часто приводит к летальному исходу, спасением во многих случаях может стать только пересадка костного мозга.

К счастью, болезнь является довольно редкой, каждый год регистрируется не более 35 случаев заражения на 1 млн населения. Кто же чаще сталкивается с таким неприятным диагнозом дети или взрослые?

…Гемолитический стрептококк (совпадающих симптомов: 4 из 8)

Гемолитический стрептококк – грамположительная бактерия, имеющая специфическую форму. Относится к семейству лактобацилл. Часто она одновременно сосуществует с золотистым стафилококком. Бактерия может поразить организм любого человека – как взрослого, так и маленького ребёнка.

…Лейшманиоз (совпадающих симптомов: 4 из 8)

Лейшманиоз – инфекционный недуг, возбудителем которого являются простейшие паразиты – лейшмании. Возбудитель проникает в организм человека при укусе москитов (переносчик), местом обитания которых являются субтропические и тропические страны.

Медицинская статистика такова, что данную патологию по сей день продолжают диагностировать в 88 странах Нового и Старого Света.

Ввиду такой распространённости, учёными уже давно были разработаны эффективные методы лечения и профилактики недуга, но для бедных стран они, к сожалению, недоступны.

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2976-sinovioma

Синовиома: о чем стоит знать

Злокачественная или доброкачественная опухоль может поразить человека в любом возрасте, причем независимо от его половой принадлежности. Одним из таких заболеваний является синовиома. Оно заключается в поражении костной системы человеческого организма, в большей степени нижних конечностей.

Что это такое, и чем провоцируется?

Данную патологию еще называют гигантоклеточная синовиома, ее определение звучит следующим образом: это опухоль, образование которой связано с аномальным поглощением клеткой организма свободной молекулы ДНК, а также разрастанием элементов строения синовиальной оболочки суставов. Патологический очаг также может локализоваться в слизистых сумках и сухожильных влагалищах. Если происходит метастазирование, то процесс осуществляется лимфогенным путем.

Интересно! Если взять злокачественные новообразования мягких тканей, то синовиома является самой распространенной. Она встречается в 32,7 % случаев.

Иногда встречается доброкачественная синовиома, которая отличается наличием капсулы, за пределы которой патологически образованные клетки никуда не распространяются. Заболевание встречается в равной степени, как у мужчин, так и у женщин в разном возрасте.

Если смотреть на фото синовиомы в разрезе, то образование напоминает собой мясо рыбы, отличающееся беловатым цветом. Еще характеризуется множеством щелей и кист, кровоизлияний и даже участков некроза. Часто полости новообразования заполнены слизью, очень похожей на синовиальную жидкость.

Кстати, за счет своего кистозного строения опухоль имеет мягкую консистенцию. Если же происходит кальцификация, то она становится более твердой.

Достоверные причины многих заболеваний на сегодняшний день не выявлены, это так же касается доброкачественной синовиомы кисти. Но путем непрекращающихся исследований ученым удалось выявить ряд факторов, повышающих вероятность развития болезненного состояния. К ним относится:

  • генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
  • серьезные травмы;
  • трансплантация внутренних органов;
  • негативное воздействие канцерогенов, ионизирующего излучения;
  • иммуносупрессивный курс оздоровления при раковом заболевании.

Внимание! В группе повышенного риска находятся представители возрастной группы от 14 до 20 лет. Как показывает статистика, чаще всего развивается синовиома коленного сустава или голеностопного.

Классификация патологии

Совместными усилиями ученых были выявлены разные виды синовиомы, которые отличаются по ряду признаков. Например, Всемирная организация здравоохранения выделяет два типа заболевания:

  • однофазный — клиническая картина проявляется слабо, из-за чего патологию сложно диагностировать на ранней стадии. Характерной особенностью является наличие больших светлых и веретенообразных клеток;
  • двухфазный — дифференцировка различается четко, хорошо поддается диагностике и лечению. Патологически образованные клетки похожи на элементы строения фибросаркомы, в которой имеются полости по типу синовиальных.
Читайте также:  Сода против рака

Еще синовиома стопы различается по своему строению, она бывает альвеолярной, гигантоклеточной, гистоидной, аденоматозной, фиброзной и смешанной. Отличается и клеточное содержание опухоли. По этому признаку она делится на:

  • целлюлярную — в основе лежит железистая ткань, имеющая папилломатозные выросты и кисты;
  • волокнистая — образована из похожих на элементы фибросаркомы волокон.

Симптомы, диагностика

Говоря о том, как диагностируют синовиому, стоит выделить ряд процедур, позволяющих подтвердить заболевание. Сразу же стоит отметить, что эта задача не из легких, которой занимаются такие врачи, как ревматолог и онколог.

  1. Рентген и КТ позволяют обнаружить симптомы синовиомы кисти, в центральной части которой имеются участки кальциноза. Врач четко видит деструктивные изменения кости, имеющие определенную степень выраженности. Если сделать ангиографию, то сразу заметны разрастания кровеносных сосудов.
  2. Радиоизотопное сканирование осуществляется с использованием щелочноземельного металла, активное накопление которого формирует картину локализации и границ прорастания образования.
  3. Биопсия — самый достоверный способ обнаружения кист и щелевидных пространств. Все это является признаком синовиомы подошвы ступни и других частей скелета.

Что касается симптомов заболевания, то их нельзя назвать специфическими. Тем не менее, насторожить должна общая слабость, недомогание, повышенная утомляемость и стремительное снижение веса.

Как можно увидеть в сети интернет на фото синовиомы стопы, формирование имеет нечеткие контуры в пределах 1-20 см. Из-за этого нарушается мобильность суставных соединений. Увеличивается не только сама опухоль, но и органы лимфатической системы.

Периодически может повышаться температура тела. Стоит отметить, что синовиома подошвы ступни болезненна.

Внимание! Метастазы могут распространяться по всему организму. В первую очередь страдают легкие, кожные покровы, костные структуры, а также органы, размещенные в брюшной полости.

Методы воздействия

Если речь идет о злокачественной опухоли, то самым эффективным способом лечения является хирургическое вмешательство. Удаляется не только образование, но и 2-4 см здоровых тканей. В особо тяжелых случаях проводится обширная резекция мягких тканей, кости, лимфатических узлов, а иногда и полная ампутация конечности.

Восстановление двигательной активности осуществляется путем протезирования или пластики.

В обязательном порядке при метастазах в легких при синовиоме назначаются химиотерапевтические препараты. Основными действующими веществами являются ифосфамид, гидрохлорид доксорубицина. Благодаря их комплексному воздействию, удается уничтожить раковые клетки и ликвидировать опухоль.

До и после удаления синовиомы плечевого сустава проводится лучевая терапия. Данная процедура способствует уменьшению злокачественного образования, а также предупреждает рецидивы. Она проводится в несколько этапов.

Источник: http://assuta-agency.ru/zabolevaniya/sinovioma-o-chem-stoit-znat

Синовиома: симптомы проявления и варианты терапии

Синовиома представляет собой группу опухолей, образование которых берет начало в синовиальных оболочках суставов, сумках и синовиальных влагалищах. Новообразования, появившиеся вследствие сбоя в процессе деления клеток, могут быть:

  • доброкачественными (гигантоклеточная синовиома);
  • злокачественными (синовиальная саркома).

Краткая характеристика доброкачественных новообразований

Общие сведения о развитии патологий

Доброкачественная синовиома диагностируется очень редко, свойственна и мужчинам, и женщинам, чаще всего возрастом до 40 лет. Такая опухоль не вызывает болей, не распространяется на другие ткани, оставаясь в месте локализации, и не приводит к нарушению двигательных функций организма.

В большинстве случаев развивается доброкачественная синовиома кисти, в районе пальцев. Такой вид новообразований достаточно хорошо поддается лечению, но бывают и случаи рецидивов, что связано исключительно с труднодоступностью некоторых мест для ее полного удаления.

По поводу существования доброкачественных новообразований данного происхождения ученые не склонны к единому мнению.

Многие считают, что их попросту не существует, и все синовиомы кисти носят злокачественный характер, но с очень медленным развитием.

Свою теорию медики подтверждают тем фактом, что в обоих случаях клетки имеют одинаковые морфологические структуры. Именно поэтому, настойчиво рекомендуется проводить лечение опухоли, даже если она не причиняет особого дискомфорта.

Особенности и виды злокачественных опухолей

Злокачественные новообразования данной локализации (их также называют синовиальными саркомами) отличаются тем, что они быстро растут, метастазируя в прилегающие ткани, сопровождаются болями и нарушают двигательную функцию.

Чаще всего поражение касается нижних конечностей, наиболее распространены синовиомы коленного сустава, реже – плечевого и локтевого. Заболевание злокачественного характера отличается и высокой склонностью к рецидивам.

В большинстве случаев такая онкология диагностируется у мужчин, в основном в 20 – 40 лет.

  Лечение рака кости в Израиле

По гистологическому строению отличают веретенообразные клетки и кубовидные (могут быть цилиндрическими и полигональными). Если опухоль сформирована с преобладанием одного типа клеток, то ее называют монофазной, если соотношение приблизительно равное, то опухоль – бифазная.

Разделение на виды синовиомы происходит и по морфологии, они могут быть:

  • целлюлярными (в этом случае характерно образование кист и папиллом);
  • волокнистыми (их составляют волокна).

Что может привести к данной онкологии

Точной причины, которая может вызвать данный патологический процесс, на сегодняшний день медики не назвали. При этом выделяют ряд потенциально опасных факторов, которые могут спровоцировать сбой в работе клеток и вызвать аномалию. К ним относят:

  1. генетическую предрасположенность;
  2. перенесенную иммуносупрессивную терапию при онкологии другой локализации;
  3. вредные ионизирующие и радиационные излучения;
  4. скопление в организме канцерогенов;
  5. перенесенные травмы.

Как проявляет себя данная онкология

Развитие данного патологического процесса характеризуется появлением опухоли. Если имеет место синовиома подошвы ступни, то ее можно определить пальпацией. Чаще всего она имеет среднюю плотность, но бывает и немного тверже (например, пропитавшись солями кальция).

Одним из главных проявлений злокачественного процесса является появление болей. Синовиома подошвы ступни болезненна, и не купируется обычными обезболивающими средствами. То же самое касается поражений всех суставов, но они сопровождаются болевыми ощущениями более интенсивного характера.

Часто синовиома плечевого сустава, локтевого или коленного приводит к ограниченности движений (в первую очередь причиной этому является боль). Нередко могут чувствоваться и онемения конечностей (в тех случаях, когда новообразование давит на нерв).

Независимо от места локализации, будь это синовиома локтевого сустава, колена, стопы, болезнь сопровождается и общими признаками. У пациентов развивается анемия, повышается утомляемость, слабость, беспричинно поднимается температура, снижается аппетит. Характерна для онкологии и стремительная потеря веса.

Как выявляют данное онкологическое заболевание

От того, как быстро диагностируют синовиому и насколько качественно, зависит успех дальнейшего лечения. В клиниках с современным оснащением исключены ошибки, которые часто случаются (ведь, синовиальную саркому коленного сустава, например, очень часто принимают за бурсит).

Для комплексной диагностики назначается:

  • рентгенографическое обследование (на полученных фото синовиома видна, как темное пятно, с размытыми краями или дольчатой формой);
  • биопсия (обязательно проводится забор ткани на исследование под микроскопом и определение ее злокачественности);
  • МРТ, КТ (помогают получить информацию о локализации и распространении опухоли, выявить метастазы);
  • ангиография (в опухоли обычно увеличена сеть сосудов);
  • радиоизотопное сканирование;
  • проведение генетических тестов;
  • лабораторные исследования крови.

Могут понадобиться и другие виды диагностики, такие как УЗИ, пункция лимфоузла, рентген легких. Это связано со стадией и скоростью развития злокачественного поражения.

Заказать расчет стоимости лечения в Израиле

Современные виды лечения патологии

Хирургический метод лечения

Современное лечение онкологических заболеваний основано на комплексной терапии, программу которой составляют на основании проведенной диагностики.

В первую очередь она зависит от выявленного характера новообразования. Если речь идет о доброкачественной синовиоме стопы, то назначается ее удаление хирургическим путем, и далее – дополнительный профилактический курс, направленный на укрепление организма.

При обнаружении злокачественных клеток, лечение более длительное и сложное.

Основа его – тоже операция, при которой производится иссечение опухоли, затем может быть назначена дополнительно химиотерапия (курс приема специальных лекарственных препаратов при синовиоме при метастазах в легкие или другие органы) или лучевая терапия.

Вместе с опухолью удаляются и прилегающие к ней здоровые ткани, при глубоких поражениях может быть показано удаление сустава и лимфоузлов, с проведением после этого эндопротезирования.

Внимание! Прогноз полностью зависит от вида опухоли, стадии и общего состояния организма пациента. Чем раньше выявлен недуг и начато его лечение, тем выше шанс полного выздоровления.

Источник: https://oncology24.ru/rak-kostej/sinovioma.html

Суставная синовиома

Опухоль в суставах конечностей, которая формируется в синовиальных тканях и заполнена жидкостью, называется синовиома коленного сустава. Встречается также патология локтя, голеностопа и кисти.

Опухоль не дает о себе знать продолжительное время, что приводит к необратимым последствиям болезни, а иногда к летальному исходу.

Раннее обращение к специалисту и диагностика, своевременное лечение даст возможность сохранить жизнь пациенту.

Что такое синовиома суставов?

Клеточное образование, которое возникает в соединительных оболочках мягких тканей, называется синовиомная саркома. Течение патологии может быть доброкачественным или злокачественным.

Чаще всего встречается раковая опухоль, которая является асимметричной и затрагивает одну конечность. Синовиома развивается быстро, поражая костную структуру, распространяется лимфатическим путем.

Образование имеет вид округлости или овала значительного размера, упругое на ощупь, включает в себя вкрапления кальцинатов (скопление солей в суставе).

Разновидности патологии

Гистология синовиом различается наличием веретенообразных и цилиндрических клеток. Преобладание одних видов клеток указывает на монофазное строение, наличие равного количества — бифазное. Различают такие новообразования:

  • гигантоклеточную;
  • фиброзную;
  • гистоидную;
  • альвеолярную;
  • аденоматозную;
  • смешанную.

Этиология развития

Частыми причинамы являются внешний раздражитель и травмы.

Причины возникновения синовиом не установлены. Доброкачественная патология встречается редко и локализуется в области межфалангового сустава. Заболевание протекает без проявления симптомов и осложнений, и легко излечивается. Злокачественное поражение проявляется под влиянием таких факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • травмы;
  • канцерогенное отравление;
  • радиационное облучение.
Читайте также:  Рак грудины у женщин - прогноз

Патогенез новообразования

Заболевание на начальной стадии развития протекает бессимптомно, не причиняя никаких неудобств. Обнаружить болезнь можно случайно, при прохождении ежегодного осмотра.

Разрастаясь, саркома вызывает сильную боль, сдавливая нервные окончания, ограничивает двигательную функцию сустава, в результате происходит деформация очага поражения.

Синовиома локтевого сустава, так же, как и коленного, лучезапястного или голеностопного, имеет другие общие признаки проявления:

  • припухлость лимфатических узлов;
  • повышение температуры;
  • анемия;
  • потеря веса;
  • усталость.

Диагностические мероприятия

Так заболевание выглядит на клеточном уровне.

Синовиома имеет скрытый характер развития и симптомы, сходные с другими патологиями, что затрудняет ее диагностирование. Результат лечения зависит от правильной диагностики характера опухоли. Чтобы обнаружить синовиальную саркому, необходимо провести ряд исследований:

  • Рентгенография — определяет размер и место новообразования.
  • МРТ и КТ — подтверждают наличие метастаз.
  • Ангиография — показывает поражение нервных волокон.
  • УЗИ и сцинтиграфия — выявляют расширенное метастазирование.
  • Биопсия — устанавливает гистологию опухолевых тканей.
  • Радиоизотопное сканирование — уточняет локализацию и радиус распространения образования.

Методы лечения опухоли

Подход к устранению новообразования является комплексным и включает в себя такой набор методик:

  • Хирургическое вмешательство. Единственный вариант лечения синовиомы — иссечение опухоли или ампутация сустава и околосуставных тканей.
  • Лучевая терапия — направлена на устранение и локализацию метастаз. Ее применение после операции понижает возможность рецидива.
  • Химиотерапия — использование цитостатиков для прекращения роста раковых клеток. Этот метод назначается при обнаружении метастазирования.
  • Наркотические препараты — применяются для снятия болевого синдрома и облегчения его самочувствия.

Прогноз терапии

Зависит на какой стадии был распознан недуг.

Пациенты, у которых обнаружена синовиомная опухоль, имеют неутешительный прогноз лечения заболевания.

Пройдя весь терапевтический комплекс, у пациентов наступает продолжительная ремиссия.

Так как синовиома имеет реактивное развитие и глубокое метастазирование, риск рецидива заболевания очень велик, максимальная продолжительность жизни после иссечения образования не более 5-ти лет.

Синовиома сустава — патология с тяжелыми последствиями, избежать которых возможно при раннем воздействии на очаг поражения.

Прохождение профилактических осмотров дает возможность выявить опухоль на начальной стадии развития, своевременно обратиться к специалисту и сделать качественную диагностику.

Исходя из результатов исследований, врач назначит комплекс методик по устранению саркомы, отчего будет зависеть дальнейший прогноз.

Источник: http://EtoSustav.ru/zabolevania/obshee/sinovioma-sustava.html

Что такое синовиома

Синовиома относится к опухолевидным новообразованиям, обусловленным сбоями в клеточном делении и локализующимся в синовиальных сумках и суставных оболочках. Синовиомы могут иметь доброкачественное развитие, например, гигантоклеточная синовиома, а также обладают способностью к злокачественному перерождению (синовиальная саркома), представляющего угрозу для жизни пациента.

Классификация опухоли

При злокачественном перерождении опухоли в патологический процесс чаще всего вовлекаются суставы нижних конечностей. Гораздо реже поражаются локтевые суставы, а также кисти рук.

По строению синовиома делится на альвеолярную, гистоидную, гигантоклеточную, фиброзную, аденоматозную и смешанную.

По клеточному содержанию синовиома разделяется на:

  • целлюлярную – в состав новообразования такого характера входит железистая ткань, кисты и папилломатозные разрастания;
  • волокнистая – формируется из волокнистых тканей, приближенных по своему строению к фибросаркомам.

Помимо этого, существует двухфазная и однофазная синовиома, которая достаточно сложно диагностируется, что обусловлено незначительной степенью клеточного перерождения. Двухфазная диагностируется более четко и хорошо поддается лечению. При двухфазной синовиоме присутствуют опухолевидные полости, напоминающие синовиальные. Помимо этого, двухфазная синовиома обладает благоприятным прогнозом.

По локализации наиболее часто классифицируется:

  • синовиома коленного сустава – при злокачественном течении новообразование тесно взаимосвязано с суставной капсулой и сумкой. В начальной стадии образования синовиома захватывает мягкие ткани с постепенным переходом на суставы и костные ткани. Доброкачественное течение не сопровождается инфильтрацией в соседние ткани, однако рецидивы встречаются в 44% всех диагностируемых случаев;
  • синовиома стопы – опухолевидное новообразование в этой области имеет злокачественный характер. Опасностью заболевания является бессимптомное течение в начальной стадии синовиомы и только по истечении определенного времени диагностируется деформация стопы с нарушением двигательной активности;
  • синовиома кисти – облает слабо выраженной клинической симптоматикой (отсутствует боль и ограничение движений кисти). Опухолевидное новообразование в этой области может быть как доброкачественным, так и злокачественным.

Рентгеновский снимок злокачественной синовиомы (саркомы) в области колена

Злокачественные опухоли в большинстве случаев обладают плотной консистенцией, которая состоит из инкапсулированной дольчатой ткани, что обусловлено мутацией клеточного деления.

Причины образования

Многие специалисты считают все синовиомы злокачественными, а доброкачественность объясняется слишком медленным ростом новообразования. Точной причины развития синовиомы не выяснено, однако существует ряд предрасполагающих факторов, которые способны привести к ее возникновению:

  • иммуносупрессивная терапия;
  • влияние радиационного излучения;
  • наследственная предрасположенность;
  • при синовиоме кисти провоцирующими факторами могут стать травмы пальца;
  • вредные привычки (курение, употребление алкогольных напитков);
  • неблагоприятная экологическая обстановка в районе проживания человека.

Чаще всего доброкачественные синовиомы диагностируются у пациентов среднего и молодого возраста. Новообразование в области мягких тканей характеризуется стремительным ростом и метастазированием в близлежащие участки.

Характерные признаки

На начальном этапе развития синовиомы доброкачественного и злокачественного характера ничем не отличаются между собой. Около 2 лет новообразование медленно разрастается в околосуставных тканях.

На кисти может образоваться небольшая опухоль, которой не придается особого значения со стороны пациента, так как она не доставляет беспокойство пациенту.

На этом периоде опухоли обнаруживаются совершенно случайно, во время медицинского осмотра.

В дальнейшем этапы развития опухолевидных новообразований существенно отличаются друг от друга. Злокачественные опухоли быстро разрастаются и метастазируются с поражением близлежащих тканей и нервов. Появление боли зачастую становиться причиной ограничения движений в суставе.

Гигрома кисти доброкачественного характера

Доброкачественные новообразования могут оставаться в неизменной форме в течение длительного времени, в отличие от синовиальной саркомы. Постепенно состояние пациента ухудшается, а патологическое разрастание, вне зависимости от локализации (в области ступни или запястья) сопровождается следующими симптомами:

  • отмечается быстрая утомляемость;
  • субфебрильная гипертермия (до 38 градусов);
  • наблюдается увеличение лимфоузлов;
  • возможна анемия и быстрая потеря массы тела.

Постепенно мутация приводит к деформации костной ткани, а нарастающая симптоматика заболевания вынуждает пациента обратиться в медицинское учреждение, где ему будет проведено диагностическое обследование.

Диагностика

К особенности развития синовиом относится скрытое течение, что затрудняет диагностирование заболевания.

Особенностями развития синовиомы считаются скрытный характер заболевания затрудненная диагностика. Даже при наличии опыта в лечении доброкачественных и злокачественных новообразований, вполне возможно спутать синовиому с фибросаркомами, гиоперицитомами, плацентарным фиброматозом и т.д.

Для уточнения предварительного диагноза рекомендуется тщательное обследование, включающее в себя:

Рекомендуем прочитать:Что делать, если появилась шишка на руке на кисти

  • в первую очередь врач выясняет анамнестические данные (характер развития, выраженность симптоматики, наследственная предрасположенность, время обнаружения опухоли и т.д.

    );

  • далее проводится визуальный осмотр пораженной области с пальпированием новообразования и оценкой состояния окружающих тканей;
  • для уточнения размеров новообразования и его месторасположения назначается рентгенологическое исследование, однако следует учитывать, что иногда, на ранней стадии развития, рентгеновский снимок малоэффективен, поэтому может быть назначен ряд дополнительных исследований;
  • для уточнения размеров метастазирования рекомендуется проведение УЗИ, МРТ и КТ;
  • для определения изменений сосудов в области опухолевидного новообразования проводится ангиография;
  • назначается радиоизотопное сканирование лимфоузлов, а также ряд лабораторных исследований (анализ, мочи, крови и т.д.).

Следует учитывать, что точная диагностика невозможна без гистологии содержимого опухоли и биопсии, которая может способствовать росту опухоли и ускорению метастазирования. После тщательной диагностики врач определяет наиболее эффективную тактику лечения.

Лечебные мероприятия

Для борьбы с синовиомой требуется комплексное лечение, сочетающее в себе использование лучевой терапии и оперативное удаление опухолевидного новообразования. При возникновении необходимости, если диагностируется злокачественная опухоль, назначается химиотерапия. Однако наиболее эффективным способом является все-таки хирургическое вмешательство.

Ультразвуковое исследование позволяет определить размеры и характер опухолевидного новообразования

Во время операции проводится иссечение опухоли с захватом здоровой ткани (не менее 4 см) и обязательным выполнением абластики.

Разросшаяся опухоль требует резекции большой зоны мягких тканей, а также кости, полного удаления сустава и региональных лимфатических узлов.

В большинстве случаев при обширной злокачественной синовиоме избежать ампутации конечности невозможно, далее выполняется протезирование или пластика сустава.

Лучевая терапия может проводиться как в дооперационном периоде (для подавления раковых клеток и метастазирования), так и в послеоперационном периоде, в качестве способа предупреждения дальнейшего рецидивирования синовиомы.

Профилактика и прогноз

Специфической профилактики предупреждения образования синовиом не существует, что обусловлено неизвестной этиологией заболевания. Несмотря на это, специалисты считают, что при соблюдении определенных мероприятий вероятность развития подобного разрастания можно существенно снизить.

Для этого необходимо избегать различных травмирований суставов, соблюдать индивидуальную защиту при контактировании с химическими веществами, не принимать медикаментозные препараты сильного действия без назначения врача и вести здоровый образ жизни. Кроме того, необходимо регулярно проходить медицинские осмотры, особенно при наследственной склонности к опухолевидным разрастаниям.

Синовиомы обладают неоднозначными прогнозами, которые зависят от специфических особенностей течения заболевания.

Доброкачественная опухоль обладает высокой вероятностью благоприятного исхода, но в 25% всех случаев существует риск частого рецидивирования. Злокачественные формы опасны прогрессированием метастаз.

Смертность в течение первых 5 лет составляет 30%, несмотря на своевременное лечение.

Источник: http://MoyaSpina.ru/bolezni/chto-takoe-sinovioma

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию