Саркома кости: фото, прогноз и выживаемость

Саркома позвоночника: фото опухоли, симптомы, выживаемость

Саркома кости: фото, прогноз и выживаемость

Понимание причин и механизма возникновения заболевания позволяет заподозрить его на ранней стадии и повысить вероятность благоприятного исхода.

Статистика по количеству выявленных опухолей растет год от года, что вызывает необходимость более внимательного отношения к собственному здоровью.

Саркома представляет собой злокачественную опухоль, произрастающую из соединительной ткани. Опухоль позвоночника встречается крайне редко, трудно дифференцируется и быстро прогрессирует.

При этом клинические проявления заболевания многообразны, что еще больше усугубляет вопросы диагностики.

Причины

На развитие саркомы позвоночника может повлиять ряд факторов. В каждом конкретном случае включается несколько из них, но выявить конкретную причину проблематично.

Развитие опухоли основы опорно-двигательного аппарата возможно в следующих случаях:

  • повреждение позвоночника: травмы, ушибы;
  • результат метастазирования другой опухоли;
  • действие радиации (медицинское обследование, вредное производство, радиотерапия опухоли);
  • генетические дефекты, которые могут нарушить процесс деления клетки;
  • поступление канцерогенов с пищей;
  • воздействие ультрафиолета на кожу путем естественного загара или посещения солярия;
  • заболевания позвоночного столба;
  • курение.

Воздействие травматического фактора на организм способно вызывать изменение функционирования клеток и тканей в данной области. Опухоль формируется через длительное время после травмы.

Одним из свойств опухоли является способность к метастазированию, то есть переносу к другим тканям. Поэтому любая структура организма, имеющая кровоток, может быть поражена злокачественными клетками из других органов.

Каждый рентгеновский снимок имеет свой показатель радиационной нагрузки. Если человек нуждается только в ежегодной флюорографии, то уровень облучения не превышает рекомендованного без последствий.

При появлении заболевания, требующего применения рентгенологических методов обследования, существует риск нежелательного воздействия. Другой источник облучения – это терапия опухоли.

Онкология часто возникает у человека, чья трудовая деятельность связана с контактом с тяжелыми металлами, пестицидами.

Продукты питания содержат различные пищевые добавки, некоторые из них обладают канцерогенной активностью. Способ обработки еды также может приводить к образованию опухолевых факторов.

Агрессивное воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу способно вызывать повреждение поверхностных структур позвоночника.

Воспалительные процессы в органе вызывают изменение метаболизма этой области, в том числе приводя к бесконтрольному недифференцированному делению клеток.

Виды

Поскольку опухолевые образования позвоночника могут поражать любые его структуры, то различают несколько видов сарком по типу пораженной ткани. Классификация предполагает также деление по степени дифференциации.

саркома на снимке

Виды опухоли по типу пораженной ткани:

  • Остеосаркома (поражение костной ткани).
  • Хондросаркома (задействована хрящевая ткань).
  • Саркома Юинга (задействована ретикулоэндотелиальная ткань костного мозга).
  • Ангиосаркома (опухоль сосудистой ткани).
  • Фибросаркома (поражение мышечной ткани).

Остеосаркома предполагает поражение самого позвоночного столба, среди всех опухолей соединительной ткани позвоночника встречается чаще других. Образование может возникнуть в любом возрасте, но чаще формируется у детей и подростков. Поражение костей характеризуется очень высоким уровнем злокачественности, то есть быстрым прогрессированием и ранним метастазированием.

Хондросаркома чаще встречается у мужчин трудоспособного возраста, возникает на любой части позвонка, имеющей хрящевую ткань. Локализация опухоли – на всем протяжении столба, но чаще в поясничной области.

При саркоме Юинга чаще страдают дети и подростки, новообразование может длительное время находиться в пределах одной кости или быстро разрушать позвонки, образуя множественные очаги злокачественного роста.

Ангиосаркома характеризуется быстрым прогрессированием, поскольку позвоночный столб имеет хорошее кровоснабжение. Следствием развития этого вида опухоли является  патологический перелом позвонков.

Фибросаркомы встречаются довольно часто, поражают сухожилия, фасции, мышечные прослойки. Образование часто рецидивирует, быстро растет в размерах и метастазирует.

Клетка каждой структуры организма имеет свои отличительные особенности. При преобразовании ее в злокачественную популяцию можно определить степень отличия от первоначальных клеток организма.

По степени принадлежности различают низко-, средне- и высокодифференцированные образования. Чем ниже уровень различимости, тем злокачественнее опухоль. Низко дифференцированные образования имеют большой размер, большую вероятность метастазирования.

Независимо от того, из какой ткани образована опухоль, она проходит несколько стадий развития. Каждая из них имеет свои признаки. Медицинская наука признает несколько систем определения степени развития новообразования.

Для позвоночника это такие параметры, как размер образования, наличие прорастания в соседние структуры, количество метастаз, распространение злокачественных клеток по лимфатической системе.

Характеристика стадий саркомы позвоночника следующая:

  • 1 стадия – размер образования небольшой, не выходит за пределы первичной локализации, метастаз нет, лимфатические узлы не поражены;
  • 2 стадия – образование выходит за пределы позвонка, может переходить на окружающие ткани, увеличивается в размере и сдавливает окружающие структуры, вызывая появление симптомов. Метастаз при этом не наблюдается;
  • 3 стадия – обнаруживаются первичные метастазы и злокачественные клетки в регионарных лимфатических узлах. Опухоль распространяется на более отдаленные органы, прорастает;
  • на 4 стадии опухоль имеет большой размер, визуально различима. Сдавливает сосуды и нервы, нарушая кровоток и иннервацию значительного участка позвоночника.

Скорость перехода между стадиями зависит от типа опухоли, локализации, состояния организма других индивидуальных особенностей человека. У конкретного человека могут наблюдаться отклонения от классического описания той или иной стадии.

Симптомы

Отличительные признаки этого вида патологии зависят от локализации стадии процесса, типа опухоли, скорости ее прогрессирования, возраста больного, других хронических заболеваний.

Все признаки онкологической патологии можно разделить на общие и специфичные. Общие симптомы онкологии – появление слабости, утомляемости, резкое снижение веса, периодическое повышение температуры.

Признаки злокачественного процесса позвоночника также можно обобщить, но каждый тип опухоли будет иметь свои особенности. Речь идет о том, что проявления остеосаркомы отличаются от ангиосаркомы.

Для заболеваний позвоночника характерно появление корешковой, сегментарной или проводниковой симптоматики.

Симптомы саркомы позвоночника будут такими:

  • Боль является общим признаком любого злокачественного процесса и появляется тогда, когда опухоль сдавливает окружающие органы, ткани, сосуды и нервные структуры. Чаще возникает в ночное время, в покое не исчезает.
  • Онемение конечностей, ощущение мурашек, жжение по ходу нерва.
  • По мере прогрессирования процесса может возникать паралич или парез (полное или частичное прекращение проведения нервного импульса в соответствующем участке).
  • Временное выпадение некоторых рефлексов.
  • На поздних стадиях начинается недержание кала и мочи.

Боль увеличивается по мере роста опухоли, вначале носит временный характер, затем становится постоянной. Когда происходят парезы и параличи, они затрагивают участок позвоночника ниже участка с опухолью.

Прогрессирование болезни вызывает таким симптомы, как нарушение походки, потеря равновесия.

Диагностика

Заподозрить саркому позвоночника может врач-невролог, работа по диагностике и лечению отклонения должна вестись совместными усилиями с онкологом и хирургом. Сбор данных, то есть опрос пациента – первая часть диагностики.

При появлении подозрения на отклонения в деятельности позвоночника современные методы позволяют максимально досконально изучить пораженный участок.

В помощь доктору выступают следующие методы обследования:

  • рентгенодиагностика;
  • томография магнитно-резонансная и компьютерная;
  • биопсия ткани опухоли и спинного мозга;
  • электроэнцефалограмма;
  • функциональные тесты на определение нервной проводимости, рефлексов;
  • радиоизотопные методы диагностики (сцинтиграфия).

На первом этапе доктор назначает общий анализ крови. Повышение уровня СОЭ и лейкоцитов подскажут о наличии опухолевого процесса. Специфическим иммунным анализом является сдача крови на онкомаркеры, панель их широка, поэтому необходимо предполагать локализацию опухоли.

Рентгеновский снимок позволяет увидеть процесс на костях, поскольку регистрирует только твердые ткани. Мышцы, связки, сухожилия, сосуды подробно визуализирует томография. Этот метод подходит для любого вида саркомы позвоночника.

Исследование клеток с пораженного органа (биопсия) происходит при любом виде опухоли, как доброкачественной, так и злокачественной.

Электроэнцефалограмма используется для исследования нервной системы, то есть скорости проведения нервного импульса по позвоночному столбу.

Сцинтиграфия позволяет получить небольшое количество снимков с холодными и горячими зонами, являющимися территориями злокачественного роста. В организм вводят радиоактивные изотопы и затем регистрируют свечение в этой зоне.

Терапия

Решение о методе лечения происходит после консилиума невролога, онколога и хирурга. В отношении конкретного больного может применяться один или несколько методов терапии.

Вот возможные способы воздействия на опухоль:

  1. Хирургический метод применяется редко, поскольку опухоль быстро распространяется на близлежащие ткани, и полное иссечение популяции раковых клеток проблематично.
  2. Химиотерапия, то есть введение препаратов, губительно действующих на опухоль, назначается как после операции, так и самостоятельно.
  3. Наиболее эффективной считается лучевая терапия – воздействие ионизирующего излучения на очаг опухоли.

Если доктор считает целесообразным применение химиотерапии, то назначается один или несколько разных препаратов в минимальной дозировке. Далее доза корректируется и происходит подбор оптимального сочетания лекарственных средств.

Если очаг опухоли располагается глубоко, то вблизи нее размещают капсулу с радиоактивным веществом, уничтожающим опухоль. Этот метод называется брахитерапией.

Видео с медицинской конференции, посвященной лечению опухолей позвоночника, в том числе саркомы:

Прогноз при онкологии – понятие условное и зависит от многих факторов. Имеет значение как стадия диагностируемого образования, так и другие факторы (скорость распространения процесса, своевременность терапии и объем оказания помощи, возраст пациента).

Комбинированная терапия повышает выживаемость на 70%, но конкретные прогнозы доктора обычно не делают. Чем выше стадия опухоли, тем неблагоприятнее прогноз.

Читайте также:  Признаки головной опухоли

шов после операции

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/kostej-i-myagkix-tkanej/bones/sarkoma-pozvonochnika-klassifikaciya-priznaki-lechenie.html

Саркома кости

  Костная саркома или саркома твердых тканей – это заболевание, при котором злокачественная опухоль активно растет и прогрессирует на костной ткани. Данное заболевание диагностируется среди людей в возрасте от четырнадцати до двадцати семи лет и чаще всего встречается у мужского пола.

Виды костной саркомы

Остеогенная саркома

  Существует несколько разновидностей сарком кости. Впрочем, для больного по ощущениям нет абсолютно никакой разницы в том, какой именно вид костной саркомы его поразил.

Однако каждый вид данного заболевания имеет свои особенности, хоть и не всегда можно провести четкую границу между разновидностями саркомы кости.

Итак, рассмотрим наиболее распространенные формы болезни.

Остеогенная саркома

  Остеогенная саркома – злокачественная опухоль, которая возникает в костной ткани и поражает в основном кости таза, пояса верхних и нижних конечностей. Встречается чаще всего среди молодых людей, однако десятая часть больных может принадлежать к пожилым людям старше 60 лет.

Хондросаркома

  Хондросаркома – злокачественная опухоль, отличающаяся от остеогенной саркомы локализацией поражений – в данном случае поражаются чаще всего ребра, кости плечевого пояса и таза, в более редких случаях хондросаркома возникает в позвоночнике и в конечностях. Также отличается возраст больных – в основном это пожилые люди и люди среднего возраста, мужчины страдают от хондросарком в два раза чаще женщин.

Саркома Юинга

  Саркома Юинга – злокачественная опухоль, распространенная среди детей и молодежи до 20 лет. От данного вида заболевания чаще всего страдают кости грудной клетки, большого и малого таза, пояса верхних конечностей.

Причины возникновения костной саркомы

Вирусы — одна из причин саркомы

  Причины саркомы кости еще не изучены до конца и никогда нельзя абсолютно точно сказать, почему у того или иного человека возникла эта болезнь. Иногда костная саркома возникает у абсолютно здоровых людей.

  Существуют предположения, что саркома кости может возникнуть в результате воздействия на организм канцерогенов, большого количества вирусов, в результате длительного подвергания организма химическим и другим вредным излучениям, а также при повышенном травматизме.

  Касательно причин отдельных видов костной саркомы, можем отметить, что саркома Юинга в большинстве случаев возникает в случае генетической предрасположенности к заболеванию.

О хондросаркоме известно, что ее развитие в 10-15% случаев происходит после таких заболеваний, как остеохондроматоз, энхондромы, экхондромы, солитарные остеохондромы, болезнь Олье, болезнь Пэджета.

Остеогенная саркома может стать последствием химиотерапии, а также лучевого воздействия на организм. Стоит отметить важность крепкого иммунитета.

  Многие болезни, в том числе и саркома, могут становиться причинами ослабленного иммунитета. Саркомой довольно часто страдают ВИЧ-инфицированные.

Симптомы костной саркомы

  Основные симптомы саркомы – это, прежде всего, быстрая утомляемость, общая слабость и резкая потеря веса. Также признаком саркомы может послужить наличие болевых ощущений в месте поражения кости.

В случае приема обычной дозы обезболивающего средства, боль не проходит, что может свидетельствовать о саркоме. При костной саркоме нарушается функционирование пораженного участка, что также является симптомом, по которому можно определить болезнь.

Иными симптомами могут быть анемия, повышенная температура тела (что нормально при наличии в организме воспалительного процесса), нарушение сна.

  Симптомом саркомы кости также могут быть патологические переломы. Кости становятся слишком хрупкими при наличии на них опухолей, поэтому даже не очень сильный ушиб или падение могут стать причиной перелома.

Наличие опухолей почти всегда является нехорошим признаком, поэтому в случае обнаружения опухоли следует незамедлительно обращаться к врачу и проходить обследования, чтобы точно знать, не саркома ли это случайно.

При саркоме Юинга может быть лихорадка.

Стадии костной саркомы

  Данное заболевание имеет четыре стадии развития, для каждой из которых характерны определенные симптомы и признаки.

Первая стадия

  На первой стадии саркомы не всегда удается ее заметить, так как бывает, что поначалу совершенно отсутствуют дискомфорт и болезненные ощущения, а болезнь при этом развивается. Опухоль первой стадии саркомы всегда еще небольшого размера и не выходит за границы сегмента, в котором она образовалась.

Вторая стадия

  Для второй стадии болезни характерна боль костей, которая возникает непосредственно в том месте, где кость поражена опухолью. При этом боли усиливаются ночью, а также не зависят от физических нагрузок.

Отсутствие результатов действия на эти боли обезболивающих средств можно считать симптомом саркомы.

Опухоль на этой стадии становится значительно больше, она начинает мешать нормальному функционированию того участка, в котором образовалась.

Третья стадия

  Третья стадия отмечается началом процесса метастазирования. При этом размеры опухоли впечатляют, а боли становятся невыносимыми.

Четвертая стадия

  На четвертой стадии болезнь можно считать запущенной и трудноизлечимой. Метастазы уже есть даже в самых отдаленных концах тела, поражают многие органы. А сама опухоль становится настолько большой, что сдавливает близлежащий орган. Если же опухоль находится на ноге, то больной уже не может ходить.

Лечение костной саркомы

Лечение костной саркомы

    Здесь, как и при лечении любого другого заболевания, наиболее важно вовремя обнаружить болезнь и начать лечение, потому что на ранних стадиях саркому кости намного легче вылечить. Самым эффективным методом избавления от саркомы является хирургическое вмешательство.

  Больным часто перед операцией назначают курс препаратов, под воздействием которых опухоль немного уменьшается, что значительно облегчает саму операцию. Если болезнь еще не разгулялась, то очень большая вероятность полностью вылечиться.

Если костная ткань уже изрядно повреждена опухолью, то после удаления опухоли придется ставить протезы на место поврежденных костей.

А при наличии метастазов в дополнение к операции должна проводиться химиотерапия, которая уничтожает раковые клетки во всем организме.

  На данный момент у химиотерапии все еще много побочных эффектов, которые приводят к потере волос, ухудшению структуры ногтей, общей слабости, тошноте и рвоте.

Химиотерапия наносит значительный удар по организму в целом, ослабляет его и нередко в дальнейшем становится причиной рецидива рака. Существуют и другие методы лечения костной саркомы, например, радиотерапия, которая относится к одному из видов лучевой терапии.

Данный метод лечения заключается во введении препарата непосредственно в опухоль, при этом под действием препарата гибнут именно раковые клетки.

Меры предосторожности

  Мы уже подробно описали симптомы костной саркомы и теперь порекомендуем, как себя вести при обнаружении у себя несколько из них. Допустим, вы обнаружили опухоль, но это еще не факт, что у вас саркома. Бывают также доброкачественные опухоли, не приносящие никакого вреда организму.

Поэтому следует обратиться к специалисту, он внимательно осмотрит вас и точно скажет, стоит ли опасаться саркомы. Если у врача возникнет подозрение, что опухоль является разрушительным действием саркомы, он направит вас на рентген, МРТ или КТ. В случае, если опухоль находится глубоко, следует пройти биопсию.

Другими методами обследования являются ультразвуковое исследование, радиоизотопные методы и ангиография.

  Если вовремя не обнаружить болезнь и не начать лечение, последствия могут быть самыми печальными. В случае, если болезнь запущена и началась последняя стадия, больной может прожить не более 3-5 лет. Также, если вам удалось полностью вылечиться от болезни, стоит быть внимательными, так как именно у сарком большой процент рецидивов.

Источник: https://www.no-onco.ru/sarkoma/sarkoma-kosti-2.html

Саркома Юинга — фото, причины, симптомы, лечение, прогноз (выживаемость)

Заболевание представляет собой злокачественное поражение костного скелета. В большинстве клинических случаев диагностируются опухоли трубчатых костей – реже поражаются ребра, лопаточные кости, ключица и позвоночник.

Диагноз саркома Юинга – это крайне опасный и тяжёлый диагноз, поскольку болезнь отличается высокой степенью агрессивности – это одна из самых стремительно развивающихся онкологических патологий. У значительной части пациентов болезнь достигает 3 или 4 степени на момент начала лечения.

Саркома Юинга

Патология была открыта Джеймсом Юингом (J.Ewing) в 1921 году. Учёный описывал заболевание, как злокачественную патологию, поражающую в основном длинные трубчатые кости. Более подробные сведения о том, что это за болезнь, стало известно с развитием медицинской науки во второй половине 20 века.

Почти у 70% больных уже до применения системного лечения при саркоме развиваются метастазы.

Вторичные очаги развиваются в:

  • лёгких (при этом быстро развивается угнетение дыхательной функции);
  •  костной ткани;
  •  костном мозге;
  •  центральной нервной системе (спинном мозге).

Метастазирование имеет в основном гематогенный характер и значительно затрудняет терапевтический процесс. Распространение саркомы Юинга имеет географические и этнические характеристики. Чаще всего опухоли Юинга диагностируются у представителей белой расы.

Читайте также:  Профилактика рака. план защиты

Существует несколько гистологических разновидностей саркомы Юинга.

Причины

Причины возникновения саркомы Юинга медицине в настоящее время не известны. Есть данные о генетическом характере заболевания. Нередко провоцирующим фактором развития болезни выступает травма, иногда полученная задолго до развития первых признаков опухоли.

Есть и другие потенциально опасные факторы влияния:

  •  доброкачественные опухоли костной ткани;
  •  аномалии и нарушения мочеполовой системы;
  •  аномалии костной системы.

Заболевание является достаточно редким, однако, среди костных злокачественных патологий у детей это вторая по распространённости болезнь после остеосаркомы.

Видео: Подробно о саркоме Юинга

Симптомы

Характерными признаками саркомы Юинга является деформация костной ткани в месте опухолевого поражения и болевые ощущения. В отличие от боли при травмах, боль при саркоме Юинга не стихает при фиксации, а наоборот – усиливается по мере прогрессирования патологии. Нередко боль усиливается в ночное время и приводит к бессоннице.

Часто начальные симптомы болезни принимают за суставное воспаление, однако никакие медикаменты не купируют болевой синдром и не снимают припухлости. Постепенно деформация костной ткани усиливается, нарушая функциональность поражённой конечности. Если саркома развивается на плоских костях (в частности, на ребрах) это затрудняет общую двигательную активность больного.

Зона припухлости быстро увеличивается, при этом развиваются следующие проявления:

  •  гиперемия (покраснение);
  •  увеличение локальной температуры;
  •  болезненность при пальпации;
  •  проступание венозного рисунка на поражённом участке.

Возможны патологические переломы костей. Если саркома Юинга поразила позвоночный столб, могут возникнуть функциональные нарушения тазовых органов, парез конечностей, нарушения чувствительности или двигательные нарушения (в зависимости от зоны поражения).

Регистрируются также общие признаки злокачественного процесса:

  •  слабость;
  •  утомляемость, сонливость, снижение работоспособности;
  •  потеря веса;
  •  анемия;
  •  лимфаденит (воспаление лимфатических узлов);
  •  беспричинные повышения температуры.

Нередко с начала возникновения первых симптомов до постановки диагноза проходит несколько месяцев. Причина позднего диагностирования заболевания – неверная интерпретация симптомов больными или их родителями.

Действительно, в большинстве случаев саркома Юинга похожа на механическую травму кости и воспаление сустава: определяющим критерием является характер и длительность боли. Если припухлость, которая выглядит, как ушиб, не проходит несколько недель – это тревожный знак, требующий немедленного обращения к специалисту.

Но иногда и врач-травматолог может ошибиться. По этой причине консультация врача-онколога при наличии подозрительных костных травм и новообразований никогда не будет лишней.

Болезнь саркома Юинга на 4 стадии приводит к метастазированию, увеличению лимфатических узлов, поражению близлежащих костных тканей, значительной деформации кости.

Диагностика

Метод не является показательным и точным на 100%, но даёт основание для постановки предварительного диагноза. На рентгенограмме опухоль Юинга имеет достаточно характерные (для специалиста) признаки.

Для оценки размеров и степени распространения новообразования проводятся такие исследования, как:

  •  УЗИ пораженного участка;
  •  МРТ;
  •  КТ и ПЭТ;
  •  ангиография (контрастное исследование сосудов);
  •  остеосцинтиграфия.

Данные методики визуализации позволяют получить дополнительную информацию о состоянии внутренних органов, наличии метастазов, местоположении опухоли и её размерах.

Назначают также анализ крови для выявления маркеров данной разновидности рака и исследование костного мозга (билатеральная биопсия из подвздошных костей). Опухолевый процесс при саркоме Юинга характеризуется изолированным поражением костномозговой ткани при отсутствии костного метастазирования.

Биопсия опухоли назначается для уточнения первоначального диагноза. Материал для исследования получают из кости на участке, граничащем с костномозговым каналом или мягкими тканями (в зависимости от локализации опухоли). Гистологически саркома представляет собой мелкие опухолевые клетки правильной формы, разделённые фиброзными прослойками.

Другие диагностические процедуры:

  •  иммуногистохимическое исследование: определение экспрессии гликопротеина (достоверного показателя наличия саркомы Юинга);
  •  молекулярно-генетический анализ;
  •  полимеразная цепная реакция.

Подробная диагностика позволяет дифференцировать саркому Юинга от других онкологических или аутоиммунных заболеваний – нейробластомы, остеосаркомы, синовиальной саркомы, неоходжкинской лимфомы. Точный диагноз позволяет назначить наиболее адекватное и действенное лечение.

Лечение

Помимо химиотерапии, назначается также облучение и хирургическое удаление первичного очага. Хирургия назначается при локализации опухоли на конечностях и плоских костях.

Удаляется фрагмент кости и заменяется искусственным эндопротезом.

Иногда требуется ампутация поражённой конечности, но современный уровень развития медицины в большинстве случаев позволяет этого избежать.

Наилучшие результаты даёт радикальная терапия в специализированных и хорошо оснащённых клиниках – такие учреждения имеются в Москве и за рубежом (в Израиле, Германии). В профильных учреждениях квалифицированные врачи отдают предпочтение органосохраняющим и безопасным операциям.

После радикальной терапии почти всегда назначается облучение – клетки саркомы Юинга очень чувствительны к радиации. Химиотерапия назначается и до операции и после неё – в качестве адъювантной меры воздействия. Химиопрепараты назначают на основании результатов исследования удалённого первичного очага.

Чаще всего применяют такие препараты, как:

  • «Этопозид»;
  •  «Ифосфамид»;
  •  «Доксоруцбицин»;
  •  «Циклофосфан»;
  •  «Винкристин».

Химиотерапевтическое лечение проводится длительным курсом и длится обычно около полугода.

Прогноз

На стадии метастазов различной локализации прогноз, конечно, не такой оптимистичный: срок в 5 лет преодолевают лишь 20% больных. Химиотерапия и облучение имеют множественные побочные эффекты, тем не менее, данные методы позволяют на месяцы и годы остановить процесс формирования вторичных очагов.

Лечение саркомы Юинга

Цены на процедуры указаны в долларах США.

В Израиле

Процедуры диагностики и лечения Клиника «Ассута» Клиника «Герлиция»
Комплексные лабораторные анализы От 700 От 630
КТ 1200 1200
Первичная консультация 500 400
Операция по удалению опухоли От 25 000 От 30 000
Лучевая терапия (курс) От 12 000 От 10 000
Химиотерапия (сеанс) 1 500 1 000

в Москве

Цены указаны в рублях.

Процедуры диагностики и терапии Клиника лучевой хирургии «Онкостоп» «Европейская клиника»
Рентгенография 1 000 1 000
КТ 3 500 От 4 000
Лучевая терапия От 50 000 От 80 000
Химиотерапия Не проводится От 6 000
Радикальная операция От 200 000 (кибер-нож) От 100 000 (традиционная операция)

Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/sarkoma/sarkoma-juinga.html

Рак костей хондросаркома: выживаемость зависит от стадии опухоли

Главная » Болезни » Опухоли » Рак костей хондросаркома: выживаемость зависит от стадии опухоли

2800 0

Рак костей – обобщающее определение для ряда заболеваний с доброкачественными и злокачественными новообразованиями.

В зависимости от вида опухоли, стадии болезни, симптомы могут быть очень слабыми и больной не обращает на них внимание.

Поражение костей развивается двумя путями: непосредственно из костной ткани или путем метастазирования из других органов.

Хондросаркома – что это?

При первичном раке, клетки беспорядочно и хаотично делятся и начинают произрастать там, где их не должно быть – в здоровой костной ткани. Одной из распространенных разновидностей опухоли является хондросаркома – злокачественное новообразование хрящевой ткани.

Это второе по распространенности опухолевое заболевание скелета, на долю которой приходится около 20% от общего количества сарком. Проявляется в виде плотного нароста, прилегающего к внешнему слою кости и способного прорастать на различную глубину.

Может развиваться в любых костях, но чаще сосредотачивается в тазовом и плечевом поясе, ребрах, реже в конечностях и позвоночнике.

Чаще всего опухоль выявляется у людей среднего и пожилого возраста от 30 до 60 лет, причем преимущественно у сильной половины – женщины болеют в два раза реже. По статистике, самый ранний случай заболевания был зафиксирован в 6 лет, а самый поздний в 90.

Причины и факторы риска

Причина развития первичных злокачественных образований хрящей до сих пор не выявлена.

Существует несколько факторов, которые способствуют малигнизации хондромы:

  • хондроматоз костного скелета – синдром Оллье – Маффучи;На фото вторичная хондросаркома
  • наследственный фактор, особенно при хондродисплазии с ангиоматозом;
  • злокачественные новообразования в почках – болезнь Вильмса;
  • аномальный рост и нарушение состава костной ткани – болезнь Педжета;
  • неправильное или несвоевременно начатое лечение, например, только частичное удаление костно-хрящевого экзостоза.

Вторичные опухоли возникают в результате уже пораженных участков при остеохондроматозе, солитарных остеохондромах, деформирующей остеодистрофии, энхондромах и экхондромах.

Хондросаркому классифицируют по трем степеням злокачественности, выявить которые можно во время гистологического обследования:

  1. I степень – характеризуется наличием хондоцитов с мелкими плотными ядрами, не превышающими 8 мм в диаметре. Многоядерные клетки практически не встречаются, фигуры митоза отсутствуют;
  2. II степень – межклеточное вещество преимущественно миксоидное, клеток значительно больше, чем при I степени. Особенно большое количество клеток скапливается в периферическом отделе долек. Фигуры митоза единичные, ядра хондроцитов уже увеличены, присутствуют зоны некроза (разрушения).
  3. III степень – межклеточное вещество практически везде миксоидное. Клетки располагаются группами или тяжами и имеют неправильную форму. Наблюдается много обширных некрозных участков. Ядра в 5-10 раз больше, чем у здорового аналога.

Для полного представления о стадии заболевания изучают несколько опухолевидных кусочков и срезов. Наиболее злокачественные процессы выявляют в геморрагических и мягких миксоидных участках.

Что указывает на вероятность развития опухоли?

Первые симптомы хондросаркомы проявляются поздно. Все дело в том, что латентный период перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную может длиться несколько лет и пациент обращается к врачу, когда появился стойкий болевой синдром, а опухоль значительно выросла в размере.

Читайте также:  Астроцитома: фото, удаление, прогноз

Метастазирование обычно происходит гематогенным путем (по руслу крови) в печень, головной мозг, легкие, региональные лимфоузлы.

К основным симптомам заболевания относят:

  • сильные боли с иррадиацией в бедро или спину (опухоль сдавливает седалищный нерв);
  • односторонний отек над местом локализации новообразования;
  • ограничение движения сустава;
  • затруднения при мочеиспускании (если нарост давит на мочевой пузырь).

Диагностические методики

Внутричерепная опухоль

Ведущим методом диагностики является рентген. В случае подтверждения хондросаркомы, на снимках обнаруживаются участки разрушений неправильной формы, контрастно выделяющихся на фоне мягких тканей.

Специалисты выделяют периферические и центральные очаги (на поверхности или внутри кости).

При периферической хондросаркоме в месте, где опухоль прилегает к кости, выявляются эрозированные поверхности кортикального слоя.

По краям новообразования видны тяжистые отложения солей кальция, в самом очаге также присутствует кальциноз, что выражается в крапчатости картинки.

Если опухоль обнаружена в трубчатых костях, то на снимке очаги поражения также выделяются пятнистыми вкраплениями обызвествления. Участки поражения выглядят в виде веретенообразных утолщений.

Чаще диагностируют центральную ходросаркому кости, периферические злокачественные новообразования обычно вторичные.

Для подтверждения диагноза, а также проверки распространения опухоли в другие части тела специалисты назначают более серьезное клиническое обследование:

  • МРТ или компьютерная томография пораженной кости;
  • рентгенография грудной клетки;
  • МРТ головного мозга;
  • открытая или проникающая игольчатая биопсия кости;
  • остеосцинтиграфия – сканирования костной системы, при котором выявляются любые аномальные проявления.

Терапия: сложности и возможности

Тип лечения рака кости зависит от многих факторов: степени развития опухоли, ее расположения, распространенности на другие органы, размера и общего самочувствия пациента.

Терапия назначается только после проведения всех диагностических исследований и установления степени дифференцировки.

Основным методом лечения является оперативное вмешательство с полным удалением раковой опухоли и части здоровой ткани. Если болезнь перешла в III стадию, то возможна ампутация конечности.

В отдельных случаях проведение операции категорически противопоказано, тогда назначается лучевая, химиотерапия и паллиативная терапия.

Однако большинство хондросарком не реагируют на такое лечение, поэтому хирургическое вмешательство остается наиболее эффективным.

Некоторым больным требуется комплексное лечение, сочетающие в себе несколько методик одновременно:

Кибер-нож

  • радиохирургическая система Кибер – Нож;
  • химио – и лучевая терапия.

Опухоли I и II степеней благоприятно излечиваются системой радиохирургии Кибер –Нож за 1 -5 сеансов. Преимущества такого способа очевидны – не требуется проводить операцию, которая приводит к инвалидности пациента.

На последних стадиях лечении рассматривается только как паллиативное.

Прогноз выживаемости пациента

Успешное лечение и выздоровление полностью зависит от размера и биологической активности опухоли, а также степени развития болезни.

Новообразования I стадии не дают метастазы в другие органы, а диссеминация очага III степени составляет практически 70%.

После проведенной операции, выживаемость больных:

  • с I стадией заболевания составляет около 90%;
  • при II степени – до 60%;
  • и с III – всего 30%.

Профилактические меры

Конкретных мер профилактики этого заболевания пока не существует, так как не выявлены причины возникновения и дальнейшего развития злокачественных образований.

Специалисты советуют представителям из зоны риска проходить ежегодные медицинские обследования, при малейших признаках недомогания обращаться за помощью в лечебные учреждения, вести здоровый образ жизни.

Пациентам, которые прошли терапию, в течение двух лет рекомендуется проходить контрольные осмотры у онколога каждые три месяца.

На пятом году жизни после лечения осмотры проводятся каждые полгода, затем ежегодно.

Раннее выявление болезни и своевременно начатое лечение снижает риск развития злокачественной опухоли. На ранних стадиях обнаружения новообразования возможно полное излечение. В случае, когда болезнь сильно запущена, продолжительность жизни значительно уменьшается.

Источник: http://OsteoCure.ru/bolezni/opuholi/rak-kostej-hondrosarkoma.html

Остеогенная саркома – симптомы, причины, диагностика и лечение

style=»display:inline-block;width:700px;height:250px» data-ad-client=»ca-pub-3626311998086348″

data-ad-slot=»8969345898″>

Остеогенная саркома (остеосаркома) представляет собой злокачественную опухоль, местом локализации которой является костная ткань.

Остеосаркома считается крайне злокачественным новообразованием. Рост опухоли отличается очень быстрыми темпами. Помимо этого, метастазы опухоли отрываются очень рано и быстро разносятся по организму.

Остеогенная опухоль может развиваться в любом возрасте и в разнообразных местах человеческого организма. Саркомные новообразования не поддаются четкой логике и прогнозированию развития и расположения.

Но все-таки некоторые особенности и тенденции в развитии и локализации сарком остеогенного характера, медики выделяют:

Наиболее поражаемый возраст В 65% случаев опухоль выявляется от 10 до 30 лет
Половая дифференциация Мужчины подвергаются данному типу опухоли в 2 раза чаще чем женщины
Какие кости поражает опухоль В 80% случаев – длинные трубчатые кости, в 20% — плоские и короткие кости
Локализация в верхних/нижних конечностях В нижних конечностях опухоль развивается в 6 раз чаще, чем в верхних
Расположение на нижних конечностях Бедро. Область коленного сустава.
Расположение на верхних конечностях Локтевая кость. Плечевой пояс.
Проявление в детском возрасте Может поражаться череп

Какие причины могут спровоцировать остеосаркому

Медики отмечают, что в развитии остеогенного патологического образования, наблюдается взаимосвязь с ростом костей. Поэтому при быстром росте костей, существует вероятность развития остеосаркомы.

При выявлении опухоли у детей, как правило их рост выше, чем у сверстников. Раковые клетки саркомы поражают те участки скелета, которые растут наиболее быстро.

Но это конечно не значит, что все высокие дети обязательно болеют остеогенной саркомой. У них всего лишь повышается на несколько процентов риск попасть в группу больных остеосаркмой.

К другим косвенным (прямые, как и при других видах рака науке не известны) причинам, которые могут повлиять на развитие остеогенной саркомы относят:

  1. Воздействие на организм ионизирующего излучения. Опухоль может проявиться через 4 – 40 лет после получения дозы облучения.
  2. Получение травм костей: переломов, ушибов. После этого может начать развиваться костная опухоль.
  3. Заболевание Педжета. У больных с этим диагнозом в 2% случаев возможно поражение костей остеосаркомой.
  4. Доброкачественные опухоли костей также могут перерасти в злокачественную саркому.
  5. После излечения о ретинобластомы, 50% пациентов могут иметь рецидив в виде остеогенной саркомы. Эти два заболевания имеют изменения в 13 паре хромосом.

Какие симптомы описывают течение заболевания

Остеогенная саркома проявляется таким рядом симптомов:

  • Тупая боль в области поражения кости раковыми клетками
  • Болевые ощущения имеют постоянный характер, с нарастающей силой (очень часто боли усиливаются в ночное время)
  • Пораженная область увеличивается в объеме
  • Если опухоль поражает конечности, то в связи с отечностью в месте опухоли, подвижность и функции данной конечности нарушаются

Остеогенная саркома агрессивная опухоль, поэтому её метастазы быстро поражают другие органы тела. В 80% случаев при обращении пациентов, у них уже есть метастазы, которые можно обнаружить с помощью компьютерной томографии. У 20% метастазы можно обнаружить даже с помощью обычного рентген-аппарата.

Кости не имеют лимфатической системы, поэтому метастазы в регионарных лимфоузлах встречаются крайне редко. Но если все же они есть, то прогноз на выживаемость — это обстоятельство уменьшает.

У пациента возникает ощущение, что боль исходит из суставов, и многие начинают самостоятельно лечить их. В это время опухоль продолжает разрастаться и боли только усиливаются.

Начинает появляться заметное уплотнение в области поражения, которое напоминает скорее отек. Над уплотнением, на коже отчетливо просматривается венозная сетка.

Помимо этого, у пациента появляется новый симптом – хромота. Боли ночью не получается уменьшить приемом обезболивающих средств. При прощупывании опухоли чувствуются сильные боли.

За этот период опухоль дает метастазы в головной мозг и легкие.

Диагностика остеогенной саркомы

Для того чтобы поставить диагноз – остеогенная саркома, необходимы данные следующих исследований:

  1. Рентгенография.
  2. КТ.
  3. МРТ.
  4. Остесцинтиграфия.
  5. Ангиография.

Лечение опухоли

Лечение остеогенной саркомы будет включать в себя несколько этапов:

Этап Описание
Предоперационный Применяется химиотерапия, для того чтобы уменьшить опухоль в размерах, и остановить распространение метастазов. Лечение проводят с помощью следующих препаратов: Этопозид; Адрибластин; Карбоплатин; Метотрексат; Ифосфамид.
Операция Операции проводят преимущественно органосохраняющие. На место удаленной кости вставляют имплантат. Ампутация конечности необходима, если опухоль проросла в сосудисто-нервный пучок. Отдаленные метастазы удаляют хирургическим путем.
Послеоперационный Проведение химиотерапии по результатам операции.

Какой прогноз ожидает пациентов

У более чем 80% пациентов возможно проведение органосохраняющих операций.

Современные методы щадящей химиотерапии и радиотерапии, в совокупности с операционным вмешательством позволяет значительно повысить выживаемость пациентов с данным диагнозом.

Прогноз на 5-летнюю выживаемость пациентов зависит от объема опухоли.

Группа Размер опухоли 5-летняя выживаемость
Благоприятная 70 мл 97%
Промежуточная 70 – 150 мл 67%
Высокого риска От 150 мл 17%

style=»display:inline-block;width:580px;height:400px» data-ad-client=»ca-pub-3626311998086348″

data-ad-slot=»7576651093″>

Источник: http://bolivspine.com/bolezni/bolezni-kostej/osteogennaya-sarkoma-simptomy.html

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию