Саркоидоз лимфатических узлов переходит в рак?

Саркоидоз: симптомы и лечение

Саркоидоз лимфатических узлов переходит в рак?Категория: Органы дыхания 12872

Саркоидоз – болезнь, при которой поражаются некоторые внутренние органы человека, а также лимфатические узлы, но чаще всего такому недугу подвержены лёгкие.

Для заболевания характерно появление на органах специфических гранулём, которые содержат в себе здоровые и видоизменённые клетки.

Для больных таким заболеванием характерны сильная утомляемость, жар и болевые ощущения в груди.

Болезни подвержены люди обоих полов в равной степени, в возрасте от двадцати до тридцати пяти лет. Главными причинами считаются наследственная предрасположенность и вирусные инфекции.

Самым распространённым, встречающимся почти в 90% случаев от общего числа заболеваемости, является саркоидоз лёгких, при котором новообразования появляются на лимфатических узлах. Второе место по распространённости занимает саркоидоз кожи и глаз.

Заболевание неинфекционное, вследствие чего не передаётся от заражённого человека к здоровому, хотя в медицине это полностью не доказано.

Гранулёмы, появляющиеся при саркоидозе, сливаются и образуют множество очагов различного размера.

Если вовремя не начать заниматься их лечением, существует только два возможных исхода – либо новообразования рассосутся самостоятельно, либо произойдёт изменение структуры того органа, которой подвергся заболеванию, что может повлечь необратимые последствия для здоровья. Лечение саркоидоза происходит только комплексно и множеством средств — от фармацевтических препаратов различных групп до народных методов и диеты.

Этиология

Настоящие причины возникновения такой болезни в организме человека медикам неизвестны, существует лишь теория о предрасполагающих факторах, которые способствуют проявлению саркоидоза:

  • предрасположенность, обусловленная генетикой;
  • нарушение иммунитета из-за воздействия различных микроорганизмов, бактерий, вирусов;
  • загрязнённость воздуха;
  • курение может стать толчком к появлению болезни у людей подросткового возраста. Такой фактор затрудняет лечение саркоидоза;
  • туберкулёз. У людей, перенёсших инфекцию, повышаются шансы на обнаружение этого недуга;
  • условия труда, при которых человек контактирует с токсическими веществами;
  • побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов, которые человек принимает длительное время;
  • ВИЧ-инфекция.

До конца не выяснены причины появления саркоидоза в человеческом организме, однако обнаружено, что один или несколько вышеуказанных факторов могут привести к образованию болезни.

Разновидности

По месту возникновения различают:

  • саркоидоз лёгких;
  • саркоидоз кожи и глаз;
  • саркоидоз сердца;
  • лимфатических узлов;
  • смешанный саркоидоз лёгких и лимфоузлов;
  • саркоидоз печени;
  • другие возможные комбинации поражения внутренних органов.

Саркоидоз лёгких

Саркоидоз лёгких может протекать в различных стадиях:

  • без изменений органов на рентгеновском снимке;
  • разрастание лимфоузлов внутри грудной клетки, но при этом патологий в тканях лёгких нет;
  • увеличение объёмов лимфатических узлов с изменением структуры лёгочной ткани;
  • отклонения в структуре ткани лёгких без поражения лимфоузлов;
  • необратимое поражение тканей и нарушение работы органа.

По протеканию болезни, саркоидоз делится на несколько степеней:

  • первая – интенсивное возникновение и разрастание гранулём. Появляются первые признаки заболевания;
  • вторая – новообразования некоторое время не увеличиваются в количестве, и замедляется их рост, гранулёмы полностью сформировались, симптомы выражаются также, но больному не становится хуже;
  • третья степень характеризуется небольшим увеличением гранулём. Появляются первые признаки нарушения функционирования работы поражённого органа.

По скорости распространения заболевание может быть:

  • хронической формы – протекает медленно и долго;
  • замедленным – поддаётся лечению;
  • прогрессирующим – профилактика проводится народными средствами;
  • рефракторным – не поддаётся никаким методикам лечения.

По выражению заболевания, пациентов делят на несколько групп:

  • люди, у которых саркоидоз находится в активной форме;
  • больные, диагноз которым был поставлен в первый раз;
  • пациенты с обострениями и отступлениями признаков;
  • те, у кого наблюдается неактивная форма.

Симптомы

Поскольку существует широкий спектр разнообразия видов и проявлений саркоидоза, то и симптомы его будут зависеть от того, какой орган был подвергнут заболеванию.

Признаки саркоидоза лёгких:

  • дискомфортные и болевые ощущения в области грудной клетки, которые обостряются при вдохе и выдохе;
  • затруднённое дыхание;
  • жар;
  • постоянная нехватка воздуха, отчего появляется одышка;
  • сильный сухой кашель.

Симптомы саркоидоза кожи:

  • появление на кожном покрове небольших плотных узлов — поначалу красного цвета. Через несколько дней приобретают желтовато-зелёный оттенок, немного возвышаются над здоровой кожей. Могут пройти самостоятельно, даже без лечения;
  • внезапное покраснение и интенсивная болезненность устаревших шрамов или рубцов;
  • появление на теле, конечностях и лице специфических бляшек багрового цвета с белым центром. Без должного лечения не проходят;
  • изменение цвета кожного покрова лица, ушей и пальцев в фиолетовый или красный цвет. Практически не поддаётся терапии;
  • нарушение структуры кожи — появляются язвы и шероховатость.

Проявление саркоидоза глаз:

  • понижение резкости зрения. Если вовремя не начать лечение, больной может полностью лишиться способности видеть;
  • затуманенная и расплывчатая картинка перед глазами.

Признаки саркоидоза сердца:

  • часто меняется ритм сердцебиения;
  • боль и дискомфорт в зоне сердца;
  • появление одышки не только при выполнении физических действий, но и в состоянии покоя;
  • повышение температуры тела;
  • сильная слабость организма;
  • отёчность нижних конечностей;
  • потеря сознания.

Поражение гортани и органов слуха:

  • изменение тембра голоса;
  • периодическое отсутствие голоса;
  • затрудненное дыхание;
  • понижение слуха;
  • непроходящий звон в ушах разной интенсивности.

Расстройство нервной системы:

  • нарушенное восприятие окружающего мира всеми органами чувств, пропадает ощущение вкусов, запахов и т. д.;
  • паралич некоторых нервов или полное обездвиживание одной половины лица;
  • появление приступов судорог;
  • пропажа чувствительности кончиков пальцев, постоянное ощущение мурашек на коже или покалывания;
  • слабость и боль мышц;
  • постоянная сонливость;
  • сильные головокружения;
  • мигрень;
  • лихорадка (возникает редко).

Саркоидоз кожи

При поражении других внутренних органов наблюдается нарушение их функционирования. Во время патологического воздействия на лимфатические узлы происходит их уплотнение. Зачастую поражаются узлы шеи, локтей, ключицы, паха и зоны подмышек. Повреждение костей чревато для человека частыми переломами.

Осложнения

Саркоидоз, как самостоятельная болезнь, в очень редких случаях становится поводом для смерти человека или серьёзных нарушений здоровья. Опасность состоит в возможном развитии последствий заболевания, самыми распространёнными среди которых являются:

  • проблемы с психикой;
  • лёгочный фиброз;
  • полная потеря зрения или критическое его снижение;
  • нарушение ритма сердцебиения;
  • образование камней в почках;
  • хроническая пневмония;
  • кровоизлияния;
  • коллапсы лёгких.

Диагностика

Для утверждения точного диагноза, врач-пульмонолог должен иметь достаточно информации про болезнь, которую он получает от:

  • пациента, основываясь на жалобах, сроках появления им интенсивности выражения симптомов;
  • пальпации лимфатических узлов;
  • осмотра больного, для обнаружения характерных высыпаний;
  • анализа крови, общего и биохимического;
  • пробы Манту — проводят для определения восприимчивости организма к туберкулёзной инфекции;
  • рентгенографии поражённого органа, лимфатических узлов или глаз (в зависимости от того, что беспокоит пациента);
  • КТ внутренних органов;
  • изучения прохождения воздуха по лёгким;
  • биопсии;
  • ЭКГ;
  • МРТ;
  • УЗИ органов, вовлечённых в патологический процесс;
  • консультации с офтальмологом (после осмотра глаз);
  • эндоскопии.

Лечение

Лечение саркоидоза проходит несколькими способами:

  • лекарственными препаратами – не применяется для людей, которые ранее не болели такой болезнью, и не испытывали симптомы. Основу составляют глюкокортикостероиды, которые могут назначаться в виде таблеток или внутривенных инъекций. Показано назначение стероидов, средств против воспаления, и препаратов, укрепляющих иммунитет. Кроме этого, используют специальные мази для устранения высыпаний и применение лечебных глазных капель;
  • хирургическое вмешательство – к такому методу терапии обращаются при саркоидозе лёгких или других внутренних органов. Основан на удалении заражённой части органа, полной пересадки, остановки кровотечения в ЖКТ или удалении органа. Не применяется при саркоидозе глаз и лимфатических узлов;
  • облучением – экспериментальный метод, который применяют только в том случае, если другие способы терапии не помогли больному. Облучается только проблемный орган;
  • народными средствами;
  • соблюдением специальной диеты.

Препараты для лечения саркоидоза

Лечение саркоидоза народными средствами включает в себя приготовление настоек из:

  • травяного сбора – шалфей, корень алтея, цветки календулы, листья подорожника;
  • крапивы, мяты, ромашки, зверобоя, календулы, чистотела, мать-и-мачехи и череды;
  • женьшеня и розовой родиолы;
  • прополиса;
  • сирени;
  • имбиря.

Важно помнить, что народные средства запрещено использовать как единственный способ терапии саркоидоза и применять их без предварительной консультации врача.

Немаловажная составляющая лечения саркоидоза отведена специальной диете, которая предусматривает минимальное употребление, а в некоторых случаях полное исключение:

  • мучных изделий;
  • сахара;
  • сладких газированных напитков;
  • солёных и жареных блюд;
  • острых приправ и соусов;
  • молочных и кисломолочных продуктов;
  • всех продуктов с высоким содержанием углеводов и кальция.

Диета при саркоидозе предусматривает приём в пищу в любых количествах:

  • нежирного мяса и рыбы, приготовленных на пару;
  • каш с добавлением сливочного масла;
  • бобовых культур;
  • фруктов и овощей;
  • свежевыжатых соков, компотов и морсов.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия от саркоидоза включают в себя:

  • ограничить контакт с носителями инфекционных заболеваний;
  • здоровый образ жизни — полностью отказаться от никотина;
  • своевременное лечение заболеваний, которые вызывают ослабление иммунитета;
  • рациональный режим питания и соблюдение нестрогой диеты. Пищу употреблять небольшими порциями по пять или шесть раз в день;
  • по возможности сменить среду проживания, переехать в местность с более чистым и незагазованным воздухом;
  • несколько раз в год проходить полный врачебный осмотр в клинике.

Заболевания со схожими симптомами:

Перикардит (совпадающих симптомов: 5 из 20)

Перикардит – это сердечно-сосудистое заболевание, которое характеризуется наличием воспалительных процессов в наружной оболочке сердца – перикарде. Перикард полностью обволакивает сердце и крепится к грудной клетке, отходящими от сердца сосудами и диафрагмой.

Предназначена эта оболочка для того, чтобы не давать сердцу растягиваться во время сильных нагрузок, а также во избежание смещения сердца с его нормального положения в грудной клетке. Состоит перикард из двух слоёв: один прочно прикреплён к сердечной мышце, а второй окружает сердце довольно свободно.

Читайте также:  Савченко елена. волосатоклеточный лейкоз (рак крови)

Между ними находится жидкость, которая уменьшает трение между слоями при движениях сердца.

…Экссудативный плеврит (гидроторакс) (совпадающих симптомов: 5 из 20)

Экссудативный плеврит (гидроторакс) – это опасное заболевание дыхательной системы, которое характеризуется развитием воспалительного процесса в плевре с последующим скоплением в ней экссудата (выпота).

Недуг коварен тем, что поражает людей из различных возрастных групп, но чаще всего его целями становятся люди трудоспособного возраста.

Гидроторакс может развиваться как самостоятельно заболевание, но в большинстве клинических случаев его образованию способствовали воспалительные или инфекционные заболевания лёгких и прочих органов.

…Синдром Альпорта (наследственный нефрит) (совпадающих симптомов: 5 из 20)

Синдром Альпорта или наследственный нефрит — это заболевание почек, которое передаётся по наследству. Другими словами, недуг касается только тех, кто имеет генетическую предрасположенность.

Наиболее подвержены болезни мужчины, но встречается недуг и у женщин. Первые симптомы проявляются у детей от 3 до 8 лет. Само по себе заболевание может протекать бессимптомно.

Чаще всего диагностируется во время профилактического осмотра или при диагностике другого, фонового заболевания.

…Гемоторакс (совпадающих симптомов: 5 из 20)

Гемоторакс – патологическое состояние, характеризующееся скоплением крови в плевральной области. В нормальном состоянии в ней содержится лишь небольшое количество серозной жидкости. Вследствие наполнения плевральной полости кровью, сдавливается лёгкое, а трахея, вилочковая железа, дуга аорты смещаются в другую сторону.

…Парагонимоз (совпадающих симптомов: 5 из 20)

Парагонимоз — заболевание, которое проявляется в виде поражения дыхательной системы. Возбудителем патологического процесса является паразитарный организм – лёгочный сосальщик Paragonimus westermani. Как правило, локализуется в области лёгких. Редко, но все же, может переходить на мозг и другие внутренние органы. Ограничений, касаемо возраста и пола, не имеет.

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/organy-dykhaniya/1592-sarkoidoz-simptomy

Саркоидоз легких и внутригрудных лимфатических узлов

Cаркоидоз легких представляет собой такой недуг, когда пораженные ткани охватываются узелками воспалительного типа. Но что такое та болезнь, чем она грозит? Поражаться может печень, очень часто поражению подвергаются легкие человека. Такая болезнь имеет злокачественную форму, её нужно лечить как можно раньше.

Если этого не сделать, то последствия могут быть самыми негативными. Однако, вовремя выявить и диагностировать такую болезнь довольно сложно. Тем не менее, при правильном лечении и своевременной диагностике саркоидоз легких и внутригрудных лимфатических узлов довольно успешно лечится.

Если, конечно, выполнять все медицинские рекомендации.

Почему развивается недуг

Интересно, что такая болезнь отличается расовой предрасположенностью. То есть, существенно чаще болеют афро-американцы, немцы, жители Азии, Ирландии и скандинавских стран. А вот почему именно развивается такая патология пока достоверно неизвестно. Однако есть факторы, которые считаются способствующими развитию болезни:

  • предрасположенность наследственного характера;
  • инфекционные заболевания;
  • иммунная система подвержена нарушениям.

Если речь идет об инфекционном поражении, то в качестве возбудителей могут выступать:

  • грибы;
  • микобактерии;
  • организмы простейшего типа.

А ещё есть данные многих исследований, доказывающих, что причины подобной патологии носят генетический характер, когда патологией страдают несколько членов семей.

Если основываться на современных исследовательских данных, то здесь все сводится к тому, что многое зависит от недостаточности организма иммунного характера.

Также, не редко патология развивается у людей, которые имеют определенный род занятий:

  • люди, занимающиеся сельским хозяйством;
  • люди, работающие на вредных производствах;
  • медицинские работники;
  • пожарные и моряки.

Если говорить у группе риска, то в неё также входят курящие люди и те, у кого имеется аллергическая реакция на определенные вещества, здесь саркоидоз больных легких встречается очень часто.

Классификация недуга

Такое заболевание имеет обыкновение развиваться в трех стадиях:

  • начальной форма, когда лимфатические узлы межгрудного типа начинают увеличиваться в размерах;
  • легочная ткань подвергается инфильтрации (то есть в легочные ткани попадает биологическая жидкость или они ей просто пропитываются);
  • третья стадия это уже саркоидоз в легочной форме, при этом соединительная ткань начинает стремительно уплотняться, все это сопровождается формированием изменений рубцового типа. Однако, здесь не наблюдается увеличения лимфатических узлов.

Заболевание можно классифицировать по тому, насколько быстро развивается патологический процесс: здесь все может происходить в хроническом, замедленном, прогрессирующем и абортивном режиме. Фазы также могут быть разными: обостренная фаза, стабильная, затихающая.

Надо отметить, что яркой выраженной клинической картины при таком недуге не наблюдается, не редко бывает так, что заболевание вообще протекает безо всяких симптомов. Однако, когда появляются первые признаки болезни, то симптомы носят следующий характер:

  • температура значительно повышается;
  • сон человека стремительно ухудшается;
  • суставы сильно болят;
  • человек очень быстро утомляется;
  • кушать человек ничего не хочет вообще;
  • теряется много веса.

Когда недуг начинает прогрессировать, то можно наблюдать и иные симптомы:

  • человек сильно кашляет, причем кашель носит хрипящий характер, такие симптомы свидетельствуют о плохом состоянии;
  • дыхание становится прерывистым и нестабильным;
  • грудные боли;
  • кожные покровы и лимфатические узлы подвергаются поражению.

Когда человек сильно кашляет, то можно наблюдать мокроту с кровяными примесями, работа легких подвергается нарушению – все это может стать причиной нарушений нормально функционала сердца и легких.

Также не редко поражению подвергается печень и селезенка. Печень может становиться больше, тогда под правым ребром ощущается тяжесть.

Подобные симптомы могут быть и у иных болезней, поэтому все признаки должен внимательно изучать лечащий врач.

При болезни на второй стадии можно наблюдать такие симптомы, как патологические изменения в дыхательных органах. Здесь уже можно явственно наблюдать первичные признаки патологии.

Человек страдает от сильной усталости, его мучает сильный сухой кашель, грудная клетка болит, причем боль, порой носит очень сильный характер. Если человек замечает у себя такие симптомы, то обращение к врачу должно быть незамедлительным.

При этом следует ещё раз сказать, что поставить диагноз не просто, поскольку признаки подобного недуга имеет много общего с признаками иных легочных болезней.

При поражении легких как становится лучше, человек нередко начинает игнорировать дальнейшие процедуры, а зря, так как недуг быстро снова активизируется.

Какие способы диагностики используются, чтобы выявить заболевание

При проведении диагностики нужно принимать во внимание клинические проявления, данные анамнеза и наследственную предрасположенность.

Нужно обязательно сделать анализ крови общего характера, если недуг имеет место, то результаты покажут наличие лейкоцитоза и эозонофилов.

А ещё диагностические методы подразумевают использование МРТ, легкие подвергаются компьютерной томографии и делается ещё бронхоскопия.

Однако, наиболее результативным методом диагностики является анализ гистологического типа. При этом используется тот материал, который получен в результате биопсии и бронхоскопии. Надо отметить, что биопсия легких вообще при этом недуге является одной из самых эффективных диагностических процедур.

Однако, биопсия легких должна выполняться только опытным специалистом, в противном случае биопсия легких не принесет должных результатов. Если недуг проходит безо всяких симптомов, то нужно провести исследование рентгеном, причем оно носит превентивный характер.

А ещё надо в обязательном порядке сделать Манту пробу, если болезнь имеет место, то она покажет отрицательный результат, это является ещё одним свидетельством, что у человека ослабленный иммунитет.

Как лечить заболевание и какими могут быть осложнения

Часто возникает вопрос, как вылечить патологию. Такой недуг отличается длительным развитием, причем весь этот период человек должен находится под медицинским наблюдением.

Когда спрашивается о том, каким образом вылечить саркоидоз, то здесь способов не мало. Если говорить об использовании лекарственных средств при лечении болезни, то здесь все зависит от периода развития недуга. Пациент при этом ставится на диспансерный учет.

Причем формы учета могут быть разными, здесь все зависит от формы и стадии болезни:

  • люди, форма заболевания которых носит активный характер;
  • диагноз носит первичную форму;
  • болезнь находится в обостренной фазе;
  • больные с остаточными проявлениями болезни.

Когда осуществляется лечение, то больному показаны следующие медикаментозные препараты:

  • средства противовоспалительного характера;
  • стероидные препараты;
  • иммунодепрессанты и антиоксиданты.

Если возникают осложнения, то в большинстве случаев они поражают дыхательные органы, сердце и сосуды. Если вовремя не принять соответствующих мер, то может быть сердечная недостаточность. Может также быть легочная эмфизема, туберкулез.

, бронхиальная проходимость подвергается нарушению. Саркоидоз легких подразумевает лечение разными способами, здесь очень многое зависит не только от формы недуга и его стадии, но также от индивидуальных особенностей человеческого организма.

Мероприятия профилактического характера

Очень важно вести здоровый образ жизни, стоит отказаться от курения, так как именно эта пагубная привычка очень часто становится причиной многих легочных заболеваний.

Важно обращать внимание на режим питания, так не стоит потреблять в пищу те продукты, которые не имеют натуральных компонентов, диета вообще очень важна.

Если используются химические вещества, то их следует существенно ограничить, если возникают малейшие подозрения, нужно незамедлительно обращаться к доктору, который в случае необходимости проведет обследование и будет лечить заболевание.

Если человек уже заболел, то он должен ещё более внимательно относиться к состоянию своего здоровья, чтобы недуг не обострялся.

Очень важно потреблять поменьше кальция, так как недуг не редко становится причиной образования камней, которые образуются в мочевом пузыре, а кальций способствует ускорению такого патологического процесса.

По этой же причине надо поменьше находиться на солнце, так как тогда вырабатывается витамин D, который способствует образованию кальция.

При саркоидозе нужно понимать, что он заразен, так что нужно помнить об этом при общении с окружающими людьми, необходимо сводить на нет все возможности заражения. Недуг передается разными путями, не стоит об этом забывать. А ещё нужно помнить об этом здоровым людям, так как он передаваться и им. И нужно уметь сказать нет всем вредным привычкам.

Люди, у которых наблюдается одышка и непрекращающийся кашель должен не откладывая отправляться к врачу на обследование. Также медицинские обследование абсолютно необходимо тем людям, у которых наблюдаются такие признаки:

  • на теле появляется сыпь, которая не проходит долгое время;
  • сильно теряется вес;
  • человек быстро утомляется;
  • постоянно наблюдается высокая температура.
Читайте также:  Кровотечение при раке: признаки, как остановить

Людям с уже поставленным диагнозом, необходимо постоянное медицинское наблюдение, тогда заболевание можно вылечить в полной мере. При поражении легких саркоидоз долго не отступает, так что нужно запастись терпением.

Необычные признаки рака легкихМарва Оганян. Очистка лёгких хреномСаркоидоз. Диагностика и лечениеТоракоскопия, биопсия легкого. Thoracoscopy, lung biopsy.Выздоровление от саркоидоза.Что скажете про САРКОИДОЗА оздоровление, доктор?Саркоидоз легких Лечение саркоидоза легких народными средствами и методамиКак избавиться от проблем в легких.Торакоскопическая биопсия опухоли средостения (РНЦХ им.акад.Б.В.Петровского)Елена Малышева. Бронхоэктатическая болезнь

Источник: http://medistoriya.ru/pulmonologiya/sarkoidoz-legkih-i-lechenie.html

Саркоидоз легких и лимфоузлов у взрослых

Основной диагностический признак недуга — образование в пораженных тканях гранулем. Болезнь Бенье-Бека-Шаумана относится к системным патологиям доброкачественного характера.

В группе риска находятся люди от 20 до 40 лет преимущественно женского пола. Пожарные, работники сельского хозяйства и химических производств подвержены недугу чаще других.

Стоит отметить сходство заболевания с туберкулезом, однако между патологиями существует ряд различий:

Патология Саркоидоз внутригрудных лимфатических узлов и легких Туберкулез легких
Природа заболевания Неинфекционная природа. Этиология изучена не до конца Инфекционное заболевание, которое вызвано бактерией Mycobacterium tuberculosis
Характер узелков Внутри узелков отсутствует некроз. Характерно наличие гигантских и эпителиоидных клеток, а также мелких капилляров В центре узелков развивается казеозный некроз, похожий на творожистую массу. Васкуляризация отсутствует
Изменения в анализе крови Лейкопения Лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз
Клиническая картина заболевания Протекает бессимптомно на первых стадиях. Вскоре появляется недомогание и боль в грудной полости, кашель с хрипами Повышение температуры тела, одышка, кашель, хрипы

В развитии заболевания выделяют фазы обострения, стабилизации и затухания недуга. Однако прекращение образования гранулем с дальнейшим их уплотнением приводит к нарушению функционирования легких. Также появляются симптомы сердечной недостаточности.

Причины развития саркоидоза

Этиология возникновения саркоидоза внутригрудных лимфоузлов и легких вызывает множество споров среди врачей. Недуг принято считать полиэтиологическим, однако он не относится к группе контагиозных (заразных). Для саркоидоза характерно поражение нескольких органов и систем. Среди причин возникновения заболевания выделяют три основных теории:

  • инфекционную;
  • генетическую;
  • иммунологическую.

Первая теория предполагает, что саркоидоз может возникнуть вследствие циркуляции в организме возбудителя. Причиной недуга в таком случае становятся бактерии, вирусы, грибы и простейшие. Также, в некоторых ситуациях отмечается наследственность заболевания.

Это дало толчок к возникновению второй теории этиологии саркоидоза. Однако часть медиков считает, что причиной недуга также может стать нарушение формирования иммунного ответа.

Сбой реакции организма в ответ на экзогенные и эндогенные факторы увеличивает риски заболевания болезнью Бенье-Бека-Шаумана.

Классификация саркоидоза и стадии развития саркоидоза легких

Течение заболевания характеризуется началом воспалительного процесса в альвеолярных тканях. После уже образуются гранулемы, которые в течение развития болезни могут рассасываться или отмечается их фиброз. Само заболевание протекает в 3 стадии:

  • 1-я: начало воспалительного процесса. Наблюдается ассиметричное увеличение лимфатических узлов.
  • 2-я: легочная ткань инфильтрируется, наблюдается поражение внутригрудных узлов. Проявляются симптомы недомогания.
  • 3-я: часто диагностируется пневмосклероз. Внутригрудные узлы не увеличены. Клиническая картина слабо выражена.

Так как заболевание может поражать несколько органов и видов тканей, принято выделять отдельные его виды. Самыми распространенными считаются саркоидоз лимфатических узлов и легких.

Реже патология охватывает дыхательную систему и другие органы. В некоторых случаях при запущенном процессе саркоидоз приобретает генерализированную форму и поражает большинство органов в теле.

  Последний вид патологии наиболее опасен и может возникнуть в виде осложнения предыдущих форм.

Клиническая картина саркоидоза легких с поражением внутригрудных лимфоузлов

Симптоматика заболевания — ключевой фактор в постановке диагноза. Важную роль клиника играет в дифференциации саркоидоза от туберкулеза, который может поражать те же органы. У болезни Бенье-Бека-Шаумана нет специфических симптомов, которые помогают поставить диагноз без дополнительных исследований. Первые стадии болезни проявляются общим недомоганием и сопровождаются:

  • потерей аппетита;
  • нарушением сна;
  • сменой настроения, беспокойством, апатией;
  • снижением веса;
  • быстрой утомляемостью;
  • повышенной потливостью (особенно в ночное время).

Далее образованные узелки могут начинать уплотняться и даже кальцинироваться. Это приводит к нарушению функциональных возможностей пораженных тканей. При саркоидозе легких у больных появляются симптомы легочной недостаточности в виде одышки, кашля и хрипов. Это сопровождается сильными болями в грудной клетке и даже в суставах. Возможны нарушения со стороны сердечной деятельности. 

Основные методы диагностики заболевания

Отсутствие специфической симптоматики недуга делает необходимым проведение дополнительных исследований. Изучение клинической картины дает врачу возможность установить примерную локализацию патологии. Далее терапевт может направить на проведение:

  • клинического и биохимического анализа крови;
  • рентгенографии;
  • компьютерной томографии (КТ);
  • магнитно-резонансной томографии (МРТ);
  • биопсии тканей легкого и лимфатического узла.

Рентгенологическая картина при саркоидозе легких (фото: www.StudFiles.ru)

Анализ крови и ее сыворотки дает возможность выявить наличие воспалительных процессов в организме. А лейкопения в сочетании с кашлем и одышкой — одна из причин подозревать саркоидоз. При помощи рентгена, КТ и МРТ исследуют структуру пораженных тканей, наличие в них узелков и степень поражения недугом. Это дает возможность правильно поставить диагноз и назначить необходимое лечение.

Лечение саркоидоза легких и внутригрудных лимфоузлов

Саркоидоз внутригрудных лимфоузлов и легких требует лечебного вмешательства при тяжелых формах патологии. Длительность терапии составляет от 4-х до 8-ми месяцев и зависит от степени поражения ткани. Для борьбы с заболеванием применяют несколько групп препаратов:

Группа фармакологических средств Механизм действия и причина использования Пример препаратов
Стероидные препараты Снижают синтез медиаторов воспаления. Обладают иммуносупрессивным действием Преднизолон взрослым 1-2 таблетки в сутки
Иммунодепрессанты Иммунодепрессивное действие, снижение скорости иммунных ответов Резохин взрослым до 3-х таблеток в день
Противовоспалительные средства Для борьбы с проявлением воспалительных процессов Аспирин (100 мг) по 3 таблетки. Можно повторить через 8 часов.
Антиоксиданты Замедляют процессы старения клеток, подавляют окислительные процессы Ретинол ацетат взрослым 8 капель один раз в день через 10 минут после еды

Несмотря на то, что саркоидоз с течением времени может исчезнуть без терапии, следует предотвратить его развитие. Недуг может вызвать ряд осложнений, поэтому консультация врача необходима при выявлении первых симптомов.

Диета при саркоидозе должна быть сбалансированной и включать легкоусвояемые продукты. Рекомендуется употреблять каши, овощи, растительные масла и нежирные виды мяса.

Также во время недуга запрещено курение и чрезмерное употребление продуктов с повышенным содержанием кальция.

Прогноз заболевания

Саркоидоз легких и внутригрудных лимфатических узлов характеризуется доброкачественным течением. В большинстве случаев недуг заканчивается рассасыванием узелков в пораженных тканях. Однако если не лечить тяжелые формы заболевания, то патология может осложниться:

  • сердечной недостаточностью;
  • эмфиземой;
  • присоединением туберкулеза;
  • легочной недостаточностью;
  • неспецифической инфекцией.

Переход саркоидоза в генерализированную форму может привести к летальному исходу. Лучший способ предотвратить осложнения – это своевременное оказание медицинской помощи.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/stati/limfouzly/305-sarkoidoz-legkix-i-limfouzlov-u-vzroslyx.html

Саркоидоз легких, что это такое?

Болезнью Бека (саркоидоз) принято называть полисистемную патологию, которая поражает разные органы. Из систем в первую очередь затрагивает респираторную. Провоцирующие факторы неизвестны. Также не выяснены причины, которые способствуют тому, что саркоидоз легких у некоторых больных начинает регрессировать.

Это заболевание не относится к инфекционным. Основной тактикой лечения недуга считается гормональная терапия.

Описание

Один из ярких диагностических признаков такого заболевания, как саркоидоз, считается обнаружение гранулем в пораженных тканях (в частности, в легких). Они представляют собой очаги воспаления разного размера, но всегда ограниченные. Гранулемы выглядят при микроскопии как плотные узелки с характерным строением. Узелковое образование – это следствие воспаления и его основное проявление.

Узелки в основном представлены:

  • Многоядерными гигантскими клетками.
  • Т-лимфоцитами.
  • Макрофагами.

Причем последние обнаруживаются не на всех стадиях заболевания. Такие клетки являются типичными для гранулематозов.

Классификация

Классификационных признаков для саркоидоза используется несколько. Наиболее частые формы описываемой патологии – это:

  • Поражение лимфоидной ткани.
  • Саркоидоз легких.
  • Изменение в тканях печени и селезенки.

Значительно реже саркоидоз Бека (вернее болезнь Бенье-Бёка) затрагивает костную систему, органы зрения, кожный покров и другие системы организма человека. Например, саркоидоз сердца – один из редко встречающихся видов патологии. Чаще диагностируется генерализованная форма заболевания. В этом случае сочетается поражение легких и другого органа.

По клинике и рентгенологическим признакам принято выделять:

  • Только легких без вовлечения в процесс лимфоузлов с развитием необратимых фиброзных изменений тканей органа.
  • Саркоидоз внутригрудных лимфатических узлов (ВГЛУ), когда не затрагиваются ткани легких.
  • Нередки случаи диагностирования саркоидоза ВГЛУ, когда задеваются средостения, корни и паренхима легкого.
  • Поражение других систем и органов дыхания.
  • Множественное поражение не только органов, но и прочих систем.

Классификация такого заболевания, как саркоидоз легких предполагает стадийность развития процесса, что согласуется с результатами рентген-обследования:

  1. На начальной стадии наблюдается чаще асимметричное, но двухстороннее поражение лимфоузлов грудной клетки.
  2. Во второй фазе развития заболевания отмечается распространение патологии на ткань легких в виде милиарных (просовидных) очагов. Для 2 степени саркоидоза характерна инфильтрация легочной ткани и ВГЛУ.
  3. На третьем этапе болезни заметны фиброзные изменения тканей легких, при этом ВГЛУ не увеличены. Развивается пневмосклероз и эмфизема с образованием крупных (сливных) гранулематозных очагов.
Читайте также:  Удаление фибромы без последствий

В зависимости от того, с какой скоростью происходят патологические изменения в организме пациента характер патологии принято делить на:

  • Хронический.
  • Абортивный.
  • Прогрессирующий
  • Замедленный.

Сам патологический процесс можно разделить на 3 фазы:

  • Активную/обострения.
  • Стабилизации.
  • Обратного развития/регрессии/затихания.

После перенесенного обострения болезни и стабилизации состояния, у пациента в некоторых случаях наблюдается пневмосклероз и эмфизема, плеврит, фиброз прикорневой зоны легкого, обызвествление внутригрудных лимфоузлов.

Этиология

Причинная связь такой болезни, как саркоидоз с какими-либо внешними факторами установлена не была. Собственно, не доказана и способность передаваться от человека к человеку. Однако зафиксированы случаи семейного поражения. Это может объясняться:

  • Наследственностью.
  • Проживанием в идентичных условиях, которые негативно сказываются на здоровье всей семьи.

Современная медицина рассматривает несколько гипотез о причинности саркоидоза, как болезни:

  • Медикаментозная.
  • Контактная.
  • Наследственная.
  • Инфекционная.
  • Влияние экзогенных вредных факторов (пыль с примесью некоторых материалов, например, бериллия, золота, титана, свинца, циркония и других).

Приверженцы первой гипотезы связывают болезнь Бека с приемом некоторых медикаментов в течение длительного периода времени (интерферонов и некоторых противовирусных средств). Свою правоту они доказывают, апеллируя к тому, что отказ от данных препаратов ведет к регрессу болезни. Но достоверно ее ни подтвердить, ни опровергнуть не удалось.

Контактная теория предполагает, что имеется возможность заражения при общении с пораженными тканями больного человека. Такой контакт обнаруживается минимум в четверти случаев клинически подтвержденного диагноза «саркоидоз». Возможность такой передачи болезни допускается большинством исследователей, занятых изучением этой проблемы.

Наследственная гипотеза настаивает на том, что у некоторых лиц имеется предрасположенность к данному виду патологии. Но все же выявить общий причинный фактор для всех заболевших, даже в пределах одной семьи, пока не удается.

Инфекционная теория утверждает, что у пациентов, в анамнезе которых имеются некоторые вирусные или бактериальные заболевания, имеют больше шансов «заполучить» саркоидоз легких и других органов. К таким инфекционным патологиям относят:

  • Гастрит и язву желудка, возникшие по вине Хиликобактер пилори.
  • Хламидийную пневмонию.
  • Туберкулез.
  • Боррелиоз (болезнь Лайма).
  • Пропионибактерии акне.
  • Краснуху, гепатит С, герпесвирусы, аденовирусы разных типов.

Патология легких и внутригрудных лимфатических узлов гораздо чаще встречается у лиц, задействованных на производствах, связанных с вдыханием вредных газов и пыли (шахтеров, пожарных).

Каждая из перечисленных теорий описывает вероятные причины, в результате которых может развиться печени, почек, кожи или легких саркоидоз. Но даже при наличии всех описанных факторов заболевание может и не возникнуть.

Признаки

Симптомы саркоидоза во многом зависят от локализации его очага. К общим признакам этого заболевания относят:

  • Слабость.
  • Повышение температуры тела до 38 С.
  • Снижением массы тела.
  • Увеличение лимфатических узлов.

Причем слабость длительный период является единственным признаком развивающейся патологии, а затем уже присоединяются другие симптомы болезни. Потеря же веса обычно наблюдается при серьезных нарушениях в работе внутренних органов, связанных с патологическим процессом. При поражении печени больного беспокоит дискомфорт в правом подреберье, может отмечаться небольшая желтуха.

Признаки поражения системы дыхания

Дебютирует патология бессимптомно, потому что гранулемы растут небыстро. С течением патологического процесса симптомы саркоидоза легких проявляются в виде:

  • Рефлекторного кашля без мокроты.
  • Одышки.
  • Боли и странных звуков в области груди.
  • Нарушения сна.
  • Потливости.

Если кашель сопровождается отхождением мокроты, это говорит о присоединении бактериальной инфекции.

Одышка характерна для течения болезни с увеличенными лимфатическими узлами. Она усиливается в результате нагрузки. Так как организм при физическом усилии нуждается в большем поступлении кислорода, то пораженные гранулемами и сдавленные лимфатическими узлами ткани лёгких не могут закрыть потребность организма в кислороде.

Признаки поражения лимфоидной ткани

Периферические лимфатические узлы поражаются довольно часто. Это выражается припухлостью одного или целой группы узлов. Заболевание нужно дифференцировать от лимфаденопатий, при которых изменения носят функциональный характер и не связаны с образованием гранулем.

При этой патологии могут поражаться лимфатические узлы:

  • Шейные.
  • Грудные.
  • Паховые и подмышечные.
  • Конечностей.

Последние вовлекаются в процесс крайне редко. Обычно с поражением лимфоидной ткани отмечается поражение селезенки. Кроме дискомфорта в левом подреберье, пациента редко беспокоят какие-либо еще проявления недуга.

Признаки поражения кожного покрова

Что такое саркоидоз кожи и как он выглядит, понять несложно. Кожные изменения могут реактивными, то есть связанными с образованием гранулем во внутренних органах, на ней можно видеть лишь реакцию организма на болезнь. И эти проявления могут быть связаны с собственно ростом гранулем в толще кожи.

Основными признаками в этом случае считаются:

  • Полиморфные высыпания.
  • Шелушение.
  • Изменение пигментации.
  • Выпадение волос.
  • Появление рубцов и язв.

Реактивные же проявления представлены в клинике болезни узловой эритемой. Они, как правило, сопровождаются триадой признаков:

  • Увеличением лимфатических узлов средостения.
  • Поражением нескольких (до 5) крупных суставов.
  • Локализации эритематозных высыпаний в области голени.

Признаки поражения сердца

Функции миокарда могут страдать как при поражении собственно сердечной мышцы или перегородок сердца, так и при поражении лимфатических узлов и легких. Основными жалобами пациентов считаются:

  • Аритмии.
  • Боли за грудиной.
  • Потеря сознания.
  • Отеки конечностей.
  • Одышка и повышенная утомляемость при физической активности.
  • Бледность кожных покровов.

На любой стадии описываемой болезни легких наблюдается легочная гипертензия. Это приводит к увеличению нагрузки на сердце (правый желудочек) и появлению «сердечных» симптомов.

Признаки развития болезни в нетипичной зоне

Эти симптомы весьма разнообразны и зависят от того, какие органы вовлечены в процесс. Например:

  • При поражении костной ткани учащаются переломы.
  • Если процесс затрагивает гортань – пациент может потерять голос.
  • При поражении носовых ходов учащаются кровотечения из носа и присутствует постоянная заложенность.
  • Если саркоидоз затронул органы слуха, типичны жалобы на боли и звон в ушах, координаторные нарушения.
  • При заболевании мышц пациенты жалуются на боли в пораженной конечности, ее слабость и воспалительные изменения в месте локализации очага.
  • При росте гранулем в тканях сустава (суставов) клиника имитирует ревматоидный артрит.
  • Рост гранулем в почках наблюдается крайне редко. Сам же процесс сопровождается нарушением их фильтративной функции и воспалением. Саркоидоз любого органа повышает риск камнеобразования в почках.
  • Рост описываемых доброкачественных образований может затрагивать и структуры мозга. Симптоматика зависит от пострадавшей зоны. Это могут быть нарушения зрения, слуха, осязания или обоняния. Встречаются судорожные и менингиальные признаки.
  • При поражении периферической части нервной системы могут быть парезы и параличи в зоне, иннервируемой пораженным нервом.
  • Если затронут гипофиз, возможно эндокринные нарушения.
  • Поражение слюнных желез ведет к нарушению их функций.
  • Патологический процесс в кишечнике приводит к мучительным запорам и поносам, сменяющим друг друга. Кровь в кале не наблюдается. Из-за нарушения процесса всасывания человек худеет, его кожа и ее придатки становятся сухими, слабыми.
  • Тошнота и снижение аппетита сопутствуют росту гранулем в желудке.
  • Патология органа зрения может стать причиной значительного снижения зрения и слепоты.

Диагностика

В качестве диагностических мер применяется анализ симптомов болезни, а также аппаратное и инструментальное обследование больного. Золотым стандартом диагностики саркоидоза считается:

  • Рентгенографическое исследование.
  • Гистология.
  • Клиника.

Задействоваться может целый арсенал исследований начиная от КТ, МРТ, УЗИ и заканчивая методиками, позволяющими определить функциональное состояние легких (спирометрия), сердца (ЭКГ, ЭхоЭГ), скелетных мышц (ЭМГ), бронхоскопия. Может понадобиться осмотр эндокринолога, окулиста, отоларинголога, пульмонолога, гастроэнтеролога, кардиолога.

Диагностика саркоидоза предполагает выявление характерных изменений в крови пациента (повышение уровня АПФ, кальция, меди, TNF-α). Последний показатель выявлен относительно недавно, участвует во многих патологических процессах.

Терапия

Medical supplies, pills and capsules

Как лечить данное неприятное заболевание? Во-первых, врачам приходится учитывать тот факт, что патологический процесс может регрессировать. Поэтому на первом этапе, прежде чем лечить саркоидоз, за пациентами устанавливается наблюдение примерно на полгода с целью выявления тенденции и определения с лечением.

При легкой степени болезни медикаментозное вмешательство не проводится. В этой ситуации риск осложнений, полученных в ходе интенсивного лечения выше, чем риск от развития собственно болезни.

Немедленное вмешательство проводится лишь в случае быстрого нарастания симптоматики и тяжелого состояния больного. Арсенал, который медики могут задействовать, довольно богат методами:

  • Медикаментозные (общие и местные меры).
  • Хирургические.
  • Физиотерапевтические.
  • Диетотерапия.
  • Облучение.

Лечение саркоидоза легких предполагает использование следующих групп препаратов:

  • Гормоны (Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон) – это препараты первой линии.
  • Негормональные противовоспалительные (Мелоксикам, Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак и другие).
  • Витаминные препараты, содержащие А и Е-витамины (в качестве антиоксидантов).
  • Иммунносупрессоры (Азатиоприн, Делагил, Хлорохин).

Саркоидоза легких лечение требует гормоны. Назначают сразу в большой (ударной) дозе, с последующим снижением разового количества. Местное лечение обычно применяется при кожных формах болезни и при поражении глаз. Хирургическое вмешательство требуется при коллапсе легкого, в случае его пересадки, удаления селезенки либо остановки желудочного или кишечного кровотечения.

Специфической диеты для этой категории больных нет. Отказ от фаст-фуда приветствуется. В лечебных учреждениях практикуется курсовое лечебное голодание под контролем врача. Самостоятельное применение этого метода не рекомендуется.

Облучение рекомендуется американскими специалистами в случае развития ГКС-устойчивых форм болезни. Всего 3–5 курсов позволяют добиться регрессии симптомов и надолго забыть о том, что такое саркоидоз легких.

После наступления ремиссии больные должны находиться на диспансерном учете не менее 2 лет.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/drugie-zabolevaniya/sarkoidoz-legkix.html

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию