Раковая кахексия: что делать?

Синдром анорексии-кахексии у онкологических больных

Раковая кахексия: что делать?

Синдром анорексии-кахексии у онкологических больных (САКОБ) — это многофакторный синдром с нарастающей потерей массы скелетной мускулатуры (с потерей жировой ткани или без нее) в результате снижения потребления пищи и дисбаланса метаболических процессов в организме, что сопровождается нарушениями белкового и энергетического обмена.

По данным статистики 50% онкологических больных умирают в результате развития синдрома анорексии-кахексии. При этом потеря массы тела более чем на 80% происходит в последние 2 недели жизни онкологического больного.

С 2000 г.

САКОБ считают независимым маркером, определяющим выживаемость онкологических больных, особенно для пациентов с благоприятным прогнозом (хороший объективный статус, ранние стадии заболевания).

Основной патогенетический механизм развития синдрома анорексии-кахексии обусловлен многофакторными процессами.

Реализация симптомов связана с воздействием медиаторов (фактора некроза опухолей — TNF-, интерлейкинов — IL-6, IL-1) на органы-мишени в результате воспаления, с уменьшением потребления пищи, нарушением метаболизма, в частности, ускоренный катаболизм.

Ускоренный катаболизм возникает преимущественно за счет прогрессирования опухоли, сопутствующей патологии, снижения физической активности, дефицита питания, побочных эффектов химиотерапии и др. Катаболические процессы также связаны со снижением анаболизма за счет понижения уровня инсулиноподобного фактора 1-го типа и тестостерона.

Все это приводит к нерациональному использованию жировой и мышечной тканей, уменьшению мышечной массы и усилению усталости.

Наиболее распространенным методом оценки степени гиперкатаболизма является анализ уровня С-реактивного белка, что определяет выраженность белкового истощения.

Мониторинг С-реактивного белка позволяет своевременно предотвратить развитие питательной недостаточности, а также осуществлять контроль проводимой нутритивной поддержки. Этот показатель мало информативен при прогрессировании заболевания или на фоне проведения химиотерапии, когда процесс катаболизма не сопровождается повышением С-реактивного белка.

Ключевыми клиническими симптомами, которые необходимо оценить у онкологического больного для предотвращения развития кахексии и рефрактерной кахексии, являются: анорексия, усталость, быстрое насыщение, потеря скелетной мускулатуры.

Также необходимо оценивать индекс массы тела, при возможности провести динамометрию. Необходимость выполнения динамометрии связана с тем, что индекс массы тела может давать ложноотрицательный результат, т.е.

«ложную» уверенность об отсутствии синдрома анорексии-кахексии, например, у пациентов с ожирением (у них имеется высокий индекс массы тела, следовательно, критерий снижения массы тела теряет свое диагностическое значение).

Важными показателями физического и психологического статуса пациента служат оценка по шкале ECOG, индекс Карновского, опросник EORTC QLQ C-30.

Скрининг синдрома анорексии-кахексии.

На риск развития САКОБ указывают такие клинические и лабораторные показатели, как потеря массы тела > 5 % за период < 12 месяцев, снижение мышечной силы, усталость, уменьшение толщины подкожной жировой клетчатки, увеличение уровня С-реактивного белка, высокий уровень IL-6, высокий уровень TNF-, анемия (Hb < 12 г/дл), гипопротеинемия (< 32 г/л).

При наличии трех и более вышеперечисленных факторов (показателей) проводят оценку и стадирование синдрома анорексии-кахексии (что необходимо для назначения терапии).

В настоящее время выделяют три стадии синдрома анорексии-кахексии: I — прекахексия: потеря массы тела (вычисляется как процент от массы тела до заболевания) не более 5% за последние 6 месяцев, признаки системного воспалительного ответа, анорексия и метаболические изменения; II — кахексия: потеря массы тела более 5 % за последние 6 месяцев (при условии, что пациент не голодал намеренно!), или продолжающаяся потеря массы тела более 2 %, или индекс массы тела менее 20 кг/м2, или потеря скелетной мускулатуры, сопровождающаяся снижением массы тела более 2%; признаки системного воспалительного ответа, анорексия, снижение потребления объема пищи; III — рефрактерная кахексия: критерии кахексии на фоне выраженного катаболизма, отсутствие эффекта от проводимой противоопухолевой терапии, оценка по ECOG 3 — 4 балла, ожидаемая продолжительность жизни менее 3 месяцев. Лечение пациентов с синдромом анорексии-кахексии необходимо начинать с выбора нутритивной поддержки — процесса обеспечения адекватного питания с помощью ряда методов, отличных от обычного приема пищи, включающих в себя парентеральное, энтеральное питание или их комбинацию (энтеральное + парентеральное). При выборе типа питания необходимо учитывать, что парентеральное питание увеличивает риск инфекционных и метаболических осложнений. Энтеральное питание не всегда компенсирует суточные потребности в калориях из-за вкусовой инверсии или анорексии у этой категории пациентов. Однако именно этот тип питания позволяет сохранить слизистый барьер, обеспечить иммунную защиту кишечника и способствует поддержанию физиологических сигналов между ЖКТ и гипоталамусом. Энтеральное питание связано с минимальным спектром побочных эффектов. При выборе энтерального питания наиболее предпочтительны высокобелковые малообъемные препараты (например, нутридринк-компакт протеин и др.). Важную роль в лечении синдрома анорексии-кахексии играют стимуляторы аппетита — синтетические прогестины, которые используются только в комплексной терапии (мегестрола ацетат в дозе 160 — 1600 мг в сутки и медроксипрогестерон 300 — 4000 мг в сутки). Эти препараты у 5% пациентов могут вызывать побочные эффекты: кожную сыпь, нарушение менструального цикла, недостаточность функции надпочечников, гипергликемию, тромбозы. Стимулируют аппетит и обладают противорвотным свойством каннабиноиды, например, дронабинол, который назначается по 2,5 мг 3 раза в сутки в течение 4 недель (осложнения: эйфория, галлюцинации, психозы, кардиоваскулярные нарушения). Для коррекции анорексии также используют кортикостероиды. Дозы дексаметазона варьируют от 4 до 8 мг/сут, метилпреднизолон — 12 мг в сутки, преднизолон — 15 мг в сутки. Эффективность этих препаратов реализуется в течение первых 2 недель. Однако следует учитывать спектр нежелательных явлений кортикостероидов: миопатия, уменьшение тургора кожных покровов, недостаточность надпочечников, резистентность к инсулину, бессонница и когнитивные нарушения. Коррекция метаболических расстройств происходит за счет добавления жирных кислот, например применения омега-3. Это способствует ослаблению мышечного протеолиза, положительно влияет на жировой и белковый метаболизм. Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты назначают в дозе около 2 г в сутки. В комплексное лечение САКОБ необходимо включить препарат, нормализующий энергетические процессы в клетке, гидразина сульфат, который назначается по ступенчатой схеме: 1-й день — 60 мг, 2-й день — по 60 мг 2 раза в сутки, начиная с 3-го дня — по 60 мг 3 раза в сутки. В настоящее время также исследуются другие препараты, способные влиять на метаболические процессы: анаморелин (агонист рецепторов грелина), селективные модуляторы андрогеновых рецепторов, ингибиторы миостатина, пептидные иммуномодуляторы (OHR118). Из немедикаментозных средств исследуется эффективность низкоантиоксидантных диет, белого вина, ферментированного соевого напитка.

Для успешной терапии следует привлекать врачей других специальностей (психолога или психиатра, специалиста по противоболевой терапии, гастроэнтеролога и др.) и осуществлять коррекцию факторов, которые опосредованно влияют на развитие или прогрессирование синдрома анорексии-кахексии. Необходимым считается проведение противоболевой терапии, назначение гастрокинетиков и антиэметиков (с осторожностью!), ферментных препаратов, гепатопротекторов, препаратов для лечения анемии (внутривенные препараты железа, витамин В12, фолиевая кислота), слабительных и антидиарейных средств.

Источник: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=3205

Кахексия (истощение онкобольных), что делать?

Кахексия или сильное истощение организма, при котором онкобольной резко теряет вес. На фоне истощения часто нарушается работа жизненно-важных органов, довольно часто такое состояние становится причиной гибели больного.

На последней стадии рака невозможно облегчить состояние пациента. Часто о кахексии говорят, когда больной теряет более 5% веса. Важно своевременно предупредить это состояние, иначе в дальнейшем помочь человеку будет невозможно.

Из-за чего развивается кахексия? Возможно ли излечить больного? Как нужно правильно питаться?

Виды кахексии

  • Первичная появляется, когда организму не хватает пищи. Как правило, кахексия развивается, если больной не может позволить себе купить пищу, богатую на витамины, белки, жиры, другие полезные компоненты.
  • Вторичная диагностируется, если кахексия развивается на фоне других опасных патологий, хронических и острых недугов.

Причины

Современные медики выделяют такие факторы, которые приводят к кахексии у онкобольных:

  • Нарушенный обмен глюкозы.
  • Гормональные сбои.
  • Потеря аппетита с тошнотой, рвотой.
  • Сбои в обмене веществ.
  • Притупленные обонятельные и вкусовые рецепторы.
  • Обезвоживание организма.
  • Нарушенная работа желудка, кишечника.
  • Интоксикация организма.
  • Голодание.
  • Недоедание.
  • Серьезные заболевания пищеводы, которые не дают перевариваться пищи в желудке.
  • Хирургическое состояние после удаления желудка и других органов.
  • Интоксикация из-за разных инфекций.
  • Гнойный абсцесс.

Симптомы

Кахексия, развивающаяся на фоне онкологии, проявляется в виде таких симптомов:

  • Анорексия – человек может потерять 50% своего веса.
  • Повышенная сонливость.
  • Проблемы с кожей – она меняет свой цвет (чаще всего имеет серый оттенок), дряблая.
  • Появление множество морщин.
  • Резко истончается подкожная клетчатка.
  • Наблюдаются трофические изменения в структуре волос, ногтей.
  • Возникают проблемы с трудоспособностью.
  • Образование отеков.
  • Заметная вялость.
  • Нарушение циркуляции крови.
  • Нервное, мышечное истощение.
  • Лихорадка.
  • Анемия.
  • Падает давление.
  • Беспокоят запоры, диарея.
  • Постоянный стоматит.
  • Выпадают зубы.
  • Снижение либидо.
  • Постоянная рвота.
  • Обезвоживание организма.
Читайте также:  Рак матки 3 стадии

Степени развития кахексии

На сегодняшний день онкологи пользуются международной классификацией:

  • Квашиоркор относится к тяжелой форме дистрофии. При заболевании наблюдается печеночная дисфункция, отечность.
  • Маразм – прогрессируют хронические патологии, нарушается работа не только внутренних органов, но и нервной системы.
  • Смешанный тип имеет симптоматику маразма и квашиоркора.

Методы лечения

Сейчас больных раком лечат в специальных медицинских клиниках, именно там оказывают первую помощь. Врач прикладывает все усилия, чтобы спасти пациента.

Когда развивается кахексия, врачи выписывают медикаменты, купирующие тяжелое состояние больного:

  • Кокарбоксилаза избавляет от боли, дает возможно поддержать жизненно важные системные органы. Если регулярно принимать препарат, можно улучшить обмен веществ, нормализовать вес.
  • Мегейс относится к сильнодействующему препарату, его назначают на последних стадиях рака.
  • Дополнительно необходимо принимать Гемаоген, Ретаболил, Гемоферон.

Чтобы предотвратить стремительную потерю веса, необходимо принимать рыбий жир. Часто его назначают его при бронхиальной карциноме. После приема рыбьего жира, больной лучше переносит химиотерапию.

При тяжелой кахексии выписывают:

  • Раствор глюкозы, электролитов.
  • Смесь аминокислот.
  • Витамины.
  • Белковые гидролизаты.

В случае гормональных сбоев требуется пройти курс гормонотерапии с анаболическими препаратами. Если у больного истощение на фоне рака пищевода, толстой кишки, поджелудочной железы, желудка, лечение будет бесполезным. Главная цель терапии – облегчить состояние больного, избавить его от мук.

Сейчас все ученые мира исследуют новые препараты, которые помогут снизить вес. Пока тестирование до конца не закончили, поэтому применяют традиционные методы лечения.

Особенности питания при кахексии

Когда развивается истощении, важно хорошо питаться. В вашем меню должны быть жиры, белки, дополнительно нужно принимать витаминно-минеральные комплексы. Онкобольные обязательно должны употреблять отварное, нежирное мясо, а также фрукты, овощи.

От крепкого кофе, алкоголя придется отказаться — эти напитки серьезно вредят организму. Дополнительно можно пить отвар ромашки, шиповника, чай с имбирем. Обязательно в меню больных должны быть разные виды каш — гречка, овсянка, пшено, перловка, кукурузная крупа.

Если хочется сладкого, обязательно съешьте, при раке нельзя себе в чем-то отказывать. Наоборот, нужно питаться, чтобы были силы.

Немаловажное значение имеет лечебная гимнастика, она увеличивает массу мышц, повышает выносливость (только сильно перегружаться нельзя), чтобы не усугубить состояние.

При выборе системы питания, стоит остановиться на легкоусвояемых продуктах, они не должны сильно нагружать систему пищеварения. Если у пациента возникли проблемы с желудком, кишечником, требуется прием полиферментатных препаратов – Панзинорм, Фестал, сбор трав, улучшающий аппетит. Больным раком запрещены строгие диеты.

Осложнения

Если своевременно не принять меры, все закончится:

  • Тяжелым гиповитаминозом.
  • Комой.
  • Стремительным развитием рака.
  • Сепсисом.
  • Дегидратацией.

Итак, для предотвращения такого тяжелого состояния, необходимо подумать о своевременном, адекватном лечении. Кроме того, при заболевании необходимо отказаться от всех вредных привычек – наркотиков, алкоголя, курения. Все это может только осложнить процесс лечения.

Особенно важно правильно питаться, больной должен заставлять себя есть, если хочет пойти на поправку. Кахексия и рак заканчивается летальным исходом, поэтому нельзя допускать тяжелого состояния, нужно сделать все, чтобы заставить организм бороться за жизнь.

Только комплексное лечение и положительный настрой помогают онкобольным.

Источник: https://med.propto.ru/article/kaheksiya-istoshchenie-onkobolnyh-chto-delat

Кахексия при онкологии (раковая кахексия) – причины появления, симптомы, степени и лечущие советы кахексии

Кахексия при онкологии (раковая кахексия) – причины появления, симптомы, степени и лечущие советы кахексии

Навигация для статьи:

  • Что такое кахексия?
  • Причины возникновения кахексии
  • Симптомы кахексии
  • Степени кахексии
  • Вылечивание кахексии
  • Питание при кахексии
  • Что такое кахексия?

    Кахексия – это состояние организма пациента, при котором наблюдается мощная утрата веса (иногда последнее истощение).

    У онкологических нездоровых, на фоне кахексии, нередко наблюдаются препядствия в работе жизненно-важных систем организма, которые приводят к разным осложнениям.

    В неких случаях такое состояние может стать предпосылкой погибели пациента, потому что в запущенной стадии фактически нереально освободить хворого от кахексии.

    Практически у всех пациентов кахексия выявляется в этом случае, когда он в течение полугода растерял более чем 5% общей массы.

    Когда это состояние перебегает в рефракторную стадию (при онкологии), докторы уже не лицезреют смысла в лечении, потому что оно не принесёт хотимого результата.

    Вот поэтому принципиально проводить своевременную профилактику кахексии (сходу после диагностики онкологического заболевания), чтоб предупредить возникновение этого состояния.

    Кахексия может быть:

  • Первичной (появляется в итоге недополучения организмом пациента еды в достаточном объёме). Эта стадия кахексии может развиться в этом случае, когда у хворого нет денежной способности обеспечить для себя равновесное питание, включающее нужное количество белков, жиров, витаминов и других нужных веществ.

  • Вторичной (появляется на фоне других болезней и может расцениваться как сопутствующий симптом). Эта стадия кахексии почти всегда развивается на фоне прогрессирования приобретенных либо острых болезней.

  • Причины возникновения кахексии

    Современной медицине известны главные причины появления возникновения кахексии у пациентов, которым были диагностированы онкологические заболевания:

  • Нарушение гормонального фона;

  • Нарушения обмена глюкозы;

  • Утрата аппетита (тошнота, рвота);

  • Притупление вкусовых и обонятельных рецепторов;

  • Нарушение обмена веществ;

  • Обезвоживание организма;

  • Нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта;

  • Интоксикация организма, вызываемая раковой опухолью;

  • Растрата организмом огромного количества энергии;

  • Отключение всех процессов саморегуляции организма;

  • Неизменное недоедание;

  • Долгое голодание;

  • Заболевания пищевого тракта, которые затрудняют проведение еды в желудок;

  • Хирургические состояния (после резекции желудка и других хирургических вмешательств);

  • Интоксикация организма, вызванная разными заразными болезнями;

  • Гнойные абсцессы и т. д.

  • Симптомы кахексии

    При кахексии, которая развивается на фоне онкологических болезней, у пациентов нередко наблюдается последующая симптоматика:

  • Мощная утрата веса (анорексичная худоба, утрата более 50% общей массы тела);

  • Сонливость;

  • Изменение состояния и цвета кожного покрова (кожа становится дряхлой и приобретает землисто-серый колер);

  • Возникают морщины;

  • Наблюдается резкое истончение подкожной клетчатки;

  • Возникают признаки трофического конфигурации структуры ногтей и волос;

  • Наблюдается утрата трудоспособности;

  • Возникают безбелковые отёки (в подкожной клетчатке);

  • Вялость;

  • Понижается количество циркулирующей в организме крови;

  • Происходит мышечное и нервное истощение;

  • Наблюдаются лихорадочные состояния;

  • Происходит скопление транссудата (может наблюдаться в хоть какой части тела);

  • Начинается анемия;

  • Снижается кровяное давление;

  • Нередко случается диарея либо запоры;

  • Развивается стоматит (может сопровождаться выпадением зубов);

  • Понижается либидо;

  • Развивается аменорея (у дам);

  • Наблюдается стойкий рвотный рефлекс;

  • Происходит задержка воды в организме либо сильное обезвоживание и т. д.

  • Степени кахексии

    В текущее время, при определении типа кахексии, спецы из различных государств мира употребляют единую международную систематизацию:

  • Квашиоркор (очень тяжёлая форма алиментарной дистрофии). При всем этом типе кахексии у нездоровых истощается висцеральный пул белка.

    Эта форма встречается достаточно изредка на местности Рф и диагностируется клиентам, которые в протяжении долгого времени испытывали белковый голод.

    Основными симптомами этого типа кахексии являются: белковая отёчность, гипопротеинемия, нефункциональность печени.

  • Маразм. При этой стадии кахексии у нездоровых очень истощается соматический пул белка. У таковой категории пациентов ярко выражены признаки атрофии подкожной жировой клетчатки, также всех скелетных мускул. Нередко начинают прогрессировать приобретенные заболевания. Не глядя на такие наружные проявления кахексии, у нездоровых сохраняются функции всех внутренних органов и систем.

  • Маразм-квашиоркор (смешанный тип кахексии). При развитии этой формы кахексии у нездоровых могут проявляться все признаки висцерального и соматического недостатка белка. Также пациенты могут столкнуться с недостатком энергии, которая в большенном количестве расходуется раковыми клеточками.

  • Вылечивание кахексии

    В текущее время лечущие советы раковых нездоровых должно проводиться в специализированных мед учреждениях, в каких имеется соответственное оснащение для оказания неотложной помощи. Лечащий доктор должен приложить максимум усилий для избавления пациента от новообразования, несущего опасность его жизни.

    Читайте также:  Народное средство лечения рака легких

    При развитии кахексии спецы назначают медикаментозную терапию, которая способна купировать это состояние:

  • Кокарбоксилаза – снимает болевой синдром. Параллельно это лекарственное средство поддерживает работу всех актуально принципиальных органов и систем. При постоянном приёме данный продукт способен провоцировать организм хворого для нормализации веса и обменных процессов;

  • Мегейс – сильнодействующий продукт, назначаемый онкологом персонально для каждого хворого (учитывается тяжесть онкологического заболевания и его стадия);

  • Ретаболил;

  • Гемаоген;

  • Гемоферон и т. д.

  • Приём рыбьего жира способен предупредить утрату веса у пациентов, у каких диагностирована бронхиальная карцинома. В это время нездоровые лучше переносят курсы химиотерапии, и от неё наблюдается больший эффект.

    В протяжении многих лет ведущие онкологи проводят разные тесты и опыты с мед продуктами. По их воззрению, конкретно фармакологическая блокада способна закончить развитие кахексии у пациентов, которым диагностирован рак. Сначала нездоровым проводится ряд мероприятий, направленных на восстановление их питания.

    Когда у пациента наблюдается очень тяжёлая стадия кахексии, докторы назначают им парентерально:

  • Раствор электролитов;

  • Раствор глюкозы;

  • Консистенции аминокислотные;

  • Витамины;

  • Гидролизаты (белковые) и т. д.

  • Если у пациента выявлены нарушения гормонального фона, то лечащий доктор назначает ему гормонотерапию, при которой употребляются анаболические препараты.

    При сильном истощении пациентов, которым диагностирован рак поджелудочной железы, желудка, пищевого тракта, толстой кишки и т. д., неважно какая терапия не приносит хотимого результата.

    Главной целью докторов является блокада болевого синдрома нездоровых и облегчение их общего состояния.

    Сейчас учёные из различных государств мира проводят исследования новейших препаратов, которые способны будут предотвращать понижение мышечной массы у пациентов, которым диагностированы онкологические заболевания. Пока не закончено их тестирование, врачи-онкологи употребляют классические мед препараты при лечении кахексии.

    Питание при кахексии

    Развитие кахексии у онкологических нездоровых нередко свидетельствует о поздней стадии развития злокачественного новообразования. В этот период нездоровым должен быть обеспечен неплохой уход, в том числе и высококачественное питание. Каждодневный рацион следует обогатить белками и жирами.

    В неотклонимом порядке клиентам нужно давать особые витаминные комплексы, также микроэлементы, содействующие настоящей работе организма.

    Параллельно нездоровые должны делать разные упражнения, которые посодействуют им прирастить мышечную массу и выносливость (сильные физические нагрузки при кахексии противопоказаны).

    Выбирая систему питания, при кахексии, необходимо дать предпочтение легкоусвояемым продуктам, которые не оказывают сильную нагрузку на пищеварительную систему.

    В этом случае, когда у пациента наблюдаются трудности со стороны органов желудочно-кишечного тракта, докторы назначают им полиферментные препараты (фестал, панзинорм и т. д.) и травяные сборы, способные пробудить аппетит.

    Спецы категорически остерегают нездоровых от онкологических диет, которые способны ухудшить состояние хворого.

    Источник: http://vahdoktor.ru/2018/02/24/kaxeksiya-pri-onkologii-rakovaya-kaxeksiya-prichiny-poyavleniya-simptomy-stepeni-i-lechushhie-sovety-kaxeksii/

    Как лечить кахексию

    Кахексия – это состояние крайнего истощения организма. Симптомы этого состояния: сильная потеря веса, замедление всех физиологических процессов в организме, максимальное прекращение любой активности, психические изменения.

    Кахексия – это не самостоятельная болезнь, часто это – признак какого-то патологического процесса в организме.

    К развитию кахексии могут привести онкологические заболевания (раковая кахексия), эндокринные нарушения, болезни пищеварительной системы, психические расстройства.

    Лечение болезни включает терапию основного заболевание, нормализацию питания больного и прием народных снадобий.

    Народные средства оказывают комплексное положительное действие на организм, нормализуют обмен веществ и пищеварение.

    Благодаря своему комплексному благоприятному действию на все системы органов и отсутствию неприятных побочных эффектов такое лечение поможет организму больного восстановиться.

    Причины кахексии

    В зависимости от этиологии заболевания выделяют:

    Экзогенные причины развития кахексии:

    • осознанное голодание;
    • недостаточное поступление питательных веществ – вынужденнное голодание;
    • отсутствие аппетита, анорексия.

    Эндогенные причины кахексии:

    • лучевая болезнь на последней стадии (последствие радиационного облечения);
    • сбои работы эндокринной системы организма;
    • нарушение процессов пищеварения, кишечные инфекции, стеноз пищевода или привратника желудка;
    • онкологические заболевания;
    • сердечная недостаточность на последней стадии;
    • нервное напряжение, психические расстройства;
    • заболевания соединительной ткани, которая служит каркасом для всех органов организма;
    • черепно-мозговые травмы, мозговые кровоизлияния, нарушающие функционирование гипофиза или гипоталамуса
    • тяжелая интоксикация организма, хронический прием алкоголя или наркотических веществ;
    • длительное хроническое нарушение работы печени (гепатит, цирроз) или почек;
    • тяжелые травмы, ожоги;
    • генерализированные инфекционные процессы, сепсис (заражение крови);
    • СПИД.

    Причины, которые приводят к развитию кахексии, можно разделить на следующие группы:

    1. Недостаточное поступление питательных веществ в организм – голодание, затруднение поступления пищи в пищеварительную систему;
    2. Нарушение процесса переваривания и всасывания – заболевания или операции на желудке, кишечнике;
    3. Повышенная потребность в питательных веществах – восстановление после травмы, операции, ожогов;
    4. Быстрая потеря питательных веществ – заболевания почек, обширные ожоги;
    5. Интенсификация обменных процессов с усилением катаболизма – онкологические заболевания, системные болезни внутренних органов, эндокринные патологии, инфекционные процессы, интоксикации.

    Симптомы кахексии

    Симптомы болезни зависят от причины патологического состояния, часто они сопряжены с признаками вызвавшего ее заболевания.

    Выделяют следующие признаки истощения:

    1. Быстрое снижение веса. При тяжелой степени болезни человек может за короткое время потерять до половины своей массы.
    2. Обезвоживание.
    3. Отеки конечностей на фоне голодания.
    4. Общая слабость, снижение жизненной активности, потеря трудоспособности.
    5. Нарушение нормальной структуры волос и ногтей.
    6. Бледность кожных покровов.
    7. Нарушение процессов пищеварения, запоры, дисбактериоз.
    8. Стоматит и выпадение зубов.
    9. Снижение иммунитета и развитие на этом фоне инфекционных болезней.
    10. У женщин возникает нарушение менструального цикла, отсутствие менструации.
    11. Снижение потенции у мужчин.
    12. Снижение артериального давления.
    13. Озноб.
    14. Нарушение психического здоровья: апатия, депрессивное состояние, помутнение сознания.

    Классификация болезни

    Кахексия бывает первичной и вторичной. Первичная форма заболевание – это истощение организма на фоне недостатка питательных веществ. Это состояние возникает из-за добровольного или вынужденного голодания. Вторичная кахексия развивается у больного на фоне других заболеваний. Для восстановления организма в первую очередь необходимо провести лечение основного заболевания.

    Выделяют три степени кахексии:

    1. I. Гипоталамическая форма. При этом происходит нарушения синтеза пептидов и липидов, нарушение белкового и липидного обмена.
    2. II. Кахексиновая форма. При этом происходит усиленная выработка кахексина. Это вещество усиливает процессы катаболизма (расщепления питательный веществ), и ингибирует анаболизм (синтез). При этом происходит значительная потеря веса, снижение аппетита, нарушение синтеза нейропептидов.
    3. III. Анорексическая форма. На этой стадии происходит нарушение процессов всасывания питательных веществ в кишечнике. Возникает нарушение гормонального баланса организма и обменных процессов. Человек стремительно теряет вес, возникает анорексия.

    В зависимости от происхождения выделяют следующие типы болезни:

    1. Гипофизарная кахексия.
      Возникает при нарушении нормальной работы гипофиза. При этом происходит нарушение синтеза гормонов этой железы, которое вызывает снижение выработки гормонов других эндокринных желез (надпочечников, щитовидной железы, половых желез). Причины гипофизарной кахексии: травмы, воспаление, ишемический или геморрагический инсульт, опухоль в области гипофиза.
    2. Церебральная кахексия.
      Такое заболевание может развиваться на фоне психологических травм, испуга, шокового состояния и носит психологическую причину. Также церебральную кахексию диагностируют при нарушении нормального функционирования гипоталамуса и промежуточного мозга.
    3. Алиментарная кахексия.
      Развивается на фоне нарушения процессов пищеварения или длительного голодания. На фоне недостатка питательных веществ происходит сбои работы всех систем органов, нарушение обмена веществ, возникают физические и психические расстройства.
    4. Злокачественная кахексия.
      Возникает у людей с онкологическими заболеваниями на той стадии, когда происходит распад опухоли. При этом возникает интоксикация организма продуктами клеточного распада, накопление молочной кислоты, влияющей на функционирование печени. Чтобы нейтрализовать действие молочной кислоты происходит интенсификация катаболизма. Возникает истощение.
    5. Сердечная кахексия.
      Такое истощение возникает на терминальной стадии сердечной недостаточности. При этом происходит застой венозной крови и нарушение питания клеток организма, что приводит к нарушению энергетического обмена и развитию истощения.
    6. Старческая кахексия.
      Такое заболевание развивается у пожилых людей на фоне старческой инволюции организма. Происходит естественное замедление обменных процессов в организме.

    Лечение кахексии

    В первую очередь лечение кахексии должно быть нацелено на устранение причин, которые ее вызвали. Если было проведено успешное лечение, вызвавшего кахексию заболевания, или устранение внешних причин болезни, то можно приступать к восстановлению организма.

    Диета

    Очень важно нормализовать питание человека. Больным с кахексией необходимо соблюдать диету. Ни в коем случае нельзя переводить человека на калорийное питание, чтобы он быстрее поправился.

    Читайте также:  Таблетки от рака легких: названия и описание

    Кахексия – это не только снижение веса, это нарушение всех обменных процессов и функционирования всех систем органов.

    Поэтому выводить из этого состояния нужно постепенно, без резкого воздействия на организм.

    https://www.youtube.com/watch?v=33uyyvxsrD0

    Часто у людей в крайней степени истощения отсутствует аппетит, и они отказываются от еды. Для таких больных еда должна быть разнообразной, вкусной и эстетически красивой, чтобы вызывать аппетит.

    Привыкание к еде должно проходить постепенно. Кормить таких больных лучше небольшими порциями, но часто.

    Лучше всего кушать в одно и то же время, поскольку организм привыкает к режиму питания и начинает вырабатывать пищеварительные ферменты в определенное время.

    Питание человека с кахексией должно включать легко усваиваемые блюда, богатые белками, витаминами, минеральными веществами и липидами. Если нет медицинских противопоказаний, то можно кушать любые продукты. Еда должна быть разнообразной.

    Но в начале терапии необходимо избегать высококалорийных блюд, лучше наращивать калорийность постепенно. Противопоказаны жареные блюда. Еда больного должна включать больше овощей и фруктов – источников витаминов и минеральных веществ.

    Лучше отказаться от животных жиров, жирных сортов мяса и рыбы.

    Народная медицина

    Существует также народное лечение кахексии. Народные снадобья нормализуют процессы пищеварения и обмен веществ и способствуют комплексному восстановлению организма. Также такие средства – это источник витаминов и микроэлементов.

    Народное лечение должно быть комплексным, лекарства необходимо пить регулярно и длительное время, прежде чем пройдут симптомы кахексии. Длительный прием средств народной медицины и соблюдение диеты поможет восстановить нормальное состояние организма.

    Рецепты:

    1. Аир болотный. Отвар этого целебного растения нормализует кислотность. В 1 стакане кипятка запаривают 1 ч. л. измельченного корня этого растения, настаивают в термосе в течение 60 минут, затем процеживают. Принимают по 50 мл перед каждым приемом пищи.
    2. Бедренец камнеломкий. 1 ч. л. измельченной травы этого растения запаривают в 250 мл кипятка, настаивают 1 час, затем фильтруют. Весь настой выпивают за день, а на следующее утро готовят новый. Лечение длится 20 дней, затем делают перерыв в 7 дней и повторяют курс. Бедренец оказывает общеукрепляющее действие на организм и нормализует обмен веществ.
    3. Пажитник сенной. В лечении используют бобы этого растения. Бобы растирают в порошок и заливают кипятком. На 1 стакан кипятка берут 1 ч. л. порошка, настаивают 40 минут в тепле. Выпивают настоя небольшими порциями в течение дня. Лечение длится месяц. Лечение улучшить работу пищеварительной и нервной систем, оказывает общеукрепляющее действие.
    4. Горицвет (адонис весенний). В 1 стакане кипятка запаривают 1 ст. л. измельченной травы этого растения, настаивают 1 час, затем фильтруют. Выпивают по 1 ст. л. такого настоя 5–6 раз в день перед приемом пищи. Это лекарство применяют при нервных расстройствах, нарушении нормальной работы сердечнососудистой системы, для общего восстановления организма.
    5. Исландский мох. 2 ч. л. мха заливают 400 мл воды, доводят до кипения, затем настаивают полчаса и фильтруют. Весь отвар выпивают в течение дня небольшими порциями, а на утро готовят свежий. Отвар помогает при истощении организма, способствует нормализации обмена веществ.
    6. Травяной сбор №1. В равном объеме смешивают траву тысячелистника и золототысячника, листья крапивы, корни и листья одуванчика, корень аира, цвет липы. 1 ст. л. такого сбора заливают 250 мл кипятка, выдерживают четверть часа на водяной бане, затем настаивают еще 15 минут, после чего процеживают. Пьют по 1/3 стакана три раза в день до еды.
    7. Травяной сбор №2. Смешивают 1 часть листьев горца птичьего и по 2 части листьев репейника, лесной земляники и черной смородины. 1 ст. л. такого сбора запаривают в 250 мл кипятка, настаивают в термосе 40 минут, затем процеживают. Выпивают настой в течение дня в четыре приема. Такой сбор улучшает пищеварение и способствует выведению токсинов из организма.
    8. Народное снадобье №1. Смешивают в равных частях семена льна и корень окопника лекарственного. С 1 ст. л меда смешивают 1 ч. л. смеси растений и съедают, запивая водой или чаем, после приема пищи. Снадобье стимулирует обмен веществ и восстановление организма и содержит необходимые в лечении микроэлементы, жирные кислоты и витамины.
    9. Народное снадобье №2. Смешивают 0,5 кг грецких орехов, 0,1 л сока алоэ, 0,3 кг меда и 4 лимона, измельченные вместе с кожурой. Принимают по 1 ч. л. такого снадобья 3 раза в сутки за полчаса до еды. Это вкусное лекарство – богатый источник витаминной и микроэлементов Также оно пробуждает аппетит.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз заболевания напрямую зависит от причин кахексии. Если удалось вылечить основное заболевание, то прогноз благоприятный.

    При правильном подходе и соблюдении режима питания удается вывести человека из состояния истощения и нормализовать работу организма.

    Профилактика кахексии заключается в профилактике заболеваний, которые могут вызвать это патологическое состояние. Также для предупреждения развития заболевания важно полноценно питаться.

    Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!
    Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

    Источник: http://nmed.org/caheksiya.html

    Способы леченя раковой кахексии

    Термин Кахексия означает крайнюю степень истощения организма, которая проявляется в:

    • общей слабости,
    • резком снижении массы,
    • торможении активности физиологических процессов,
    • а также изменениями психики.

    Кахексия может возникнуть в организме по самым различным причинам.

    В частности, наблюдается и раковая кахексия, для которой характерны интенсивное истощение жировой ткани, а также висцеральных и мышечных белков, что чревато снижением энергетических запасов организма. Это состояние катаболизма, при котором происходит метаболический распад и разложение тканей на более простые вещества а также окисление веществ организма, характерен заметным снижением массы тела.

    Причины раковой кахексии

    Основными причинами похудания онкологических больных является:

    • исчезновение аппетита,
    • искажение обонятельных и вкусовых ощущений,
    • ухудшение усвояемости пищи,
    • обструкция (создание препятствия) опухолью ЖКТ,
    • нарушение метаболизма жиров, белков и углеводов и водно-электролитного баланса,
    • рост потребляемой организмом энергии,
    • изменение гормонального профиля,
    • психологические факторы.

    При кахексии, кроме указанных симптомов, могут проявляться и признаки обезвоживания организма, несмотря на то, что зачастую можно наблюдать и безбелковые отеки подкожной клетчатки, а также сосредоточение транссудата в некоторых полостях тела.

    В тяжелых случаях кахексии наблюдалось до 50% и более утраты массы тела. Кожа больных выглядит бледной, либо землисто-серой, она дряблая и морщинистая. Происходит исчезновение подкожной клетчатки, проявляются все симптомы витаминной недостаточности.

    Наблюдаются трофические изменения ногтей и волос. Получает развитие стоматит, зачастую выпадают зубы. Перистальтика кишечника нарушается, и больного начинают преследовать упорные запоры. Ухудшается половая функция, а у женщин может наступить аменорея.

    Объем циркулирующей крови снижается, равно, как и падает артериальное давление.

    Питание больных раковой кахексии

    Развитие кахексии при раковых опухолях говорит о поздней стадии заболевания с большой вероятностью неблагоприятного для жизни прогноза.

    Хотя лечить следует, в первую очередь, основное заболевание, в онкологическом случае важно включить и мероприятия по восстановлению рациона больных, обеспечить тщательный общий уход за ними. Рацион обогащают жирами и белком, витаминами, легкоусвояемыми продуктами. При нарушении переваривания и всасывания пищи назначают полиферментные препараты.

    Возбудить аппетит можно специальными лекарственными средствами, среди которых следует отметить горечи, которые получают из растений в виде галеновых препаратов, получаемых, как правило, из растительного сырья путем вытяжки (экстракции). Это настойки трав золототысячника, полыни, душицы, трилистника.

    Применяют и сборы, называемые аппетитными, и вкусовые препараты (пряности), не обладающие побочными и раздражающими эффектами. Горечи принимают следует употреблять за четверть часа до приема пищи.

    К вкусовым средствам относятся мята, тмин, корица, имбирь, ваниль, гвоздика, мускатный орех, все разнообразие перцев и горчицы.

    Корректировать сухость слизистой полости рта, (кроме устранения причин, не влияющих на нарушения обмена), следует смазыванием слизистой раствором буры в глицерине в весовом соотношении 2,5 на 15 граммов. Помогает также сосание кислых леденцов или ломтиков лимона.

    Источник: https://nmedicine.net/sposoby-lechenya-rakovoj-kaxeksii/

    __________________________________________
    Ссылка на основную публикацию