Глиобластома: степени и фото

Что такое глиобластома головного мозга

Глиобластома: степени и фото

Глиобластома головного мозга (мкб 10, международная классификация болезней) – это злокачественная опухоль, протекающая без появления метостазов. Рост тканей происходит из-за деления глиальных звездочных клеток, которые называются астроцитами.

Процесс протекает внутри черепной коробки. Новообразования увеличиваются, разрастаются, сдавливая жизненно важные ткани головного мозга. В результате чего осуществляется нарушение работы центральной нервной системы (ЦНС). И как следствие этого сбой деятельности организма в целом.

Бластома очень опасна для жизни человека. В отсутствие метастазирования зачастую основным лечением является удаление злокачественных очагов. В запущенном состоянии опухоль не операбельна.

После вырезания по статистике человек проживет около 5 лет. Так как заболевание склонно давать рецидивы. Фото больных представлены ниже.

Причины глиобластомы

Рак — непредсказуемое явление. Врачам трудно определить причины развития заболевания и возникновения опухолей. Тем не менее, среди наиболее вероятных выделяют:

  • генетическая предрасположенность (наличие заболевания у близких родственников);
  • воздействие ионизирующего излучения на ткани организма;
  • как сопутствующая патология неврофиброматоза, астроцитомы (1 и 2 степени) и др.;
  • при взаимодействии с химическими реагентами (например, регулярное вдыхание паров вредных веществ);
  • врожденная патология у детей, появившаяся при образовании и развитии ребенка (эмбриона).

В группу риска относят:

  • мужчин от 40 до 60 лет;
  • тех, кто имеет близких родственников с данным заболеванием (или с недоброкачественными образованиями вообще);
  • людей, работающих на производстве вредных веществ (ПВХ, соединения хлора и пр.);
  • пациентов, ранее имевших рак (в том числе и glioblastome).

Симптомы заболевания

Обнаружить рак сложно. Патология не диагностируется без проведения анализов и исследований. А начальное течение недуга обычно протекает бессимптомно.


К сожалению, выявить бластому возможно либо случайно при смежном обследовании, либо уже на поздней стадии.

Развиваясь, заполняя пространство черепной коробки новой тканью, опухоль дает ряд признаков, с которыми обращаются пациенты. К симптомам болезни относятся:

  1. Потеря аппетита.
  2. Головная боль. Ощущения распирания изнутри черепа (отек мозга).
  3. Тошнота, рвота, общая слабость и недомогание.
  4. Нарушение деятельности вестибулярного аппарата – головокружения, изменения в походке.
  5. Сбои в работе сердца и легких.
  6. Со стороны ЦНС — ухудшается память, сон, речь.
  7. Портится зрение, появляется внутриглазное давление.
  8. Изменение чувствительности конечностей.
  9. Коматозное состояние.

Классификация опухолей

По типу клеток выделяют три вида:

  • гигантоклеточная глиобластома (большие клетки, содержащие два и более ядра);
  • мультиформная (ткани разные, много кровоизлияний и сосудов);
  • глиосаркома (опухоль поражает только глии).

Недоброкачественное образование по локализации в головном мозге подразделяется на 5 типов:

  • стволовая;
  • изоморфноклеточная глиобластома;
  • мультиформная;
  • полиморфноклеточная;
  • 4 степени глиобластомы.

Первая разновидность – не лечится. Операции в таком случае невозможны. Злокачественные клетки находятся в стволе, соединяющем спинной и головной мозг.


Хирургическое вмешательство в такую деликатную область опасно и приводит к нарушениям работы опорно-двигательного аппарата. По этой причине в большинстве случаев стволовая глиобластома неоперабельна.

Выявляют обычно по наличию проблем с сердечным ритмом и дыханием.

Изоморфноклеточная форма встречается реже остальных. Опухоль составляют клетки одного вида — круглые или овальные. Характеризуется нечеткими контурами и многочисленными центрами новообразований.

Мультиформный отличается разнообразием атипичных клеток, которые появляются из глий (соединительная ткань сети нейронов).

В результате воздействия неблагоприятных факторов происходит превращение здоровых клеток в злокачественные.

Возможно опускание рака головы вниз по стволу с захватом спинного мозга и дальнейшее распространение в другие нейронные системы. Треть опухолей глиобластом головного мозга приходится как раз на мультиформный вид.

Чаще остальных встречается полиморфноклеточная. Клетки, как правило, — большие, одноклеточные и разной формы. При гистологическом исследовании нечетко выявляется цитоплазма клеток, ввиду малого содержания, поэтому этот вид нелегко обнаружить.

По количеству злокачественных клеток опухоли разделяют на 4 степени. Первая стадия — переходная. Часть доброкачественных преобразуется в раковые. Этот тип самый легкий для лечения.
К сожалению, на такой стадии диагностировать глиобластому невозможно. Это связано с полным отсутствием симптоматики.

Только при случайном обследовании обнаруживают эту степень рака головного мозга.

На второй стадии происходит медленный рост клеток, среди которых все чаще обнаруживаются атипичные. Третья характеризуется большим числом злокачественных образований. Рост происходит значительно быстрее. Фото мозга больных до и после лечения указаны ниже.

Самая опасная 4 степень глиобластомы (Grade 4) встречается чаще всего. Просто потому, что последнюю стадию диагностировать легче. Обычно на этом этапе появляются выраженные синдромы, с которыми пациент обращается к врачу. После постановки диагноза люди умирают в течение нескольких месяцев.

Чем больше злокачественных образований, тем меньше шансов на выздоровление. Конечно, это зависит и от локализации опухоли в разных долях мозга и от многих других факторов.

Диагностика

К современным методам диагностирования относятся:

  • МРТ (магнитная резонансная томография);
  • КТ (компьютерная томография);
  • МРС (магнитно-резонансная спектроскопия);
  • гистологическое исследование;
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография).

Названные способы используются для выявления заболевания. Наиболее точным и современным считается последний.

Методы лечения глиобластомы

Глиобластома не дает метостазов. По этой причине часто назначают удаление злокачественных образований. К сожалению, не редки случаи рецидивов, так как полностью вырезать раковые клетки не удается.
Лечение напрямую зависит от локализации и размеров опухоли. В большинстве запущенных случаев она просто не операбельна.

После вырезания иногда назначают лучевую терапию, химиотерапию для того, чтобы наверняка избавиться от возобновления болезни. Среди прочего рекомендуют соблюдение определенной диеты, включающей увеличенное потребление кальция, натрия и пр.

Новым считается способ лазерного удаления глиобластом. Прицельность прибора помогает производить вмешательство точечно и избирательно, из-за чего удается сохранить больше здоровых клеток.

Радиохирургия также применяется наряду с вышеназванными методами лечения. Но является скорее профилактикой против рецидивов, чем самостоятельным способом.

В ряде случаев применяется криохирургия. Если удаление хирургическим путем невозможно, прибегают к этому способу. Злокачественные ткани локализовано вымораживаются. Конечно, и здоровые при этом частично страдают.

Для облегчения симптоматики назначают обезболивающие, снимающие отечность, успокоительные препараты. Не являясь лечением, они помогают хоть как-то проживать последние месяцы.

Все методы нетрадиционной медицины и народные средства оказываются также неэффективны.

Сколько с ней живут после операции

По статистике пациентам отводится максимум 5-6 лет на все течение болезни. Шансов вылечиться мало. Но не забывайте, что статистика вещь очень относительная. По этой причине не стоит отчаиваться и принимать эти цифры как окончательные.

При депрессивных состояниях течение недуга вряд ли замедлится, скорее всего — наоборот. В то время как соблюдение лечения, диеты и других рекомендаций врача, здоровый образ жизни и оптимистичный настрой помогут продлить время.

Последствия и прогноз

Заболевшим отводят срок жизни, не превышающий 5 лет, а иногда меньше. Необходимо как можно раньше обнаружить рак — на той стадии, когда он еще бывает излечим.

Даже при успешном перенесении операции вероятность заболеть опять составляет около 75%. Рак возвращается снова и снова. Учитывая деликатность локализации опухоли, вероятность того, что живые ткани будут не задеты, очень мала.

Возможно нарушение работы различных систем при проведении операции удаления, в частности ЦНС и опорно-двигательного аппарата. Не говоря уже о мозговой деятельности в общем.
Развиваясь, разрастаясь злокачественные ткани оказывают сдавливающий эффект на жизненно важные нейронные сети в коре головного мозга. В результате появляются сбои в организме.

Определенные диеты, направленные на здоровое сбалансированное питание при глиобластоме, допустимая физическая активность, психологическое здоровье – все эти факторы влияют на длительность жизни, но в меньшей степени.

В большей зависит от:

  • типа глиобластомы;
  • стадии рака;
  • размера опухоли;
  • локализации (лобная, теменная, правые и левые височные доли и т.д.);
  • генетической наследственности;
  • здоровья организма в целом;
  • возраста (пожилые люди хуже всего переносят заболевание) и пола;
  • образа жизни, наличия вредных привычек;
  • окружающей среды.

Излечение 4 стадии глиобластомы невозможно. Фото больных на последней стадии рака представлены ниже. О выздоровлении речь идет только при обнаружении заболевания на 1-2 стадии и то в редких случаях.

Основная проблема заключается в отсутствии четкой границы опухоли. Поэтому даже при удалении часть ее остается, и деление клеток продолжается. В результате через 2-3 месяца опухоль вырастает опять, поэтому вылечить ее нельзя, как и долго жить с ней. Шансы на 2 стадии есть — 60% больных продолжают жизнь. Случаи излечения бывают на 1-ой, реже на 2-ой стадии.

Последние месяцы

С 4 степенью глиобластомы человек проживает не более 40 недель. Разумеется, цифра приведена из статистических данных, поэтому ориентироваться на нее не стоит.
Течение болезни сопровождается сильными болями, которые не устраняются анальгезирующими средствами. Часто наблюдается нарушение умственной деятельности, вплоть до полной потери возможности мыслить.

Встречается ухудшение памяти, сна, аппетита, зрения, общего самочувствия. Чем дальше — тем тяжелее переносить боль. Под конец организм перестает воспринимать какие-либо лекарственные препараты.

При обнаружении 4-й степени рака выздоровление невозможно. Пациентам предлагается два варианта: либо остаться в больнице (продолжить облучение и т.д.

), либо провести последние месяцы, дни жизни дома с родными.

Некоторые выбирают первый вариант, чтобы не быть в тягость своим близким. Этот вопрос сугубо индивидуальный. Родным и друзьям нужно по возможности обеспечить покой больному.

В последние дни скорее всего человек не сможет даже обслуживать себя самостоятельно, вероятна инвалидность. Об этом необходимо побеспокоиться заранее. Хорошо, если близкие люди смогут ухаживать за ним.

В любом случае при подозрении на рак необходимо пройти тщательное обследование. Не стоит доверять одному врачу или ставить себе диагнозы по форумам.

Читайте также:  Рак тканей. как выглядит рак тканей?

Источник: https://EtoMigren.ru/head/abate/glioblastoma-golovnogo-mozga

Глиобластома

Диагностика и лечение глиобластомы

Мультиформная глиобластома – это наиболее агрессивный и распространенный вид рака мозга у взрослых. Она занимает 15% от всех случаев онкологии ЦНС.

Глиобластома может развиваться:

  • первоначально из глиальных клеток мозга (чаще из белого вещества). Происходит это в 80-90% случаев;
  • вторично, то есть возникает уже из существующей анапластической астроцитомы.

Примечательно, что вторичные глиобластомы чаще встречаются у более молодых пациентов (средний возраст 45 лет), они растут медленнее, по сравнению с первичными.

Особенности опухоли:

  • в большинстве случаев глиобластома поражает лобную и височную долю мозга, но также встречается образование в мозжечке и стволе головного мозга;
  • все глиобластомы имеют 4 степень. При осмотре под микроскопом ее клетки выглядят крайне атипичными и имеют очень мало сходств со здоровыми клетками. Поэтому они быстро размножаются и растут;
  • тип роста – диффузный. Глиобластомы распространяются стремительно по органу, так как у них своя обширная сеть кровеносных сосудов, но в отдаленные части организма они метастазируют редко;
  • по консистенции могут быть твердыми или мягкими. Также они варьируются в размере (от нескольких сантиметров до повреждений, которые занимают полушарие);
  • всегда присутствует инфильтрация клеток за пределы видимой опухоли;
  • в 20% случаев глиобластомы являются мультифокальными.

Растущая опухоль вызывает увеличение внутричерепного давления, а иногда приводит к гидроцефалии.

Почему возникает глиобластома?

Причины возникновения в большинстве случаев неясны. Стоит опираться лишь на возможные факторы риска развития онкопатологии.

А именно:

  • генетические нарушения, такие как нейрофиброматоз, синдром Ли-Фраумени, туберозный склероз или синдром Туркота;
  • вирус SV40, HHV-6 и цитомегаловирус;
  • ранее проведенная лучевая терапия;
  • травмы головы;
  • курение.

Появление глиобластомы происходит спонтанно, хотя также отмечаются семейные опухоли (в 1% случаев). Кроме того, ученые говорят о вреде пестицидов и работы по переработке нефти или производству резины, но это пока что остается предположением.

Диагностируется глиобластома чаще у мужчин. Среди женщин повышенный риск возникновения глиобластомы отмечается в период постменопаузы, поэтому была создана гипотеза о вовлечении половых гормонов в развитие онкологии.

Классификация: виды, типы, формы

Гистологическая классификация ВОЗ за 2016 год выделяет следующие виды глиобластом:

  • гигантоклеточная (состоит из гигантских клеток);
  • эпителиоидная (состоит из эпителиоидных клеток);
  • глиосаркома (в опухоли присутствует саркоматозный компонент).

Глиобластому называют мультиформной, так как в ней могут встречаться разные клетки, например, гемистоциты, гранулированные клетки, метаплазия, примитивные нейронные клетки, а также компоненты олигодендроглиомы.

Также различают полиморфноклеточную глиобластому с клетками разной формы и величины, и изоморфноклеточную глиобластому с клетками одинаковой формы.

По стадиям данные новообразования не классифицируют. Опухоли мозга разделяют на 4 степени злокачественности. Глиобластома относится к 4 степени, то есть самой агрессивной. В ее клетках обнаруживается высокая митотическая активность, клеточный плеоморфизм, ядерная атипия, а также некроз или микрососудистая пролиферация.

Симптомы и признаки глиобластомы головного мозга

Первоначально симптомы глиобластомы неспецифичны.

В зависимости от расположения новообразования, оно может вызывать:

  • головные боли;
  • слабость в мышцах и потеря чувствительности;
  • нарушение координации движений;
  • сонливость;
  • изменения личности (настроения);
  • судорожные припадки;
  • спутанность мышления, проблемы с памятью;
  • тошноту, рвоту;
  • ухудшение зрения;
  • проблемы с речью.

Симптомы глиобластомы связаны с давлением образования на мозг, нервы и сосуды в нем.

Ухудшение состояния человека при наличии опухоли мозга 4 степени происходит быстро и может прогрессировать до бессознательного состояния.

На последнем этапе, который ведет к летальному исходу, отмечают нарастающий неврологический и когнитивный дефицит, недержание, потери сознания, паралич конечностей, сильную головную боль.

Метастазы при глиобластоме

Опухоль может распространяться на мозговые оболочки или стенки желудочков, а также на спинной мозг. Около 50% глиобластом головного мозга занимают более одной доли полушария или являются двусторонними. Опухоли этого типа обычно возникают из головного мозга и проявляют классическую инфильтрацию через мозолистое тело, производя двуглавую глиому бабочки.

Метастазы глиобластомы за пределами центральной нервной системы чрезвычайно редки. Они могут попадать в селезенку, плевру, легкие, печень, кости, поджелудочную железу и тонкую кишку.

Высказывалось предположение, что низкий метастатический потенциал глиобластомы обусловлен барьером, созданным мозговыми оболочками, а также быстрым ростом опухоли и коротким течением заболевания. Мозг лишен лимфатических сосудов, поэтому метастазы через этот путь невозможны.

Диагностика заболевания

Диагностика глиобластомы происходит на основании физического обследования, которое идентифицирует характерные симптомы, а также результатов компьютерной томографии (КТ) и/или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

КТ — сканирование представляет собой метод визуализации, который использует рентгеновские снимки, в то время как МРТ-сканирование проводится при помощи мощных магнитов и радиоволн. В результате получаются четкие изображения мозга и окружающих нервных тканей в поперечном сечении, по которым определяют размер, локализацию и характер роста новообразования.

Глиобластомы на КТ часто имеют толстые, нерегулярно увеличивающиеся поля и центральное некротическое ядро, которое также может иметь геморрагический компонент. Они окружены отеком вазогенного типа, который на самом деле обычно содержит инфильтрацию неопластическими клетками.

На МРТ глиобластомы часто проявляются в виде поражений с хорошим кровоснабжением. Этот признак не является специфическим.

Такая картина присутствует при абсцессе, метастазах из других органах, рассеянном склерозе и других недугах.

Поэтому для установления окончательного диагноза необходима стереотаксическая биопсия или краниотомия с резекцией опухоли и последующее патологическое подтверждение.

Лечение глиобластомы головного мозга

Сразу отметим, что излечение глиобластомы невозможно.

Основные задачи врачей – это:

  • максимально уменьшить ее размер и при этом не задеть нормальные клетки мозга;
  • приостановить дальнейший рост;
  • облегчить состояние больного, чтобы он мог жить как можно комфортнее.

Как правило, лечение глиобластомы начинают с хирургического вмешательства, после чего применяют химию и лучевую терапию.

Полное удаление опухоли практически никогда не представляется возможным по 2 причинам:

  • расположение в жизненно важных отделах мозга;
  • вокруг новообразования находятся мигрирующие онкоклетки, которые вторгаются в здоровую мозговую ткань.

Глиому вырезают частично, что помогает облегчить симптомы и немного продлить жизнь больного. Чем больше степень резекции опухоли, тем лучше. Продолжительность жизни после операции по удалению 98% (или >) патологической ткани более высокая, чем при удалении менее 98%.

В большинстве случаев хирурги выполняют краниотомию, открывая череп, чтобы достичь места локализации онкоочага.

Для определения границ новообразования и местоположения важных участков коры мозга во время операции используют:

  • компьютерную навигацию;
  • оперативное картографирование;
  • внутривенное введение флуоресцентного красителя.

Усовершенствование данных методов позволило добиться более широкой резекции при сохранении функции мозга и качества жизни.

После частичных резекций оставшиеся опухолевые клетки со временем приводят к прогрессированию болезни, поэтому опухоль дополнительно облучают, чтобы окончательно уничтожить ее и предотвратить рецидив.

Оптимальная доза радиации составляет 60-65 Гр. Облучение делают в режиме целенаправленной трехмерной конформной терапии или по методике IMRT.

Лучевая терапия при глиобластоме зачастую проводиться одновременно с химиотерапией.

В некоторых случаях могут использовать радиохирургию – методику, при которой излучение исходит от специальных устройств Кибер-нож или Гамма-нож.

Оно имеет высокую мощность, но фокусируется только на клетках рака, не задевая при этом мозг, поэтому радиохирургия может использоваться при нерезектабельных опухолях, находящихся в жизненно важных отделах.

Небольшие новообразования можно уничтожить полностью за 1 сеанс, при этом нет никакой боли! С помощью радиохирургии проводят лечение глиобластомы в Израиле (в клинике Ассута, Хадасса, Ихилов). В России эта технология тоже доступна.

По результатам одного исследования, облучения и химиотерапия при глиобластоме, применяемые в комплексе после операции, увеличивают 2-х летнюю выживаемость на 16% (27% по сравнению с 11%, достигаемыми применением одной лучевой терапии).

При проведении химиотерапии часто применяется препарат Темозоломид. Его назначают одновременно с облучениями и дают в течение 6 недель в дозе 75 мг/м2. Затем делают перерыв в 1-2 месяца и повторят курс с повышенной дозой (150 мг/м2).

Так как болезнь невозможно вылечить, важным моментом является поддержание качества жизни человека. Чтобы помочь уменьшить неврологические симптомы назначают высокие дозы стероидов (например, Дексаметазон), а для устранения судорожных припадков и головной боли при глиобластоме применяют противоэпилептические препараты и сильные обезболивающие.

Разрабатываются и новые методы лечения глиобластомы, например:

  • иммунотерапия (использует препараты или вакцины, активирующие иммунитет для борьбы с раком);
  • целевая терапия (это лечение препаратами, которые подавляют рост опухоли). Чаще назначают Бевацизумаб;
  • терапия стволовыми клетками.

Перечисленные способы сочетаются с химиотерапией и облучением. Они доступны для лечения глиобластомы в Москве, Германии, Израиле и многих других странах. Более подробно ознакомиться с перечнем клиник можно на нашем сайте в разделе «Клиники».

Рецидив при глиобластоме

Несмотря на максимально радикальную резекцию опухоли и противоопухолевую терапию, у 70% больных в первый год происходит рецидив глиобластомы. Вариантом лечения в таком случае может стать повторная операция.

В литературе есть данные о том, что большая степень резекции при рецидиве связана с улучшением выживаемости, однако другие исследования не нашли подтверждения этому. Тем не менее удаление глиобластомы позволяет устранить массовый эффект и некоторые симптомы, такие как судороги, моторные нарушения и др.

Читайте также:  Рак языка - начальная стадия

Повторная операция может потребоваться для того, чтобы отличить рецидив от псевдопрогрессии или постлучевого некроза, а также она дает ткань для молекулярного тестирования, что позволит определить новые целевые препараты.

Некоторым пациентам назначают дополнительное облучение, но возможности лучевой терапии ограничены из-за повышенного риска некроза тканей. Для лечения рецидива глиобластомы может использоваться широкий спектр радиационных методов, включая брахитерапию, Гамма-нож и стереотаксическую радиохирургию.

Химиотерапия и кортикостероиды используются для ослабления симптомов и улучшения качества жизни больного, но на показатели выживаемости они не влияют. При рецидиве зачастую назначают химиопрепарат под названием Кармустин, Иринотекан, Карбоплатин, Этопозид. Возможно повторная терапия Темозоломидом. Также подтверждена эффективность таргетного препарата – Бевацизумаба.

Если вышеперечисленные методы не помогают, то могут рекомендовать терапию электрическими полями. Это процедура, при которой к голове крепят накладку, подключенную к устройству – генератору электромагнитного поля. Оно воздействует на раковую опухоль таким образом, что приводит к апоптозу и гибели ее клеток.

Рандомизированное клиническое исследование терапии электрическими полями продемонстрировало эквивалентную выживаемость с меньшим количеством побочных эффектов, по сравнению со стандартной химиотерапией.

Прогноз при глиобластоме?

Прогноз при данной опухоли головного мозга зависит от многих факторов, среди которых состояние здоровья и возраст пациента, локализация и размер поражения, ответ на лечение. Окончательный ответ будет известен только по окончанию курса терапии.

Статистически средняя продолжительность жизни при глиобластоме составляет 12-15 месяцев. До 5 лет доживают 5% людей.

В некоторых источниках указаны такие показатели выживаемости:

  • 1 год – 39,3%;
  • 2 года – 16,9%;
  • 3 года – 9,9%;
  • 5 лет – 5,5%;
  • 10 лет – 2,9%.

Супратенториальные (головные) и мозжечковые опухоли, которые более подвержены хирургическому удалению, имеют лучший прогноз, чем глиобластома ствола головного мозга.

Так как причины глиобластомы неизвестны, то предотвратить ее невозможно. Можно лишь попытаться предотвратить превращение астроцитомы из 3 степени в 4-ю, но даже эффективное лечение не помогает на 100%.

Профилактика глиобластомы у людей, находящихся в зоне риска, должна включать регулярные обследования.

Информативное видео:

Источник: http://onkolog-24.ru/glioblastoma.html

Глиобластома (опухоль мозга 4 степени): причины развития, симптомы, лечение, прогноз

Одной из самых агрессивных и наиболее часто встречающихся злокачественных опухолей мозга является глиобластома.

Глиобластому диагностируют в половине случаев обнаружения первичных опухолей и в каждом пятом случае выявления опухолей внутричерепных.

Не дающая метастазов, она все равно остается на лидирующих позициях среди самых опасных и агрессивных опухолей. Несмотря на лечение — прогноз для пациентов остается неблагоприятным.

Опухоль мозга 4 степени (глиобластома)

Опухолевое новообразование глиобластома возникает в результате ненормального размножения астроцитов — звездчатых глиальных клеток.

Для глиобластом характерно хаотичное скопление опухолевых клеток с полиморфными ядрами, перемежающихся с участками пролиферационных сосудов и очагов некротических поражений.

Такой вид опухоли очень опасен из-за чрезмерно активного роста и отсутствия четкой границы между здоровыми и пораженными тканями.

Причины заболевания

Точных причин неконтролируемого размножения глиальных клеток и, как следствие, разрастания глиобластомы, на сегодняшний день не выявлено.

Имеется предположение, что на астроциты может оказывать влияние вредное электромагнитное излучение при активном использовании мобильных телефонов, но научно подтвердить эту теорию не удалось.

Группы риска:

  • мужчины зрелого возрастаПо статистике мужчины от 40 до 60 лет страдают глиобластомой чаще, чем в другом возрасте. У женщин данное заболевание также встречается реже.
  • наличие астроцитомОколо 10% диагностированных на ранних стадиях пилоцитарных и фибиллярных астроцитом, которые сами по себе не являются высоко злокачественными, перерождаются в глиобластомы.
  • нейрофиброматозЗаболевание нейрофиброматозом увеличивает риск развития глиобластомы из-за вызываемых им генетических нарушений.
  • воздействие поливинил-хлордахимикаты, особенно это касается поливинил-хлорида, резко негативно воздействуют на глиальные клетки. Тем же негативным воздействием обладает и длительное ионизирующее излучение.
  • вирусные заболевания
  • наследственная предрасположенность
  • попадание уже зараженных антител в кору головного мозга в ходе естественного кровотока.

Классификация опухолей

Глиобластомы прежде всего классифицируются по гистологическому критерию.

На основе исследования образца ткани диагностируется один из подвидов опухоли:

  • Гигантоклеточная глиобластомаВзятый образец будет пресыщен ненормально огромными клетками, ядра которых будут полиморфны и легко различимы под микроскопом.
  • Мультиформная глиобластомаВ случае мультиформной глиобластомы препарат будет состоять не только из злокачественных клеток, которые хаотично расположены и не имеют одинаковой правильной формы, но и из участков пролиферации кровеносных сосудов. Также под микроскопом будут различимы очаговые некротические поражения. Этот подвид опухоли является наиболее опасным и злокачественным и относится к 4 степени.
  • ГлиосаркомаЭтот подвид глиобластомы характеризуется бидермальностью — смешением глиальных клеток и клеток соединительной ткани (мезенхимных).

Среди перечисленных подвидов опухоли наиболее опасным и злокачественным видом является мультиформная глиобластома.

Врач-нейрохирург о проблеме опухолей мозга:

Симптомы и диагностика

Симптоматика глиобластомы ствола головного мозга достаточно обширна.

Даже на самой ранней стадии, если опухоль располагается в непосредственной близости от центров мозга, отвечающих за речь или движения, могут возникнуть обмороки, внезапные нарушения речи, неконтролируемые сбои в координации движений.

При таких жалобах диагностировать опухоль удается на самых ранних стадиях.

Кроме того тревожным признаками могут стать:

  • постоянные головные боли, которые невозможно снять с помощью анальгетиков;
  • рвотные позывы в утреннее время после пробуждения;
  • галлюцинации обоняния (подмена запахов);
  • снижение остроты зрения или памяти.

Некоторая локализация малых опухолей вообще не дает такие признаки, так как не оказывает давления на мозг и активные центры. В этом случае обнаружить болезнь может только случайное обследование.

Диагностирование глиобластомы связано с проведением следующих процедур:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга или компьютерная томография (КТ) с контрастированием — позволяют оценить место локализации опухоли и ее размеры;
  • Биопсия (изъятие части опухоли для определения ее вида и подвида);
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) позволяет выявить рецидив заболевания.

На сегодняшний день иных официальных методов диагностики глиобластомы не существует.

На фото мозг больного глиобластомой:

Методы лечения опухоли

Все методы лечения рака головного мозга направлены либо на удаление первичной опухоли, либо на снижение ее активности, так как этот вид злокачественной опухоли вообще не дает метастазов.

Весь курс лечения подразделяется на три этапа:

  • Нейрохирургическое вмешательство.
  • Комбинация лучевой и химиотерапии.
  • Поддерживающая химиотерапия.

Наибольшая продолжительность жизни пациентов достигается в том случае, если имеется возможность полного удаления первичной опухоли, так как дальнейшее комплексное воздействие на глиобластому приносит ощутимый результат только после нейрохирургического вмешательства.

Именно это и является основной целью первого этапа лечения — удалить опухоль полностью.

Совсем недавно даже самые опытные нейрохирурги не могли качественно выполнить удаление глиобластомы из-за ее врастания в ткани головного мозга и опутывания важных центров жизнедеятельности пациента. Приходилось оставлять частички опухоли и прекращать операцию без достижения поставленных целей.

Сейчас же при проведении нейрохирургических операций по удалению злокачественных опухолей используется особое вещество — 5-аминолевулиновая кислота, которая под воздействием голубого света заставляет злокачественные клетки по-особому светиться.

Таким образом во время операции хирург может ясно увидеть границу между здоровыми и пораженными клетками. Применение этого метода позволяет удалять даже те опухоли, которые ранее считались полностью неоперабельными.

Комбинированное лечение: лучевая терапия в сочетании с препаратом Темодал

После проведения оперативного вмешательства пациент подвергается лучевой терапии.

Этап достаточно длителен — для достижения оптимального результата необходимо подвергать больного 6-недельной терапии (5 раз в неделю по 2 гр/сутки).

Таким образом, общая доза лучей составит около 60 грей. Такая доза считается оптимально допустимой, так как и эффективно воздействует на злокачественные клетки, и не вызывает неприятных осложнений в организме пациента.

Одновременно с лучами пациент на протяжении всего курса облучения ежедневно принимает Темодал — специальный противоопухолевый препарат.

Поддерживающая химиотерапия: препарат Темодал

Повторно противоопухолевый препарат Темодал назначают не менее чем через 4 недели после завершения второго этапа лечения. Этот этап лечения также достаточно длительный, так как препарат принимают курсами длительностью по пять дней, между которыми должен быть перерыв в 23 дня. Обычно назначается 6 таких курсов.

Целевая терапия: препарат Авастин

Авастин — это новейший препарат, оказывающий разрушающее действие на опухоль. Под его воздействием происходит разрушение опухолевых сосудов, и глиальные клетки теряют способность к размножению.

В настоящее время Авастин не применяется для лечения первичных опухолей, так как его способность уничтожать пораженные глиальные клетки еще только подтверждается. Но эффективность при лечении рецидивов этот препарат уже доказал.

Последствия и прогноз

К сожалению, из-за особой злокачественности глиобластомы прогноз на выживаемость у пациентов, даже перенесших лечение, крайне неблагоприятный. Важную роль здесь играет время установления первичной опухоли мозга.

Всего 10% пациентов, которым диагностировали это заболевание, имеют шанс прожить около двух лет после постановки диагноза.

Особо опасная форма опухоли — мультиформная глиобластома — не дает больным шанса прожить больше 40 недель даже при успешном ходе лечения.

Практически не известно случаев, чтобы больной пережил пятилетний рубеж после постановки диагноза.

Фото глиобластомы головного мозга

Крайне низкая степень выживаемости связана со следующими последствиями лечения глиобластомы:

  • более 80% пациентов страдают рецидивом болезни даже в случае успешного хода лечения первичной опухоли;
  • из-за локализации опухоли в особо важном месте человеческого организма и невозможности частного оперативного вмешательства глиобластома активно разрастается, оказывая жизненное опасное воздействие на центры, отвечающие за дыхание и кровообращение;
  • в большинстве случаев невозможность полного удаления опухоли приводит к возникновению неврологических нарушений вплоть до полного паралича организма пациента.
Читайте также:  Опухоль зуба как признак рака

Развитие мировой медицины, в том числе онкологии и нейрохирургии, не стоит на месте. Ведь даже полное удаление глиобластомы совсем не давно считалось практически невозможным. Не исключено, что в самом ближайшем будущем с помощью препаратов онкологам и нейрохирургам удастся добиться существенного увеличения срока жизни пациентов, больных глиобластомой.

Видео, в котором рассказывается о основных мерах профилакткии и способах лечения опухолей мозга:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/spinnoj-i-golovnoj-mozg/glioblastoma-golovnogo-mozga.html

Симптомы и причины возникновения глиобластомы головного мозга

Глиобластома головного мозга — это сложное злокачественные заболевание, которое развивается внутри черепа. Клетки новообразования могут быстро делиться, поэтому опухоль сильно разрастается. Процесс происходит молниеносно. Поражает болезнь чаще всего детей, а также людей среднего возраста.

Если брать во внимание код по МКБ10, то болезнь по своей тяжести занимает четвертую степень и является самой тяжелой формой астроцитомы головного мозга. Прогноз заболевания неблагоприятный, так как опухоль очень трудно поддается лечению.

Что представляет собой патология?

Итак, глиобластома головного мозга — это злокачественная опухоль, образующаяся из астроцитов. Чаще всего она поражает мужчин. Развивается заболевание в коре головного мозга, его стволе, лобных долях.

Следует отметить, что такое патологическое состояние очень тяжелое. Оно развивается и распространяется очень быстро. Даже своевременная диагностика и эффективное лечение не обеспечивает 100%-й положительный результат и благоприятный прогноз.

Подробнее про опухоли мозга и их разновидности, а также об интересующей нас разновидности в этом видео рассказывает нейрохирург, кандидат медицинских наук Зуев Андрей Александрович:

Причины появления

Прежде чем начать терапию, необходимо рассмотреть причины развития глиобластомы. Установить их получается не всегда. Однако следует выделить те факторы, которые способны спровоцировать болезнь:

  • Генетическая предрасположенность. Эта причина повышает риск развития опухоли у тех людей, родственники у которых уже страдали таким заболеванием.
  • Приобретенные или врожденные дефекты хромосом, генов.
  • Травма головы. Причиной развития этого злокачественного заболевания может являться банальное сотрясение мозга.
  • Неблагоприятное влияние внешней среды (радиоактивное излучение, химические препараты).
  • Мужской пол.

Классификация патологии

Можно выделить всего 4 степени развития опухоли:

  1. Первая. На этой стадии практически никаких симптомов развития патологии нет. Дело в том, что новообразование еще нельзя назвать злокачественным в полном смысле этого слова.
  2. Вторая. Глиобластома характеризуется развитием атипичности клеток. На этой стадии развития опухоль мозга растет достаточно медленно.
  1. Третья степень. Тут некротические процессы еще не наблюдаются, однако злокачественные клетки делятся очень быстро, рак мозга прогрессирует.
  2. Четвертая. На этой стадии очень быстро развиваются процессы отмирания тканей. В этом случае прогноз негативный всегда.

Можно также выделить такие типы глиобластомы головного мозга:

  • Опухоль ствола. Лечение в этом случае нельзя производить оперативным путем, так как в этой части мозга локализуются те отделы, которые отвечают за крайне важные функции организма. Прогноз в этом случае очень плохой, так как процент выживаемости крайне низок даже при качественном лечении.
  • Мультиформная опухоль. Этот диагноз устанавливается практически в 1/3 всех случаев поражения мозга. Опухоль имеет большое количество разных клеток и тканей. Такое новообразование чаще развивается в полушариях мозга. Прогноз менее плачевный.

Читайте про первые признаки рака головного мозга.

Рекомендуем вам посмотреть видео с Еленой Малышевой, где рассказывается о недуге также в рамках посещения Института нейрохирургии имени академика Николая Николаевича Бурденко:

  • Опухоль полиморфноклеточного типа. Она встречается очень часто. Для диагностики такого вида болезни применяются цитологические исследования. Злокачественные образования имеют в своей структуре ядра разной формы.
  • Изоморфноклеточная глиобластома. Диагностируется такая патология очень редко. Пораженные клетки в этом случае практически одинаковые: круглые или овальные.

Какая бы степень глиобластомы ни была, лечение необходимо начинать только после консультации с онкологом и патоморфологом.

Симптоматика болезни

Мультиформная глиобластома головного мозга способна повреждать многие функции нервной системы. Симптомы патологии таковы:

  1. Головная боль, спровоцированная изменением внутричерепного давления.
  2. Парезы и параличи конечностей.
  3. Головокружение.
  4. Повышенная сонливость.

Кроме рассматриваемой патологии, существует еще множество причин повышенной сонливости

  1. Тошнота и рвота. Эти симптомы появляются вследствие смещения мозга.
  2. Проблемы с речью, памятью и зрением.
  3. Судороги.
  4. Ощущение хронической усталости.

Если опухоль имеет небольшие размеры, она может вообще не проявиться на ранних стадиях. То есть определить ее можно случайно. Если глиобластома диагностируется у детей, то у них отмечается задержка развития, трудности в адаптации. Эффективность и прогноз лечения в большинстве зависит от того, на какой степени развития опухоли обнаружилась болезнь.

Новообразование увеличивает риск геморрагического инсульта.

Как диагностируется рак мозга?

Перед началом лечения необходимо определить причину, спровоцировавшую рост опухоли. Диагностика предусматривает такие исследования:

  1. Фиксация симптомов, о которых рассказывает сам пациент.
  2. МРТ с применением контрастного вещества. Эта процедура дает возможность определить тяжесть патологии, локализацию и размеры новообразования. Повторно процедура проводится после операции, чтобы исключить рецидив болезни.

В своем небольшом видеоролике врач-невролог М.М. Шперлинг (г. Новосибирск) рассказывает о методах исследования МРТ и КТ:

  1. КТ.
  2. Биопсия тканей мозга. Такая процедура не всегда возможна, так как опухоль в некоторых случаях просто невозможно «достать».
  3. Позитронно-эмиссионная томография. Она чаще всего производится для диагностики рецидива рака мозга.

Как правильно лечится заболевание?

Глиобластома прогрессирует быстро и ее симптомы проявляются достаточно ярко. Если причины и тип опухоли определены, нужно незамедлительно начинать лечение. Существуют такие методы терапии:

  • Нейрохирургическая операция, позволяющая полностью или фрагментарно избавиться от глиобластомы. Этот способ может использоваться далеко не всегда.
  • Химиотерапия. Лечение эффективно только в том случае, если патология обнаружена на ранней стадии развития. Препараты и их дозировку назначает лечащий врач. Применяется химиотерапия для того, чтобы остановить рост глиобластомы. Чаще всего больному назначается препарат «Темозоломид» в таблетках.
  • Лучевая терапия, а также радиохирургия. Тут используется ионизирующее излучение. Курс лечения длится приблизительно месяц. Полностью убрать глиобластому таким методом не получится, но удастся притормозить ее рост. Что касается радиохирургии, то она позволяет удалить опухоль, не повреждая здоровые клетки.
  • Целевая терапия. Для этого применяется средство «Авастин». Он способствует нарушению развития кровеносных сосудов. Однако это средство применяется для терапии рецидивов.
  • Поддерживающая терапия. В этом случае больному назначается препарат «Темодал». Принимать его необходимо около месяца после того, как будет завершена лучевая терапия. Всего пациенту назначается 6 курсов по 5 дней. После этого нужно сделать месячный перерыв.

Для излечения болезни пациенту назначается гормональное средство «Дексаметазон», помогающее устранить отек головного мозга и спровоцированные ним симптомы. Но из-за большого количества нежелательных реакций целесообразность его использование определяет лечащий врач.

На фото процедура лучевой терапии

Методы терапии назначает нейрохирург, специалист по лучевой и химической терапии. После удаления глиобластомы головного мозга проводится дальнейшее лечение при помощи токсических препаратов.

Совсем недавно был найден новый способ борьбы с болезнью: при помощи макропрепарата. Излечение от патологии происходит быстрее и эффективнее, а вероятность рецидива снижается.

Использование нетрадиционной медицины в терапии глиобластомы

Народные средства неспособны полностью избавить больного от опухоли, тем более что применять их нужно крайне осторожно. Полезным будет такой рецепт: настой болиголова. Для приготовления лекарства необходима столовая ложка сырья и 1/2 литра оливкового масла. После смешивания средство настаивается 2-3 недели. Далее, жидкость закапывается в нос по 2 капли.

Использовать можно и другие травы: аир, череду, цикорий. Что касается питания, то оно должно способствовать нормализации метаболических процессов в организме человека. Нельзя кушать горчицу, сыр, кислую капусту. Лучше отказаться от употребления сухофруктов, бобов, красного мяса.

Продолжительность жизни и последствия

У большинства пациентов даже после хирургического вмешательства наблюдаются рецидивы опухоли. Средняя продолжительность жизни человека с таким новообразованием — 1-2 года. Есть, правда, случаи, когда пациенты смогли прожить даже 5 лет.

Глиобластома провоцирует такие последствия:

  • Появление рецидивов даже после успешного лечения опухоли.
  • Опухоль активно увеличивается в размерах, так как ее не всегда можно вовремя удалить.
  • После полного удаления новообразования возможно появление неврологической симптоматики. Человек может полностью потерять подвижность, ведь во время проведения вмешательства существует риск повреждения каких-то участков головного мозга.

При наличии патологии 4 степени человек умирает, причем в страшных мучениях.

В конце жизни у пациента проявляются сильнейшие боли, которые практически невозможно снять никакими медикаментозными препаратами.

У больного нарушается умственная деятельность, случаются судорожные припадки, психические расстройства. Перед смертью пациент уже не может двигаться, обслуживать себя и вряд ли находится в сознании.

Смотрите потрясающий репортаж передачи «Стиль жизни» о симптомах и методах лечения опухолей мозга в НИИ нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко:

Естественно, медицина не стоит на месте и уже сейчас есть разработки ученых, которые в будущем позволят увеличить продолжительность жизни больных без оперативного вмешательства. Будут использованы только медикаментозные препараты, влияющие непосредственно на саму опухоль, не затрагивая здоровые клетки. То есть в ближайшем будущем излечение уже не будет недостижимой мечтой.

Источник: http://GolovnayaBol.com/mozg/glioblastoma-golovnogo-mozga-simptomy.html

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию