Биопсия опухоли. важные рекомендации пациентам!

Биопсия новообразования

Биопсия опухоли. ВАЖНЫЕ рекомендации пациентам!

Биопсия опухоли с последующим тщательным гистологиче­ским исследованием удаленного участка тканей является одним из основных методов, дающих возможность клиницисту уточнить диагноз рака, что особенно трудно и важно в раннем периоде заболе­вания.

Оглавление:

Необходимо помнить, что применение биопсии опухоли имеет опре­деленные границы и требует знания показаний и противопоказаний к ее использованию.

Исходя из этого, биопсию опухоли можно отнести к профилактическим противораковым мероприятиям.

Но следует подчеркнуть, что, по наблюдению многих авторов, биопсия может стимулировать развитие опухоли. Так, по мнению Кирша, каждое оперативное вмешательство провоци­рует возникновение отдаленных метастазов, что подтверждается экспериментальными и клиническими наблюдениями автора.

Кирш поэтому настоятельно рекомендует перед оперативным вмешательством (включая биопсию) производить рентгеновское облучение опухоли, почти полностью предотвращающее появле­ние метастазов.

Проанализировав 347 историй болезни, автор установил, что после диагностических вмешательств, сопровождавшихся предва­рительным облучением опухоли, более пяти лет прожили 80,3% больных.

Применяется рентгеновское облучение с целью избежать метастазирования опухолей в резуль­тате биопсии. При этом рентгенотерапия проводится даже при пункционной биопсии опухоли.

Клинические и экспериментальные исследования закономер­ностей метастазирования злокачественных новообразований по­казывают, что даже незначительная травма ускоряет рост опухоли и ее метастазирование.

Поэтому хирургическая эксцизионная биопсия опухоли допустима только в тех случаях, когда она выполняет два требования: диагно­стическое и лечебное, то есть когда вся опухоль может быть иссе­чена в пределах здоровых тканей.

Примером может служить субоперационная биопсия при раке молочной железы с использова­нием замораживающего микротома и срочным микроскопическим исследованием материала.

При установлении злокачественной природы опухоли немедленно производится радикальная опе­рация.

Пункционная биопсия опухоли

Инцизионную биопсию опухоли с успехом можно заменить пункционной, не снижая ее диагностической ценности. Пункционная биопсия опухоли менее травматична и одновременно позволяет получить достаточно материала для гистологического исследования.

Несмотря на, казалось бы, малую травматичность пункционной биопсии, все же перед ее применением следует провести два-три облучения опухо­ли рентгеновыми лучами дозой в 400—600 рад для девитализации опухолевых клеток, с тем чтобы свести до минимума возмож­ность усиления метастазирования.

Пункционная биопсия показана при массивных новообразова­ниях, когда иссечение опухоли без нарушения функции органа невозможно, при диагностике опухолевых процессов лимфатиче­ских узлов, когда эксцизионная биопсия, разрушая лимфатическую сеть, может способствовать метастазированию, при глубоком залегании опухоли, особенно инфильтрирующей окружающие ткани.

При пункционной биопсии опухоли одна часть полученного материала фиксируется в формалине для гистологического исследования, вторая — наносится на предметное стекло, фиксируется в никифоровской смеси, окрашивается по Романовскому либо по Папаниколау и служит для цитологических исследований.

Доброкачественные опухоли обычно занимают относительно небольшую площадь, а поэтому их полное удаление не наносит ущерба как в функциональном, таки в косметическом отношениях.

Эксцизионная биопсия опухоли

Другое дело, если биопсия связана с выскабливанием полости матки или с иссечением кусочка опухоли прямой кишки, диагности­кой больших опухолей, например, конечностей, когда возникает подозрение о их злокачественности и когда радикальная операция связана с нарушением функции органа или его удалением.

В этих случаях либо делают выскабливание кюреткой, либо небольшой кусочек опухоли берут конхотомом или же вырезают. Такие операции обязательно проводятся в операционной с соблю­дением всех правил асептики, антисептики, абластики и антибластики. Разрез чаще всего производится под местным или же ре­гионарным обезболиванием 0,25% раствором новокаина.

Периферические участки опухоли необходимо иссекать на гра­нице со здоровой тканью и даже желательно немного захватывать здоровую ткань, так как центральная часть опухоли обычно некротизируется.

Разрез следует производить перпендикулярно к опухоли, иссекая клиновидный кусочек размером не меньше чем 0,5—1 см, глубина разреза должна быть такой, чтобы захватить ткань, рас­положенную под опухолью, не менее чем на 1 см.

Инструментарий, используемый для биопсии опухоли, должен быть очень острым; лучше всего пользоваться скальпелями со съем­ными лезвиями, такими нее острыми, как лезвия безопасной брит­вы. Категорически запрещается раздавливать ткань. Рану после тщательного гемостаза необходимо наглухо зашить кетгутом.

В истории болезни и сопроводительном листке для патогистологической лаборатории рекомендуют изобразить схему вырезан­ного кусочка ткани, а также расположение опухоли по отношению к органу, в котором она возникла.

Биопсия глубоко расположенных новообразований, например опухолей пищевода, проводится при помощи специальных инстру­ментов.

Соскобы из полости матки, мочевого пузыря и других органов необходимо отмыть от сгустков крови проточной водой и положить в сосуд с фиксирующей жидкостью. С этой целью чаще его применяют 10% раствор формалина или же 96° этиловый спирт).

Точно так же фиксируют и взятый при биопсии кусочек опухоли. Оставлять кусочки ткани без фиксации не следует, так как они высыхают и ткань при этом теряет свойственное ей строение.

Фиксация исследуемого кусочка происходит в сосуде, который должен быть таким, чтобы кусочек свободно размещался в нем и был полностью погружен в фиксирующую жидкость.

Хорошо закрытую банку с исследуемым кусочком, погружен­ным в фиксирующий раствор, необходимо обернуть несколькими слоями ваты так, чтобы банка плотно входила в деревянный или же картонный футляр. В таком виде препарат можно пересылать в ближайшую патогистологическую лабораторию.

М. К. Даль предложил новый способ пересылки гистологиче­ских препаратов.

Подозрительный кусочек ткани, взятый для исследования, обработанный соответственно лабораторной прак­тике, с микротома наносится не на предметное стекло, как это обычно практикуется, а на целлулоидную пластинку и красится, как обычно, гематоксилин-эозином.

Далее препарат покрывается вместо покровного стекла также целлулоидной пластинкой. Та­кой препарат можно пересылать в обыкновенном конверте на лю­бое расстояние без риска повредить его.

Биопсия опухоли, как правило, считается безопасной операцией и долж­на широко применяться с целью диагностики предопухолевых заболеваний и злокачественных новообразований, за исключе­нием меланобластом и некоторых форм сарком.

Полезно:

Источник: http://pipdecor.ru/biopsija-novoobrazovanija/

Чем отличается гистология от биопсии

В разделе Болезни, Лекарства на вопрос чем отличается биопсия от гистологии? просветите заданный автором $ @КТО Я? $ лучший ответ это Биопсия — процедура изъятия фрагментов органов, тканей для последующего гистологического (под микроскопом) , гистохимического, токсикологического и прочих исследований.

Оглавление:

Гистология — наука о строении органов и тканей на клеточном и субклеточном уровнях. В медицине сей термин является жаргонным (не говорить же «гистологическое исследование» в разговорах). Выполняется для диагностики многих заболеваний (чаще онкологических). При экспресс-биопсии этот метод является решающим в вопросе объёма оперативного вмешательства.

биопсия-это когда берут кусочек ткани, а гистология-это процесс исследования этой ткани:)

Биопсия- иссечение кусочка болезненно измененной ткани живого организма с последующим микроскопическим исследованием его для определения характера патологического процесса.

Гистология — наука о структуре тканей, изучаемых с помощью специальных приемов окрашивания в сочетании со световой и электронной микроскопией.

Вот и все различие

Не берусь утверждать, но по-моему биопсия это образец ткани для исследования, а гистология это само исследование.

Гистология_исследование клеток этой ткани (более мелко)

Гистология нужна для подтверждения, как бы уточнения например.

Источник: http://2oa.ru/biopsiya-i-gistologiya-otlichie/

Биопсия и гистология

Биопсия — удаление небольшого участка ткани для исследования. Гистология или гистологическое исследование предполагает микроскопическое обследование полученного при биопсии материала, то есть эти две процедуры всегда выполняются вместе.

Существует несколько разновидностей биопсии, вот только несколько самых распространенных из них: простая, операционная, прицельная, петлевая, аспират-биопсия, мультифокальная.

В гинекологии чаще всего проводится биопсия шейки матки и эндометрия, реже яичников.

Биопсия шейки матки является самым эффективным и информативным способом диагностики предраковых дисплазий и рака шейки матки, при наличии оборудования должна быть прицельной, то есть сочетаться с расширенной кольпоскопией.

По международным стандартам должна быть произведена всем женщинам после выявления патологических изменений при кольпоскопии или цитологическом исследовании.

Состояния, при которых она необходима: дисплазия, лейкоплакия, полип шейки матки, рак, осложненная эктопия, эрозия в сочетании с онкогенными ВПЧ.

Допустимо применение биопсии при эрозии, неосложненной, врожденной эктопии, когда у врача есть сомнения в правильности выставленного диагноза. Является безопасной, осложнений не бывает.

Биопсия эндометрия предполагает забор одного или нескольких участков внутреннего слоя матки-эндометрия, относятся к самым информативным методам диагностики при подозрении на рак, атипию, гиперплазию.

Также является неотъемлемой частью обследования при бесплодии, необходима для определения причин маточных или контактных кровотечений. Полезна для подготовке к ЭКО, позволяет увеличить процент наступления беременности в том числе за счет назначения индивидуальных схем при стимуляции.

Прицельная и мультифокальная биопсии могут быть выполнены только в составе операции гистероскопии, эти виды признаны самыми информативными.

Читайте также:  Рецидив рака молочной железы: главные признаки

Аспират-биопсия заключается в аспирации клеток эндометрия с помощью микрошприца, метод абсолютно безопасен и не инвазивен, однако показания очень ограничены.

Источник: http://diodica.ru/chem-otlichaetsja-gistologija-ot-biopsii/

Биопсия опухолей

30.06.12

Долгое время для лечения опухолей хирургический метод был единственным. Более того, в онкологии взрослых пациентов данный метод лечения до сих пор является лидирующим.

Снижение травматичности операций и применение комбинированной терапии (с лучевой и химиотерапией) существенно улучшили эффективность лечения.

Но в отличие от взрослых пациентов, у детей значительная часть онкологической патологии носит генерализованный характер, что накладывает ограничения на хирургические методы.

Выбор того или иного метода лечения опухолей, в том числе и хирургического, зависит от множества условий, поэтому наиболее важно определить спектр показаний к проведению вмешательства, определить его место и взаимоотношения с альтернативными методами лечения. Радикальное удаление солидной опухоли (опухоли, развившейся из той же ткани в данном месте) является наиболее важным условием успешности лечения и прогноза заболевания.

Лучевая и химиотерапия иногда предшествуют хирургическому лечению. Как у взрослых пациентов, так и у детей это необходимо для уменьшения размеров опухоли и борьбы с метастазами. Подобное предоперационное лечение существенно улучшает прогноз заболевания и успешность оперативного вмешательства в целом.

В последнее время хирургические методы лечения опухолей претерпевают серьезные изменения. Это касается, прежде всего, разработки методов, которые минимизируют риск «обсеменения» тканей опухолевыми клетками, особенно при неполном иссечении опухоли.

Этот принцип «абластичности» обязан быть практически стопроцентным для создания условий дальнейшего лечения другими методами. Другим направлением является разработка радикальных, но малотравматичных операций с использованием современной хирургической техники.

Например, лапароскопические операции позволяют при минимальной травматичности проводить максимально эффективную ревизию и иссечение зон возможного опухолевого процесса.

К хирургическим методам относят и биопсию опухолевых тканей. Это хирургическая манипуляция, позволяющая получить достаточный объем ткани для специальных исследований. Выделяют открытые и закрытые биопсии.

Закрытая биопсия выполняется тонкой иглой. Данный вид биопсии используется только при исследовании определенных видов опухолей, т.к. имеет некоторые существенные недостатки.

Например, малое количество материала, что может дать существенную погрешность в достоверности результатов исследования.

Кроме того, при малом количестве материала отсутствует возможность проведения сразу нескольких видов исследования, что порой необходимо для уточнения плана лечения. Преимущество закрытой биопсии в минимальной травматичности исследования.

Трепанобиопсия. Выполняется специальной иглой. Однако после ее выполнения увеличивается риск таких осложнений как кровотечения, пневмоторакс(спадение легкого), прободение органа. При адекватном проведении манипуляции хирург имеет возможность получения достаточного количества материала для полной диагностики.

Открытая биопсия бывает двух видов – эксцизионной (тотальной) и инцизионной (частичной). При небольших размерах опухоли и удобном ее расположении применяют тотальную биопсию, т.е.

удаление всей опухоли для исследования.

Если опухоль не имеет четких границ или требует широкого весьма травматичного вмешательства для полного иссечения, то иногда (особенно в детской онкологии) прибегают к частичной биопсии.

Эндоскопическая биопсия в последние годы становится все более популярной в силу минимальной травматичности, максимальной информативности и возможности обследования не только органов брюшной, но и грудной полости.

К новым хирургическим методикам относят

  • эмболизацию сосудов опухоли,
  • внутриартериальную инфузию,
  • изолированную перфузию сосудов препаратами,
  • криотерапию (лечение холодом),
  • гипертермию,
  • лазеротерапию.

Новым является не само их наличие (эти методы воздействия известны достаточно давно), а те конкретные методики, которыми пользуются сегодня хирурги в онкологии. Их эффективность и область применения постепенно растут и развиваются.

Отдельного упоминания и рассмотрения заслуживает тема трансплантации гемопоэтических стволовых клеток красного костного мозга, а также гемокомпонентная терапия. Данные виды хирургического лечения особенно распространены в детской онкологии, где значительно выше заболеваемость различными гемобластозами. 

Если желаете поделиться данными этой статьи с друзьями, опубликуйте ссылку на него на своей странице, выбрав кнопку нужной соцсети:

Источник: http://www.kostyuk.ru/sitenews/index/biopsiya-opuholej.html

Биопсия в диагностике рака

Рак представляет собой группу заболеваний. Их объединяет общий признак: клетки в организме начинают бесконтрольно делиться. В результате развивается злокачественная опухоль, так или иначе влияющая на окружающие ткани.

В человеческом организме ежедневно функционируют триллионы клеток. У каждой из них есть свой цикл развития. Обычно они растут и делятся. Когда они стареют или по каким-либо причинам повреждаются, то естественным образом отмирают, чтобы их место заняли такие же новые.

Когда развивается рак, этот упорядоченный процесс нарушается. Клетки становятся аномальными, старые или поврежденные продолжают функционировать, а новые формируются, даже когда в этом нет необходимости. Иммунная система по каким-то причинам не успевает реагировать и блокировать такое деление. Так дополнительные клетки размножаются без остановки и объединяются в опухоли.

Некоторые виды рака – это злокачественные образования, они представляют собой определенный массив ткани, который может прорастать в соседние органы или давить на них, что и дает клинические проявления. Также по мере роста клетки могут отделяться от первичной опухоли, распространяться по лимфатическим или кровеносным сосудам и формировать новые очаги – близлежащие или отдаленные метастазы.

В отличие от злокачественных доброкачественные опухоли не распространяются или не проникают в близлежащие ткани. Однако они могут достигать значительных размеров. После их удаления возможно развитие рецидивов.

Что такое биопсия

Для подтверждения диагноза онкозаболевания необходимо сделать анализ на наличие раковых клеток, которые отличаются от нормальных строением, степенью дифференцировки и размерами.

Биопсия клеток – это базовое исследование при подозрении на рак. Заключается в изъятии образца ткани для ее изучения. Для такого анализа возможен забор небольшого фрагмента иглой или хирургическим путем.

Большинство биопсий выполняются в амбулаторных условиях, без особой подготовки. Обычно это делается под контролем ультразвука, рентгена, КТ или МРТ. Такая визуализация делает исследование прицельным и безопасным.

Когда назначают биопсию

Процедура показана при обнаружении подозрительного образования. Она позволяет определить степень его злокачественности, природу и структуру. В отдельных случаях помогает выявить другие состояния: инфекции, воспалительные и аутоиммунные нарушения.

Исследовать возможно практически любой орган или ткань:

  • Брюшная полость. Образец забирается чрескожно иглой (под контролем УЗИ или КТ), хирургическим путем с использованием лапароскопа или во время открытой операции.
  • Кости. Биопсия используется для диагностики рака или инфекции в костях. Также выполняется через кожу иглой или хирургическим путем.
  • Костный мозг. Процедура диагностирует злокачественные новообразования системы крови. Небольшой образец кости и костного мозга удаляют с помощью иглы во время трепанобиопсии.
  • Молочная железа. Возможно взятие биопсии несколькими способами: пункционным, стереотаксическим и другими.
  • Эндометрий. Исследование назначается для поиска причины аномального маточного кровотечения, для изучения слизистого слоя матки и для диагностики рака. Проводится во время диагностического выскабливания или с помощью иглы.
  • Почки. Используется для изучения состояния органа с почечной недостаточностью, воспалением или при подозрении на злокачественную опухоль. Чаще всего это игольная биопсия, которая выполняется с помощью УЗИ или КТ.
  • Печень. Диагностируется гепатит С, цирроз, инфекции и рак. Проводится игольная биопсия, через катетер или во время хирургического вмешательства.
  • Легкие и средостение. Процедуру можно выполнять с помощью бронхоскопии, чрескожно или хирургически.
  • Лимфатические узлы. Их исследование проводится во время каждой операции по удалению опухоли, также возможна игольная биопсия.
  • Мышцы. Проводится диагностика инфекций, заболеваний соединительной ткани и сосудов. Используется игла или хирургическое удаление образца.
  • Кожа. Исследуется образец измененной ткани. Биопсия кожи может быть выполнена путем соскабливания, с помощью скальпеля или другим способом.
  • Яички. Исследуются для выявления природы новообразования и причин мужского бесплодия. Чаще всего забор ткани осуществляется хирургически.
  • Щитовидная железа. Биопсия выполняется с использованием иглы с ультразвуковым контролем.

Как выполняется процедура

Биопсия различается по методам забора материала (биоптата):

  • Пункционная. Материал отбирается с помощью полой хирургической иглы непосредственно из очага. Подходит для биологических жидкостей или забора клеток. Возможна менее травматичная модификация – тонкоигольная биопсия.
  • Аспирационная. Забор происходит с использованием специального вакуумного устройства.
  • Мазки-отпечатки или соскоб материала со слизистой.
  • Эндоскопическая. Образец берется с помощью специальной эндоскопической аппаратуры. Применяется для исследования ЖКТ, матки и других органов.
  • Прицельная. Патологическая ткань исследуется после забора специальными щипцами.
  • Эксцизионная. Хирургический способ полного изъятия пораженного органа или только опухоли.
  • Инцизионная. В процессе хирургического вмешательства удаляется часть опухоли.
  • Стереотаксическая. Подходит для забора материала из труднодоступных участков, процесс контролируется при помощи визуализации.
  • Лапароскопическая. Процедуру проводят при диагностической лапароскопии (исследовании брюшной полости) или торакоскопии (грудной полости).
Читайте также:  Удаление фибромы без последствий

Обычно биопсия проходит в амбулаторных условиях под местной анестезией. Иногда выполняется в процессе оперативного вмешательства (интраоперационная). Ее результаты могут повлиять на дальнейшую тактику ведения пациента.

Как исследуется материал

После того, как ткань собирается, ее отправляют в лабораторию для анализа. Там проводят гистологическое (если возможно) и цитологическое исследование.

  • Гистология. После специальной обработки микротомом (специальным ножом) выполняются очень тонкие срезы ткани, которые после окрашивания исследуются под микроскопом. Изучается структура опухоли, определяется наличие патологически измененных клеток, которые поглощают красители более интенсивно, чем нормальные клетки.
  • Цитология. Под микроскопом исследуют мазки, в которых содержится клеточный материал. Определяются размеры, степень дифференцировки и другие особенности клеток. Это менее информативное исследование, чем гистологическое, так как клетки не всегда попадают в поле зрения.

Подготовка к исследованию

Перед тем, как сделать биопсию, проводят лабораторные и инструментальные методы исследования, которые помогают в диагностике заболевания.

Если предполагается амбулаторная процедура, то специальная подготовка и пребывание в стационаре не требуется. Пациенту рекомендуют не есть и не пить до исследования, если нужна будет анестезия.

Временно отменяются противосвертывающие средства и другие препараты, которые могут вызвать кровотечение в послеоперационном периоде. Также врач может назначить седативные препараты.

Противопоказания к биопсии

К ним относятся:

  • Аллергия на обезболивающие препараты.
  • Заболевания крови и нарушения свертываемости.
  • Тяжелые хронические заболевания, сердечная недостаточность и другие.

Преимущества пункционной или игольной биопсии

Это надежный метод получения образцов тканей, который помогает определить, развивается ли опухоль и какова ее природа.

Пункционная биопсия менее травматична, чем хирургическое вмешательство, которое предполагает разрезы на коже, а также местную или общую анестезию.

Как правило, процедура безболезненная, а результаты такие же точные, как при удалении образца ткани хирургическим путем.

Время восстановления небольшое, пациенты не нуждаются в госпитализации.

Биопсия в онкологическом центре «СМ-Клиника»

В онкологическом центре «СМ-Клиника» можно сдать биопсию различными методами. Забор материала возможен практически из любого органа.

Биопсия как заключительное диагностическое исследование назначается после консультации онколога и изучения результатов дополнительных обследований. Возможно как самообращение, так и по направлению из других медицинских учреждений.

Большой опыт наших врачей позволяет провести исследование максимально точно и профессионально. Для этого клиника оснащена всем необходимым специальным оборудованием, включая лапароскопы и эндоскопы. Гистологическое и цитологическое исследование образцов проводится в собственной лаборатории, поэтому результаты онкологи получают без задержек.

Чаще всего, это амбулаторная процедура. Но при необходимости пациент может оставаться под наблюдением еще несколько часов.

Если показано лапароскопическое или хирургическое вмешательство, то оно проводится в условиях стационара.

После того, как диагноз установлен, определяется тактика дальнейшего наблюдения и лечения. В нашем онкологическом центре возможно комплексное лечение опухолевых заболеваний, а также реабилитация.

Онкологический центр «СМ-Клиника» проводит диагностическую биопсию в Москве, но принимает жителей и других городов. Достаточно позвонить и записаться на консультацию к онкологу.

Источник: http://www.oncology-centr.ru/patiens/articles/biopsiya-v-diagnostike-raka/

Биопсия рака

Лечение онкологических заболеваний невозможно без тщательной предварительной диагностики. Врачам необходимо определить вид опухолевых клеток, распространенность болезни и степень тяжести состояния пациента.

При этом биопсия рака является одним из самых высокоинформативных методов обследования. Гистологическое исследование злокачественного новообразования отлично дополняет визуальную диагностику и лабораторные анализы.

Основные сведения

Биопсия рака является важнейшим методом инструментальной диагностики в онкологической практике. Процедура подразумевает забор небольшого участка опухоли для дальнейшего лабораторного исследования. Результаты биопсии необходимы для постановки окончательного диагноза и назначения лечения. Чаще всего забор ткани проводится с помощью различных малоинвазивных хирургических манипуляций.

Важно понимать, что забор опухолевой ткани не заменяет другие методы обследования.

Врач не может определить вид опухоли по рентгенографическим снимкам и данным ультразвуковой диагностики, однако результаты гистологического исследования точно указывают на форму новообразования.

Для определения характеристики заболевания онколог анализирует результаты сканирования, гистологии, анализов крови и других исследований. Исключительная роль биопсии заключается лишь в том, что диагност получает возможность изучать ткань пораженного органа.

Биопсия рака проводится в специализированных отделениях больниц и амбулаторных условиях. Сложность и травматичность процедуры зависят от доступности обследуемой ткани. Нередко для получения тканевого материала необходимо проведение хирургической операции.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Особенности онкологических заболеваний

Врачи-онкологи занимаются диагностикой и лечением опухолевых болезней. Под опухолью понимают разрастание клеток определенной ткани, способное стать причиной нарушения ее функций. Злокачественные опухоли считаются наиболее опасными из-за активного роста и распространения в организме. Важной задачей является определение типа опухолевого процесса на ранних этапах развития болезни.

Причины формирования злокачественных новообразований до сих пор изучаются. Исследователи предполагают, что из-за действия негативных факторов здоровые клетки начинают бесконтрольно делиться и формировать опухолевую массу. Этот процесс может быть связан генетическими мутациями, раздражающими факторами, радиационным излучением и другими патологическими влияниями.

Опасные свойства злокачественных опухолей:

  • Нарушение функций органа, где возникает первичный рост раковых клеток.
  • Повреждение соседних анатомических структур по мере разрастания.
  • Активное распространение в жизненно важные органы с помощью метастазирования.
  • Подавлений функций иммунитета.
  • Нарушение обмена веществ.

Поздние стадии онкологических патологий почти всегда неизлечимы. Такой неблагоприятный прогноз связан с метастазированием раковых клеток в отдаленные ткани и прогрессирующей органной недостаточностью. Именно поэтому важной задачей является диагностика опухолевых процессов на ранней стадии, когда аномальные клетки растут в пределах одной ткани.

Цели исследования

Биопсия рака имеет преимущественно уточняющее значение. Онкологу необходимо изучить цитологическую и гистологическую структуру злокачественного новообразования для определения прогноза и назначения терапии.

При подозрении на злокачественный процесс забор клеток дает возможность поставить окончательный диагноз.

В случае если опухоль является доброкачественной и неопасной, противоопухолевая терапия может только навредить пациенту.

Другие показания для процедуры:

  • Оценка эффективности лечения. После химиотерапии, операции и других методов лечения врачу необходимо оценить состояние пораженного органа для исключения рецидива.
  • Определение стадии рака. Врач производит забор клеток органа в нескольких местах для оценки степени распространения опухоли. Также необходимо изучить гистологические свойства ткани для определения прогноза.
  • Подтверждение результатов рентгенографии, компьютерной томографии и других методов визуальной диагностики.
  • Выявление предраковых изменений в тканях здоровых органов. Так, например, при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни оболочка пищевода постепенно изменяется, из-за чего увеличивается риск возникновения раковой опухоли.

Важно понимать, что биопсия при подозрении на рак является единственным малоинвазивным способом исключения опасного заболевания. Врачи назначают такое исследование для проверки данных других анализов, а также для поиска причины негативной симптоматики.

Подготовка к процедуре

Правила подготовки к биопсии зависят от способа забора ткани. В первую очередь необходимо исключить возможные противопоказания к процедуре.

Так, нежелательно проводить биопсию при остром инфекционном заболевании органа, наличии крупных кист, нарушении свертываемости крови, анемии и тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы.

Также необходимо исключить аллергию на медицинские препараты.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Основные правила:

  • Перед исследованием врач может попросить пациента временно прекратить прием нестероидных противовоспалительных препаратов и антикоагулянтов. Такая необходимость связана с риском кровотечения.
  • Следует сдать анализ крови на ВИЧ, сифилис и другие опасные инфекции.
  • Если планируется забор клеток органов пищеварения или применение наркоза, необходимо отказаться от приема пищи за 8-12 часов до процедуры.
  • Важно избегать физического и эмоционального стресса накануне исследования.

Другие правила зависят от обследуемого органа. Обычно врач уточняет все рекомендации за неделю до проведения процедуры.

Как проводится исследование?

Врач может использовать разные инструменты и варианты оперативного доступа. Чаще всего биопсия рака проводится с помощью пункции, однако возможны и другие способы. Для устранения боли во время исследования используется местное обезболивание или наркоз. Также за час до процедуры пациенту дают успокоительное средство.

Основные способы:

  • Тонкоигольная пункция – забор клеток органа с помощью тонкой длинной иглы. Для контроля введения иглы используют ультразвуковой датчик или рентгенографию. Такой метод подходит для исследования поверхностных лимфатических узлов, внутренних органов и кожи.
  • Аспирационная пункция. Это наиболее малоинвазивный метод. Врач вводит иглу в обследуемую ткань, и оттягивает поршень шприца для забора клеток. Такая процедура используется для диагностики матки, почек, легких и других органов.
  • Инцизионный или эксцизионный метод – удаление ткани с помощью лезвия, скальпеля или другого режущего хирургического инструмента. При эксцизионном заборе ткани образование (например, пораженная родинка) удаляется целиком. Обычно это биопсия рака кожи.
  • Трепан-пункция – забор ткани с помощью острой полой трубки. Этот метод нашел свое применение в диагностике онкологии костей.
  • Мазок – поверхностное удаление клеток с помощью шпателя или другого инструмента.
  • Эндоскопическая биопсия – получение небольшого участка ткани органа во время обследования полых органов. Врач вводит гибкую трубку в пищеварительный или дыхательный тракт для обследования слизистой оболочки и производит забор клеток пораженной области.
  • Открытая биопсия – удаление ткани для последующего исследования во время операции. Так, во время хирургического вмешательства врач может случайно обнаружить подозрительную ткань в органе и произвести биопсию.
Читайте также:  Беременность после рака - шансы, риски, прогноз

Онколог старается назначить наименее опасный способ диагностики, однако это не всегда возможно. Применение ультразвукового и рентгенографического контроля процедуры позволяет уменьшить риск осложнений.

Возможные осложнения

Любые хирургические вмешательства сопровождаются нарушением целостности ткани, и биопсия рака не является исключением. Даже проведение забора ткани под контролем визуализации не гарантирует абсолютную безопасность процедуры.

Частые осложнения:

  • Кровоизлияние из-за повреждения кровеносных сосудов.
  • Нарушение функций обследуемого органа при травматизации.
  • Инфицирование тканей.
  • Выраженные болевые ощущения у пациента.
  • Повреждение нервов.

Соблюдение техники проведения биопсии и большой врачебный опыт являются основными критериями безопасности манипуляции. При этом большинство осложнений можно легко устранить на месте. Как правило, после сложных вмешательств пациент остается в стационаре под наблюдением врача в течение нескольких дней.

При появлении лихорадки, слабости, усиливающейся боли и других признаков инфекции необходимо обратиться к врачу. Для профилактики такого осложнения иногда назначают антибиотики. Антисептическая обработка раны и своевременная замена повязка помогают избежать развития инфекции.

Результаты

Полученный тканевой материал изучают в лаборатории в течение нескольких суток. Специалисты разрезают ткань на тонкие слои, проводят окрашивание и изучают клетки с помощью микроскопа. Иногда необходим дополнительный забор клеток, поскольку при пункции врачам не всегда удается получить клетки пораженной части органа.

Результаты биопсии при раке и данные других методов обследования указывают на тип опухолевых клеток, стадию и распространенность заболевания. Ориентируясь на эти данные, онколог назначает , химиотерапию или операцию.

Таким образом, гистологическое изучение раковой опухоли является важнейшим методом диагностики в онкологии. Рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу при подозрении на опасное заболевание. Ранняя диагностика значительно улучшает прогноз.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Источник: https://mosonco.ru/biopsiya_raka/

Биопсия

Пункционная биопсия — вид диагностики, который представляет собой забор клеток или тканей из организма человека, для их последующего исследования под микроскопом. Биопсия назначается при подозрении на заболевание, диагноз которого невозможно подтвердить другими методами.

Например, биопсия печени применяется при хронических гепатитах, а процедуру биопсии слизистой толстой кишки назначают при наличии воспалительного заболевания кишечника и т.д. При онкологических заболеваниях процедура является обязательной для постановки диагноза. На сегодняшний день биопсию можно проводить на любой ткани и органе человека.

Биопсия применима даже к таким малодоступным для обследования органам, как головной мозг, метастазы в различные органы.

Биопсия пункционная

Процедура биопсии проводится следующим образом — врач осуществляет прокол полой иглой до органа или патологического образования с целью дальнейшего исследования ткани. После извлечения, в полости иглы остаются образцы тканей, через которые вводилась игла. Это и есть материалы для дальнейшего исследования.

Если диагностируемый орган расположен глубоко и недоступен для визуального контроля, то биопсия осуществляется под контролем ультразвука или рентгена. Проведение пункционной биопсии неприятная, но малоболезненная процедура. Биопсия проводится под местным обезболиванием места прокола кожи, да и то не всегда.

 Минусы данного метода — вероятность не попасть в нужное образование, а также недостаточный объем ткани, которая осталась в полости иглы. Эти возможные факторы могут понизить точность исследования.

Однако первого минуса опытный врач способен избежать посредством контроля за проведением анализа биопсия при помощи ультразвукового и рентгенологического оборудования. 

Второго минуса врач избегает применяя толстоигольную трепан биопсию — применение специальных игл с резьбой, которые вкручиваются в ткани и потом резко извлекаются, при этом на резьбе остаются образцы исследуемой ткани, которые по размеру намного больше, чем при стандартном анализе биопсии. 

Взятие мазков и смывов клеток для дальнейшего цитологического исследования не являются биопсией, т.к. смывы получают после промывания физиологическим раствором полости тела человека, а мазки-слепки берутся только с поверхностно расположенных объектов исследования.

Когда биопсия взята далее следует гистологическое исследование, которое проводится под микроскопом. Специальным нарезным приспособлением (микротомом) материал для анализа нарезается на слои толщиной от 3 микрометров. Далее срезы тканей закрепляются на стекло и окрашиваются.

После исследуются под микроскопом.

Отличие цитологического исследования от гистологического заключается в проведении исследования не ткани, а клеток. Всё остальное — одинаково. Цитологическое исследование менее точно, чем гистологическое, его используют только в случаях, когда нет возможности забрать необходимое для гистологического исследования количества ткани.

Биопсия с помощью «биопсийного пистолета»

Биопсия проводится с помощью специального приспособления — «биопсийный пистолет», применяют его для режущей биопсии любых видов мягких тканей, например, при метастазах в печени, опухолях молочной железы, заболевании рак легких и др.

Пункционную биопсию проводят специальной одноразовой тонкой иглой, игла представляет собой инструмент из 2 составляющих: ножа и трубки. При осуществлении процедуры пистолет выстреливает с мгновенной скоростью, при этом за счет ножа, срезая тонкий столбик ткани. Биопсия проведенная данным методом позволяет получить полноценную ткань новообразования.

Результаты исследования достигают 93–95 процентов точности, что сравнимо с результатами стандартной гистологии.

Биопсия молочной железы

Биопсия молочной железы – часто проводимое исследование с большим выбором способа проведения. Наименее инвазивным способом можно назвать протоковый лаваж. Также возможна трепан-биопсия. Нередко назначается процедура инцизионной биопсии, суть которой заключается в заборе определенного количества материала посредством небольшого разреза в подозрительной зоне органа.

В настоящее время для данной процедуры используется специальный аппарат – маммотом. Биопсия при диагнозе рак молочной железы выполняется в операционной, по завершении необходимо наложение швов.

Способ проведения биопсии железы назначается в зависимости от месторасположения патологического очага, размеров новообразования, показателей проведенного ультразвукового исследования и маммографии и т.д.

Биопсия слизистой оболочки желудка, толстой и прямой кишки

Исследование с проведением эксцизионной или инцизионной биопсии необходимо при наличии у пациента полипов, которые выражаются в воспалительных изменениях слизистой. Процедура осуществляется непосредственно при проведении эндоскопического исследования (фиброгастроскопии или фиброколоноскопии), при этом каких-либо дополнительных неприятных ощущений не возникает.

Для исследования метастаз в лимфатических узлах применяют поверхностную эксцизионную биопсию, суть которой заключается в полном удалении лимфоузла с последующим направлением на гистологический анализ. Процедура осуществляется в условиях перевязочного кабинета или малой операционной. Если удалению подлежит новообразование большого размера, следует наложение швов.

Точность исследования при процедуре биопсия

Большинство пациентов считают, что самый современный компьютерный томограф или ультразвуковой аппарат могут установить диагноз со 100% точностью. Это ошибочное мнение, т.к.

не смотря на весомые достижения в разработке современной диагностической техники, человеческий фактор существенно может влиять на точность биопсии. 100%-достоверных диагностических результатов в медицине быть не может.

Гистологическое исследование биопсийного материала является методом постановки диагноза с точностью более 90%.

Основными ошибками при проведении анализа биопсия могут быть два фактора: недостаточный опыт врача, который проводит непосредственно забор ткани, и недостаточный опыт врача, который проводит микроскопическое исследование.

 
Отыскать опытного специалиста для проведения анализа биопсия не сложно, а вот отыскать опытного морфолога (или патоморфолога) сложнее. Это «лабораторный» специалист, которого пациенты не видят, с которыми не общаются, пациенты знают о них очень немного. Для того, чтобы попасть на опытного морфолога, необходимо обращаться для проведения анализа биопсия в крупные специализированные государственные учреждения со своими лабораториями, там собственно и работают самые известные и опытные патоморфологи. 

Важный совет — если вы все-таки прошли процедуру в коммерческой клинике, советуем вам перепроверить так называемые стекла с препаратами гистологии в другом учреждении. Это прежде всего необходимо вам, чтобы исключить ошибку и возможно изменить план всего вашего дальнейшего лечения.

Пункционная биопсия — гистологическое исследование, является окончательным методом диагностики. Если диагноз подтверждается, то есть все основания для назначения схемы лечения. Если диагноз не подтверждается, но врач имеет серьезные основания считать, что онкологическое заболевание у пациента все-таки есть, биопсия назначается повторно. Без проведения гистологического исследования и подтверждения диагноза лечение не проводятся.

Источник: http://www.onkodoktor.ru/biopsiya

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию