Базалиома носа. фото, лечение, прогноз

Базалиома носа: лечение, прогноз, фото и начальная стадия

Базалиома носа. Фото, лечение, прогноз

К сожалению, в последнее время учащаются различные онкологические заболевания и все чаще можно услышать о таком воспалении, как базалиома на носу. Новообразование может поразить любую часть тела, но чаще всего появляется именно на лицевой части.

От базалиомы кожи лица преимущественно страдают люди пенсионного возраста. Чаще всего данная патология возникает у мужчин и женщин старше 65 лет. Важно вылечить такое воспаление, как можно быстрее, так как оно быстро прогрессирует.

О воспалении

Базалиома носа возникает у людей разного возраста, но чаще всего от него страдают пенсионеры.

Такая патология встречается у каждого второго человека, живущего на юге России, так как постоянные солнечные лучи и не поддержание постоянной гигиены лица образуют благоприятные условия для развития кожных воспалений.

Нередко от базалиомы страдают люди, которые живут в деревнях или часто трудятся на дачах. Это объясняется наличием большого количества воздействия солнечных лучей.

Базалиома это новообразование клеточного рака кожи. Такая патология чаще всего возникает на лице или на голове.

Часто такое воспаление путают с различными кожными воспалениями или гнойными новообразованиями, например, фурункулом или кисту.

Именно по такой причине пациенты не обращают внимания на воспаление и не спешат к врачу. К сожалению, такое игнорирование воспаление опасно для здоровья человека, так как новообразование несет в себе большой риск для здоровья человека.

Важно знать, что базалиома на носу – злокачественное образование, которое поражает поверхностный слой кожного покрова. Поэтому лечение такой патологии должно поступить как можно быстрее.

Для назначения терапии необходимо четко обозначить первопричину заболевания и установить форму недуга. Имейте в виду, что базалиома – это в первую очередь раковое повреждение эпидермиса, поэтому затягивать с диагностированием не стоит.

Такое новообразование опасно для человека, но оно не имеет метастазов. Это не значит, что опухоль не может подвергаться активному росту. Но ее агрессивный рост происходит только при неправильном или несвоевременном лечении.

Симптоматика воспаления

Начальная стадия злокачественного новообразования возникает как поражение кожного покрова.

На носу в это время возникает небольшой узелок розового или красного окраса. При пальпации данного участка не чувствуется боль.

Если обратить внимание на внешний край базалиомы, можно заметить расширенные сосуды.

При попытке самостоятельного удаления корочки образуется обильное кровотечение, которое сопровождается болезненными ощущениями.

Рост новообразования происходит медленно, но уже в течение двух месяцев можно заметить сильное изменение базалиомы в размерах. С краю образования замечается кромка, которая состоит из множества мелких узелков. Именно поэтому базалиому называют узелковым воспалением.

Кроме узелкового образования, у пациента может возникнуть поверхностная базалиома. Она характеризуется как большое пятно розового цвета, которое обладает сильным блеском. Чаще всего такое воспаление имеет благоприятный исход и легко поддается лечению.

Плоская базалиома может напоминать бляшку, которая немного возвышается над кожным покровом. Такая форма воспаления состоит из ряда мелких узелков. Для более подробного представления о воспалении обратите внимание на фото начальной стадии базалиомы на носу:

Причины

Новообразование на носу – опасное воспаление, которое имеет определенные симптомы и причины образования. Чаще всего среди факторов появления базалиомы кожи отмечают:

  1. Индивидуальная расположенность к новообразованию, передавшееся генетическим образом.
  2. Серьезное нарушение иммунной системы.
  3. Частое пребывание под прямыми лучами солнца.
  4. Серьезное воздействие радиации или химических веществ.
  5. Действие окружающей среды.
  6. Травматизация лицевого черепа или уха.

Имейте в виду, что данная опухоль может возникнуть на разных частях тела, но чаще всего образуется на носу, щеке или подбородке.

Прогнозирование

В большей части зарегистрированных случаев прогноз базалиомы носа более чем благоприятный.

Известно, что такой вид рака не имеет метастаз и легко поддается лечению.

В большинстве случаев терапия излечения занимает одну неделю и не имеет рецидивов.

Лечение раковой опухоли

Если вы обнаружили новообразование на коже лица, необходимо как можно быстрее обратиться к доктору. Врач проведет несколько осмотров воспаления, обследует слизистую оболочку носового прохода, а также проведет исследование кожного покрова. Помимо этого, требуется осмотреть состояние лимфатических узлов.

Кроме наружного осмотра пораженного участка, необходимо сдать кровь на анализы и провести некоторые дополнительные исследования в виде мазка и соскоба с пораженного участка. После проведения данных манипуляций врач проведет ультразвуковое обследование, что поможет выяснить форму воспаления и его характер.

В каждом случае лечение требует индивидуального подхода, поэтому без помощи квалифицированного врача не обойтись.

В процессе диагностирования специалист определяет дальнейший курс лечения для того, чтобы избежать рецидива.

Помните, что сразу после операции больному потребуется курс реабилитации, а также комплексное лечение, которое необходимо для гарантированного результата.

Лечение лучевой терапией

Чаще всего пациентам с описываемым новообразованием на носу назначается лечение лучевой терапией. Такой метод идеально подходит тем, у кого воспаление локализовалось в области носогубной складки.

С помощью лучевой терапии специалист воздействует на новообразование гамма-излучением, что позволяет устранить воспаление на самых ранних стадиях. Кроме этого, такой вид лечения пользуется популярностью для устранения рецидивирующего образования.

Фотодинамическая терапия

Известно, что заметить базалиому кожи на ранних стадиях довольно сложно, так как воспаление практически не имеет симптомов.

Но если вы заметили признаки новообразования раньше, чем она покрылась коркой можно пройти лечение при помощи специализированных приборов.

В большинстве случаев пациенты выбирают фотодинамическим способом лечения. Такой метод имеет хорошие отзывы, так как эффективен в более девяноста процентов случаев.

У фотодинамической терапии существуют определенные противопоказания. Нельзя использовать данный метод терапии, если у больного гиперчувствительность к свету.

Известно, что фотодинамическим способом удаляет разного размера образования, ликвидируя не только сам рак, но и зараженные кровеносные сосуды.

Новшество данного метода – это точечное воздействие, при котором действие направлено только на очаг воспаления. Здоровые клетки при таком лечении не страдают.

Лазерное лечение

Самым распространенным методом лечения базалиомы носа считается лазерная терапия. С помощью такого лечения воспаление удаляется без вреда для здоровых клеток организма. Время реабилитации занимает до пяти дней.

Криодеструкция

Самым дорогостоящим методом лечения рака считается криодеструкция. Однако, данный метод эффективнее всего устраняет злокачественное новообразование.

Криодеструкция – это метод удаления различных опухолей на кожном покрове с помощью нанесения на пораженный участок жидкого азота. Практически сразу на месте новообразования образуется корочка, под которой регенерируется здоровая ткань. После заживления пораженного участка, корочка отпадает самостоятельно.

Замораживание базалиомы проводится под наркозом, так как процедура считается довольно болезненной и неприятной. Длительность операции не превышает пятнадцати минут.

Плюс такого вида лечение – это разрешение на нанесение жидкого азота даже на лицо, так как после процедуры отсутствует период реабилитации.

Заключение

Лечение базалиомы носа требует непосредственного хирургического вмешательства. Другие методы лечения не поспособствуют оздоровлению пациента, поэтому не пользуйтесь методами народной медицины или другими способами терапий. При активном воздействии трав и корней растений вы можете спровоцировать только развитие воспаление.

Для того чтобы избежать такого образования не находитесь на протяжении длительного времени на солнце, а также избегайте контакта с химическими или радиоактивными веществами.

Не затягивайте лечение опухоли, так как он может дать ряд осложнений. Лечение в таком случае займет длительное время и большой курс реабилитации.

Источник: https://gorlonos.com/drugie-zabolevaniya/kak-lechit-bazaliomu-na-nosu.html

Базалиома — что это такое? Фото, причины и способы лечения базалиомы на коже

Базалиома — это местно инфильтрирующее (прорастающее) образование, которое формируется из эпидермальных клеток или волосяных фолликулов и характеризуется медленным ростом, очень редким метастазированием и неагрессивными свойствами.

Характерным для нее является и частое рецидивирование после удаления. Ее периферические клетки гистологически имеют сходство с клетками базального слоя эпидермиса, благодаря чему она и получила свое название.

Это кожное заболевание возникает преимущественно на открытых участках кожных покровов, максимально подвергающихся воздействию солнечных лучей. Таковыми являются, в первую очередь, кожа на голове, преимущественно в лобно-височной зоне, и шее.

Базалиома кожи лица особенно часто локализуется на носу, в области носогубных складок и на веках. В среднем у 96% больных она единичная, у 2,6% — множественная (2-7 и более очагов).

Что это такое?

Базалиома, базальноклеточный рак – злокачественная опухоль кожи, которая развивается из базального слоя эпидермиса, характерна медленным ростом и отсутствием метастазов. 

Причины возникновения

Причины развития базалиомы, как и других опухолей, в настоящее время точно не установлены. Однако выявлены так называемые предрасполагающие факторы, наличие которых у человека повышает риск развития базалиомы. К подобным предрасполагающим факторам относят следующие:

  1. Посещение солярия в течение длительного времени;
  2. Светлая кожа;
  3. Склонность к образованию солнечных ожогов;
  4. Кельтское происхождение;
  5. Работа с соединениями мышьяка;
  6. Употребление питьевой воды, содержащей мышьяк;
  7. Вдыхание продуктов сжигания горючих сланцев;
  8. Сниженный иммунитет;
  9. Альбинизм;
  10. Наличие пигментной керодермы;
  11. Наличие синдрома Горлинга-Гольца;
  12. Частое и длительное пребывание на солнце, в том числе работа под прямыми солнечными лучами;
  13. Склонность к образованию веснушек после непродолжительного нахождения под прямыми солнечными лучами;
  14. Частые и продолжительные контакты с канцерогенными веществами, такими, как сажа, деготь, смола, парафиновый воск, битум, креозот и продукты нефтепереработки;
  15. Воздействие ионизирующего излучения, в том числе произведенная ранее лучевая терапия;
  16. Ожоги;
  17. Рубцы на коже;
  18. Язвы на коже.
Читайте также:  Дерматофиброма: что делать, как удалить? прогноз

Помимо предрасполагающих факторов, базалиомы имеются предраковые заболевания, наличие которых существенно повышает риск развития опухоли, поскольку они могут перерождаться в рак. К предраковым заболеваниям базалиомы относят следующие:

  1. Актинический кератоз;
  2. Пигментная ксеродерма;
  3. Кератоакантома;
  4. Кожный рог;
  5. Верруциоформная эпидермодисплазия Левандовского-Лютца;
  6. Гигантская кондилома Бушке-Левенштайна;
  7. Лейкопия.

При появлении вышеперечисленных предраковых заболеваний кожи их следует своевременно вылечить, поскольку если данные состояния оставить без внимания, они могут переродиться в злокачественную опухоль, причем не только в базалиому, но и в меланому или плоскоклеточный рак кожи.

Наиболее часто базалиома локализуется на следующих участках кожи:

  1. Верхняя губа;
  2. Верхнее или нижнее веко;
  3. Нос;
  4. Носогубные складки;
  5. Щеки;
  6. Ушная раковина;
  7. Шея;
  8. Волосистая часть головы;
  9. Лоб.

В 90% случаев базалиома локализуется на указанных участках кожи лица. В остальных 10% случаев опухоль может сформироваться на коже туловища, рук или ног.

Симптомы

Проявления базалиомы при сформированном новообразовании довольно характеры, что позволяет довольно точно поставить диагноз уже при осмотре пациента. Внешние признаки определяются видом опухоли.

В начальной стадии базалиома (см. фото) может иметь вид обычного «прыщика», не доставляющего никаких неудобств. С течением времени, по мере роста опухоли, образование принимает вид узла, язвы или плотной бляшки.

  • Самой частой разновидностью базалиомы считается узелковый вариант, проявляющийся появлением небольшого безболезненного розоватого узелка на поверхности кожи. По мере роста узелок склонен изъязвляться, поэтому на поверхности появляется углубление, покрытое корочкой. Новообразование медленно увеличивается в размерах, возможно также появление новых подобных структур, что отражает мультицентрический поверхностный тип роста опухоли. Со временем, узелки сливаются между собой, образуя плотный инфильтрат, проникающий все глубже в подлежащую ткань, вовлекая не только подкожный слой, но и хрящи, связки, кости. Узелковая форма чаще всего развивается на коже лица, веке, в области носогубного треугольника.
  • Узловая форма также проявляется ростом неоплазии в виде одиночного узла, но, в отличие от предыдущего варианта, опухоль не склонна прорастать подлежащие ткани, а узел ориентирован наружу.
  • Поверхностная форма – выглядит как округлая бляшка красно-коричневого оттенка, больше одного сантиметра в диаметре. Поверхность опухоли местами покрыта корочками, мозаично атрофирована, может иметь участки разной пигментации. Периоды атрофии, шелушения и активного роста волнообразно сменяют друг друга на разных участках опухоли, поэтому ее поверхность неоднородна. По краю также присутствует характерная приподнятая над поверхностью кожи жемчужная граница. Эта форма имеет наиболее доброкачественное течение среди всех базалиом, инфильтрация кожи практически отсутствует.
  • Бородавчатая (папиллярная) базалиома отличается поверхностным ростом, не вызывает деструкцию подлежащих тканей и внешне похожа на цветную капусту.
  • Пигментный вариант базалиомы содержит меланин, придающий ей темный цвет и сходство с другой весьма злокачественной опухолью – меланомой.
  • Рубцовая форма – внешне выглядит как твердая плоская восковидная бляшка серо-розового оттенка, которая не выступает над поверхностью кожи, а со временем становится даже вдавленной внутрь. Края опухоли четкие с перламутровым оттенком, приподняты над поверхностью кожи. По краю опухоли периодически появляются эрозии, которые в дальнейшем рубцуются. Инфильтрация окружающих тканей выражена значительно больше, чем видимый рост опухоли, что чаще приводит к позднему обращению пациента за квалифицированной помощью. Локализация рубцовой базалиомы на гоже головы, на носу считается неблагоприятной, так как рано происходит разрушение костной и хрящевой ткани.
  • Язвенная форма базалиомы довольно опасна, поскольку склонна быстро разрушать подлежащие и окружающие опухоль ткани. Центр язвы западает, покрыт серо-черной коркой, края приподняты, розовато-перламутровые, с обилием расширенных сосудов.

Основные признаки базалиомы сводятся к наличию описанных выше структур на коже, которые длительное время не беспокоят, но все же увеличение их размеров, пусть даже на протяжении нескольких лет, вовлечение в патологический процесс окружающих мягких тканей, сосудов, нервов, костей и хрящей очень опасно.

В поздней стадии опухоли больные испытывают боль, нарушение функции пораженной части тела, возможны кровотечения, нагноение в месте роста новообразования, формирование свищей в соседние органы. Большую опасность представляют опухоли, разрушающие ткани глаза, уха, проникающие в полость черепа и прорастающие оболочки мозга. Прогноз в этих случаях неблагоприятный. 

Как выглядит базалиома : фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание в начальной, а также других стадиях на разных участках тела человека.

Базалиома в начальной стадии

Поверхностная базалиома

Базалиома волосистой части головы.

Базалиома на носу

Чем опасна базалиома и нужно ли ее удалять?

В процессе длительного роста она постепенно проникает в глубокие слои, разрушая мягкие, хрящевые и костные ткани. Отмечено предрасположение клеток опухоли к распространению по ходу нервных стволов и нервов, по надкостнице и между слоями тканей. Если ее своевременно не удалить, то разрушение тканей приведёт не только к косметическим дефектам.

Но чем опасна она особенно — это распространением в полость черепа (интракраниально) через естественные полости и отверстия в нем с поражением головного мозга и со смертельным исходом. Кроме того, хотя и крайне редко, но базалиома, все же, метастазирует (описано около 200 случаев).

Диагностика

Если после визуального обследования врачом подозревается у пациента базалиома, диагноз подтверждают цитологическим и гистологическим исследованием мазков-отпечатков или соскобов с поверхности новообразования.

При наличии тяжей или гнездовидных скоплений веретенообразных, округлых или овальных клеток с тонкими ободками цитоплазмы вокруг них диагноз подтверждается.

Анализы на рак кожи (мазок-отпечаток) берут со дна язвы и определяют клеточный состав.

Однако в связи с разнообразной гистологической картиной базалиомы, как и ее клинических форм, проводят дифференциальную диагностику для исключения (или подтверждения) других кожных заболеваний.

Например, красную волчанку, красный плоский лишай, кератоз себорейный, Боуэна болезнь следует дифференцировать от плоской поверхностной базалиомы.

Меланому (рак родинки) – от пигментной формы, склеродермию и псориаз – от склеродермиформной опухоли.

Узловая базалиома

Базалиома — лечение или удаление новообразования?

Способ лечения базалиомы подбирается индивидуально в зависимости от размеров опухоли, ее расположения, клинической формы и морфологического вида, степени прорастания в соседние ткани. Имеет значение первичное это возникновение опухоли или рецидив. Учитываются результаты проводившегося ранее лечения, возраст и сопутствующие заболевания пациента.

  1. Хирургический метод — наиболее распространённый способ удаления базалиомы на коже. Обычно назначается, если новообразование расположено в безопасной для этого области, поскольку вместе с опухолью иссекается до 2 см окружающих тканей. Операция проводится при помощи скальпеля (при склеродермиформной форме и рецидивах с хирургическим микроскопом), под местной анестезией, что позволяет выписывать пациентов в тот же день.
  2. Лазерное удаление базалиомы хорошо подходит пожилым людям, у которых хирургическое лечение может вызвать осложнения. Оно применяется также в случае локализации базалиомы на лице, поскольку дает хороший косметический эффект. Местная химиотерапия базалиомы проводится путем нанесения аппликаций из цитостатиков (фторурацил, метатрексат и др.) на пораженные участки кожи.
  3. Криодеструкция базалиомы жидким азотом — быстрая и безболезненная процедура, однако она эффективна только в случаях поверхностного расположения опухоли и не исключает возникновение рецидива. Лучевая терапия базалиомы при небольшом размере процесса I-II стадии проводится путем близкофокусной рентгенотерапии пораженного участка. В случае обширного поражения последняя комбинируется с дистанционной гамма-терапией. В сложных случаях (частые рецидивы, большой размер опухоли или ее глубокое прорастание) рентгенотерапия может сочетаться с хирургическим лечением.

В целом, благодаря отсутствию метастазирования, прогноз заболевания благоприятный. Но в запущенных стадиях и при отсутствии адекватного лечения прогноз базалиомы может быть очень серьезным.Большое значение для выздоровления имеет раннее лечение базалиомы. Из-за наклонности базалиомы к частому рецидивированию, опухоль более 20 мм уже считается запущенной.

Если лечение проведено пока опухоль не достигла таких размеров и не начала прорастать подкожную клетчатку, то в 95-98% наблюдается стойкое излечение. При распространении базалиомы на подлежащие ткани после лечения остаются значительные косметические дефекты. 

Возможный рецидив после удаления

Даже если новообразование правильно прооперировано, и пациент вылечился, опухоль может рецидивировать.

У более 70% пациентов рецидив базально-клеточного рака происходит в течение 5 лет после его удаления. Часто опухоль в рецидиве развивается агрессивно: быстро растёт, пускает метастазы и т. п.

Удаление базалиомы

Народные средства

В домашних условиях наиболее эффективны в лечении базалиомы следующие народные методы:

  1. Свежий сок чистотела. Для его получения достаточно разломать веточку растения. Через несколько секунд на разломе выступит сок, которым можно смазывать базалиому по 3 – 4 раза в день.
  2. Мазь с лопухом и чистотелом. Для приготовления мази берут по 1/2 стакана измельченной травы лопуха и чистотела и заливают расплавленным свиным салом. Затем ставят смесь в духовку при 150o на 2 часа. Готовую мазь перекладывают в удобную емкость и настаивают 2 дня при комнатной температуре, после чего наносят на опухоль толстым слоем по 3 раза в день.
  3. Сок золотого уса. Для получения сока растение золотого уса целиком промывают и пропускают через мясорубку. Измельченное растение собирают в марлю и выдавливают сок в удобную емкость. Затем в данном соке смачивают ватный тампон и накладывают его на базалиому на сутки.
Читайте также:  Рецидив рака: признаки и как распознать?

Данными народными методами можно пользоваться, пока нет возможности удалить базалиому, чтобы максимально замедлить рост опухоли и не допустить ее прорастания в глубоко лежащие ткани.

(11

Источник: https://medsimptom.org/bazalioma/

Базалиома кожи носа: виды, причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение (облучение, народные средства и пр.) и прогноз выздоровления с фото

Кожа является защитой организма от агрессивного воздействия окружающей среды, поэтому так важно следить не только за её общим состоянием, но и за появлением пятен, язвочек или просто корочек на ней. Несмотря на кажущуюся безобидность, всё это может быть проявлением рака.

Понятие базалиомы

Базалиома представляет собой злокачественную опухоль кожи, которую также называют базальноклеточным раком, карциноидом кожи, разъедающей язвой или белым раком кожи.

Базалиома кожи носа опасна тем, что если на начальной стадии её не вылечить — она быстро прорастает в кость или ткани вокруг глаза

Частота её возникновения достигает 75%, поэтому патология является распространённым эпителиальным раком кожи.

Увеличение частоты базалиом наблюдается в странах с жарким климатом и высоким показателем ультрафиолетового излучения

Иногда базалиому называют полузлокачественной опухолью, потому что она практически не распространяется, очень медленно растёт и не метастазирует.

Как не пропустить рак кожи — видео

Факторы, провоцирующие развитие базалиомы

Возникновению базальноклеточного рака способствуют следующие факторы:

  • ультрафиолетовое излучение;
  • ионизирующая радиация;
  • подавление местного иммунитета;
  • хроническая механическая травма;
  • воздействие химических соединений, например, сажи, мышьяка, входящего в состав угля, угольной пыли, продуктов переработки керосина и других веществ.

Заболевания, находящиеся в зоне риска

Облигатный предрак — это патология, которая при отсутствии лечения приводит к развитию рака:

  1. Пигментная ксеродерма. Заболевание имеет генетическую причину возникновения, встречается очень редко и характеризуется гиперчувствительностью к ультрафиолету. Первые признаки появляются в детстве и представляют собой веснушчатые высыпания на лице после солнечного ожога, которые трескаются, изъязвляются. Там же могут образовываться разрастания в виде бородавок.
  2. Болезнь Боуэна. Патология развивается у взрослых людей и поражает закрытые участки тела. Высыпания — бляшки, покрытые корочками и чешуйками. После снятия последних визуализируется гладкая поверхность или похожая на бородавку. Заболевание длится годами и неизменно приводит к раку.
  3. Экстрамаммарная болезнь Педжета. Речь идёт не о разновидности рака молочной железы. Представляет собой патологический мокнущий очаг покраснения с шелушением. Характерная локализация — участки кожи паховой и подмышечной области. Заболевание прогрессирует медленно и всегда приводит к развитию онкологического процесса.

Факультативный предрак — заболевание, которое должно находиться под наблюдением и контролем из-за возможности перерождения. Выделяют:

  1. Кожный рог. Чаще наблюдается в пожилом возрасте на коже носа, головы. Особенностью является участок гиперкератоза, приводящий к образованию роговых масс. Гиперкератоз — повышенное образование ороговевших чешуек на коже.
  2. Актинический кератоз. Заболевание, возникающее из-за длительного воздействия солнечных лучей. Проявляется на открытых участках кожи, преимущественно на руках и лице. На коже образуются мелкие жёсткие чешуйки, которые сами не отделяются.
  3. Рубцы. Ещё в XIX веке стало известно, что на фоне рубцов, подверженных постоянному травмированию, может развиться рак кожи.
  4. Кератоакантома. Проявляется узловым образованием диаметром до 1,5 см с углублением в центре, которое заполнено роговыми массами.

Классификация базалиомы кожи носа

В зависимости от клинических проявлений базалиома бывает:

  1. Узловая (опухолевая). Представляет собой плотный медленнорастущий узел, который может изъязвляться.
  2. Поверхностная. Характеризуется образованием бляшки тёмно-красного цвета, постепенно увеличивается в диаметре (до 3 см).
  3. Язвенная. Представлена глубоким изъязвлением неправильной формы с неровными краями. Не приносит дискомфорт или болезненность.
  4. Склерозирующая (рубцово-атрофическая, склеродермоподобная, тип «морфеа»). Отличается наличием рубца в центре и приподнятыми валикообразными краями.
  5. Инфильтративная. Проявляется ростом вглубь кожи, иногда предшествует язвенной форме.
  6. Пигментированная. Содержат пигмент.

В зависимости от гистологической характеристики выделяют следующие формы базальноклеточного рака носа:

  • поверхностную;
  • узловую;
  • микроузловую;
  • инфильтративную;
  • фиброэпителиальную;
  • с придатковой дифференцировкой;
  • базальноплоскоклеточную карциному с ороговением.

В зависимости от локализации базалиома затрагивает следующие части носа:

Клинические проявления

Поверхностная базалиома кожи носа начинается с розового пятна, которое шелушится. Затем контуры пятна становятся чёткими и вокруг формируется приподнятый над уровнем кожи валик. Очаг может быть единичным или наблюдаются множественные зоны поражения. Поверхностная форма рака бывает:

  • педжетоидной — кожные проявления, как при раке соска;
  • саморубцующейся, в центре которой происходит рубцевание.

Пигментная форма получила своё название из-за наличия в клетках опухоли пигмента, окрашивающего очаг в тёмно-синий, тёмно-коричневый или фиолетовый цвет, в связи с чем подобная форма напоминает меланому.

Язвенная форма характеризуется образованием глубокой воронкообразной язвы.

Фиброэпителиальную форму также называют опухолью Пинкуса и относят к базалиоме, но её течение более благоприятное, потому что не подвергается изъязвлению и не инфильтрирует соседние ткани.

Факторы, указывающие на большую злокачественность опухоли — таблица

Для выбора правильной тактики лечения необходимо определить стадию процесса.

Стадии базалиомы — таблица

Примечание: Периневральная инвазия — это процесс своеобразного патологического взаимодействия между нервными и опухолевыми клетками.

Диагностика базальноклеточного рака

Важным условием лечения является раннее обращение к врачу, а для этого необходимо проводить самообследование. Подобное мероприятие не представляет трудности, например, после гигиенических процедур.

Далее, перед назначением лечения необходимо провести:

  1. Цитологическое исследование. Материал получают путём взятия мазков, отпечатков опухоли, соскобов или пункционной биопсии. Диагностический тест выявляет атипичные клетки, характерные для базалиомы.
  2. Гистологическое исследование. Направлено на получение кусочка ткани опухоли.

Варианты биопсии:

  1. Инцизионная. Проводят для диагностики больших опухолей или при язвенном дефекте носа. Скальпелем иссекают клиновидный участок опухоли и обязательно захватывают здоровую ткань.
  2. Эксцизионная, или тотальная. Выполняется полное удаление опухоли в пределах видимых здоровых тканей, затем кусочек отправляется на гистологическое исследование. Однако такую биопсию можно проводить, если очаг на коже носа не больше 0,5 см. Это связано с оптимальной возможностью формирования косметического шва.

Другие методы диагностики:

  • дерматоскопия — метод визуального осмотра патологического очага с помощью специального микроскопа.
  • СИАскопия, или спектрофотометрический интрадермальный анализ — является неинвазивным методом, позволяющим определить форму, размер образования.
  • сканирование с использованием высокочастотного ультразвука, позволяющего рассмотреть слои кожи.
  • флюоресцентная контактная биомикроскопия кожи — метод ранней диагностики базальноклеточного рака, основанный на способности опухолевых клеток флюоресцировать после накопления специального вещества — фотосенсибилизатора.

Дифференциальная диагностика

Отличать базалиому кожи носа от других заболеваний нужно в зависимости от её разновидности:

  • поверхностную — от плоского лишая, себорейного кератоза и болезни Боуэна;
  • склерозирующую — от псориаза, склеродермии, склероатрофического лихена;
  • пигментную — от меланомы.

Лечебные мероприятия: лучевая терапия, облучение и т.д

После обнаружения базалиомы онкодерматолог определяется с оптимальным способом лечения. Выделяют:

  1. Хирургический метод. Является самым качественным и эффективным методом терапии базальноклеточного рака. Операция проводится под увеличением (с помощью специального микроскопа), благодаря чему можно контролировать качество процедуры. Это важный аспект лечения базалиомы кожи носа, так как становится возможным проведение пластики послеоперационного дефекта. При диагностировании метастазов в лимфоузлы — их иссекают. Кроме того, хирурги часто иссекают опухоль с помощью лазера, то есть высокоинтенсивного узконаправленного света. Микрографическая хирургия Мооса — это способ послойного удаления опухоли под контролем микроскопа. Обладает наименьшей степенью травмирования тканей.
  2. Лучевая терапия. Применяется как монотерапия, так и в комплексном подходе:
    • для лечения 1–2 стадии используют электронотерапию, контактную лучевую терапию или короткофокусную рентгенотерапию;
    • для лечения 3–4 стадии проводят электронотерапию, телегамматерапию и сочетанную терапию.
  3. Химиотерапия. Необходима в случае большого размера опухоли и невозможности её удаления хирургическим путём (по медицинским показаниям).
  4. Иммунотерапия. Проводится для активации местного иммунитета. Клетки иммунной системы должны целенаправленно поражать атипичные клетки опухоли.
  5. Криодеструкция — разрушение опухоли под действием жидкого азота. Выполняется процедура в амбулаторных условиях, используется редко.
  6. Фотодинамическая терапия. При воздействии лазерного излучения происходит разрушение опухоли.
  7. Местное лечение. Проводится электрофорез на область опухоли с цитостатиками (например, Милтексом).

Базалиома — фото до и после лечения

При своевременном обращении к врачу базалиому можно вылечить без каких-либо последствийНа фото представлена базалиома кожи носа первой стадииПосле лазерного удаления базалиомы кожи носа следы вмешательства едва заметныБазалиома является разновидностью рака кожи и не может образовываться на другом органеВ зависимости от типа используемого лазера для полного удаления базалиомы носа проводится от 1 до 5 сеансов

Народные средства

Существует немало рецептов народной медицины для лечения злокачественных образований кожи, но перед их применением стоит проконсультироваться с врачом.

  1. Чистотел. Известное средство для лечения новообразований на коже. Часто рекомендуют использовать свежий сок, но он очень ядовит, а в неосторожных руках вызывает ожог здоровой кожи. Настой из растения готовится очень просто: 1 чайную ложку нарезанных листьев заливают стаканом кипятка. После этого смесь накрывают крышкой и оставляют на 2 часа в тёплом месте. Употребляют по трети стакана 3 раза в день. Заготавливать настой на несколько дней вперёд категорически нельзя, оптимальный вариант — ежедневный свежий напиток.
  2. Сок лопуха. Используется местно, то есть наносится непосредственно на опухоль. Особенно эффективным может быть такое лечение при поверхностном раке. Для приготовления мази из растения необходимо взять 100 гр измельчённых корней и отварить в большом количестве воды. Далее, их остужают, перетирают и добавляют 100 гр оливкового масла. Полученную смесь проваривают на медленном огне. После загустения мазь охлаждают и наносят на кожу носа. Хранят в холодильнике.
  3. Соль. Является эффективным средством в лечении базалиомы кожи носа. Нужно приготовить 8% водный раствор соли (80 гр соли размешивают в 920 гр воды). В растворе смачивают марлю и накладывают на опухоль один раз перед сном. Утром снимают.
  4. Подорожник. Чистые листья подорожника мелко режут, заворачивают в 1 слой стерильной марли и прикладывают к базалиоме на 30 минут. Процедуру проводят ежедневно в течение 3 недель.
Читайте также:  Ороговевающий рак - что это такое? фото

Осложнения после лечения и прогноз

Определённые последствия допустимы после хирургического лечения базалиомы, к ним относятся:

  • кровотечение;
  • инфицирование раны;
  • омертвение краёв раны (требует их иссечения);
  • контактный дерматит.

Профилактические мероприятия

Основные мероприятия, направленные на предотвращение развития базалиомы кожи носа:

  1. Защита кожи от длительного ультрафиолетового облучения.
  2. Предупреждение гиперкератозов у пожилых людей путём применения питательного и увлажняющего крема при сухости кожи.
  3. Хирургическое лечение длительных хронических воспалительных заболеваний кожи, например, свищей, язв.
  4. Предупреждение травмирования рубцов.
  5. Соблюдение техники безопасности при работе с опасными веществами;
  6. Своевременное обращение к врачу для лечения предраков.

Внимательное отношение к коже и соблюдение элементарных правил защиты помогут избежать такого опасного заболевания, как базалиома кожи носа. Но даже при её возникновении своевременное обращение к специалисту играет ключевую роль.

Источник: http://sovdok.ru/dermatovenerologiya/bazalioma-kozhi-nosa.html

Базалиома кожи (базально-клеточный рак) — прогноз, рецидивы, лечение

Базалиома кожи (базально-клеточный рак) является наиболее распространенной формой рака у человека.

Самая частая форма базалиомы — узловая или нодулярная.
• Наиболее значимые причины возникновения базалиомы: yльтрафиолетовое излучение; а так же обнаружены мутации гена PTCH в большинстве случаев.
Базалиома кожи медленно растет и развивается в течение от месяцев до нескольких лет.

Базально-клеточный рак кожи прорастает в местные ткани, но почти никогда не метастазирует.
• Важные внешние признаки базалиомы кожи — полупрозрачный розовый цвет и многочисленные телеангиэктазии (расширения мелких кровеносных сосудов) на поверхности.

Большинство базалиом кожи являются узловыми. Фиброзирующая (склеродермоподобная) базалиома кожи является самым тонким вариантом и может напоминать шрам.
• Клинически (внешне) базалиома кожи бывает различных типов: узловая, язвенная, пигментированная, склерозирующая и поверхностная.

• Чем лечится базалиома кожи: хирургическим иссечением, криодеструкцией (жидким азотом), фульгурацией, и кюретажем. Также возможно лечение базалиомы кожи различными кремами и местными инъекциями.

• У 30-40% пациентов в течение 5 лет после лечения может развиться новая базалиома на другом участке кожи.
• После того, как базалиома была излечена, следует регулярно наблюдать за состоянием кожи, защищаться от солнца.

Базалиома кожи, развившаяся в подглазничной области и вовремя незамеченная. В данном случае, глаз потерян, полное излечение практически невозможноБазалиома кожи уха, в данном случае, она трудно различима. Форма роста базалиомы поверхностная, что добавляет трудностей в диагностике.

Базалиома кожи — распространенность (частота возникновения) среди людей

Базалиома кожи (базально-клеточный рак) — это наиболее частое злокачественное новообразование у европеоидов, и по частоте составляет 75% случаев рака кожи.


Базалиома обычно начинает развиваться в возрасте после 40 лет, хотя
все чаще встречается у молодых людей. У мужчин базалиома кожи выявляются чаще, чем у женшин.

Заболеваемость 500-1000 заболевших базалиомой на 100000 населения, выше в солнечный регионах. Базалиома у темнокожих практически не встречается.

Базалиома кожи — причины возникновения

Ультрафиолетовое (УФ) излучение — это основная причина появления, ввиду чего базально-клеточный рак (базалиома) развивается у наиболее чувствительных к солнечному свету (точнее, к его повреждающему воздействию) людей со светлой кожей и рыжими или светлыми волосами.

Таким образом люди с фототипами кожи I, II и альбиносы очень восприимчивы к развитию базалиомы при длительном воздействии солнца.

Периодическое сильное воздействие УФ в течение первых двух десятилетий жизни может сказаться на предрасположенности к базалиоме кожи гораздо хуже, чем воздействие средней силы в течение всей жизни.

Наиболее опасны лучи УФ-спектра с длиной волны 290-320 нм, они вызывают мутации в генах супрессорах (подавляющих генах) опухолевого роста. Склонность к множественным базалиомам может быть унаследована. Базалиома кожи связана с мутациями в PTCH генов во многих случаях (врожденными или приобретенными).

Базалиома кожи — внешние признаки

Чаще всего базалиома кожи образуется на лице, реже встречается на туловище, еще реже на конечностях (табл. 6.1).

В отличие от плоскоклеточного рака кожи базалиома никогда не развивается на ладонях, подошвах и слизистых оболочках.

Базалиома кожи (базально-клеточный рак) значительно изменчива по скорости роста — некоторые растут месяцы и годы, другие вырастают внезапно и быстро.

Базалиома кожи носа малых размеров (4 мм), типичной узловой формы, появилась недавно. Эта базалиома имеет характерное вдавление в центре и рисунок из расширенных сосудов кожиВ целом базалиома кожи растет медленнее, чем плоскоклеточный рак кожи.

На начальном этапе базально-клеточный рак (базалиома) обычно протекает бессимптомно, время от времени кожа краснеет, шелушится, в конечном итоге изъязвляется, появляется корочка на поверхности.

Изъязвления приводят к периодическим кровотечениям и поначалу могут самопроизвольно заживать.
Эрозия (нежная тоненькая язвочка) или кровотечение при минимальной травматизации в той области кожи, где находится базалиома, может быть первым проявлением этого заболевания.
Полезными диагностическими признаками базалиомы являются полупрозрачность в некоторой степени блеск, или розовый цвет и наличие множественных телеангиэктазий (расширения сосудов) на поверхности. Базалиома кожи чаще всего определяется по виду, но лучше всего провести биопсию. Биопсия базалиомы — это взятие кусочка кожи для проведения гистологического исследования с подробным изучением под микроскопом.
Если у доктора есть сомнения, базалиома ли это — то биопсия является обязательной процедурой. От 10% до 14% пациентов могут иметь более одной базалиомы на коже, поэтому важен тщательный осмотр.
Наиболее серьезные последствия вызывает базально-клеточный рак, развивающийся в опасных участках кожи (в центральной части лица, базалиома за ушами). Базалиома кожи легко обнаруживается при тщательном осмотре с хорошим освещением, лупой, определяется на ощупь. Диагноз ставится по внешним признакам и подтверждается под микроскопом.
Базалиома кожи носа, часто встречающаяся смесь язвенной и узловой формы роста с расширенными сосудами на поверхности узла.Язвенная базалиома кожи левой щеки с неровными утолщенными краями розоватого цвета

Базалиома вызывает метастазы крайне редко, если это происходит — поражаются ближайшие к опухоли кожи лимфатические узлы (по-другому лимфоузлы) и легкие. По данным литературы базалиома кожи дает метастазы в менее одного из 10 000 случаев.

Причина редкого метастазирования в том, что клетки базально-клеточного рака практически не проникают в сосуды.

И даже если базалиома, а точнее, какие-то ее клетки оказываются далеко от первоначальной опухоли, то не размножаются и не растут, так как крайне зависимы от ростовых факторов, выделяющихся стромой (подложкой или основанием) опухоли.

Исключения бывают, когда базалиома теряет способность к дифференцировке (приобретение клетками организма определенной специализации), например, после неэффективной лучевой терапии.
К смерти базалиома кожи (базальноклеточный рак) приводит чрезвычайно редко.

Базалиома кожи головы, которую решили не лечить в свое время, проросла в подлежащие кости черепа. Такой базально-клеточный рак уже не вылечить.
Базалиома растет, разрушая местные ткани постепенно. В некоторых областях (к примеру за ушами, на затылке, либо у одиноких пожилых людей с нарушением зрения) изменения происходят практически незаметно, в итоге пораженная область может достигать значительной глубины и площади. Базалиома может вызвать серьезные проблемы при возникновении в опасных участках кожи головы. К опасным относится базалиома кожи лица (центральная часть), базалиома кожи уха, а имеено: в носогубной складке, коже вокруг глаз, ушном канале, по задней ушной борозде, волосистой части головы.
Если ее не лечить, базалиома кожи способна на обширные разрушения тканей, нервов, хрящей и костей, а также вторгаться даже к твердой мозговой оболочке.
В таких случаях базалиома может повлечь смерть от кровотечения из разрушенных крупных сосудов или инфекции.
Если базалиома вылечена правильно, только в небольшом количестве случаев возможен рецидив (появление базально-клеточного рака в том же месте). Если рецидив базалиомы кожи происходит, то как правило, в первые 5 лет после лечения. В случае рецидива базалиома часто начинает вести себя более агрессивно (быстрее растет, больше вероятность метастазов).
Большинство пациентов не наблюдаются после лечения, хотя почти у 30-40% пациентов в течении жизни вновь разовьется базалиома кожи.
Пациентам необходимо регулярно

Источник: http://skinoncology.ru/skin-basalioma

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию