Чем опасна гемангиома у детей? последствия

Гемангиома у детей

Чем опасна гемангиома у детей? Последствия

Очень часто у маленьких детей, новорожденных обнаруживается такое доброкачественное новообразование, как гемангиома. Данная опухоль носит сосудистый характер. Возникает на фоне нарушений формирования кровеносных сосудов в эмбриональный период.

Поэтому, большинство специалистов относят данный вид заболевания к числу врожденных патологий. Существует много видов гемангиом. Места их локализации тоже разные. При первых признаках гемангиомы у детей необходимо пройти комплексное обследование.

Ведь гемангиома поражает не только кожные покровы, но и внутренние органы. В частности страдает печень малыша. А это уже очень опасно.

Что такое гемангиома и почему она возникает?

Гемангиома — доброкачественно новообразование, связано с аномалией развития сосудов. Внешне заболевание выглядит скоплением, клубком сосудов, развитых неправильно. Это позволяет утверждать, что любая гемангиома является врожденным недугом. Гемангиома у детей начинает формироваться в первом триместре эмбрионального периода. Поэтому, будущая мама должна быть предельно осторожна.

Гемангиома у детей, как правило, проявляется на кожных покровах. Выглядит гемангиома, как красное, багровое, синее пятно (новообразование). Это пятно может как возноситься над кожей, так и быть плоским, без выпуклостей.

Специалисты обнаруживают недуг с самого рождения. Есть вероятность развития гемангиомы у малышей в течение всего первого года жизни. Данное новообразование является самым распространенным опухолевым заболеванием среди детей.

Несмотря на безопасность, новообразование может стремительно прогрессировать, расти. Стремительное прорастание может нарушать структуру тканей. Таким образом появляется риск нарушений зрения, дыхания, слуха. Опасность гемангиомы состоит еще и в том, что снижается иммунитет, учащается инфицирование, кровотечения. Помимо всего этого, внешняя гемангиома привносит косметический дефект малышу.

Очень важно при внешнем проявлении новообразования обследовать ребенка полностью, в том числе и внутренние органы. Нередко гемангиома поражает жизненно важный орган — печень. Основные причины возникновения гемангиомы у детей до конца не изучены. В основном, это нарушение формирования сосудов. Поэтому женщина в первом триместре должна избегать многих факторов:

  • Стрессов;
  • Инфицирования;
  • Вирусных инфекций;
  • Медикаментозной и другой интоксикации;
  • Воздействия ультрафиолета, радиации.

Именно все эти факторы повышают риск аномалии развития плода. Некоторые врачи утверждают, что гемангиома у детей возникает на фоне генетической и наследственной предрасположенности. Также, не стоит исключать аутоиммунный характер гемангиомы.

На практике часто наблюдаются случаи самостоятельного рассасывания новообразования в течение первых 2-4 недель жизни ребенка. Это касается как проявлений на кожных покровах, так и на печени.

Если же на протяжение одного месяца улучшение состояния не происходит, необходимо оперативное вмешательство.

Симптомы гемангиомы у детей

В большинстве всех случаев, данный недуг диагностируется с первых дней жизни. В целом, внешние проявления носят характер возвышающихся пятен красного, багрового цветов.

Местами локализации могут быть веки глаз, волосистая часть головы, половые органы, затылок, щеки. Нередко поражаются слизистые оболочки (рта, носа). Говоря о размерах, гемангиома у детей может достигать от 1 мм до 15 см в диаметре и больше.

Формы могут совершенно разнообразными. Это не обязательно ровное пятно.

Важно отметить, что характерным признаком гемангиомы на кожных покровах является ненормальная температура. Область пятна всегда горячая. А вот общая температура тела малыша не повышается. Обнаружив на поверхности тела ребенка такие изменения необходимо немедленно обратиться к доктору. Часто при наличии одного или нескольких сосудистых пятнышек, гемангиома распространяется и на печень.

Симптоматика гемангиомы печени у малышей полностью зависит от скорости роста опухоли, ее размеров на данный момент. В целом, стоит отметить такие проявления гемангиомы печени у детей:

  • Желтуха;
  • Сердечная недостаточность;
  • Внутренние кровотечения;
  • Почечная недостаточность;
  • Портальная гипертензия.

К желтухе приводит гемангиома, которая располагается со стороны желчного пузыря, и желчных протоков. Так, давление опухоли провоцирует застой желчи, что и проявляется в виде пожелтение кожных покровов, склер глаз.

Если гемангиома давит на вену воротную у ребенка может возникнуть сердечная недостаточность. Помимо всего этого, дети с гемангиомой печени могут ощущать тупые боли в животе, чувство сдавливания желудка. В результате этого детки становятся капризными, постоянно плачут.

Такое нервное напряжение провоцирует наполнение опухоли кровью. Такое явление нередко приводит к внутренним кровоизлияниям.

Очень опасными являются осложнения от гемангиомы, в случае отсутствия лечения. Так, самым опасным можно назвать массивное кровоизлияния из-за разрыва гемангиомы. Также, последствия гемангиомы у детей могут быть следующими: тромбы в сосудах, некроз опухоли, переход в злокачественное новообразование.

Основываясь на типе и виде гемангиомы, специалисты различают такие виды доброкачественного новообразования:

  • Кавернозная;
  • Капиллярная (простая);
  • Смешанная;
  • Комбинированная.

Простая гемангиома у детей образуется из пучка капилляров. Такой вид опухоли всегда имеет четкие границы. Поверхность гемангиомы капиллярной, преимущественно плоская, багрового цвета. Если капиллярное новообразование возникает на кожных покровах, при надавливании оно приобретает бледный, белый цвет. Потом красный, багровый цвет вновь восстанавливается.

Кавернозная гемангиома еще называется пещеристой. Каверны заполняются кровью, поэтому гемангиома преимущественно эластичная, мягкая. Цвет такого рода опухоли может не меняться, или иметь синюшный оттенок. Комбинированный вариант гемангиомы является сочетание простой и кавернозной доброкачественной опухоли.

Смешанная гемангиома достаточно сложное новообразование. Строение такой опухоли имеет как сосудистые элементы, так и элементы ткани (нервной, соединительной, лимфоидной). К такому виду гемангиомы стоит отнести ангионеврому, ангиофиброму, гемлимфамгиому. Опухоль у детей может быть как единичная, так и множественная. В большинстве случаев всех больных деток, подтверждается простая гемангиома.

Лечение гемангиомы у детей

Своевременное лечение данной патологии позволяет с первых дней жизни ребенка избавиться от заболевания навсегда.

К тому же, если гемангиома у детей возникает и на кожных покровах, с возрастом косметический дефект полностью исчезнет. Перед терапевтическими мероприятиями необходимо пройти комплексную диагностику.

Как правило, доброкачественное новообразование диагностируется в первый месяц жизни малыша при плановом осмотре новорожденного.

Обнаружив наружные новообразования, обязательно проверяются и все внутренние органы. Исследование детей производится при помощи ультразвуковой диагностики, томографии.

Простое ультразвуковое исследование позволяет доктору выявить точное месторасположение опухоли, ее размеры, структуру, тип.

При регулярных обследованиях есть возможность проследить темпы роста, или наоборот уменьшение в размерах.

Размер опухоли до 5 см считается маленькой. Определить состояние сосудистого пучка можно при помощи антиографической диагностики. В этом случае обязательно вводится рентгеноконтрастная жидкость. Проведение биопсии при гемангиоме у детей запрещается. Данное вмешательство может спровоцировать сильное кровотечение и кровоизлияние.

Обнаружив гемангиому печени или кожных покровов у новорожденного малыша, врачи выбирают тактику выжидания. Так, лечение новообразования заключается в постоянном контроле размеров опухоли педиатром и хирургом.

Обязательно контролируются анализы крови, регулярно проводятся УЗИ. Очень часто со временем новообразование уменьшается в размерах и полностью исчезает.

Это позволяет избежать оперативных вмешательств, приема сложных медикаментозных препаратов, что может сказаться на общем здоровье малыша.

Если опухоль располагается в сложном месте, и оказывает пагубное воздействие на соседние органы, врачи прибегают к помощи консервативной терапии. Так, назначается схема гормональной терапии. В случае больших размеров, хирурги принимают решение об оперативном ее удалении. Ведь гормональное лечение не принесет положительного результата. Так, операция проводится по таким показаниям:

  • Размер опухоли более 5 см;
  • Кровотечения;
  • Кровоизлияние;
  • Сильное давление на сосуды, соседние органы, вены.

Если опухоль наполняется артериальной, а не венозной кровью, любое минимальное кровотечение считается жизненно опасным для ребенка. Редко, но все же врачи принимают решение об удалении не только гемангиомы, но и прилегающей ткани, части печени.

Чтобы сохранить стадию покоя опухоли, не дать ей дальше развиваться, и самостоятельно рассосаться требуется соблюдать строгую диету ребенка. Большую роль играет укрепление иммунитета. Любые витаминные комплексы назначает только доктор. Также, доктор педиатр самостоятельно расписывает диетическое меню крохи. В целом, такая патология, как гемангиома вполне излечима.

Родителям стоит только обратиться к квалифицированному специалисту, который выявит недуг, назначит максимально верное лечение.

Источник: http://vpecheni.ru/drugie-bolezni/gemangioma-u-detej.html

Чем опасно возникновение гемангиомы на губе у ребенка

Гемангиома на губе у ребенка – это доброкачественное образование, возникающее в результате аномалий развития кровеносных сосудов. Сам нарост не является опасным явлением, но последствия его присутствия могут негативно сказаться на здоровье и жизни малыша.

Причины и симптомы появления

Гемангиома – опухолевидное доброкачественное образование, возникающее преимущественно на лице человека. На развитие нароста влияют разнообразные факторы:

  • вирусные инфекции на ранних сроках вынашивания беременной женщины;
  • заболевания внутренних органов, влияющих на работоспособность организма;
  • аномалии развития организма под действием неблагоприятных факторов внешней среды;
  • перенесенные травмы кожного покрова губ;
  • тромбирование кровеносных сосудов;
  • ранее перенесенное хирургическое вмешательство;
  • онкологические заболевания.

Определение истинной причины такого явления происходит после проведения полного диагностического обследования человека, с учетом сбора анамнеза и результатов лабораторных исследований.

Гемангиомы имеют различные проявления и симптомы. Иногда она выглядит как обыкновенная болячка на губе, выступающая на поверхность покрова на несколько миллиметров. Такое нарастание не заживает, что заставляет насторожиться.

В большинстве случаев новообразование выглядит как шарик красного, бордового ли фиолетово-синего цвета с гладкой глянцевой поверхностью. При нажатии нарост бледнеет, но вскоре приобретает былой окрас.

Это может быть пятно насыщенного цвета с сухой шершавой поверхностью, поражающее всю поверхность нижней или верхней губы.

Читайте также:  Как выглядит рак кожи начальная стадия. фото и описание

Если опухоль возникает на внутренней стороне губы, могут возникнуть трудности в разговоре и приеме пищи. Повреждения нароста часто провоцируют обильное кровотечение.

Особенности возникновения у новорожденных

Точной причины появления гемангиомы на губе у новорожденных детей до сих пор не выявлено. Специалисты предполагают, что провоцирующим фактором такого явления выступает вирусное инфекционное заболевание матери в первом триместре периода беременности.

Примерно на 12 недели беременности у плода, находящегося в утробе матери, происходит формирование кровеносной системы. Под влиянием инфекционных заболеваний данный процесс может нарушиться. В результате организм не рожденного ребенка, развивается с различными патологиями.

В том числе с образованиями гемангиом на поверхности тела и в полостях внутренних органов. У новорожденных малышей наблюдают появление красного пятнышка на поверхности губ.

Иногда узы кровеносных сосудов выступают над поверхностью кожного покрова, что доставляет особое беспокойство родителям и дискомфорт грудному ребенку.

https://www.youtube.com/watch?v=JBcINuDEK5Y

Возникновение гемангиом у детей более старшего возраста связывают с перенесенными травмами или образованием тромбов. Нарост может иметь фиолетовый (даже синеватый) оттенок, гладкую поверхность и четкие контуры. В центре образования цвет наиболее яркий и выразительный.

Гемангтома встречается чаще у женского, нежели мужского пола. На 1 больного мальчика приходится три случая у девочек.

У детей раннего возраста образование может сопровождаться симптомами недомогания – кашлем, капризным поведением или истерикой.

Методы лечения

Лечение гемангиомы у детей является необходимой мерой для предотвращения возникновения опасных для здоровья и жизни последствий. Присутствие образования само по себе осложняет нормальную жизнедеятельность – затрудняет прием пищи, гигиенические процедуры. Существует риск повреждения опухоли.

Лечить нарост может квалифицированный врач, после проведения диагностического обследования.

Медикаментозное

Лечение медикаментами является консервативным методом терапии. Применяется для замедления процесса роста новообразования. Больному назначают гормональные препараты для рубцевания опухоли, медикаменты, останавливающие деление клеток. Вероятность полного исцеления в данном случае маловероятна.

Лекарственные препараты назначаются для предотвращения воспалительных процессов в результате попадания бактериальных инфекций в поврежденный нарост.

Способы удаления

Удаление гемангиомы – единственный метод полного избавления от новообразования. Актуальная процедура подбирается лечащем врачом ребенка. Распространенными способами удалить нарост является:

  1. Хирургическое иссечение. Проводится в случаях глубокого размещения опухоли. Наиболее инвазивный метод. К нему прибегают при отсутствии возможности проведения других процедур.
  2. Лазерное удаление. Применяют при образованиях небольшого размера. Преимущества данного метода в направленном воздействии на проблемный участок, а здоровые ткани остаются нетронутыми. Иногда для полного устранения всего нароста лазером, требуется несколько сеансов лазеротерапии.
  3. Криодеструкция или прижигание образования жидким азотом. Под действием низкой температуры клетки опухоли разрушаются. В течение нескольких дней обработанные ткани отмирают. На месте операции может оставаться небольшой рубец или шрам.
  4. Склерозирование. В ткани нароста вводится ударная доза Преднизолона. Предполагается, что после блокировки кровоснабжения, образование отмирает.

Какой бы метод удаления не был подобран для ребенка, необходимо понимать, что оттягивать проведение операции опасно. Чем раньше произойдет удаление, тем быстрее начнется период реабилитации, тем меньше будет риск развития осложнений.

Возможные осложнения

Появление гемангиомы у ребенка может спровоцировать ряд серьезных и опасных для здоровья последствий. Данное состояние часто приводит к нарушению основных функций — сосания и приема твердой пищи. Работа организма и его процессов нарушается, сказываясь на развитии юного пациента.

Быстро развивающаяся опухоль способна прорасти в носовые пазухи, осложняя дыхания. Это достаточно опасное состояние, провоцирующее кислородное голодание.

Кровотечения, после повреждения гемангиомы, обильны.

Устранить их самостоятельно без специализированной медицинской помощи практически невозможно. Ребенок случайно или намеренно может содрать образование.

Родителям детей с данным диагнозом необходимо быть особенно внимательными.

Существует вероятность изъязвление новообразований при условии их повреждений. На губе образуется открытая рана, через которую с легкостью проникают болезнетворные бактерии. Состояние опасно риском некроза тканей и развития сепсиса.

Согласно статистике и отзывам родителей, врожденные гемангиомы способны самостоятельно рассасываться. К 3 годам образование исчезает у 50% детей, к семи – у 70% с подобным диагнозом. Удаление не всегда необходима. Для прогноза заболевания необходима тщательная диагностика, которая определяет последующие действия.

Профилактика и меры предосторожности

Специфической профилактики гемангиом у детей пока что не установлено.

В период беременности женщине следует уделять максимум внимания собственному здоровью – избегать контакта с больными людьми, принимать назначенные врачом витамины, правильно питаться, гулять на свежем воздухе.

При наличии врожденных новообразований, для профилактики осложнений, врачи рекомендуют наблюдать за ростом образования, контролировать возникающую симптоматику. Лучшим способом предупредить вероятные последствия является удаление опухоли.

Недопустимо проводить лечение в домашних условиях, особенно если речь идет о грудных детях.

Гемангиома губы – распространенное явление. Болезнь диагностируют у 10 % новорожденных.

В большинстве случаев доброкачественная опухоль не несет явной угрозы младенцу и пропадает самостоятельно в раннем возрасте. Но следует учитывать вероятные риски осложнений.

Чтобы не допустить развития патологических процессов, при обнаружении подобного явления на губе у малыша, необходимо сообщить об этом доктору.

Источник: https://ProGuby.ru/bolezni/gemangioma-na-gube-rebenka

Гемангиома у детей

Чем опасна гемангиома у детей? Последствия

Гемангиома является доброкачественным новообразованием, связанным с поражением сосудов. У детей гемангиома встречается довольно часто – примерно в 1 случае из 10. Как правило, эта опухоль не опасна и постепенно проходит сама собой к возрасту 7-10 лет.

Причины возникновения гемангиомы у детей

На сегодняшний день точные причины возникновения гемангиомы не установлены.

Доказано, что появление опухоли связано с мутацией ткани кровеносных сосудов, которые спонтанно расширяются в определенных местах и принимают вид красных пятен, иногда – припухлостей.

Эта мутация закладывается в самом начале эмбрионального развития плода и дает о себе знать сразу после рождения ребенка, или в течении первого месяца его жизни. Различают следующие виды гемангиом у детей:

  • бугристо-уплощенная;
  • бугристо-узловатая;
  • плоская;
  • кавернозная;
  • смешанная.

Все они не опасны и являются чисто косметическим дефектом который, как правило, проходит без дополнительного лечения. Но бывают и исключения из правил.

Чем может быть опасна гемангиома у ребенка?

Существует несколько факторов риска, которые являются показанием к проведению лечения гемангиомы. Вот основные пункты:

  1. Гемангиома находится на слизистой. В этом случае ее рост может быть слишком быстрым и распространиться на внутренние органы.
  2. Гемангиома находится вблизи физиологических отверстий – глаз, носа, рта, сфинктера, половых органов. Поскольку рост опухоли непредсказуем, такое место дислокации может вызвать блокировку отверстия, что составляет угрозу здоровью и даже жизни ребенка.
  3. Гемангиома находится в непосредственной близости от органов слуха и зрения – глаза, уха. В этом случае она может их повредить.
  4. Гемангиома находится на теле в неудобном месте, причиняя ребенку дискомфорт. Травматизация опухоли может привести к заражению крови и другим осложнениям.
  5. Гемангиома не прекратила свой рост после того, как ребенку исполнился год. Обычно активная фаза роста данной доброкачественной опухоли длится 6-10 месяцев. Если гемангиома продолжает увеличиваться в размерах, ее следует удалить.
  6. Опухоль не исчезла после достижения ребенком 10-летнего возраста.

Лечение гемангиомы у детей заключается в остановке ее роста с помощью гормонотерапии, либо хирургическом удалении.

Последний фактор напрямую связан с тем, как выглядит гемангиома у детей – далеко не все родители согласны терпеть сильно выраженный дефект внешности, к тому же гемангиома на лице может вызвать комплексы и проблемы в общении со сверстниками у самого ребенка в подростковом периоде.

На сегодняшний день существует довольно много методов хирургического удаления, которые не оставляют шрамов:

  • лазерное удаление;
  • криодеструкция;
  • лучевая терапия;
  • склеротепия;
  • лечение при помощи магниевого наполнения.

В отличие от прямого хирургического вмешательства с помощью скальпеля, эти методы обычно не нуждаются в наркозе и не вызывают неприятных ощущений у малыша. К тому же они позволяют максимально аккуратно удалить или сузить пораженные суставы.

Шрамы в результате лазерного или крио-удаления остаются крайне редко и постепенно совсем исчезают. В этом случае чем раньше была проведена операция, тем лучше косметический эффект.

И все же врачи до последнего настаивают на том, чтобы не прибегать к лечению гемангиомыбез серьезных на то оснований. Ведь любая операция несет в себе долю риска.

Очень важно удостовериться, что опухоль вашего ребенка доброкачественная и не несет угрозы здоровью. Если на теле малыша 2-3 гемангиомы, есть вероятность, что новообразования присутствуют и на внутренних органах. Необходимо тщательное профессиональное обследование с использованием всех возможных методов диагностики, чтобы исключить снижение жизненно важных функций органов.

Источник: http://www.my-sunshine.ru/gemangioma-u-detei

Гемангиома

На самом деле гемангиома — не диагноз, а понятие общее, собирательный термин, обозначающий опухоли из сосудистой ткани, сосудистые родимые пятна и пороки развития сосудов.

Гемангиомы — это доброкачественные опухоли, которые не способны очень быстро расти и не могут метастазировать (распространяться) в отдаленные органы.

Они встречаются у 1,1-2,6% всех новорожденных, а к концу первого года жизни этот показатель увеличивается до 10% и составляет половину опухолей мягких тканей у детей. У девочек гемангиомы встречаются в 2-3 раза чаще, чем у мальчиков.

Читайте также:  Шепелев евгений леонидович. рак желудка

Какими бывают гемангиомы?

Простые гемангиомы имеют красный или сине-багровый цвет, располагаются поверхностно, четко отграничены, поражают кожу и несколько миллиметров подкожного жирового слоя, растут преимущественно в стороны.

Поверхность гемангиом гладкая, реже — неровная, иногда несколько выступающая над кожей. При надавливании гемангиомы бледнеют, но затем снова восстанавливают свой цвет. Такие гемангиомы встречаются чаще всего.

Кавернозные гемангиомы располагаются под кожей в виде отграниченного узловатого образования мягко-эластической консистенции и состоят из разного размера полостей-каверн, наполненных кровью.

Выглядят они как опухолевидные образования, исходящие из подкожного жирового слоя, покрытые неизмененной или синюшной на верхушке кожей, которая с ростом опухоли приобретает сине-багровый оттенок.

При надавливании кавернозная гемангиома спадается и бледнеет (происходит отток крови), при плаче, крике и кашле увеличивается и напрягается (приток крови). При кавернозных гемангиомах кожи обычно четко выявляется симптом температурной асимметрии — сосудистая опухоль на ощупь горячее окружающих здоровых тканей.

Комбинированные гемангиомы представляют собой сочетание поверхностной и подкожной гемангиом (простой и кавернозной). Смешанные гемангиомы состоят из опухолевых клеток, исходящих из сосудов и других тканей (ангиофиброма — из сосудистой и соединительной ткани и другие).

Как развиваются гемангиомы?

Обычно гемангиомы обнаруживаются сразу же после рождения и значительно реже — в течение первых двух месяцев жизни. Особенно быстрый их рост отмечается в первом полугодии жизни ребенка, затем этот процесс замедляется у тех гемангиом, которые не относятся к разряду сложных (комбинированных).

Бывают такие гемангиомы, которые после быстрого роста в течение первого года жизни на протяжении следующих 5-7 лет подвергаются обратному спонтанному развитию, то есть сами исчезают.

Такие случаи встречаются в 8% от всех регистрируемых гемангиом, На начинающийся самопроизвольный процесс выздоровления указывает образовавшийся в центре гемангиомы участок беловатой кожи, который со временем распространяется в виде посветления от центра к краям. Беловатые участки могут возникать и на периферии, и хаотично, с течением времени расширяясь и сливаясь.

Этот процесс может длиться годами. Примерно в 30% случаев обратное развитие гемангиом полностью так и не завершается, и тогда требуются дополнительные усилия по их устранению. Поэтому спонтанное исчезновение образования не является гарантией отличного косметического результата. Выздоровление также может проходить по-разному.

Гемангиома меняет цвет на более светлый (депигментация), уплощается или рубцуется. Обычно наибольшие шансы на успешное самоизлечение с полным исчезновением без косметического дефекта имеют плоские гемангиомы, но при условии, что выздоровлению не предшествовали изъязвления, на месте которых все-таки останутся в дальнейшем рубцы.

Зная о том, что в основном гемангиомы имеют доброкачественную природу, все-таки надо иметь в виду, что некоторые из них могут обладать и чертами злокачественного течения, в частности очень быстро расти.

Даже точечные и небольшие сосудистые опухоли у новорожденных могут проявлять порой бурный рост и даже достигать больших размеров.

К примеру, провоцировать рост гемангиом могут некоторые лекарственные препараты, действие которых так или иначе направлено на сосуды — это такие препараты, как ноотропил, пирацетам, которые часто назначаются новорожденным и детям грудного возраста для лечения патологии головного мозга.

Отмечено, что у недоношенных детей гемангиомы растут в 2-3 раза быстрее, чем у доношенных. Гемангиомы опасны своими осложнениями.

Это могут быть не только изъязвления с инфекцией, но и нарушения в функционировании какого-либо важного внутреннего органа, в котором расположена гемангиома, выраженная анемия вследствие кровотечения, бурный рост гемангиом с повреждением прилегающих тканей. Поэтому так важно и необходимо обязательное обследование и лечение детей с момента обнаружения гемангиомы, а не с момента появления признаков интенсивного роста сосудистой опухоли. Лучше это делать в специализированных центрах лечебных учреждений, где данные вопросы могут быть разрешены своевременно и квалифицированно.

Где возникают гемангиомы?

На первом месте по частоте случаев возникновения гемангиом стоит область головы. Чаще гемангиомы располагаются на веках, в области лба, вплоть до волосистой части головы, вокруг носа или на его кончике, на щечках, включая область щек изнутри рта, а также на слизистой глаз.

На второе место по частоте поражения выходит область половых органов, которая опасна тем, что загрязнение этих мест, трение пеленками или одеждой может приводить к язвочкам и кровотечениям в области гемангиомы, есть риск занесения инфекции.

Гемангиомы могут встречаться также и на верхней части тела, ручках и ножках ребенка, располагаться в невидимых глазу местах: внутренних органах, мягких тканях и костях. Встречаются и случаи множественных гемангиом в различных местах.

Диагностика

Применяют следующие методы исследования: традиционные — опрос, осмотр, ощупывание и прослушивание (аускультация); определение площади гемангиом. Для уточнения темпов роста гемангиом родителей просят перенести очертания гемангиомы на кальку, чтобы при следующем осмотре можно было определить, увеличивается ли площадь образования, как быстро это происходит.

Лабораторная диагностика является основным методом для диагностики грозного синдрома Казабаха — Мерритт, при котором активный рост гемангиомы сочетается с нарушением свертываемости крови и уменьшением количества тромбоцитов (тромбоцитопенией).

Также с диагностической целью применяются ультразвуковое исследование — определение глубины распространения опухоли, расчет объема образования по специальной формуле, особенности расположения, структура опухоли, измерение скорости кровотока в сосудах и ткани гемангиомы.

При обследовании обширных и глубоких гемангиом околоушной области, например для изучения источников и вариантов кровоснабжения опухоли, взаимоотношения с окружающими тканями и крупными сосудами, определения скорости кровотока, применяется ангиографическое исследование — введение в сосудистое русло рентген-контрастных веществ, последующая рентгенография.

Дополнительные обследования проводятся, если предполагается наличие гемангиом во внутренних органах (головном мозге, желудочно-кишечном тракте и т.д.). В этом случае гемангиомы проявляют себя нарушением функции органов, в которых расположены. Для диагностики таких гемангиом применяют различные методы исследования — УЗИ, рентген, компьютерную томографию и т.д.

Лечение

В лечении гемангиом можно выделить две различные тактики: первая — это наблюдение в надежде на самопроизвольную инволюцию (самоизлечение), и вторая — это воздействие на гемангиому различными методами, то есть ее удаление.

Наблюдение допустимо, когда гемангиома имеет небольшие размеры, простая и находится на участке тела, скрываемом одеждой. В большинстве случаев лечение гемангиом у детей необходимо начинать как можно раньше.

Наиболее результативно оно в первые недели и месяцы жизни ребенка.

Целесообразнее ликвидировать небольшую гемангиому у ребенка первых месяцев жизни, когда ее лечение не представляет трудностей, чем ждать несколько лет в надежде на ее самопроизвольное излечение, которое может не наступить или оказаться неполным, с образованием рубцов и участков пигментации.

Преимущество раннего лечения в том, что наилучший, в том числе с косметической точки зрения, результат достигается при небольшом объеме гемангиомы, а лечение ее наименее травматично для ребенка.

В этом случае после лечения (которое, как правило, бывает непродолжительным) и ребенок, и его родители навсегда забывают о том, что такая проблема вообще существовала.

Все методы лечения гемангиом можно разделить на две группы — консервативные (нехирургические) и оперативные (хирургические). Выбор тактики зависит от вида, размеров, расположения и темпов роста гемангиомы, а также от последствий ее роста.

Наиболее востребованными являются консервативные методы;

  • Криотерапия. Это самый распространенный и простой метод, который применяется для лечения простых гемангиом, особенно при их быстром росте. Чаще всего для полного избавления от проблемы требуется всего один-два сеанса воздействия на область гемангиомы жидким азотом или снегом каменной кислоты в амбулаторных условиях. Подвергшаяся холодовому воздействию ткань ангиомы на короткое время замораживается, затем погибает и замещается здоровой тканью, обычно даже без образования рубчика. Специально готовить ребенка к этой процедуре не требуется. Она никак не сказывается на общем состоянии ребенка. Лечение и следующий за ним процесс заживления безболезненны. Лечение занимает несколько минут, полное заживление происходит примерно в течение одного месяца. После сеанса криотерапии участок повреждения 4-5 раз в день следует обрабатывать 70%-ным спиртом и 5%-ным раствором марганцовки или зеленкой. Затем, после образования корочки (это происходит примерно через 7-10 дней) ее следует последовательно обрабатывать 70%-ным спиртом и детским кремом. На участок повреждения не накладываются никакие повязки, а режим водных процедур не меняется.
  • Лазеротерапия. Хороший метод для лечения простых гемангиом, но только в опытных руках. Его отрицательной стороной является возможность разрушения соединительно-тканного каркаса, составляющего основу всех тканей организма, в том числе здоровых тканей, окружающих гемангиому, за счет которых и происходит восстановление дефекта после гибели гемангиомы. Это может привести к замедлению заживления и формированию рубцов. Лечение может быть разбито на отдельные этапы для достижения лучшего косметического эффекта. Лазерное воздействие практически безболезненно, но после него необходимо сделать паузу и выждать от 2 до 6 недель для того, чтобы полностью исчезла воспалительная реакция. Иногда бывает достаточно одноразового лазерного воздействия для удаления гемангиомы, в других случаях требуется больше сеансов.
  • Склерозирующая терапия. Применяется для лечения кавернозных и комбинированных гемангиом. В область гемангиомы    вводят    склерозирующее вещество   (чаще   всего   используется спирт) в смеси с обезболивающим препаратом (новокаином). Этот метод приводит к склерозированию сосудов гемангиомы, замедлению ее роста.
  • Близкофокусная    рентгенотерапия. Заключается в избирательном облучении участка гемангиомы с минимальным воздействием на здоровые ткани. Эффективный способ лечения ангиом в области лица (используется не очень широко).
  • Электрокоагуляция (удаление новообразования с помощью электроножа). С хорошим эффектом применяется при лечении телеангиоэктазий — поверхностных сосудистых звездочек (используется не очень широко).
  • Лечение с использованием ультразвука. Это новейший, пока не получивший широкого распространения,  но весьма эффективный метод лечения сложных гемангиом,  при которых традиционные способы лечения не дают должного результата.
  • Лечение   с   использованием   токов сверхвысокой частоты (СВЧ) и криодеструкции. Также новый метод лечения, который позволяет усилить эффект криодеструкции по глубине в 3-4 раза.
Читайте также:  Таблетки от рака простаты: обзор

Медикаментозные методы, применяющиеся при печении гемангиом:

  • Гормональная терапия. Доказано, что гормональное лечение замедляет скорость распространения гемангиомы в первом полугодии жизни ребенка. Но врачи прибегают к этому методу на определенном этапе подготовки к операции только в случае обширных, сложных, быстро увеличивающихся гемангиом, чреватых длительным и болезненным лечением.
  • Лечение цитостатическими препаратами. Побочным эффектом этих препаратов является  подавление образования клеток крови, поэтому метод не нашел широкого распространения.
  • Интерферонотерапия.   Чрезвычайно дорогой метод, однако убедительной статистики, подтверждающей его эффективность, нет.
  • Комбинированное лечение.   Применяется для лечения обширных кавернозных или комбинированных гемангиом, особенно расположенных на лице. Чаще всего  врачи  прибегают  к сочетанию криодеструкции и склерозирующей терапии.
  • Хирургическое лечение – оперативное удаление (вырезание) гемангиомы — применяется при кавернозных, комбинированных быстрорастущих опухолях.  

Когда лечение необходимо?

·         если гемангиомы имеют явную тенденцию к росту (увеличение площади распространения в два раза за одну неделю);

·         если гемангиомы расположены во рту и внутри щек: в этих областях сосудистая сеть развита, поэтому велика вероятность осложнений;

·         если имеются осложнения гемангиом — кровотечения, изъязвление, присоединение инфекции;

·         при прорастании гемангиом во внутренние органы с нарушением работы этих органов — эти случаи представляют определенные трудности в лечении, к счастью, встречаются крайне редко.

Если лечение гемангиом начинать своевременно, осложнения не успевают развиться. Показанием к лечению служит также психологическое состояние родителей и ребенка.

Известно, что обратное развитие может растягиваться на годы, а если гемангиома находится на открытых участках, то это может доставлять больному определенный дискомфорт. Нельзя недооценивать возникающих при этом проблем, страхов и тревог, возможных уединений и изоляций, семейных конфликтов.

Нередко появляется страх возникновения кровотечений (в результате повреждений и царапин), которые больные и их близкие не смогут остановить.

Что делать, если у ребенка обнаружена гемангиома?

  • Обратитесь к врачу как можно раньше.
  • Перенесите контур гемангиомы на кальку, чтобы была возможность наблюдать за темпами роста опухоли.
  • Не подвергайте малыша воздействию ультрафиолетового излучения. 

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/zdorovie_malysh/3407/gemangioma

Гемангиома у новорожденных детей: причины и лечение этого заболевания

Врожденная гемангиома у новорожденных детей — это не редкость в последнее время. Встречается сосудистая опухоль примерно у 12 % младенцев и связана в основном с патологическими нарушениями в организме беременной женщины.

Онкологи относят все виды этих сосудистых новообразований к доброкачественным типам, которые имеют стойкую тенденцию к самостоятельному обратному развитию при отсутствии негативных факторов нарушения целостности их наружных и внутренних структур.

В чистом виде гемангиома — это патологическое разрастание клеточного вещества стенки кровеносного сосуда. Провокационным фактором является использование противовирусных лекарственных средств во время беременности.

Также патологические изменения могут возникнуть при частых стрессовых ситуациях для женщины в период вынашивания беременности.

Приобретенные гемангиомы встречаются гораздо реже и являются следствием ударов, ушибов и гематом.

При быстро протекающем процессе происходит захват близко расположенных клеток нервного и мышечного вещества. В этом случае могут проявляться различные симптомы поражения функции того или иного плана.

Примерно в 20 % всех диагностируемых случаев встречается сочетанная форма, при которой расположенная близко к кожной поверхности опухоль сопровождается гемангиомой печени.

В этом случае поражаются гепатоциты. При небольших размерах новообразования функция органа не страдает.

Однако всегда существует риск развития внутреннего кровотечения за счет разрыва полости сосудистой опухоли внутри печеночной паренхимы.

Симптомы и причины гемангиомы

Большая часть случаев развития данного типа опухоли приходится на наружные кожные покровы, которые располагаются в области лицевой зоны, шеи и позвоночного столба. Происходит внутриутробное разрастание тканей стенок мелких капилляров.

Симптоматически это видно невооруженным взглядом. Над кожей имеется новообразование с ровной поверхностью яркого красного или багрового цвета. При сильной пигментации за счет разрушенных эритроцитов можно спутать с родовой гематомой или родимым пятном. Однако в дальнейшем цвет может измениться на более светлый оттенок.

Также могут развиваться внутренние типы новообразований сосудистого генеза. В этом случае затрагивается стенка боле крупного кровеносного сосуда. Симптоматически это больше напоминает синяк, который не проходит в течение длительного периода времени.

Другие признаки гемангиомы у новорожденного могут включать в себя явления, связанные с нарушением функции сопряженных органов и тканей. В активной фазе роста опухоль быстро увеличивается в размерах, начинает затрагивать нервные волокна. Это вызывает болевой синдром. Дифференцировать при диагностике необходимо от кондилом, родимых пятен, бородавок и злокачественных опухолей.

Хотя гемангиомы у новорожденных детей, как правило, не перерождаются в злокачественные типы, это достаточно опасная патология, которая может при бурном росте привести к летальному исходу.

Причин развития внутриутробной патологии несколько:

  • нарушения режима труда и отдыха будущей матерью;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • нарушение свертываемости крови;
  • резус-конфликт;
  • плохая экологическая обстановка;
  • вредные условия труда;
  • нервное и психическое перенапряжение;
  • внутриутробные инфекции, такие, как корь, краснуха, грипп.

Капиллярная и кавернозная гемангиома

Диагностируется два типа сосудистых опухолей:

  1. капиллярная гемангиома;
  2. кавернозная гемангиома.

В первом случае опухоль имеет плотную дифференцированную структуру. Она состоит из избыточного количества доброкачественных структурированных клеток, которые составляют в физиологическом варианте нормы сосудистую стенку. Поражается одновременно несколько капилляров, которые располагаются в непосредственной близости друг к другу.

Кавернозный тип характеризуется наличием внутренней полости, в которой может скапливаться плазма или внутриклеточная жидкость. Этот тип новообразования боле опасен, поскольку могут провоцироваться внутренние кровотечения. При этом опухоль быстро увеличивается в размерах. По мере рассасывания кровяного выпота размеры соответственно уменьшаются.

Гемангиома позвоночника

Гемангиома тела позвонка — это редкое заболевание, которое встречается примерно у 1 % новорожденных детей. Диагностика данного состояния затруднена. Обнаруживаться патология может исключительно случайным образом, поскольку никаких симптомов и признаков в течение первых лет жизни ребенка не дает.

Иногда могут появляться боли в спине, сопровождающиеся небольшим судорожным синдромом в плечевом поясе или в отношении нижних конечностей.

Гемангиома позвонка затрагивает клетки костной ткани. Но, тем не менее, опухоль полностью рассасывается без постороннего вмешательства примерно к 5 годам жизни малыша.

Чем опасна гемангиома печени?

При развитии гемангиомы печени возникает риск разрыва данного органа при слишком бурном росте новообразования. Наибольшую опасность представляет собой кавернозный тип. В этом варианте внутренняя полость может заполняться не только кровью и плазмой, но и выработанной желчью.

Особенно часто данная патология сопровождается холестазом и нарушением процессов пищеварения. У малыша в возрасте 1 — 2 лет это может проявляться тяжестью в правом подреберье и частым стулом с обесцвеченными каловыми массами. При таких симптомах следует незамедлительно пройти специальное обследование.

Опухоль может быть обнаружена при проведении ультразвукового сканирования паренхимы печени.

На этой странице вы можете видеть фото гемангиомы не только в печени, но и в других структурных отделах тела малыша.

Методы лечения гемангиом

Врожденные гемангиомы у новорожденных детей специальное лечение требуют в исключительных случаях. Возможно только хирургическое удаление новообразования. Также существует альтернатива воздействия точечным лазерным лучом. Эффективность последнего метода достаточно высокая.

Примерно в 87 % случаев обнаружения данных патологий у детей грудного возраста вмешательства не требуется. Гемангиомы проходят весь цикл своего развития и самостоятельно исчезают без оставления косметических следов. Происходит это в возрасте 7 — 9 лет. В боле старшем возрасте шансов на самостоятельное излечение остается очень мало.

Показания для лазерного или хирургического удаления гемангиомы:

  • нарушения функции сопряженных органов и систем;
  • быстрый рост опухоли;
  • кавернозные полости большого размера;
  • сильный болевой синдром;
  • косметический дефект, который может оказать влияние на социализацию ребенка;
  • достижение опухоль размера более 5 см;
  • присутствие неструктурированных клеток в гистологическом анализе;
  • развитие кровотечения.

В том случае, если избирается выжидательная тактика, родителям важно понимать, что существует опасность разрыва гемангиомы.

Это связано, прежде всего, с тем, что свертываемость крови и количественные показатели тромбоцитов у таких детей отклонены от нормы. Поэтому важно оберегать малыша от травм.

Также следует проводить сосудистую укрепляющую терапию и следить за параметрами общего анализа периферической крови.

Источник: http://pediatriya.info/gemangioma-u-detey/

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию