Рак ротоглотки: признаки, лечение и прогноз по стадиям

Рак ротоглотки

Рак ротоглотки — это тяжелое злокачественное заболевание. Если его не лечить, прогноз выживаемости расценивается как неблагоприятный — болезнь быстро прогрессирует и приводит к летальному исходу.

У жителей России локализация рака в области ротоглотки встречается нечасто, однако актуальность проблемы от этого не уменьшается. Эпидемиология показывает, что смертность при рассматриваемой патологии среди россиян достаточно высока.

Рак ротоглотки типируют по международной классификации TNM, которая учитывает размер опухоли, наличие в лимфоузлах метастазов и распространенность злокачественного процесса на окружающие анатомические структуры.

По цитологической картине рак, локализующийся в ротоглотке, может быть различных типов, но на практике чаще встречаются два:

Гистологические данные дают возможность классифицировать опухоль по степени дифференциации. Низкодифференцированные разновидности карцином смертельно опасны — они быстро прогрессируют и практически не оставляют людям шанса выжить. Высокодифференцированные виды новообразований долго развиваются и успешно лечатся.

На ранних этапах развития рак ротоглотки в большинстве случаев проходит бессимптомно. Не всегда начальные патологические изменения заметны и при обычном отоларингологическом осмотре, поэтому людям с болезнями-предвестниками (лейкоплакией, эритроплакией, проявляющимися пятнами на слизистой, папилломатозом) стоит регулярно проходить эндоскопическое и гистологическое исследование ЛОР-органов.

С ростом ракового образования появляются и первые его симптомы:

  • • болезненность и ощущение комка в горле;
  • • онемение;
  • • дискомфорт при глотании;
  • • повышение температуры тела без видимых причин;
  • • слабость, утомляемость, ускоренный пульс.

К самым поздним признакам относятся:

  • • выраженный болевой синдром;
  • • невыносимое жжение в горле;
  • • неприятный запах изо рта;
  • • изменение голоса;
  • • трудности с жеванием;
  • • ограничение движений языка;
  • • прогрессирующее снижение веса.

При раке, достигшем больших размеров, деформируется ротоглотка, становятся заметными внешние проявления онкологии. Выражается это опухолевидным образованием на шее, которое можно ощупать пальцами, и увеличенными лимфоузлами, похожими на шишки. Больные предъявляют жалобы на осложненное дыхание и неприятные ощущения при глотании. Может болеть нижняя челюсть, язык.

В целом симптоматика рака не всегда имеет характерные черты и явные первичные признаки со стороны ротоглотки. Начало недуга может остаться незамеченным, но не разглядеть его последствия невозможно.

Причины рака ротоглотки

Рак ротоглотки имеет целый ряд возможных причин возникновения и вызывающих факторов. Из них можно выделить несколько основных:

  • • пристрастие к табаку (курение, жевание);
  • • злоупотребление алкоголем;
  • • наличие в глотке изначально доброкачественных изменений, которые могут закончиться малигнизацией;
  • • постоянную травматизацию слизистой горла неподходящими зубными протезами;
  • • отягощенную наследственность (предполагают, что существуют гены, способные запускать канцерогенез, которые передаются по наследству).

Отдельно стоит рассмотреть роль папилломавируса в этиологии рака ротоглотки.

Эта инфекция очень заразна, распространяется преимущественно контактным и половым путями, воздушно-капельным путем заразиться нельзя.

Возбудитель, попав в ротовую полость при оральном сексе, может спровоцировать появление папиллом в горле. При бытовых и традиционных интимных контактах папилломы образуются на коже гениталий и на теле.

Вероятность поражения ротоглотки раком зависит от возраста и половой принадлежности человека. Заболеваемость среди пожилых людей выше. У подростков и детей канцерогенез подобной локализации практически не встречается, что характерно и для женского пола — женщины и девушки болеют редко. У мужчин же есть предрасположенность к данному недугу, что, скорее всего, связано с вредными привычками.

Стадии рака ротоглотки

Рак ротоглотки имеет пять стадий течения:

  • • на ранней карциномы как таковой нет, обнаруживаются только единичные раковые клетки в эпителии;
  • • первая представляет собой опухоль от 0 до 1 см;
  • • вторая — канцерогенное образование до 2 см и метастазы в одном или двух лимфоузлах;
  • • на третьей карцинома достигает 3–4 см и метастазирует во множественные лимфатические узлы;
  • • при четвертой (последней степени) рак выходит за пределы ротоглотки, дает отдаленные метастазы, возможен распад.

Продолжительность этих стадий и динамика проявления признаков недуга индивидуальна — кто-то живет годами, другие же сгорают за пару месяцев.

Диагностика рака ротоглотки

Чтобы проверить, подтвердить диагноз «рак ротоглотки» и определить его стадию, визуального обнаружения опухоли недостаточно.

Необходимы данные цитологии, описание рентгенологических снимков и фотографий, полученных в ходе компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Указанные инструментальные методы диагностирования дают возможность оценить, насколько агрессивно проявляет себя новообразование, и сделать заключение о том, излечим или неизлечим пациент.

Обследование ротоглотки при подозрении на рак должно проводиться традиционным (осмотр с помощью специальной отоларингологической лампы) и эндоскопическим методами.

В ходе эндоскопии врач может провести прицельную биопсию тканей для гистологической проверки и в короткие сроки получить информацию о морфологии измененных участков.

Определение метастазов в лимфатических структурах головы, шеи, а также в отдаленных органах можно провести с помощью ультразвукового сканирования.

Помимо этого, предварительно выявить рак в ротоглотке можно по тесту крови на специфические онкомаркеры. Это исследование показано больным с большим стажем курения, скомпрометированным наследственным анамнезом и длительной историей борьбы с предраковыми состояниями глотки. В этих случаях сдавать кровь на онкомаркеры рекомендуется регулярно.

Лечение рака ротоглотки

Рак ротоглотки лечится тремя стандартными методами: хирургией, облучением и химиотерапией. Выбор лечебной тактики зависит от тяжести и особенностей протекания патологии, наличия противопоказаний. Если случай признан неизлечимым, показано паллиативное лечение и обезболивание.

Объем оперативного вмешательства определяется локализацией, размерами и глубиной прорастания рака в ткани ротоглотки, а также состоянием регионарных лимфатических узлов. Хирурги могут избавиться от опухоли как с минимальными последствиями для больного, так и радикально удалив часть органа с пораженными окружающими тканями.

Лучевая терапия, направленная против злокачественных клеток, при раке ротоглотки применяется самостоятельно или в комплексе с другими методиками. Она же показана при рецидивах недуга.

Цель химиотерапии — остановить канцерогенез. Принимать препараты из группы цитостатиков назначают длительно. Только так они замедляют скорость или же полностью прекращают распространение опухолевых клеток по организму.

После достижения ремиссии наблюдение за пациентом не прекращается, поскольку болезнь может вернуться, а все лечебные мероприятия придется проводить повторно.

Если карцинома обнаружена своевременно, возможно полное выздоровление. Однако даже в запущенных случаях бороться со смертью нужно до последнего. Современная медицина располагает эффективными средствами, позволяющими помочь облегчить состояние больного. К ним относятся наркотические обезболивающие препараты, благодаря действию которых можно победить очень сильную боль.

Профилактика рака ротоглотки

Чтобы предотвратить рак ротоглотки, необходимо вести здоровый образ жизни. Рекомендуется бросить курить и пить, исключить вредное влияние других факторов. Важны полноценный отдых и сон, правильный режим труда, благоприятный эмоциональный настрой (хотя роль психосоматики в развитии онкологии пока не доказана).

При предраковых состояниях ротоглотки надежнее всего защищают регулярные профилактические осмотры и выполнение рекомендаций отоларинголога. Чтобы избежать малигнизации, желательно устранять существующее долгое время воспаление слизистой носа, зева, ротовой полости.

Источник: http://www.med-kvota.ru/oncologya/rak_rotoglotki/

Уровень выживаемости при диагнозе «рак гортани 3 степени»

Согласно медицинской статистике онкология гортани составляет 60% от общего количества случаев выявления злокачественных образований в органах дыхания.

У некоторых больных врачи диагностируют рак гортани 3 степени, продолжительность жизни во время которого может достигать всего лишь нескольких лет.

На этом этапе болезни отмечают интенсивное развитие опухоли в глубину органа с поражением прилегающих тканей. Результатом становится утрата пораженными участками двигательных способностей.

Заболевание может протекать в двух формах. Неороговевающий плоскоклеточный рак диагностируют наиболее часто. Для него характерны высокая степень метастазирования и быстрое прогресирование. Ороговевающий плоскоклеточный рак гортани имеет свойство протекать в течение длительного периода и крайне редко метастазировать.

Причины и симптомы развития болезни

Боль в глотке

Подавляющее большинство больных с диагнозом «рак гортани» составляют пациенты мужского пола, проживающие в загрязненных промышленных центрах.

Другими «благоприятными» факторами для развития заболевания становятся никотиновая и алкогольная зависимость, наличие инфекций и воспалительных процессов в полости рта. В группе риска люди, страдающие предраковыми заболеваниям.

В числе таковых патологии строения эпителия, наличие папиллом, фибром, полипов в горле.

Основными симптомами онкологии гортани считают:

  • хриплость, изменение голоса и его последующую потерю;
  • ощущение присутствия в области горла инородного тела;
  • одышку, трудности при проглатывании, резкий специфический запах изо рта;
  • потерю аппетита и веса;
  • боль в глотке и в ушах, не поддающуюся воздействию обезболивающих препаратов.

На третьей стадии болезни усиливается кашель, появляются приступы удушья, в мокроте заметна примесь крови. На шее пациента хорошо просматривается припухлость, проявляющаяся в результате увеличения лимфоузлов. Возможно развитие анемии, ощущения постоянной усталости и слабости, гипертермии тела (субфебрильной температуры).

Диагностика 3 стадии рака гортани

Ларингоскопия

В целях диагностики рака гортани третьей стадии прибегают к нескольким методам:

  • ларингоскопии – инструментальному методу обследования, предусматривающему тщательный осмотр состояния глотки специалистом, слизистых оболочек и ых складок для визуального выявления опухоли;
  • трахескопии, необходимой для выяснения степени распространенности ракового процесса в пределах трахеи (часто к этому методу прибегают, если производилась резекция гортани, а также при подозрении на метастазирование в трахее);
  • биопсии – забору небольших фрагментов тканей с целью проведения исследования на гистологию;
  • КТ и МРТ – методов диагностики, позволяющих определять местонахождение и размеры онкообразования, степень его распространенности;
  • УЗИ (ультразвуковому обследованию в области шеи), необходимому для выявления возможного присутствия метастазов в лимфоузлах.

Дифференциальная диагностика облегчает проведение разграничения между плоскоклеточным раком гортани 3 степени и другими заболеваниями (доброкачественными опухолями, сифилисом, туберкулезом). Постановка диагноза может усложняться при вторичном воспалении или образовании онкологии в местах развития специфической инфекции.

После проведения биопсии атипичные клетки могут не выявиться. В случаях, когда другие исследования дают основания подозревать плоскоклеточный рак гортани, потребуется взятие нескольких дополнительных проб из различных участков опухоли, а также проведение биопсии регионарных лимфоузлов.

Читайте также:  Лечение рака бикарбонатом натрия

Методы лечения онкологии глотки

Хирургическое вмешательство

Основными методами лечения болезни принято считать:

  • хирургическое вмешательство;
  • химиотерапию;
  • лучевую и фотодинамическую терапию.

Выбор лечебной тактики на 3 стадии рака гортани довольно непрост. Хирургическое вмешательство может быть небезопасным.

Специалисты объясняют это тем, что удаление пораженного органа способно приводить к нарушениям звукопроизведения и жизненно важных функций дыхания.

Самостоятельное использование других методов лечения, химиотерапии или лучевой терапии, может оказаться недостаточным. По этой причине лечение рака гортани 3 стадии подразумевает комплексный подход.

При операции первым этапом выполняется удаление всей гортани, шейной клетчатки и прилегающих лимфоузлов. Больной орган выводят кверху и отсекают. Затем вводится носопищеводный зонд, а края раны сшиваются между собой.

Кордэктомия (удаление ых связок) может быть проведена привычным хирургическим методом или при помощи лазерного луча. При помощи лазера осуществляется выжигание опухоли. Этот вид операции считается наиболее щадящим.

В результате хирургического вмешательства пациент лишается возможности произносить какие-либо звуки. Чтобы восстановить эту функцию, в дальнейшем специалисты прибегают к протезированию.

Химиотерапия входит в комплекс лечения рака гортани 3-4 стадий, расположенного в верхних отделах. При его локализации в среднем и нижнем отделах применение медикаментозных препаратов считается малоэффективным.

Лучевая терапия помогает добиться высоких результатов в купировании опухолевого процесса в гортани. По этой причине ее нередко применяют для получения максимального эффекта перед операцией или после нее. Важным моментом является следующая закономерность – применение лучевого метода после проведенного хирургического вмешательства осложняет послеоперационный период.

Среди новейших способов лечения онкологических заболеваний гортани все большее распространение получает фотодинамическая терапия (ФДТ). Принцип этого метода заключен в местном введении фотосенсибилизатора в пораженную область. В результате происходит взаимодействие раковых клеток с химическим красителем, а здоровые участки остаются незатронутыми.

Далее на пораженную область направляют лучевое излучение определенной частоты, способное взаимодействовать исключительно с отмеченными красителем клетками.

Результатом его воздействия становится последующее окисление и полное разрушение раковых клеток. Благодаря высокой избирательности данную методику признают наиболее перспективным современным направлением лечения онкопатологий.

Что касается народных средств лечения, их применение может стать эффективным  только на начальных стадиях развития болезни.

Рак горла 3 степени прогноз

Прогноз при раке горла

Диагноз «рак гортани 3 степени» вызывает наихудшие ассоциации. На этом этапе метастазы присутствуют в больших количествах в лимфатической системе, а новообразование начинает развиваться в соседних тканях. Течение болезни довольно агрессивно, и специалисту нелегко давать утешительный прогноз о высоких шансах больного на благоприятный исход болезни.

Тем не менее 3 стадия рака оставляет существенные шансы на продление человеческой жизни. При своевременном обращении к специалисту и назначении адекватного комплексного лечения прогноз выживаемости пациентов достигает 60%. Таким образом, каждому 6 из 10 больных раком гортани 3 степени прогнозируют продолжительность жизни в пределах 5 и более лет.

Гораздо пессимистичнее выглядит прогноз при раке 4 стадии. В этом случае у пациента остаются минимальные шансы на 5-летнее выживание (не более 25-30%).

Другими факторами, влияющими на продолжительность жизни, считают:

  • регулярное выполнение больным предписаний лечащего врача;
  • наличие метастазирования и соблюдение специальных диет;
  • смену рода деятельности (при необходимости);
  • избавление от вредных привычек.

При выполнении всех вышеперечисленных условий шансы на продление жизни возрастают в несколько раз.

Профилактика развития заболевания

Чтобы избежать развития смертельно опасной болезни, важно своевременно уделять внимание профилактическим мерам. В их числе ведения здорового образа жизни, регулярное прохождение обследований у отоларинголога и онколога (желательно каждые полгода). Для некурящих мужчин в возрасте 40 и более лет – ежегодно.

При невозможности смены места работы на вредном предприятии, следует применять индивидуальные защитные средства. Выявление полипов, папиллом, фибром требует их скорейшего удаления и проведения исследований на наличие атипичных клеток.

Источник: https://oonkologii.ru/rak-gortani-3-stepeni/

Симптомы рака горла на разных стадиях болезни

Рак горла — смертельно опасное онкологическое заболевание, связанное с образованием злокачественной опухоли в области глотки или гортани. Успех лечения рака зависит от того, как быстро больной обратился за медицинской помощью. Разные стадии рака горла требуют различных подходов в лечении. Именно поэтому необходимо знать, какие симптомы рака горла имеют место на разных стадиях болезни.

Как известно, лучше всего лечению поддается первая стадия развития опухоли, однако шансы на благоприятный исход существуют даже на поздних стадиях рака. Поговорим о том, какие существуют ранние признаки рака горла, как определить стадию развития опухоли, и какое лечение требуется на каждой из стадий.

Особенности рака горла

Рак горла и гортани, по сравнению с другими онкологическими заболеваниями, встречается нечасто (около 2-5% случаев выявления онкологии). Существуют некоторые факторы, существенно увеличивающие риск развития этого заболевания. В их числе:

  • курение табака;
  • употребление алкоголя;
  • злоупотребление очень горячими блюдами и напитками;
  • недостаточное или несбалансированное питание;
  • частое вдыхание загрязненного воздуха;
  • вирусные факторы (например, заражение вирусом папилломы человека, вирусом Эпштейна-Барр);
  • генетические факторы, т.е. наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям.

Большинство пациентов с раком горла — мужчины пожилого возраста. Возможно, это связано с большей распространенностью среди мужчин таких вредных привычек, как курение и алкоголизм. К тому же, часто именно мужчины вынуждены работать в условиях плохой вентиляции.

Несмотря на то, что заболевание весьма редкое, рак горла занимает особое место в медицине и требует к себе повышенного внимания.

Опасность рака глотки и гортани обусловлена тем, что горло — мультифункциональный орган. Так, горло участвует в процессах дыхания, глотания пищи, формировании звуков речи.

При выборе лечения врач учитывает потенциальный риск нарушения этих функций, и подбирает максимально щадящий тип лечения.

Какие признаки учитывают при определении стадии рака?

При установлении стадии развития онкологических заболеваний учитывают такие ключевые показатели, как:

  • T (от англ. tumor — опухоль) — описывает размер злокачественного новообразования;
  • N (от англ. node — узел) — показывает, распространились ли раковые клетки в региональные (т.е. расположенные в районе опухоли) лимфатические узлы;
  • M (от англ. metastasis — метастазы) — определяет наличие или отсутствие раковых клеток в других органах.

Каждому показателю — Т, N и М — присваивается балл по шкале от 0 до 4х. Чем больше цифра, тем сильнее выражен показатель. Например, Т1 описывает опухоль меньшего размера, чем Т2; М0 говорит о том, что метастаз нет, а М3 — что их много.

После того, как показателям Т, N и М присвоены баллы, врач делает вывод о стадии развития онкологического заболевания. Наиболее распространенная классификация включает 4 стадии развития рака, о которых мы поговорим далее. Оценить степень развития рака можно только после полноценного обследования больного.

Размер опухоли обычно определяется при фарингоскопии (или ларингоскопии, если опухоль локализована в гортани). В некоторых случаях требуется ультразвуковое обследование (УЗИ горла, гортани) или компьютерная томография.

Могут понадобиться и другие исследования — общий клинический анализ крови, УЗИ лимфатических узлов и др. Диагноз «рак горла» должен подтверждаться гистологическим исследованием фрагмента пораженной ткани.

Рак горла — стадии развития болезни

Рак развивается постепенно. Опухоль увеличивается в размерах, раковые клетки распространяются на другие органы тела. Обычно выделяют 4 основные стадии развития онкологического процесса в горле:

  1. Так называемая нулевая стадия рака представляет собой небольшое скопление злокачественно перерожденных клеток, которые не выходят за пределы слизистой оболочки глотки/гортани. На данном этапе симптомов болезни нет, поэтому ее еще называют «доклинической». Обнаруживают рак нулевой стадии случайно, при осмотре глотке или гортани у отоларинголога (например, с профилактической целью). Стоит отметить, что лечение, начатое на доклинической стадии, приводит к полному выздоровлению практически в 100% случаев.
  2. Первая стадия — опухоль небольшого размера (до 4 см), раковые клетки не выходят за пределы пораженного органа (глотки или гортани). Метастаз нет, лимфатические узлы не поражены. Пример описания рака первой стадии по классификации ТNМ — T1, N0, M0.
  3. Для второй стадии характерны более крупные размеры опухоли (около 7 см), чем на первой стадии. При этом отсутствуют доказательства распространения опухоли на лимфатические узлы или соседние органы. Пример — T2, N0, M0.
  4. Рак горла стадии 3 — опухоль крупного, реже небольшого размера. Особенность данной стадии — раковые клетки могут распространяться на близлежащие органы или лимфатические узлы. Это грозит существенным ухудшением состояния больного и трудностями в лечении. Примеры — T2, N1, M0 или Т1, N2, М0.
  5. Четвертая стадия развития онкологического заболевания связана с распространением раковых клеток в близлежащие и отдаленные органы (т.е. происходит метастазирование). При этом размер опухоли может быть как маленьким, так и большим. Поражены один или несколько лимфатических узлов. Пример — Т 1-4, N 1-4, М1-4.

У разных людей рак прогрессирует с различной скоростью. В некоторых случаях небольшая опухоль годами находится в инертном состоянии, а в других — метастазирование происходит очень быстро и состояние больного стремительно ухудшается.

Скорость развития онкологического заболевания во многом определяется особенностями иммунной системы больного, а также его возрастом. Известно, что у больных молодого возраста болезнь прогрессирует быстрее, так как в молодости клетки человека, в том числе раковые, делятся намного чаще. Это приводит к быстрому росту опухоли и метастазированию.

Симптомы рака ранних стадий

Под раком ранних стадий развития обычно подразумевают рак 1-й или 2-й стадии, для которых характерны небольшие размеры опухоли и отсутствие раковых клеток в лимфатических узлах и других органах. Ранним стадиям можно присвоить код Т1-2, N0, M0. В таких случаях нередко можно обойтись без операции, ограничившись лучевой или химиотерапией.

Читайте также:  Рак гланд: причины, лечение, прогноз, фото

Иногда раком «ранней стадии» называют опухоль с поражением одного близлежащего лимфатического узла, если его можно удалить хирургически с минимальным вредом для здоровья больного.

Таким образом, раком ранней стадии называют опухоли 1-2 стадии, имеющие благоприятный прогноз лечения.

Действительно, при своевременном обращении к врачу вероятность благоприятного исхода лечения рака горла превышает 90%. Какие же признаки должны послужить поводом к обращению в поликлинику?

Важнейший признак, позволяющий диагностировать рак горла на самых ранних этапах развития — изменение голоса. Однако данный симптом появляется только в том случае, если опухоль затрагивает ые связки.

Если голос изменился без видимых на то причин, и не восстанавливается в течение 2 недель, обратитесь к отоларингологу.

Другие симптомы, которые могут наблюдаться при раке горла ранних стадий развития:

  • боль в горле, которая беспокоит длительное время;
  • дискомфорт при глотании;
  • ощущение инородного предмета в горле;
  • затрудненное дыхание;
  • покашливание;
  • боль в ушах;
  • усталость, слабость.

Обнаружение у себя каких-либо из указанных симптомов еще не говорит о том, что у вас рак горла. Скорее всего, эти нарушения вызваны другими факторами — простудой, переутомлением и др. Однако если такие симптомы беспокоят вас длительное время, необходимо обратиться к врачу и выяснить их причину.

Рак третьей стадии

Начиная с третьей стадии, симптомы рака горла становятся более выраженными. Но, несмотря на значительное прогрессирование онкологического процесса, больной может все еще не догадываться о наличии опухоли. Какие же признаки характерны для рака третьей стадии?

Можно выделить следующие, наиболее распространенные симптомы:

  • увеличение и болезненность лимфатических узлов на шее;
  • гнилостный запах изо рта;
  • неприятный вкус во рту;
  • першение в горле, иногда и в носу;
  • постоянный сухой кашель;
  • появление крови в слюне, кровохаркание;
  • стойкое ощущение инородного тела в горле;
  • нарушение акта глотания (человек часто давится во время еды, не может проглотить твердую пищу);
  • потеря веса (причиной может быть как плохой аппетит, так и дискомфорт при глотании);
  • охриплость или потеря голоса.

Наблюдаемые при раке симптомы могут различаться, в зависимости от локализации опухоли, ее размера, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний.

Например, если опухоль расположена в верхних отделах глотки, боль в горле усиливается при глотании, а если в гортани — при разговоре.

На третьей стадии развития рака возникает опасность развития сепсиса в пораженном участке. К тому же, больной может подавиться пищей или кровью. Таким образом, третья стадия развития рака горла требует срочного медицинского вмешательства.

Рак четвертой стадии

Клиническая картина рака горла четвертой стадии во многом сходна с третьей стадией. Становятся более выраженными общие симптомы — постоянная усталость, повышение температуры тела до 37-37,5С, потеря веса. Местные симптомы также усиливаются. Больной страдает от постоянной боли в горле, не может нормально есть и говорить.

Метастазы существенно осложняют лечение. Во-первых, их не всегда удается вовремя выявить, во вторых, для купирования данного процесса необходимо поддавать весь организм сильному фармакологическому воздействию — нескольким курсам химиотерапии.

Данную стадию называют терминальной. Но не стоит думать, что рак горла 4й стадии — это приговор. Несмотря на тяжесть данного заболевания, правильное лечение приводит к успешному исходу более чем в 25% случаев.

Лечение рака на ранних стадиях

Рак горла 1 и 2 стадии хорошо поддается терапевтическому лечению — лучевой и химиотерапии. По сравнению с операцией, терапевтическое лечение более щадящее.

Тем не менее, длительные курсы облучения или химиотерапии существенно вредят организму, поэтому если опухоль имеет большой размер, ее удаляют, а затем пациент проходит курс химио- или лучевой терапии.

Химиотерапия — метод лечения рака с использованием фармацевтических препаратов, обладающих цитостатическим эффектом. Они замедляют размножение клеток, и к тому же, уничтожают наиболее активно размножающиеся клетки.

В первую очередь от этого страдает рак (клетки рака делятся очень часто), а также клетки кожи, волосы, ногти, слизистая кишечника, кроветворные клетки. Именно поэтому во время химиотерапии пациенты жалуются на тошноту, усталость, выпадение волос и др. Преимущество химиотерапии — ее воздействие на весь организм.

Это играет большую роль в тех случаях, когда есть подозрения на наличие метастаз в других органах.

Лучевая терапия подразумевает облучение опухоли рентгеновскими лучами. Облучение затормаживает рост клеток, их размножение, приводит к развитию необратимых процессов в раковых клетках, что в конечном счете приводит к их гибели. Лучевая терапия имеет некоторые побочные эффекты, такие как появление язв во рту, притупление или потеря вкуса, обоняния, усталость.

Если опухоль достигла значительных размеров и присутствуют доказательства распространения раковых клеток в лимфатические узлы или органы, применяют комплексное лечение, включающее несколько направлений.

Во-первых, опухоль удаляют хирургическим путем. В зависимости от ее размера и локализации, возможно несколько вариантов операции:

  1. Удаление злокачественных клеток. Операция максимально щадящая, проводится с помощью лазера или путем соскоба. Ее выполнение возможно в том случае, если опухоль не проникла в глубокие слои гортани/глотки.
  2. Частичное удаление мягких тканей. При удалении части гортани речь человека может измениться, могут появиться шумы при дыхании и другие осложнения. Современная медицина способна исправить подобные последствия, после того как рак отступит и человек пойдет на поправку.
  3. Удаление гортани или части глотки. Процедура имеет тяжелые последствия — потерю голоса, проблемы с дыханием и т.д. Тем не менее, такая операция позволяет остановить онкологический процесс и спасти жизнь человека.

Во-вторых, уничтожаются раковые клетки в лимфатических узлах. Если затронут один или несколько близлежащих лимфаузлов, их также удаляют хирургически. Удаление большого количества лимфаузлов не рекомендовано (это может привести к большим проблемам с иммунной системой в будущем). Если раковые клетки затрагивают множество лимфатических узлов, их облучают, но не удаляют.

Чем раньше начато лечение, тем более благоприятным является исход. Однако больные, у которых рак выявлен на поздних стадиях, не должны терять надежды, ведь медицина развивается, и процент выживаемости при раке 3-4 стадии постоянно растет.

Оксана Циклаури

Источник: https://lorcabinet.ru/bolezni-gorla/rak/stadii-opuholi-glotki.html

Рак гортани 4 степени продолжительность жизни

Рак гортани 4 степени отличается крайне неблагоприятным прогнозом, так как в этот период развития патологии имеет место распространение метастаз не только на региональные лимфоузлы, но и на отдаленные органы. Стоит отметить, что наиболее часто рак гортани развивается у людей в возрасте от 60 до 70 лет. Пожилой возраст в значительной степени усугубляет прогноз.

Когда диагностируется рак гортани 4 степени, обычно назначается паллиативное лечение и курсы лучевой терапии, так как ослабленный естественными процессами старения организм больного может не выдержать множественных хирургических операций по удалению вторичных опухолей и проведения полноценной медикаментозной терапии, необходимой для того, чтоб не допустить рецидива.

Почему рак гортани обычно диагностируется на 4 стадии развития

Рак гортани встречается редко. В то же время нельзя недооценивать степень опасности этого онкологического заболевания. Рак гортани обычно выявляется поздно. На 1 и 2 стадии развития опухоли какие-либо выраженные симптомы могут полностью отсутствовать.

Таким образом, человек может не подозревать о том, что у него имеются столь серьезные проблемы со здоровьем.

В конце 2 стадии развития рака гортани у больного может наблюдаться першение в горле, а также незначительные общие симптомы, к примеру, быстрая утомляемость или потеря веса.

Многие люди, страдающие от второй стадии рака, списывают имеющиеся симптомы на обычную усталость или же на легкую простуду.

Как правило, 2 стадия злокачественной опухоли в горле диагностируется крайне редко, так как больные не обращаются за медицинской помощью из-за отсутствия выраженной симптоматики.

После того как завершается 2 стадия развития онкологического процесса, происходит переход болезни в 3 стадию.

Как правило, больной обращается за медицинской помощью, когда завершается 3 стадия развития рака гортани, ведь симптомы «простуды» сохраняются более 6 месяцев.

Когда завершается третий период развития злокачественной опухоли гортани у больного появляются симптомы со стороны других органов, что заставляет его посетить врача. В большинстве случаев диагностируется рак гортани 3 и 4 стадии развития, когда благоприятное время для начала лечения уже упущено.

На 4 стадии патологический процесс развивается бурно. Раковая опухоль начинает прорастать в глубину. Образование занимает обширную площадь и проникает в расположенные рядом органы.

Симптоматические проявления рака гортани 4 степени

На протяжении 1, 2, а иногда и 3 стадии рака гортани серьезные признаки развития злокачественной опухоли, как правило, выражены крайне слабо. Отсутствие симптоматических проявлений является следствием того, что опухоль, развивающаяся в гортани, на ранних стадиях имеет небольшой размер, поэтому не влияет на работу органа. К характерным проявлениям рака гортани 4 стадии относятся:

  • хриплый голос;
  • шишковидное образование в горле;
  • неприятный запах изо рта;
  • боль в ухе;
  • кровавая мокрота;
  • болезненность в горле;
  • кашель;
  • значительная потеря веса;
  • головные боли;
  • слабость.

Нередко только хрипота в голосе, вызванная прорастанием опухоли в ые связки, являются для больного тревожным симптомом, так как другие признаки патологии могут быть даже на поздней стадии рака спутаны с проявлениями ОРВИ.

В то же время больного может насторожить, что температура тела, несмотря на все имеющиеся симптоматические проявления «ОРВИ», остается на нормальном уровне. Кроме того, появляются симптомы, указывающих на поражение других органов.

Читайте также:  Сколько живут с раком желудка? прогноз

Региональные лимфоузлы значительно увеличиваются в размерах.

Помимо всего прочего, наблюдается изменения цвета и структуры кожи на шее. Обычно кожные покровы становятся дряблыми. Кроме того, эта область приобретает синюшный оттенок. На 4 стадии развития рака гортани у больного наблюдается ухудшение слуха и зрения.

Методы лечения последней стадии рака гортани

Если лечение рака гортани не было начато на ранней стадии развития патологии, прогноз, как правило, неблагоприятный. На 3 и 4 стадии развития патологии улучшить прогноз может только сочетание лучевой терапии и хирургического вмешательства. Учитывая распространенность патологического процесса при 4 стадии рака горла, чаще всего применяют сочетание ларингоэктомии и тиреоидэктомии.

Эти операции являются травматичными, так как больные утрачивают способность нормально глотать пищу, дышать через нос и говорить. Кроме того, может быть показано удаление вторичных опухолей, вызванных метастазами, а также региональных лимфоузлов.

Химиотерапия в четвертый период развития рака гортани оказывается неэффективной. Лучевая терапия активно применяется в случаях, когда оперативное вмешательство невозможно, или в качестве дополнения к хирургическому вмешательству. Расположение опухоли позволяет проводить внешнее облучение.

Луч направляется прямо вглубь опухоли.

Кроме того, может быть проведена внутренняя лучевая терапия, предполагающая введение радиоактивных веществ непосредственно в новообразование и близлежащие ткани. Этот метод является эффективным, если перед проведением процедуры больной отказался от курения. Прогноз рака гортани 4 степени крайне неблагоприятный.

Согласно статистике 5-летняя выживаемость больных составляет всего 15%. Даже применение самых современных методик лечения этого онкологического заболевания не позволяет полностью устранить имеющееся образование. Комплексное лечение позволяет лишь ненадолго оттянуть летальный исход.

Учитывая тяжесть течения 4 степени рака гортани, больным требуется психологическая помощь и паллиативное лечение, направленное на улучшения качества жизни.

Источник: https://oncologypro.ru/rak-gortani/kak-proyavlyaetsya-rak-gortani-4-stepeni-i-kakovy-metody-ego-terapii.html

Факторы повышающие риск развития рака ротоглотки

Под влиянием разных факторов на тканях ротовой полости и ротоглотки могут возникать злокачественные и доброкачественные образования. Существует немало разновидностей доброкачественных новообразований (например, фиброма, папиллома). Любые опухоли сложно обнаружить еще на начальной стадии развития.

И хотя ротоглотку легко исследовать, опухоли, как правило, не обнаруживают ни врачи, ни больной. Исследователи даже нарекли эту область «немой зоной». Диагностировать злокачественное новообразование на основании результатов комплексного обследования.

Самыми распространенными способами избавления от недуга считаются разные виды терапии и удаление.

Анатомия

Спереди от глотки расположены носовая и ротовая полости, снизу размещены гортань, пищевод. В этом органе перекрещиваются одновременно два пути — пищеварительный и воздухоносный. В глотке есть семь отверстий, при помощи которых она присоединяется к другим органами.

Спереди от ротоглотки расположен край неба, внизу — надгортанник. Пространство, которое окружает ротоглотку, часто становится областью локализации злокачественных опухолей. Новообразования, появляющиеся на мягком небе и возле языка, распространяют метастазы на лимфоузлы, расположенные рядом.

Рак ротоглотки, который образуется в ретромолярной области, способен поражать подчелюстные лимфоузлы.

Симптомы

Боль в горле может быть симптомом болезни.

  1. Больного раком беспокоят болезненные ощущения в глотке. Часто боль отдает в ухо, находящееся на стороне поражения.

  2. Заболевший испытывает раздражение глотки, ему становится трудно двигать языком. При раке также возможны кровотечения.
  3. Истощение организма.
  4. На шее увеличиваются лимфоузлы.

    На поздней стадии на них распространяются метастазы.

Какие факторы повышают риск развития рака?

Сегодня специалисты определили ряд особенностей и факторов, влияющих на появления недуга:

  1. Возраст. Риску заболеть раками больше подвержены люди среднего и старшего возраста.
  2. Пол. Чаще всего рак ротоглотки диагностируют у пациентов мужского пола.
  3. Курение. Подавляющее большинство больных являются курильщиками. При этом заболевание может появиться даже у тех, кто жует табак. Курильщики подвержены недугу больше, чем некурящие. Согласно статистике, тридцать пять процентов пациентов, которые не отказываются от вредной привычки курить после выздоровления, впоследствии страдают от злокачественных новообразований в ротовой полости либо гортани. Пассивные курильщики тоже рискуют заболеть раком.
  4. Алкоголь. Злоупотребление спиртным повышает вероятность возникновения недуга. Около восьмидесяти процентов больных употребляют алкогольные напитки в больших количествах. Пьющие пациенты в шесть раз больше непьющих подвержены раку ротоглотки.
  5. Неправильное питание. Употребление вредной пищи, несбалансированное питание, отсутствие витаминов и микроэлементов, необходимых для правильной работы организма, приводит к снижению защитных функций организма. В результате это способно вызвать разные болезни, в том числе и рак ротоглотки.
  6. Снижение иммунитета на фоне приема некоторых медикаментов (к примеру, препаратов, предотвращающих отторжение трансплантированных органов), может спровоцировать развитие злокачественных образований.

Международная классификация стадий (TNM)

Согласно международной классификации стадий злокачественных опухолей (TNM), Т означает размеры новообразования, N – его наличие либо отсутствие в лимфоузлах, М — распространение недуга на другие органы. Детальнее опухоль помогают описать числа. К примеру, Т1 значит, что образование находится на начальной стадии, имеет маленькие размеры, а опухоли, принадлежащие к категории Т4 достигают крупного размера.

Причины

Здоровый способ жизни — профилактика рака.

Специалисты полагают, что главные причины болезни кроются во вредных привычках: на состояние здоровья влияют табакокурение и регулярное употребление алкоголя в больших количествах.

Одновременная зависимость от спиртного и сигарет в значительной степени увеличивает вероятность заболеть раком. Риск появления болезни высок и при неправильном питании, а также инфицировании человека папилломавирусом. Подобно остальным злокачественным новообразованиям, недуг не представляет никакой опасности для окружающих людей.

Диагностика

Прежде всего, больной должен обратиться к терапевту. Врач проведет осмотр, затем направит к узкопрофильным специалистам. Первоначальное обследование предполагает тщательную пальпацию миндалин, языка. Терапевт осматривает глотку при помощи зеркала.

Для более тщательного изучения полости рта, ротоглотки применяется эндоскоп: гибкая трубочка вводится в глотку через ноздри. Эта процедура может быть болезненной. Поэтому полость носа и ротоглотку обрабатывают обезболивающим спреем.

После использования спрея больному не следует употреблять пищу и напитки, пока ротоглотка вновь не станет чувствительной (должно пройти около часа).

Чтобы поставить точный диагноз, специалисты должны исследовать пораженные ткани. Чаще всего биопсию проводят под наркозом.

Последующее обследование

Так проводят рентгенограмму грудной клетки.

В рамках комплексного обследования пациента врач назначает разные анализы, а также рентгенограмму грудной клетки. Диагностика и обнаружение метастазов предполагает применение других видов исследования, результаты которых помогут специалистам выбрать для пациента оптимальный способ терапии. Среди таких методов значатся:

  1. Магнитно-резонансная томография. При проведении этой процедуры специалисты могут получить изображение внутренних органов и оболочек. Перед обследованием больному понадобится заполнить анкету. Перед МРТ пациент должен снять металлические аксессуары и украшения. Иногда медики внутривенно вводят больному краситель. Вещество помогает сделать снимки более четкими и, как следствие, поставить правильный диагноз. В ходе обследования, которое длится примерно полчаса, больному нужно лежать на специальной кушетке, которая расположена внутри магнитного томографа. Процедура абсолютно безболезненна, но может вызвать неприятные ощущения, особенно если у пациента клаустрофобия. Медики могут предоставить больному наушники, чтобы он не слышал звуков томографа.
  2. КТ. Компьютерная томография предполагает серию снимков, создающих объемное изображение органов. Сканирование совершенно безболезненно. Процедура длится около получаса. Возможно некоторое облучение, но оно не причинит вреда больному и окружающим. За несколько часов до проведения исследования пациент не должен есть и пить. Нередко врачи просят больных выпить специальный краситель для более четкой визуализации снимков врач. В некоторых случаях медики вводят вещество внутривенно. После завершения процедуры человек может ощутить жар. Это ощущение длится в течение считанных минут. Люди, страдающие астмой либо аллергическими реакциями на красители, которые содержат йод, способны более ощутимо реагировать на вещество. Поэтому необходимо сообщить о таких реакциях специалисту до начала томографии.
  3. Сканирование костей. За счет этого исследования выявляются патологии в костных тканях человека. Во время данной процедуры нужно внутривенно ввести радиоактивный контрастный краситель. Через несколько часов специалисты сканируют организм. Все отклонения от нормы, зафиксированные в костной ткани, высвечиваются и отмечаются на экране. Исследование не способствует увеличению радиоактивности, оно безопасно как для больного, так и для окружающих людей.

Стадирование

Определение каждой стадии заболевания предполагает подробное описание распространенности образования и его размеров. Установив тип, стадию болезни врач сможет подобрать подходящую терапию.

Лечение

Целью лучевой терапии является уничтожение клеток, из которых состоит патологический очаг.

Выбор терапевтических методов будет зависеть от того, на какой стадии находится заболевание.

Врач должен рассказать больному о доступных способах терапии в этом случае. Кроме того, терапевт может направить к другим врачам, которые детальнее изучат состояние пациента.

Лечение включает в себя хирургическое вмешательство, радио-, биологическую, химическую терапию.

Пациенту предложат самый эффективный метод. Важно сообщать заболевшему о побочном действии терапии, ее возможном воздействии на здоровье человека.

На начальных стадиях недуга назначают операцию или радиотерапию. Больному могут назначить проведение радиотерапии, если операция негативно отразится на речи и способности глотать.

Большие опухоли в большинстве случаев лечатся при помощи комбинированной терапии.

Прогноз

Точный прогноз напрямую зависит от того, в какие сроки был поставлен диагноз. Зачастую медики делают неблагоприятный прогноз.

У пациентов со злокачественными новообразованиями на миндалинах пятилетняя выживаемость достигает от шестидесяти пяти процентов (стадия Т1) и до двадцати процентов (Т4), а у пациентов с опухолями на основании языка – от шестидесяти процентов (Т1) и от десяти до двадцати процентов (Т4). У людей с образованиями на небе пятилетняя выживаемость достигает от двадцати до семидесяти пяти процентов.

Источник: http://InfoGorlo.ru/glotka/rak-rotoglotki.html

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию