Рак эндометрия: признаки, прогноз, фото

Рак эндометрия: симптомы и лечение

Рак эндометрия: признаки, прогноз, ФотоКатегория: Женские заболеванияПросмотров: 21763

Рак эндометрия, или предрак матки, занимает одно из первых мест по распространённости среди раковых опухолей. Гинекологи отмечают, что такое состояние появляется у женщин, находящихся в возрасте старше пятидесяти лет, а это означает, что основной причиной возникновения заболевания можно считать такой процесс в организме, как климакс.

Диагностировать рак этого слоя матки можно только путём гинекологических исследований и применения УЗИ. Терапия предрака матки заключается в целом комплексе средств, среди которых оперативное вмешательство, химиотерапия и приём гормональных средств. Чем раньше будут выявлены признаки заболевания, тем больше шансов на выздоровление.

В последнее время наблюдается увеличение числа женщин, подвергшихся такому недугу. В медицине это обуславливают тем, что повышается продолжительность жизни представительниц слабого пола. Основная причина формирования болезни – повышение в женском организме уровня такого гормона, как эстроген.

Этиология

К основным причинам возникновения предрака матки относят:

  • женские заболевания гинекологического характера;
  • расстройство или полное прекращение протекания менструации;
  • приём в больших количествах медикаментов, которые содержат в себе слишком много эстрогена;
  • генетическая предрасположенность. Если кто-то из близких родственниц страдал от такого недуга, то высока вероятность повторения проявления рака эндометрия у прочих родственников;
  • продолжительные воздержания от половых контактов;
  • частая смена половых партнёров;
  • отсутствие детей, а соответственно беременности и родов у женщины, а также в случае вынашивания первого малыша в возрасте более тридцати лет;
  • искусственное прерывание беременности, причём неоднократно;
  • появление первых месячных у девочки в возрасте младше двенадцати лет;
  • критическое повышение массы тела;
  • наличие в анамнезе сахарного диабета;
  • нарушения психики;
  • нездоровый образ жизни, злоупотребление спиртосодержащими напитками и табакокурением;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
  • резкое снижение иммунитета;
  • несвоевременное прохождение УЗИ половых органов;
  • наступление менопаузы в возрасте старше пятидесяти пяти лет.

Разновидности

По локализации и распространённости на соседние органы, рак эндометрия или предрак матки делится на такие степени:

  • повреждения только слизистого слоя матки;
  • с распространением на все слои органа;
  • предраковое поражение шейки матки;
  • онкология продвигается за пределы матки;
  • поражение данным расстройством близлежащих внутренних органов;
  • распространение метастаз рака на удалённые органы и лимфоузлы.

Абсолютно все стадии заболевания можно диагностировать при помощи УЗИ.

Симптомы

Симптомы рака эндометрия

Симптомами рака эндометрия у женщин являются:

  • патологическое протекание месячных — выделения могут быть скудными или обильными;
  • кровоизлияния в матке, никак не связанные с менструацией;
  • чувство боли, проявляющееся разной степенью интенсивности, и которое зависит от размеров новообразования;
  • выделение гноя из половых органов — является признаком присоединения инфекции или воспаления;
  • примеси крови в моче и при дефекации;
  • распространение боли в поясницу;
  • запоры;
  • вздутие живота говорит о том, что опухоль достигла больших размеров и заполнена жидкостью. Этот симптом можно легко просмотреть при УЗИ;
  • отвращение к еде, что напрямую ведёт к критическому снижению массы тела и значительно ухудшает прогноз заболевания;
  • сильная слабость и быстрая утомляемость;
  • невозможность выполнять никакие физические действия.

Осложнения

При неправильном лечении и игнорировании симптомов высока вероятность развития таких осложнений, как:

  • распространение онкологии на расположенные рядом органы;
  • метастазы рака из матки на удалённые участки организма, которые переносятся с потоком крови;
  • вторичное возникновение онкологии даже после полного излечения;
  • смерть женщины.

Для предотвращения таких страшных последствий женщинам и девушкам необходимо регулярно проходить УЗИ органов брюшной полости.

Самый положительный прогноз у пациенток, у которых признаки этого расстройства были обнаружены на ранних стадиях. Для больных с 3 или 4 степенью рака эндометрия прогноз ухудшается, но при правильном комплексе лечения и хирургическом вмешательстве есть возможность полного излечения (но в таком случае не стоит забывать о рецидиве недуга).

Диагностика

Диагностические меры при предраке матки состоят из комплексного обследования, которое состоит из:

  • полного сбора и анализа жалоб пациентки. Метод включает в себя выяснение возможных причин возникновения, сведений о времени появления первых признаков болезни, выяснение возможных проблем в гинекологической сфере, учёт протекания менструального цикла — насколько регулярна менструация, её продолжительность и количество выделений;
  • осмотра гинеколога. Проводится определение размеров матки и наличие предраковых факторов, забор мазков. Нередко требуется проведение биопсии — взятия небольшой частички поражённой ткани для последующего проведения лабораторных исследований;
  • УЗИ органов таза и брюшной полости. Обследование помогает определить размеры раковой опухоли;
  • выскабливания шейки матки и непосредственно матки для микроскопического изучения;
  • использования специального флуоресцентного раствора, который всасывается злокачественным новообразованием и при определённом освещении опухоль начинает светиться. Такой метод диагностики позволяет выявить заболевание на самых ранних стадиях;
  • рентгенографии, которую проводят для определения раковых метастаз;
  • лапароскопии, при этом в организм вводится трубка, на конце которой расположена камера. Благодаря данному методу удаётся «вживую» увидеть и разглядеть опухоль и оценить степень её распространения.

Лапароскопия

Лечение

Лечение рака эндометрия, аналогично диагностике, проводится несколькими способами. Оно напрямую зависит от стадии недуга. Проводят:

  • удаление злокачественного образования хирургическим путём. Применяют несколько способов. Полную ликвидацию эндометрия можно проводить только на начальных стадиях, когда не обнаружено метастаз. Непосредственное удаление матки через влагалище возможно проводить на первой или второй стадии поражения. Иногда проводится вырезание тела, шейки, труб матки и яичников. Прогноз от проведения операций чаще всего положительный, но существует достаточно высокая вероятность повторного появления рака;
  • лучевое воздействие на онкологическое новообразование при помощи ионизирующего или рентгеновского излучения;
  • химиотерапия;
  • приём гормональных препаратов – проводится для реконструкции нормального уровня женских гормонов в организме.

Профилактика

Для того чтобы избежать возникновения рака эндометрия или предрака матки, женщине необходимо:

  • держать в нормальных показателях массу тела, не допускать сильного её понижения или возрастания;
  • вовремя лечить любые заболевания гениталий;
  • следить за своим менструальным циклом;
  • придерживаться здорового образа жизни, отказаться от употребления алкоголя, никотина, наркотиков и лекарств без назначения врача, в особенности тех, которые повышают уровень женских гормонов;
  • тщательно подготавливаться и планировать беременность;
  • вести регулярную половую жизнь, желательно с одним и тем же партером, а в противном случае использовать средства предохранения;
  • посещать гинеколога три или четыре раза в год;
  • проходить обследование матки с помощью УЗИ не реже одного раза в год.

Заболевания со схожими симптомами:

Карцинома шейки матки (совпадающих симптомов: 7 из 15)

Карцинома шейки матки — серьезное заболевание, которому характерно стремительное разрастание клеток матки, не контролируемое человеческим организмом.

В настоящее время клиницистам сложно установить причины формирования опухоли, однако онкологи выделяют ряд наиболее вероятных предрасполагающих факторов: отягощенная наследственность, беспорядочная половая жизнь и пристрастие к вредным привычкам.

…Опухоль почки (совпадающих симптомов: 6 из 15)

Опухоль почки – патологический процесс, который характеризуется разрастанием тканей органа, что проявляется в виде явных качественных изменений строения этого органа.

Степень опасности патологического процесса при опухоли почки будет зависеть от типа новообразования – злокачественное или доброкачественное.

Установить природу такого заболевания можно только путём проведения комплексного обследования, в которое обязательно входит КТ (компьютерная томография) и МРТ.

…Фиброма (совпадающих симптомов: 6 из 15)

Фиброма — является доброкачественным образованием, состоящим из волокон зрелой соединительной ткани, которая имеется практически во всех органах и системах. Из этого следует, что опухоль может иметь совершенно любую локализацию.

…Рак прямой кишки (совпадающих симптомов: 5 из 15)

Рак прямой кишки – это опухолевое заболевание злокачественного характера, развивающееся на основе внутренней выстилающей поверхности прямой кишки, то есть на основе ее эпителиального слоя.

Рак прямой кишки, симптомы которого чаще всего диагностируются у пациентов в возрасте от 40 до 60 лет, чаще всего развивается на фоне предшествующих воспалительных процессов в данной области (язва, проктит), а также на фоне длительного течения геморроя и осложнений, с ним связанных (трещины и свищи, а также полипы).

…Дивертикулез (совпадающих симптомов: 5 из 15)

Дивертикулами называют выпячивания, которые образуются на стенках толстого или тонкого кишечника. Они могут возникать и не беспокоить человека всю жизнь, однако в некоторых случаях воспаляются, вызывая такую болезнь, как дивертикулез кишечника. Это заболевание может образовываться в разных частях кишечника. К примеру, в сигмовидной или ободочной кишке.

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/zhenskie-zabolevaniya/1634-rak-endometriya-simptomy

Рак эндометрия матки симптомы и признаки заболевания

Когда развивается рак эндометрия матки, симптомы и признаки формирования патологического состояния проявляются у женщины достаточно рано.

Это обуславливает крайне низкий процент смертности среди пациенток, у которых было выявлено это онкологическое заболевание — не более 3%. Данный тип патологии диагностируется среди различных возрастных категорий.

В последние годы число первично выявленных случаев рака эндометрия матки неукоснительно возрастает, поэтому необходимо иметь представление о том, как проявляется это заболевание.

Общие представления

Патологические признаки, которые характеризуют рак эндометрия, проявляются не сразу и определяются стадией развития заболевания.

Первопричиной его возникновения служит гормональный дисбаланс и значительное увеличение концентрации в сосудистом русле такого гормона, как эстроген.

Именно поэтому данное заболевание преобладает у женщин после наступления менопаузы, причем с каждым годом риск его появления возрастает. Но в последние годы участились случаи, рак эндометрия матки специалисты выявляют у пациенток в возрасте до 30 лет.

Матка является составляющей частью женской репродуктивной системы, расположенной в полости малого таза, ее основная функция заключается в вынашивании ребенка и последующем процессе родоразрешения.

Передняя стенка матки граничит с мочевым пузырем, задняя — с прямой кишкой.

Подобное анатомическое расположение обуславливает возникновение определенных патологических признаков по мере усугубления онкологического процесса.

Читайте также:  Кавернома: как распознать и вылечить?

Репродуктивный возраст

Процент выявления рака эндометрия матки среди женского населения фертильного возраста невысок. Запуск механизмов онкологического процесса может быть обусловлен наличием у пациентки предрасполагающих факторов:

  1. Патологии эндокринной системы, прежде всего, сахарный диабет.
  2. Ожирение любой степени (эстрогены накапливаются в жировой ткани, что способствует возрастанию их концентрации в организме женщины).
  3. Раннее половое созревание и начало менструации.
  4. Женское бесплодие.
  5. Гормональный дисбаланс, спровоцированный различными заболеваниями яичников и изменением уровня содержания в организме женщины эстрогенов.
  6. Наличие в анамнезе у пациентки таких патологических состояний, как гиперплазия эндометрия, дисплазия, папилломатоз, фиброма матки.
  7. Нарушения менструального цикла различного характера.

В последние годы все чаще специалисты выделяют среди причин появления данного типа онкологии наследственный фактор. Если у женщин репродуктивного возраста развивается рак маточного эндометрия, симптомы патологического процесса заключаются в следующем:

  1. Нарушение менструального цикла, появление ациклических маточных кровотечений. При этом их характер может быть различным: как незначительные мажущие кровянистые выделения, так и длительные и обильные кровопотери, возникающие между менструациями.
  2. Изменение характера кровотечений во время менструации: они становятся более продолжительными, обильными. Кроме того, выделения приобретают коричневое окрашивание и неприятный запах, в них могут присутствовать патологические примеси в виде слизи или гноя.
  3. Ощущение дискомфорта во время половых контактов, вплоть до появления болевых ощущений.
  4. Периодическое возникновение тянущих болей в нижней части живота.

Подобные признаки могут присутствовать при развитии многих других патологических состояний репродуктивной системы женщины, имеющих менее серьезный характер.

Этот фактор, а также чрезвычайно низкий процент возникновения рака эндометрия матки у молодых пациенток обуславливают отсутствие настороженности у специалистов в отношении формирования онкологической патологии.

В некоторых случаях это может стать причиной того, что раковый процесс будет диагностирован слишком поздно, когда опухоль достигнет значительных размеров и заболевание перейдет в 3 или 4 стадию развития.

Постменопаузный период

В большинстве клинических случаев рак матки возникает у женщин после 55 лет. Это обусловлено физиологическими изменениями в организме пациентки — постепенным увеличением уровня содержания эстрогенов на фоне сниженной выработки прогестерона.

Дополнительные признаки ранних стадий ракового процесса заключаются в появлении патологических выделений из влагалища.

В самом начале возникновения рака у женщины наблюдается появление водянистых прозрачных выделений, а вот наличие обильных белей указывает на присутствие в полости матки новообразований большого размера.

Более поздние стадии формирования патологического состояния характеризуются наличием следующей симптоматики:

  1. Появление болевого синдрома. Во время осмотра пациентка может отмечать наличие болей, которые локализуются в нижней части живота или пояснично-крестцовом отделе. Подобные признаки обусловлены распространением патологического процесса в наружный слой тела матки и сдавливанием нервных сплетений.
  2. Изменение характера выделений из наружных половых органов — они становятся гнойными и приобретают цвет мясных помоев. Данный симптом появляется, когда опухоль в полости матки начинает распадаться.

Проявления при различной локализации

Когда онкологический процесс распространяется на область шейки, клиническая картина заболевания дополняется таким патологическим состоянием, как пиометра — скопление в полости матки гнойного содержимого. При этом наблюдаются признаки интоксикации организма, возникшей в результате развития воспалительной реакции: нарастание общей слабости, лихорадочное состояние, высокая температура тела.

Если опухоль развивается на передней стенке тела матки, при ее росте происходит сдавливание мочевыводящих путей и распространение онкологического процесса в мочевой пузырь. При этом появляются такие признаки, как примесь крови в моче, изменение или нарушение процессов мочеиспускания, возникновение болевых ощущений при попытке опорожнить мочевой пузырь.

При локализации опухоли на задней стенке матки по мере усугубления онкологического процесса поражается кишечник. При этом пациентки отмечают нарушение акта дефекации и сопровождение его болевыми ощущениями, наличие примесей свежей крови в каловых массах.

В большинстве случаев прогноз специфического лечения данного онкологического заболевания довольно благоприятен. Чем раньше будут выявлены патологические изменения структуры эндометрия матки, тем легче их устранить.

Регулярное проведение профилактических осмотров у гинеколога, своевременное обращение к специалисту при малейшем нарушении менструального цикла, характера менструации или появлении подозрительных выделений из влагалища помогает сократить сроки специфической терапии, избежать развития крайне тяжелых осложнений.

Посмотрите видео по теме

Источник: https://oncologypro.ru/rak-matki/rak-endometriya-matki-simptomy-i-priznaki.html

Как диагностировать и предопределить наличие рака эндометрия у женщины

Рак эндометрия матки – наличие в маточной полости онкологического новообразования злокачественного характера. Патологические изменения эндометрия возникают преимущественно у женщин в возрастной группе от 45 лет.

Причины возникновения

Причины, из-за которых возникает онкологическое заболевание эндометрия, доподлинно неизвестны. В последнее время в медицине отмечается тенденция того, что предраковые заболевания эндометрия встречаются все чаще. Предрак эндометрия и формирование раковых клеток связывают с тотальной гормональной перестройкой женского организма в период менопаузы и климакса.

Существует ряд факторов, выступающих в качестве провокаторов и значительно увеличивающих вероятность развития раковых клеток:

  • перенесенные инфекционные и воспалительные болезни органов мочеполовой системы;
  • длительный и бесконтрольный прием лекарственных средств;
  • сбой менструального цикла;
  • наследственная предрасположенность к раку матки;
  • длительное отсутствие интимной близости;
  • слишком активная половая жизнь с частой сменой сексуальных партнеров;
  • резкое похудение, сопровождающееся сбросом большого количества килограмм;
  • диабетическая патология;
  • наличие в анамнезе абортов;
  • продолжительные стрессы;
  • наличие вредных привычек – курение, злоупотребление алкогольными напитками;
  • нарушения психического характера;
  • угнетенная иммунная система.

Рак не возникнет только потому, что женщина курит. Как и любое онкологическое заболевание, рак имеет высокий процент генетической предрасположенности.

Если у женщины в семейном анамнезе среди близких кровных родственниц были случаи эндометриального рака, вероятность его возникновения составляет до 5%.

В случае воздействия провоцирующих факторов, нередко нескольких одновременно, риск появления патогенных раковых клеток очень высок.

Симптоматика онкопатологии

Симптомы и признаки онкологии развиваются постепенно. Интенсивность их зависит от наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний органов мочеполовой системы.

К сожалению, характер симптомов рака эндометрия матки неспецифический.

В результате женщина долго не обращает внимания на проявление определенных признаков, в то время как патологический процесс постепенно развивается и усугубляется.

При раке эндометрия на начальных стадиях развития патологического процесса признаки проявляются только нарушениями менструального цикла. Возникает боль, тупая, ноющая, локализуется в нижней части живота, распространяется на поясницу. Интенсивность болевого симптома может усиливаться после физической нагрузки, интимной близости, во время менструации.

При дальнейшем развитии патологического процесса признаки рака эндометрия усугубляются, состояние женщины начинает ухудшаться. Нарушается процесс кишечной перистальтики. Возникают запоры, живот постоянно вздутый. Вздутие живота, которое присутствует всегда, говорит о том, что онкологическое новообразование достигло очень большого размера.

Пациентка начинает стремительно худеть, у нее возникает отвращение к мясу, отсутствует аппетит. Чем дальше развивается заболевание, тем тяжелее его признаки. Женщина ощущает постоянную слабость и вялость, присутствует сонливость, сильно утомляется даже при малейших физических нагрузках.

Стадии патологического процесса

Заболевание развивается 4 стадии, каждая из которых имеет свои особенные черты симптоматической картины:

  1. 1 стадия – клинические проявления на раннем этапе развития отсутствуют. Опухоль постепенно разрастается в маточной полости, не выходя за ее пределы.
  2. 2 стадия – патогенные раковые клетки выходят за пределы маточной полости, поражают слизистую шейки матки. Возможно проявление единичных признаков, носящих слабо выраженный характер и практически не замечаемых женщиной.
  3. 3 стадия – симптомы рака эндометрия матки проявляются интенсивнее, опухоль распространяется на органы, расположенные в абдоминальной полости. При несвоевременном обнаружении и лечении рак поражает яичники, фаллопиевы трубы. На данном этапе раковые клетки не поражают прямой кишечник и мочевой пузырь. Отмечаются ярко выраженные нарушения в работе органов половой системы.
  4. 4 стадия – опухоль распространяется на прямую кишку, мочевой пузырь, органы, локализованные в малом тазу. Сопровождается 4 стадия рака маточного эндометрия тяжелой, болезненной симптоматической картиной. Начинают формироваться и распространяться по соседним внутренним органам метастазы. Прогноз при 4 стадии неблагоприятный. Излечиваются лишь единицы и только путем полного удаления поврежденных опухолью органов. Под излечиванием в данном случае подразумевается временная остановка дальнейшего развития патологического процесса с длительным периодом ремиссии.

Распространение рака

Если не диагностировать заболевание своевременно и не лечить его на 2-3 стадии, начинают формироваться метастазы – происходит распространение онкологического новообразования на рядом расположенные внутренние органы.

При стремительном увеличении опухоли в размере начинает меняться ее структура, из-за чего отдельные патологические клетки могут отделяться от основной массы и мигрировать по организму. Метастазирование может осуществляться разными путями:

  1. Лимфогенный путь метастазирования – основной путь распространения раковых клеток, которые попадают в лимфатические узлы, расположенные в паховой и тазовой области. Лимфоузлы стремительно увеличиваются в размере, становятся болезненными при пальпации.
  2. Гематогенный способ распространения – раковые клетки отделяются от опухоли, собираются в «пучки», попадают в кровь и расходятся по организму. Поражают печень, костную ткань, легкие. Так возникает карцинома и другие тяжелые виды опухолей внутренних органов.
  3. Имплантационное метастазирование – опухоль, разрастаясь за пределы маточной полости, распространяется на придатки и яичники, врастая в жировую ткань.

Вылечить рак при наличии метастаз не представляется возможным. Такое тяжелое состояние можно только немного скорректировать проведением поддерживающей терапии.

Диагностика патологии

Предраковые заболевания эндометрия на ранних стадиях развития, когда выраженный болевой синдром и другие признаки отсутствуют, можно обнаружить только на УЗИ. Вот почему так важно регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога.

При наличии тревожных симптомов, присущих онкологическим опухолям, необходимо немедленно обратиться к врачу. Диагностика включает гинекологический осмотр женщины, проведение лабораторных анализов и применение инструментальных методик обследования.

Читайте также:  Лучевая терапия в онкологии: преимущества и последствия

Рак эндометрия на УЗИ обнаруживается сразу, вне зависимости от стадии развития патологического процесса. Исследовать органы мочеполовой системы, если анализ на СА 125 дал положительный результат, ведут методами магнитно-резонансной томографии. Данный способ диагностики показывает точное месторасположение патологического процесса, наличие метастаз.

Важнейшим методом исследования предопухолевых состояний является биопсия мягких тканей органа, поврежденного раковыми клетками.

В случае, когда наличие опухоли подтверждается на ультразвуковой диагностике, анализ СА указывает на стремительное развитие раковых клеток, проводится выскабливание стенок маточной полости.

В ходе данной медицинской манипуляции берется часть биологического материала для лабораторного изучения. Так определяется характер опухоли.

При подозрении на аденокарциному – онкологическое новообразование злокачественного характера, проводится гистероскопия.

Данный метод инструментальной диагностики представляет собой введение в маточную полость специального прибора, оснащенного камерой, демонстрирующей в увеличенном изображении состояние стенок органа.

Во время гистероскопии есть возможность взять образец биологического материала для исследования.

Методы терапии

Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от стадии развития патологического процесса и степени тяжести клинического случая. Основной метод лечения, который дает максимально положительный результат и имеет низкие риски рецидива – частичное или полное удаление органа, пораженного опухолью.

Консервативная терапия проводится на начальных стадиях заболевания. Также консервативные методы используются для лечения пациенток в возрасте от 50 лет с сопутствующими заболеваниями сердца и кровеносных сосудов, из-за которых операция может вызвать ряд тяжелых осложнений, не исключается летальный исход.

Лучевая и химиотерапия входят в комплексную терапию. Как самостоятельный метод лечения рака эндометрия, лучевое облучение назначается только на ранней стадии развития. Химиотерапия в качестве самостоятельной методики не используется. Применяется данный метод после операции по частичной или полной резекции пораженного опухолью органа.

В ходе всего лечения пациентке необходимо регулярно сдавать медицинские анализы, в частности анализ на онкомаркер СА 125, чтобы отслеживать положительную динамику от проведенного лечения. Если показатель СА 125 уменьшается, это говорит о том, что лечение действует, и опухоль уменьшается.

При необходимости провести хирургическое вмешательство удалению подлежит только одна матка в том случае, если опухоль обнаружена на 1-2 стадии развития, метастазы отсутствуют, онкологическое новообразование не выходит за пределы маточной полости.

В случае стремительного увеличения опухоли и высоких рисков развития метастазов, удалению подлежит матка, яичники и придатки. Излечивается ли рак полностью, предсказать сложно, так как даже при удалении органа и проведении химиотерапии всегда есть вероятность рецидива.

Профилактические мероприятия и прогноз

Основной метод профилактики – своевременно проходить осмотр у гинеколога. Если в семейном анамнезе были случаи рака эндометрия, осмотр у гинеколога и проведение ультразвуковой диагностики должно быть не реже 1 раза в полгода.

Другие меры профилактики, соблюдение которых помогает значительно снизить вероятность появления онкологического новообразования эндометрия:

  • своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы;
  • использование презервативов, чтобы избежать нежелательной беременности и абортов;
  • женщинам в возрасте от 45-50 лет в период менопаузы необходимо принимать гормональные препараты;
  • излечившимся от эндометриального рака на ранних стадиях женщинам необходимо в обязательном порядке регулярно проходить УЗИ, так как риск повторного формирования опухоли присутствует всегда.

Интересен тот факт, что рецидив случается чаще всего не в маточной полости. Повторное формирование онкологической опухоли встречается в 45% случаев на стенках влагалища. Рецидив может возникнуть в лимфатических узлах или на соседних внутренних органах.

Прогноз благоприятен при обнаружении опухоли на 1-2 стадии при условии, что проводилось своевременное и грамотное лечение рака эндометрия. Если болезнь обнаружена на 3 стадии развития, вероятность того, что женщина проживет 5 лет после лечения, составляет не более 32%. При 4 стадии, несмотря на лечение, прогноз неблагоприятен, вероятность 5-летней выживаемости – до 5%.

Источник: https://pomiome.ru/endometrij-matki/rak-endometriya-simptomy-i-priznaki-zabolevaniya

Рак эндометрия матки: симптомы и признаки

Гормональные нарушения, болезни половых органов, сбой в функционировании эндокринной системы и обменных процессов повышают вероятность возникновения новообразований во внутреннем слое матки, выстилающем ее полость.

Данная патология чаще развивается у женщин климактерического возраста (49-60 лет), в последнее десятилетие заболевание встречается и у девушек до 29 лет.

Чтобы вовремя обратиться к врачу и спасти свою жизнь, необходимо знать, какие имеет рак эндометрия симптомы и признаки.

Рак (карцинома) эндометрия матки признан самым распространенным опухолевым заболеванием половых органов и находится на втором месте по частоте диагностирования онкологических процессов у женщин, уступая только раку молочных желез. По МКБ рак матки относится к категории C54 — злокачественное новообразование тела матки. Этим кодом пользуются онкологи при написании истории болезни.

Симптомы карциномы эндометрия

Некоторое время рак эндометрия себя не проявляет. Первые признаки патологического процесса появляются, когда новообразование достигает определенного размера, чем нарушает нормальную работу эндометрия.

Рак матки имеет характерные симптомы уже на первых этапах развития, что дает возможность диагностировать его своевременно:

  • Маточные кровотечения, возникающие после начала климакса (встречается у 90% больных женщин в постменопаузе).
  • Кровяные выделения в межменструальный период. Они не всегда являются признаком опухоли, так как могут свидетельствовать о нарушении цикла, патологии шейки матки и других гинекологических заболеваниях. Поиск причины этого явления существенно увеличивает время обнаружения рака.
  • Серозные и гнойные выделения из влагалища, появляющиеся при распаде (некрозе) опухоли и размножении патогенной бактериальной флоры.
  • Выделения коричневого цвета с примесью гноя и слизи, имеющие неприятный запах и не сопровождающиеся болевыми ощущениями.
  • Водянистые выделения, обильные бели.
  • Боли внизу живота, имеющие схваткообразный или постоянный характер, отдающие в поясницу. Возникают на поздних стадиях развития патологии, когда нарушается проходимость цервикального канала, происходит метастазирование раковых клеток и поражаются нервные окончания.
  • Нарушение мочеиспускания и дефекации вследствие прорастания опухоли в кишечник и мочевыводящие пути.
  • Примесь крови в моче и каловых массах.
  • Вздутие живота.
  • Дискомфорт и боль во время интимной близости.
  • Отек внутренних половых органов, определяемый во время пальпации.

Карциноме эндометрия свойственны общие проявления опухолевых заболеваний:

  • общая слабость в теле;
  • повышенная утомляемость;
  • потеря аппетита и в результате быстрая потеря веса (на поздних стадиях);
  • бледность кожных покровов.

Рак матки не возникает внезапно на фоне полного здоровья. Развитию злокачественной опухоли предшествуют предраковые состояния (в том числе гиперплазия эндометрия с атипией). Ранняя диагностика и своевременное лечение предраковых процессов существенно снижают риск возникновения карциномы и увеличивают продолжительность жизни.

Признаки рака эндометрия в зависимости от его патогенеза

В медицине первопричины развития карциномы эндометрия разделяют на три группы:

  • Эстрогензависимые, характеризующиеся сочетанием повышенной выработки эстрогенов с нарушением обменных процессов в организме (гипертонией, сахарным диабетом и др.). Встречаются у 70% больных. Формирующиеся опухоли чувствительны к гестагенам, медленно растут и метастазируют, что обеспечивает благоприятный прогноз течения заболевания.

Карцинома эндометрия, развивающаяся в результате гиперэстрогении, имеет следующие сопровождающие признаки:

    • ожирение, способствующее преобразованию андрогенов в эстрогены в жировой ткани;
    • нарушение работы коры надпочечников, печени;
    • маточные кровотечения;
    • отсрочка наступления менопаузы;
    • бесплодие;
    • гиперпластические изменения в эндометрии.

Высокий уровень эстрогена в крови способствует синхронному формированию новообразований в молочных железах, яичниках и кишечнике.

  • Эстрогеннезависимые встречаются у 30% больных раком эндометрия. Опухоль не зависит от уровня гормонов в крови и формируется в результате атрофирования внутреннего слоя матки. Эта форма заболевания характеризуется:
    • слабой дифференциацией;
    • автономностью развития;
    • нечувствительностью к гестагенам;
    • высокой способностью к метастазированию;
    • маточными кровотечениями;
    • обильными и продолжительными менструациями.

Лечение рака данного типа более затруднительно и имеет менее благоприятный прогноз.

  • Рак эндометрия может иметь генетическую природу происхождения. Поэтому женщины, носящие наследственную предрасположенность к данной патологии, должны внимательно относиться к своему самочувствию и регулярно посещать гинеколога.

Стадии развития и симптомы рака эндометрия

Патологические изменения матки имеют выраженные симптомы на каждом этапе прогрессирования:

Этап прогрессирования предраковых состояний и рака эндометрия Происходящие в организме изменения Симптомы
Первая стадия Функциональные нарушения (повышенная выработка эстрогена, отсутствие овуляции, кистозные образования в яичниках и т.д.). На этом этапе начинается рака еще нет, но есть факторы риска для его появления. Диагностировать сопутствующую патологию можно при проведении гинекологического осмотра, УЗИ и лабораторных обследований.
Вторая стадия Развитие морфологических изменений, имеющих фоновый характер (гиперплазия и полипоз эндометрия). Возникают маточные кровотечения, боли внизу живота, нарушение цикла.
Третья стадия Формирование предраковых морфологических изменений (атипическая гиперплазия эндометрия, развивающаяся в базальном, функциональном либо обоих слоях). Ухудшается общее состояние женщины, возникают частые кровотечения, развивается анемия.
Четвертая стадия Формирование злокачественных новообразований (преинвазивный рак in situ, карцинома с минимальной инвазией в слои матки, выраженные типы рака тела матки). Возникают первые проявления рака.

Собственно рак эндометрия в своем развитии проходит четыре стадии:

Стадия рака матки по FIGO Характеристика Прогноз (пятилетняя выживаемость)
Преинвазивная карцинома (in situ)  95 — 98%
I Опухоль не выходит за пределы тела матки  86-98%
II Опухоль переходит на шейку матки  70%
III Опухоль распространяется на яичники, маточные трубы, влагалище.  32%
IV Опухоль переходит на мочевой пузырь и прямую кишку. Отмечаются отдаленные метастазы.  5%

Выделяют следующие гистологические типы рака матки:

  • аденокарцинома;
  • светлоклеточный;
  • плоскоклеточный;
  • муцинозный;
  • серозный;
  • железисто-плоскоклеточный;
  • недифференцированный.

Аденокарцинома — это высокодифференцированная опухоль. Прогноз при этом варианте развития болезни достаточно благоприятный.

При низкодифференцированных и недифференцированных опухолях пятилетняя выживаемость гораздо ниже. Эта классификация учитывается практикующими онкологами при определении прогноза и составлении схемы терапии.

Структура опухоли определяется при гистологическом исследовании.

Пути метастазирования рака матки:

  • лимфогенный (лимфоузлы таза и отдаленные);
  • гематогенный (по кровеносным сосудам в печень, легкие, кости);
  • имплантационный (поражение миометрия, периметрия и брюшины).
Читайте также:  Раковая опухоль: как выглядит? фото и описание

Что делать при появлении признаков рака тела матки?

Неадекватное лечение рака эндометрия (в том числе при наличии факторов риска) на начальном этапе и игнорирование его симптомов приводят к метастазированию опухолевых клеток в различные органы, рецидивам патологии после полного излечения и летальному исходу.

Наиболее подвержены появлению симптомов рака эндометрия женщины:

  • климактерического возраста;
  • имеющие наследственную предрасположенность;
  • страдающие от заболеваний эндокринной системы, ЦНС и ожирения;
  • подверженные гормональным перепадам;
  • с функциональными нарушениями органов малого таза (гиперплазия эндометрия, отсутствие овуляции, нерегулярный менструальный цикл, кистозные образования в яичниках др.);
  • использующие гормональные препараты, в том числе с целью контрацепции;
  • с некоторыми доброкачественными опухолями матки;
  • не имеющие детей.

При появлении признаков онкологического процесса нужно незамедлительно обратиться к гинекологу, пройти необходимое лабораторно-клиническое обследование и получить рекомендации по лечению и профилактике карциномы эндометрия.

Схема диагностики включает:

  • осмотр гинеколога;
  • анализ крови на онкомаркеры: SCCA,  CA-125, РЭА, CA 27-29.
  • УЗИ органов малого таза;
  • гистероскопия — эндоскопическое исследование матки;
  • биопсия и гистологическое исследование.

При подтверждении диагноза разрабатывается схема лечения. Выбор метода терапии будет зависеть от степени прогрессирования болезни:

  • хирургическое лечение (удаление матки, в том числе вместе с шейкой, придатками — по показаниям);
  • химиотерапия;
  • лучевое лечение;
  • гормональная терапия.

Профилатика

Женщины, входящие в группу риска, должны:

  • следить за массой тела, вести здоровый образ жизни уже в молодом возрасте;
  • своевременно лечить инфекционные и воспалительные процессы в половых органах;
  • следить за длительностью менструального цикла и характером выделений;
  • использовать препараты, содержащие гормоны, под наблюдением врача и в указанной дозировке;
  • регулярно посещать эндокринолога, если имеются гормональные нарушения;
  • каждые полгода посещать гинеколога, сдавать анализы на онкоцитологию и проходить УЗИ органов малого таза;
  • своевременно планировать беременность и рождение ребенка.

С самого начала карцинома имеет выраженные симптомы, что дает возможность диагностировать ее на ранних стадиях. Прогноз течения заболевания зависит от реакции женщины при появлении первых признаков рака и оперативности вмешательства специалистов. Регулярное посещение гинеколога позволит своевременно выявить и вылечить опухоль, избежать осложнений и спасти жизнь.

Источник: https://DrLady.ru/disease/rak-jendometrija-matki-simptomy-i-lechenie.html

Симптомы и лечение рака эндометрия

Рак эндометрия — онкологическое заболевание, поражающее половые органы женщин и характеризующееся формированием опухоли на теле матки. Патология редко приводит к летальному исходу, поскольку хорошо поддается лечению.

Патология сопровождается характерной симптоматикой даже на ранних стадиях, поэтому запущенные стадии встречаются редко. В большинстве случаев патология выявляется на начальной стадии, поэтому причиной смертности эта болезнь становится в крайних ситуациях.

Что такое раковое заболевание эндометрия?

В последние годы отмечается увличение количества пациенток, имеющих опухоль в матке. Зачастую патология поражает женщин в постменопаузе (от 55 до 62 лет).

Это объясняется гормональными изменениями, происходящими в организме женщины, на фоне которых могут возникать разные гиперпластические процессы в слизистой оболочке матки.

Согласно статистическим данным, до постменопаузы злокачественные новообразования встречаются у 2-3% женщин.

Причины возникновения

Рак эндометрия матки — это заболевание, которое развивается из-за повышения количества эстрогенов, вырабатывающихся яичниками в начале менструации. В этот период появляются извитые железы, необходимые в процессе имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

При переизбытке гормонов начинается разрастание эндометрия, называемое гиперплазией. Также усиливается рост клеток эндометриальных желез. Все это способствует нарушению клеточного деления и образованию раковой опухоли.

С подобным диагнозом часто сталкиваются женщины в пожилом возрасте. Но патология может возникнуть и в более раннем возрасте.

Рост эндометрия, или гиперплазия, имеет несколько видов:

  • простая не атипическая;
  • аденоматозная сложная не атипическая;
  • простая атипическая;
  • аденоматозная атипическая сложная.

Два типа не атипической аденоматозной или простой гиперплазии характеризуются увеличенным разрастанием маточной оболочки и повышением количества желез в матке.

Атипический простой и аденоматозный атипический сложный тип гиперплазии означают появление патогенного генетического злокачественного образования — эндометриоза.

Рекомендуем к прочтению  Причины и лечение рака ободочной кишки

Как классифицируют типы опухолей

В онкологии существуют разные виды классификаций эндометрии. Среди них:

  • классификация согласно TNM;
  • стадии заболевания по системе FIGO.

Первая система учитывает общую оценку раковой опухоли (T), лимфатических узлов (N), присутствие метастазов (M). Она выглядит следующим образом:

  • Т 0 — новообразование было удалено во время процедуры выскабливания и больше не обнаруживается;
  • Т 1 — опухоль обнаруживается в матке;
  • Т 2 — новообразование вросло в маточную шейку;
  • Т 3 — поражена клетчатка около матки и нижняя часть влагалища;
  • Т 4 — опухоль вышла за область малого таза, поражая прямую кишку, мочевой пузырь.

Помимо этого, данный тип рака классифицируют согласно системе ВОЗ. Различают эпителиальные (эндометриоидная карцинома, аденокарцинома и др.), неэпителиальные (стромальная саркома и др.), эпителиальные и неэпителиальные (аденосаркома, карциносаркома и др.), иные виды (лимфома, стромально-клеточные, герминогенные новообразования).

Стадии

Различают следующие степени опухолей матки:

  • начальная стадия — новообразование локализуется только в матке;
  • вторая — рак в слизистой и шейке матки;
  • третья — рак в малом тазу с возможным распространением в брюшную полость;
  • четвертая — новообразование в малом тазу с прохождением в прямую кишку и мочевой пузырь с возможными метастазами в лимфоузлы и иные органы.

Все стадии болезни могут быть излечены после оперативного вмешательства и исследований удаленного новообразования, клетчатки, лимфатических узлов и иных тканей. Медицинский осмотр позволит предельно точно выявить объем поражения тканей, строение раковой опухоли и степень дифференцирования. Данные обследования дают возможность составить правильную схему лечения и дать последующий прогноз.

Симптоматика

Симптомы и признаки рака матки могут проявляться в виде простых нарушений менструации, попадания инфекции либо предклимактерическиех гормональных изменений.

Во время развития рака эндометрия матки симптомы могут проявляться в виде небольших, либо, наоборот, обильных кровотечений.

Среди симптомов рака эндометрия могут присутствовать выделения (гнойные, водянистые, жидкие, прозрачные).

Женщины в детородном возрастном периоде могут самостоятельно выявить процесс формирования опухоли по таким признакам рака эндометрия тела матки, как кровотечения между периодами менструации или по большим кровотечениям во время менструации. При этом стоит заметить, что часто рак протекает совершенно бессимптомно, поэтому стоит регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Поздние признаки рака эндометрия проявляются болями внизу брюшной полости, пояснице, а также крестце. Болевые ощущения появляются из-за сдавления нервных клеток параметральным инфильтратом и вступления серозной оболочки матки в развитие онкологического процесса.

Выделения на последних этапах заболевания характеризуются гнилостным запахом, а цвет схож с мясными отходами. Если рак распространяется на шейку матки, то может произойти накопление гноя внутри матки, а также возникнуть стеноз маточной шейки, ее сужение и даже закрытие.

Если раковое образование начинает сдавливать иные органы, например, прямую кишку, то у больной женщины могут появиться запоры, кровянистые выделения в кале.

Если сдавлен мочеточник, начинается гидронефроз с одновременной уремией, болевыми ощущениями в области поясницы.

Если же рак распространился на ткани мочевого пузыря, то в моче появляется кровь, мочеиспускание становится учащенным или, напротив, затрудненным.

Признаками распространения метастазов могут быть:

  • при последней стадии рака появляются боли в костях, возможны переломы;
  • если поражена печень, кожа приобретает желтушный оттенок, а больной резко теряет вес;
  • если рак добрался до тазовых органов, может начаться асцит.

Диагностика

Если у женщины появляются жалобы на какие-либо проблемы в половых органах, она сразу же должна обратиться к врачу-гинекологу, а также пройти ультразвуковое исследование.

Среди диагностических мероприятий, которые необходимо сделать, следующие:

  • ультразвуковое исследование малого таза;
  • рентген грудной клетки;
  • выскабливание или биопсия полости матки;
  • осмотр у гинеколога;
  • анализы мочи и крови, исследование гемостаза.

Эти диагностические мероприятия помогут подтвердить или опровергнуть факт развития раковой опухоли, уточнить ее размеры. Рак эндометрия на УЗИ распознать специалисту будет несложно. Анализы позволят определить точное место и характер возможного поражения других органов.

Как вылечить опухоль тела матки

Вариантов лечения рака матки существует много. Но наибольший эффект они имеют в том случае, если опухоль была выявлена на первой или второй стадии заболевания. Такой период считается самым благоприятным.

В это время исключается даже госпитализация. Потребуется хирургическое вмешательство, какая бы стадия поражения ни была выявлена.

Операция будет непродолжительной и достаточно легкой: проводится экстирпация матки и маточных придатков.

Среди немедикаментозных способов лечения рака эндометрия применяют лучевую терапию (в редких случаях). Все зависит от индивидуальных особенностей протекания заболевания.

После обследования у врача можно проводить терапию гормонами, но она имеет множество противопоказаний.

Что касается химиотерапии, этот метод уже давно не используется в связи с множеством негативных побочных эффектов.

Прогноз и профилактика

Главными факторами, оказывающими влияние на прогноз рака тела матки, являются уровень дифференцировки и распространение новообразования на соседние органы или ткани. На первых стадиях опухоль излечить можно полностью. При третьей стадии рака тела матки, по статистике, в живых остается примерно треть больных, при последней, четвертой степени, выживает только 5% пациенток.

Поэтому профилактика рака эндометрия и выявление болезни на первых стадиях исключительно важны.

Прогноз могут ухудшить другие присутствующие заболевания у пациенток, а также преклонный возраст. Для пожилых людей трудно выбрать полноценный комплекс лечения, что становится дополнительно проблемой для выздоровления.

Любая женщина должна регулярно обследоваться у гинеколога, чтобы избежать риска образования опухоли. А если женщина уже перенесла рак эндометрия, то она должна регулярно сдавать анализы, чтобы исключить развитие рецидива.

Источник: https://rakuhuk.ru/vidy/rak-ehndometriya-matki

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию