Чем опасна саркома печени? прогноз и выживаемость

Симптомы и лечение саркомы печени

Если человеку поставлен диагноз эмбриональная саркома печени, важно в короткие сроки определить стадию и разновидность новообразования, тогда врач сможет определить адекватную схему терапии, и шансы на выздоровление увеличиваются. Рассмотрим, какие симптомы сопровождают больного, в чем опасность болезни, что за лечение проводится и какая профилактика нужна для того, чтобы предотвратить рецидив?

Саркома печени — вид смертельно опасных новообразований, который требует незамедлительной терапии.

Саркома — раковые клетки, которые развиваются в соединительных тканях органа. Опухоль быстро растет, сдавливает окружающие ткани и приводит к их атрофии.

Признаки заболевания зависят от состояния печени, стадии и типа патологии. Чаще всего болезнь диагностируется на поздних стадиях, поэтому прогнозы на успешное излечение понижаются.

При саркоме лечение не приносит стойкого результата, так как данный вид опухоли является крайне тяжелым.

Этиология

Любое злокачественное новообразование развивается в организме человека при стечении многих обстоятельств, поэтому точной этиологии происхождения саркомы не выявлено.

Ученые считают, что первопричина возникновения саркомы печени — врожденные генетические патологии и семейная предрасположенность. Свое влияние оказывает загрязненная окружающая среда, химическое и радиоактивное воздействие, тяжелые лекарства.

При нарушении функционирования кровеносной и лимфатической системы, шансы на возникновение саркомы возрастают.

Виды и стадии саркомы печени

Различают следующие виды саркомы печени:

  • Первичная саркома, которая образуется из сосудов и соединительной ткани печени. В самом начале развития заболевания, человека не беспокоят никакие признаки, поэтому на этом этапе патологию редко выявляют. С ростом опухоль начинает сдавливать соседние ткани, что провоцирует развитие болезненности и дискомфорта. Первичная саркома может развиваться в виде одного узла, который стремительно растет и нарушает работу органа, и в виде множества узелковых новообразований, при которых орган увеличивается в размерах и воспаляется.
  • Вторичная саркома поражает людей в детском возрасте, при этом заболевание не проявляет себя характерными симптомами. У ребенка может периодически побаливать правое подреберье, меняется цвет кожи, снижается вес, он значительно отстает в росте от своих сверстников.

Различают такие 4 стадии саркомы печени:

  • опухоль незначительного размера, затронуты верхние слои тканей печени, метастазов нет;
  • опухоль идентифицируется при диагностике, поврежден верхний слой эпителия и мышечные ткани, метастазов нет;
  • опухоль превышает диаметр 50 мм, повреждены мышечные ткани органа, метастазы распространены на соседние ткани и лимфосистему;
  • опухоль поразила весь орган, метастазы распространены по организму и лимфосистеме, новообразование неоперабельно, прогноз на выздоровление неблагоприятный.

Саркома на ранних этапах проявляется нарушением пищеварения, приступами тошноты или рвоты, болью в области печени.

На ранних этапах саркома провоцирует расстройство пищеварения, при этом у человека может внезапно возникнуть приступ тошноты и рвоты. После употребления пищи в правом боку ощущается тяжесть и дискомфорт, но с ростом опухоли болезненность приобретает постоянный характер, что является поводом посетить врача.

При росте новообразования, повреждаются и атрофируются соседние органы. При нарушении работы желчного пузыря у человека развивается желтуха. На 3—4-й стадии брюшная полость увеличивается в размерах из-за чрезмерного накопления жидкости. помимо характерных симптомов, при саркоме человек быстро утомляется, худеет, становится раздраженным.

В чем опасность?

Главная опасность саркомы печени в том, что заболевание никак не проявляет себя на начальных стадиях. Признаки заболевания возникают уже в случаях, когда метастазами затронуты соседние органы и лимфоузлы. В этом случае лечение патологии намного сложнее, а прогноз не выживаемость будет зависеть от общего состояния здоровья больного, возраста и выбранного способа терапии.

Диагностические процедуры

На ранней стадии обнаружение патологии чаще происходит при плановом медицинском осмотре, при этом человек нормально себя чувствует, никаких признаков и изменений незаметно.

Опухоль выявляется и на осмотре у гастроэнтеролога, куда человек обращается с жалобами на нарушение пищеварения.

При пальпации печень будет увеличена в размере, на тканях врач почувствует патологические новообразования.

Больному нужно сдать анализы на гистологическое обследования, материал на биопсию. Из инструментальных методов при саркоме печени назначают рентгенографию, МРТ или КТ-исследование, редко УЗИ. После того, как диагноз будет подтвержден, врач оценивает все моменты и назначает терапию, длительность и интенсивность которой зависит от стадии заболевания.

Лечение саркомы

Саркому печени устраняют хирургией, с последующей химио- и радиотерапией.

Лечение принесет положительные результаты, когда будет подобрана комплексная схема терапии, при которой обязательно проведение хирургического удаления, применение химиотерапии и радиологического облучения.

Если саркома распространена по всему органу, а метастазы перешли на соседние ткани, операция не оправдает себя. В этом случае доктор назначает препараты, химиотерапию и радиооблучение, при которых замедлится рост клеток, что поможет продлить жизнь пациенту.

Успешность терапии зависит от того, в какой области локализовано новообразование.

боковые чести печени можно удалять, но если опухоль сосредоточена в центре, резекция противопоказана, так как в этой части находятся крупные кровяные сосуды.

Если пациент неоперабельный, назначается паллиативное лечение, при котором в первую очередь уделяется внимание улучшению качества жизни больного и поддержание его эмоционального состояния.

Профилактика и прогноз

Если диагностирована саркома печеночных тканей, в среднем люди с таким диагнозом живут не более 6—10-ти месяцев, и то такой исход возможен при обнаружении патологии на ранней стадии.

Поэтому, чтобы предотвратить возникновение болезни, стоит регулярно обследоваться, сдавать анализы.

Если человек живет в неблагоприятных условиях и часто контактирует с вредными веществами, стоит сменить окружение на более подходящее.

Источник: http://InfoPechen.ru/bolezni/zlokachestvennye/sarkoma-pecheni.html

Что такое саркома печени

Саркома печени не зря считается одной из самых тяжелых патологий человеческого организма, даже среди онкологических заболеваний Саркома печени не зря считается одной из самых тяжелых патологий человеческого организма, даже среди онкологических заболеваний.

Прогноз выживаемости при данном заболевании достаточно пессимистичен, особенно при запущенной стадии. Именно поэтому по количеству летальных исходов саркома занимает одно из лидирующих положений, несмотря на достаточно редкое проявление.

Единственным реальным вариантом борьбы с ней является диагностирование опухоли на ранней стадии и проведение своевременного эффективного лечения.

Сущность патологии

По своей сути, саркома представляет собой разновидность злокачественной опухоли в этом органе, которая развивается из аномальных клеток соединительной ткани и кровеносных сосудов.

Эта патология имеет одну страшную особенность — она зарождается и бурно прогрессирует у молодых людей обоих полов, при этом у более возрастных людей, начиная с 45-летнего возраста, практически не обнаруживается.

Саркома по своим проявлениям очень похожа на рак печени. Обе болезни характеризуются инфильтрирующим развитием опухоли с поражением соседних тканей, ранним метастазированием и большим риском рецидивов после хирургического удаления. Однако по механизму зарождения эти патологии различаются.

Если рак в общем случае обязательно затрагивает эпителиальные клетки органа и жестко связан с определенным органом, то саркома возникает из клеток, так называемой, незрелой соединительной ткани (мышечная, жировая, сосудисто-стенозная).

Этот механизм возникновения болезни объясняет и ее провоцирование в детском возрасте в период активного формирования соединительной ткани.

Прогноз выживаемости при данном заболевании достаточно пессимистичен, особенно при запущенной стадии

Саркома подразделяется на первичную и вторичную формы. В первом случае патология обусловлена аномальным делением клеток собственных структур печени.

По внешнему виду такое новообразование имеет вид бугристого дефекта серовато-красного или бело-желтого оттенка, но чаще всего в очаг прорастают кровеносные сосуды, что придает опухоли синевато-красный тон.

Первичная форма саркомы характеризуется быстрым прогрессированием, что вызывает компрессию печеночной паренхимы и деформацию органа.

Вторичная разновидность болезни встречается чаще первичной формы и обусловлена метастазированием из других органов. Очаги поражения могут иметь единичный или множественный характер. В последнем случае форма печени изменяется до неузнаваемости.

Рак печени признаки и симптомы (видео)

Этиология болезни

Как и большинство онкологических процессов, формирование сарком широко исследуется учеными разных стран, но этиологический механизм патологии до конца не выяснен.

Читайте также:  Рак носа - симптомы, фото, проявления

Несмотря на это, установлены общие принципы зарождения болезни, причем оно связывается с воздействием многочисленных эндогенных и экзогенных факторов.

Особо выделяется наследственная предрасположенность к болезни, что обуславливается нарушениями на генном уровне.

Среди провоцирующих причин особо выделяются следующие:

  1. Злоупотребление алкогольными напитками и хронический алкоголизм. Этиловый спирт способен разрушать печеночные клетки и вызывать мутации в них.
  2. Плохая экологическая обстановка в зоне проживания или работа, где происходят вредные выбросы в атмосферу. Этот вывод подтверждает тот факт, что саркома значительно чаще фиксируется у жителей крупных промышленных городов.
  3. Радиационное или чрезмерное рентгеновское облучение. Более того, патологию может спровоцировать излишне продолжительное и частое пребывание под прямыми солнечными лучами, в сезон наибольшей солнечной активности.
  4. Плохо контролируемый прием сильнодействующих медикаментозных препаратов. Особо опасно длительное применение антибиотиков без надлежащих реабилитационных мероприятий.
  5. Механические повреждения печени при травмах и ранениях.
  6. Неправильное питание. Стимулятором формирования опухоли может стать чрезмерное увлечение острой, жирной, жареной пищей и копченостями.
  7. Патологии, приводящие к нарушениям кровеносной, лимфатической и эндокринной систем.

Раннее диагностирование саркомы печени очень осложнено отсутствием явных причин

Какие могут развиться саркомы

С учетом того, из каких клеток формируется опухоль, саркома подразделяется на несколько видов:

  1. Ангиосаркома — наиболее распространенная патология, прорастающая из стенозных клеток кровеносных и лимфатических сосудов.
  2. Лейомиосаркома развивается из клеток гладкой мышечной ткани, чаще встречается у женщин.
  3. Фибросаркома (фиброзная гистиоцитома) возникает из незрелой соединительной ткани волокнистого или веретенообразного типа, встречается значительно реже, чем 2 предыдущие разновидности болезни.
  4. У маленьких детей иногда обнаруживается эмбриональная саркома или рабдомиосаркома, которая зарождается еще в утробе матери.

По склонности к метастазированию особо выделяется ангиосаркома, которая достаточно быстро распространяется на селезенку, надпочечники, лимфатические узлы, легкие. Вторичная саркома чаще всего возникает как результат разрастания саркомы пищеварительной системы (кишечник или желудок) и матки.

Важным параметром опухоли является степень ее дифференцирования, т.е. показатель, определяющий, как сильно изменилось клеточное строение злокачественных элементов по сравнению с первоначальными клетками. Выделяется 5 типов сарком:

  1. Низкодифференцированные образования. У таких опухолей наименьшая степень злокачественности, а их структура имеет очень много общего с тканью, из которой они образовались. Этот тип патологии характеризуется медленным развитием и очень редкими случаями метастазирования.
  2. Высокодифференцированные образования. Клетки опухоли полностью изменили структуру по сравнению с первоначальной материей. Саркома обладает высокой агрессивностью и быстрым прогрессированием.
  3. Саркомы с умеренным дифференцированием — промежуточное состояние между рассмотренными выше разновидностями.

Рак печени (видео)

Симптоматика патологии

Симптоматическое проявление саркомы в основном совпадают с характерными проявлениями рака печени. На ранней стадии болезни симптомы не выражены слишком ярко, но определенные признаки все-таки возникают:

  1. Диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, ощущения тяжести и дискомфорта.
  2. Ухудшение общего состояния: вялость и сонливость, быстрая утомляемость и пониженная работоспособность, периодические повышения температуры без реакции на прием жаропонижающих средств, потеря аппетита и похудение.

Перечисленные онкологические симптомы существенно усиливаются при прогрессировании патологии. Возникает и усиливается болевой синдром в области подреберья с правой стороны и в верхней части живота.

Рост опухоли ведет к компрессии печеночных тканей и сдавливанию желчных протоков, что порождает признаки желтухи.

Появляются симптомы асцита, вызванного ухудшением проходимости печеночной и портальной вен.

В запущенной стадии наблюдаются такие проявления: хроническая тошнота и частая, интенсивная рвота; труднопереносимые боли; чрезмерное потоотделение; полная потеря аппетита и истощение организма; значительное повышение температуры; внутренние кровотечения, направленные в пищеварительный тракт. В результате активного развития болезни возникает цирроз.

Проводится общий анализ крови (лейкоцитоз, повышенная СОЭ) и выявление специфических маркеров саркомы в ней

Для описания развития саркомы используется международная классификация — TNM. В ней учитываются такие параметры патологии:

  • расположение и разрастание первичного очага: а — поверхностная локализация; b — глубокое прорастание опухоли;
  • размеры опухоли (Т): Т1 — до 50 мм, Т2 — свыше 50 мм;
  • наличие региональных метастазов (N): N0 — отсутствие; N1 — метастазы в ближайших лимфатических узлах;
  • дальнее метастазирование (М): М0 — отсутствие, М1 — наличие метастазов.

В развитии саркомы печении выделяются следующие стадии, определяющиеся в соответствии с классификацией:

  • стадия I: IА — (а-b)T1N0M0, IВ — Т2аN0М0;
  • стадия II: IIА — bT2N0M0, IIВ — (а-b)T1N0M0;
  • стадия III: bT2N0M0;
  • стадия IV: (а-b)(T1-T2)(N0-N1)M1.

Как выявляется патология

Раннее диагностирование саркомы печени очень осложнено отсутствием явных причин. Чаще всего болезнь устанавливается при профилактических осмотрах или при обследовании по другому поводу. Для того чтобы патологию все-таки выявить на начальной стадии, необходимо уделять больше внимание на хроническое изменение общего состояния (слабость, утомляемость) без видимых причин.

В качестве инструментальных методов диагностики применяются такие способы: рентгенография области грудной клетки; УЗИ печени; компьютерная томография и МРТ, а также МСКТ брюшной полости

Предварительный диагноз устанавливает гастроэнтеролог при пальпации в области печени. Таким образом он может выявить появление узлов, выпуклостей, увеличение размеров органа, нарушение формы. Если появилось подозрение на саркому, то назначаются обстоятельные обследования.

Диагноз подтверждается или опровергается путем гистологических исследований биоптата. Биопсия печени является обязательным элементом диагностики онкологии. Кроме того, проводится общий анализ крови (лейкоцитоз, повышенная СОЭ) и выявление специфических маркеров саркомы в ней.

В качестве инструментальных методов диагностики применяются такие способы: рентгенография области грудной клетки; УЗИ печени; компьютерная томография и МРТ, а также МСКТ брюшной полости. Томографические технологии дают наибольшую информацию о локализации, строении и размерах новообразования, а также определяют наличие метастазов.

Операция по удалению правой части органа (видео)

Принципы лечения патологии

Когда диагностируется саркома печени, лечение может оказать реальную помощь только на ранних стадиях и при использовании комплексных методов — оперативное лечение, совмещенное с агрессивной терапией.

Единственным способом эффективного лечения считается хирургическое иссечение очага поражения. Однако в этом вопросе возникает множество проблем. Положительный прогноз имеет только операция при единичном очаге.

Саркома печени выделяется своей тяжестью даже среди онкологических заболеваний, имея очень неблагоприятный прогноз выживаемости

Более того, важно знать, где располагается опухоль. Так, лобэктомия, т.е. полное удаление печеночной доли проводится при условии расположения изолированного очага в левой доле или в трети правой части.

При возникновении опухоли в зоне средней трети органа операция, как правило, не проводится из-за огромного риска повреждения жизненно важных кровеносных сосудов, которые располагаются слишком близко.

Невозможно проведение операции, когда множественные образования затронули всю печень или начались дальние метастазы.

После проведения хирургического вмешательства обязательно назначается химиотерапия или лучевая терапия. При саркоме печени терапевтические технологии сами по себе малоэффективны, но совмещение с хирургической операцией позволяет существенно снизить риск рецидивов.

Саркома печени выделяется своей тяжестью даже среди онкологических заболеваний, имея очень неблагоприятный прогноз выживаемости. С такой патологией реально можно бороться только на самых ранних стадиях. Именно поэтому на первое место выходит проведение периодических профилактических обследований.

Источник: http://melanomam.net/prochee/chto-takoe-sarkoma-pecheni

Саркома печени

Саркома печени – злокачественное образование, развивающееся из соединительной ткани печени.

Это довольно редкое заболевание, диагностируемое лишь в 5% случаев среди всех онкологических патологий.

Основная опасность злокачественного образования – стремительный рост, приводящий к сдавливанию и атрофии близлежащих тканей, кровеносных сосудов, высокая вероятность рецидива и летального исхода.

Причины

Развитие злокачественного образования может быть обусловлено различными причинами. Однако, точный пусковой фактор, провоцирующий рост опухоли, остается не выясненным. К числу наиболее вероятных причин, вызывающих злокачественное перерождение тканей, специалисты относят:

Саркома печени чаще диагностируется в молодом возрасте и крайне редко – у людей старше 40 лет

  • некоторые генетические патологии и наследственную предрасположенность;
  • негативные внешние воздействия (радиация и ионизирующее излучение, канцерогенные химические соединения, продолжительный прием сильнодействующих гепатотоксичных лекарственных препаратов, онкогенные вирусы, неблагоприятная экологическая обстановка);
  • перенесенные ранее тяжелые патологии печени (вирусный гепатит, лямблиоз, эхинококкоз);
  • нарушения работы кроветворной системы;
  • эндокринные патологии;
  • обширные и долго заживающие травмы, операции на печени и близлежащих органах;
  • злоупотребление спиртными напитками, хронический алкоголизм.
Читайте также:  Абрикосовые косточки от рака

Виды и стадии

Саркома печени бывает первичной и вторичной. Первичная развивается непосредственно из структурных элементов органа, встречается крайне редко.

Опухоль представляет собой плотный бугристый узел серовато-красного либо желтоватого оттенка. При прорастании в образование большого числа сосудов опухоль приобретает синевато-красный цвет.

Стремительный рост опухоли приводит к сдавливанию и отмиранию окружающих здоровых тканей.

По происхождению первичная саркома классифицируется на несколько видов.

  • Ангиосаркома (гемангиоэндотелиома, эндотелиобластома, саркома ангиобластическая). Развивается из стенозных клеток кровеносных и лимфатических сосудов, расположенных в дольках печени. Отличается очень агрессивным течением – стремительным ростом, разрушением печеночной паренхимы и капсулы, желчных протоков. Метастазирует в селезенку и легкие, надпочечники, лимфатические узлы, кости. Развитие патологии связывают с канцерогенным воздействием химических соединений, наследственными патологиями (нейрофиброматоз, гемохроматоз).
  • Лейомиосаркома. Происходит из элементов гладкой мышечной ткани, чаще диагностируется у женщин. Основным провоцирующим фактором патологии считается радиационное облучение.
  • Фибросаркома. Развивается из незрелых соединительно-тканных элементов, поражает печеночную паренхиму. Долгое время протекает бессимптомно, часто рецидивирует. Основной провоцирующий фактор развития опухоли – воздействие ионизирующего излучения и травмы органа.

В отдельную группу выделены еще 2 разновидности опухоли: эмбриональная саркома (начинает расти во время внутриутробного развития плода) и рабдомиосаркома (развивается из скелетной мускулатуры). Оба вида патологии диагностируются у детей, лечатся хирургическим путем.

В отличие от рака, который затрагивает эпителиальную ткань, саркома развивается из незрелых клеток соединительной ткани (мышечных, жировых, сосудисто-стенозных)

Вторичная саркома печени возникает в результате прорастания метастазов из других органов в печеночные ткани. В этом случае опухоль может быть представлена единичным образованием либо множественными узлами, полностью изменяющими форму органа.

Вторичная опухоль печени часто развивается при саркомах желудка, кишечника, матки.

Однако, может возникнуть и при любом другом онкологическом заболевании, поскольку через орган проходит кровь со всего организма, а вместе с током крови в печеночные ткани попадают злокачественные клетки.

В зависимости от степени изменения клеток выделяют саркому:

ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Начать тест

  • низкодифференцированную (структура злокачественных клеток схожа с нормальными клеточными единицами, опухоль растет медленно, крайне редко метастазирует);
  • высокодифференцированную (клетки полностью изменяют структуру по сравнению с элементами, из которых они развиваются, опухоль отличается агрессивным течением, быстро растет и распространяет метастазы);
  • умеренно дифференцированную (промежуточное состояние между низко и высокодифференцированной саркомой).

По степени поражения печеночных тканей выделяют 4 стадии патологии:

  1. опухоль локализуется в поверхностных слоях тканей, имеет размеры до 5 см, метастазы отсутствуют;
  2. опухоль прорастает глубоко в ткани, превышает 5 см в диаметре, метастазы отсутствуют;
  3. опухоль локализуется в глубоких слоях тканей, размер образования превышает 5 см, метастазы распространяются на близлежащие лимфатические узлы;
  4. злокачественное перерождение охватывает все печеночные ткани, метастазы распространяются на другие органы, опухоль неоперабельна.

Стадии саркомы печени

Симптомы

Признаки саркомы схожи с проявлениями других злокачественных новообразований органа. Нередко опухоль развивается на фоне цирроза, с теми же клиническими проявлениями, что затрудняет своевременную диагностику патологии.

Рак печени и его лечение

Симптомы саркомы печени развиваются постепенно, ярко проявляются только на последних стадиях патологического процесса. На ранних стадиях онкологической патологии у пациента отмечаются:

  • диспепсические расстройства (тяжесть в желудке, периодическая тошнота, приступы рвоты);
  • болезненные ощущения в правом подреберье или верхней части живота (усиливаются по мере роста опухоли);
  • желтуха (обусловлена сдавливанием окружающих тканей и желчных протоков).

Если разросшееся образование сдавливает печеночные и портальную вены, развивается асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Поздние стадии развития опухоли характеризуются резким ухудшением общего состояния пациента, сопровождаются:

  • отсутствием аппетита, сильным похудением;
  • интенсивными болями, которые можно облегчить только сильнодействующими обезболивающими препаратами;
  • постоянной тошнотой, частыми приступами рвоты;
  • повышением температуры тела;
  • усиленным потоотделением;
  • сильной слабостью при нагрузках и в состоянии покоя;
  • снижением физической и умственной работоспособности.

Важно! Обычно саркома сопровождается злокачественной кахексией – необратимой утратой мышечной и жировой ткани, при этом пациент очень быстро и сильно худеет (потеря массы тела составляет до 20 кг и более).

Симптомы интоксикации при саркоме возникают в результате распада омертвевших тканей

Нередко саркома печени осложняется:

  • некрозом (отмиранием) и распадом опухолевых узлов;
  • вторичной бактериальной инфекцией, перитонитом;
  • портальной гипертензией (повышение давления в воротной вене), асцитом;
  • сердечной недостаточностью (становится следствием портальной гипертензии);
  • метастазированием, прорастанием опухоли в соседние органы;
  • внутренними кровоизлияниями в другие органы, кровотечением в брюшную полость.

Внутреннее кровотечение при саркоме становится следствием разрушения стенок кровеносных сосудов

Диагностика

Из-за отсутствия клинических проявлений выявить развитие опухоли на ранних стадиях практически невозможно. Очень редко новообразование обнаруживается случайно во время полного медицинского обследования организма, которое проводится по другим показаниям или в профилактических целях.

При наличии жалоб на первичном осмотре пациента врач может заподозрить развитие злокачественного образования по следующим признакам:

  • бледность или желтушность кожных покровов, слизистых оболочек;
  • белый, а на более поздних стадиях желтый налет на языке;
  • темные круги под глазами;
  • сильное исхудание;
  • визуально определяющееся выпирание печени из-под правой реберной дуги (при наличии множественных злокачественных узлов);
  • круглый, напряженный, обвисший в нижних отделах живот (если саркома осложнилась асцитом).

Врач может заподозрить развитие опухоли печени уже при пальпации

Во время пальпации на патологические процессы указывают: болезненность в правом подреберье, увеличение размеров и изменение формы органа, неоднородность печени, наличие бляшек и узелков, повышенная плотность тканей.

Для подтверждения диагноза проводится лабораторное и инструментальное исследование, включающее:

  • общий анализ крови (отмечается снижение содержания эритроцитов и гемоглобина, повышение уровня лейкоцитов);
  • биохимический анализ крови (фиксируется снижение общего белка, повышенное содержание билирубина);
  • анализ крови на специфические маркеры саркомы печени;
  • рентгенографию грудной клетки;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию печени;
  • мультиспиральную компьютерную томографию органов брюшной полости (усовершенствованная методика компьютерного рентгеновского сканирования);
  • биопсию печени и последующее гистологическое исследование образца тканей образования.

Справка: комплексное обследование позволяет определить вид и структуру, локализацию, размеры опухоли, степень поражения близлежащих тканей, наличие метастазов.

Лечение

Терапия саркомы печени направлена на замедление развития злокачественного процесса, уменьшение размеров образования, предотвращение возможных осложнений, улучшение общего самочувствия пациента.

Лечение проводится комплексно, включает хирургическое удаление новообразования, химиотерапию и лучевую терапию. Оптимальную терапевтическую схему и комбинацию методов подбирает доктор в зависимости от размеров, типа и стадии опухоли, возраста и общего состояния пациента, результатов предшествующей терапии (если проводилась).

Оптимальная схема комбинированной терапии подбирается врачом индивидуально для каждого пациента

Для облегчения состояния пациента наряду с основной терапией проводится симптоматическое лечение. Устранить признаки интоксикации помогает внутривенное капельное вливание солевых растворов и плазмы, нормализовать содержание белка можно путем введения белковых фракций. Болевой синдром купируют сильнодействующими обезболивающими препаратами.

Хирургическое удаление целесообразно проводить, если опухоль представляет собой единичное изолированное образование. Если поражена левая доля печени, проводится лобэктомия (удаление пораженной доли).

При наличии множественных опухолевых узлов, локализованных в разных участках органа, резекция печени (удаление измененных участков печеночной ткани) не имеет смысла. Также операция невозможна в случае, когда саркома расположена в области средней трети, поскольку в этой зоне расположены жизненно важные кровеносные сосуды, и риск их повреждения во время операции слишком велик.

Лучевая терапия и химиотерапия проводятся до операции с целью замедления патологических процессов и после хирургического вмешательства – для предотвращения рецидива.

Важно! Химиотерапия и лучевая терапия без оперативного вмешательства не позволяют достичь стойкой ремиссии, и крайне редко приводят к уменьшению размера опухоли. Самостоятельно эти методы терапии применяются, только если опухоль неоперабельна.

Для пациентов с саркомой печени прогноз крайне неблагоприятный. Продолжительность жизни пациентов после появления первых симптомов патологии в среднем составляет полгода.

Именно поэтому нужно стараться предотвратить серьезные патологии печени (гепатит, цирроз), которые могут спровоцировать развитие саркомы, и свести к минимуму воздействие неблагоприятных внешних факторов, регулярно проходить профилактическое медицинское обследование, позволяющее выявить патологию на ранних стадиях.

Читайте также:  Саркома матки: как распознать, предотвратить?

Источник: http://zpechen.ru/bolezni/sarkoma-pecheni

Саркома печени: основные симптомы, причины возникновения, лечение, 4 степень и прогноз

Саркома печени считается наиболее тяжелым состоянием организма человека, даже среди болезней онкологического характера. Прогноз жизни при диагностировании данного заболевания неутешительный, в особенности это касается запущенной формы течения процесса.

Этим объясняется высокая смертность больных, независимо от того, что проявление патологии встречается относительно редко.

Единственным методом, благодаря которому можно увеличить шансы на выздоровление, является выявление патологии на раннем этапе развития и проведение эффективных терапевтических мероприятий.

Что это такое

Саркома характеризуется формированием в печени опухолевых новообразований злокачественного типа, которые состоят из скопления кровеносных сосудов и эпителиальной ткани. Заболевание редкое, согласно статистическим данным, диагностируется лишь в 5 процентах случаев от общего числа злокачественных процессов. Но, несмотря на это, занимает 2-ое место по числу смертельных исходов.

Отличительной чертой патологии является тот факт, что поражению подвергаются в основном молодые люди. У лиц старше 40-летнего возраста болезнь почти не обнаруживается.

Специалисты гастроэнтерологии классифицируют саркому на:

  1. Первичную – формируется из печеночной структуры и диагностируется крайне редко. По форме напоминает узел с бугристой поверхностью бело-желтого или серо-красного оттенка. При прорастании в него множественных сосудов становится синевато-красного окраса.
  2. Вторичную – встречается намного чаще, в отличие от первого вида. Развивается на фоне метастазирования и других органов. Может иметь единичные или множественные узлы, способствовавшие полностью изменить форму пораженного органа.

В большинстве случаев выявление заболевания происходит на поздних стадиях течения, что значительно осложняет лечение болезни и снижает шансы на успешное выздоровление.

Причины

До настоящего времени этиология саркомы печени до конца так и не установлена. Несмотря на это, существуют общие принципы, которые могут спровоцировать развитие онкологического процесса. При этом его связывают с множеством экзогенных и эндогенных факторов. Основной причиной считается генетическая предрасположенность, что объясняется генными нарушениями.

Наиболее распространенными провоцирующими факторами являются:

  1. Чрезмерное употребление спиртных напитков. Действие этилового спирта разрушает клетки печени и приводит к их мутации.
  2. Облучение радиационными и рентгеновскими лучами. Кроме этого, развитие заболевания может быть спровоцировано в результате длительного и частого пребывания под прямыми лучами солнца, что в особенности негативно сказывается в период повышенной солнечной активности (летом).
  3. Неблагоприятная экология, что объясняется выбросами в атмосферу вредных веществ, или трудовая деятельность, связанная с постоянными контактами с токсическими и отравляющими средствами. Согласно статистике, саркома часто диагностируется у людей, проживающих в промышленных городах.
  4. Длительный и неконтролируемый прием определенных сильнодействующих лекарственных препаратов. В особенности это относится к антибиотикам, если они принимаются без назначения специалиста в рамках реабилитационных мероприятий.
  5. Заболевания, связанные с нарушениями эндокринной, кровеносной и лимфатической систем.
  6. Травмирование печени в результате механического повреждения (ранение, ушибы).
  7. Несбалансированное питание. Учеными доказано, что риск развития злокачественной опухоли возрастает при чрезмерном употреблении жареных, острых и жирных блюд.

Отличительна черта выше описанных провоцирующих факторов заключается в их повышенной агрессии при воздействии на молодые печеночные клетки, поскольку изменить работу гепатоцитов на стадии формирования намного проще. Это и объясняет повышенную заболеваемость саркомой в более молодом возрасте.

Симптомы

Симптоматика практически ничем не отличается от признаков, характерных для проявления других онкологических процессов в печени. Симптомы начинают проявляться не сразу. Клиническая картина становится развернутой лишь на последних стадиях течения болезни.

В большинстве случаев формирования саркомы печени предшествует цирроз, который имеет ярко выраженную симптоматику. На фоне такого состояния признаки саркомы становятся практически незаметными. В случае, когда больной, у которого диагностирован цирроз, постоянно наблюдается у лечащего врача, удается обнаружить саркому еще на начальной стадии.

Среди первых проявляющихся симптомов злокачественной опухоли выделяют нарушения в работе пищеварительной системы, что сопровождается:

  • тошнотой;
  • рвотой;
  • болезненными ощущениями в области эпигастрия;
  • тяжестью в подреберье с правой стороны.

Поскольку саркома имеет предрасположенность к быстрому прогрессированию, то болевой синдром начинает проявляться более интенсивно. В процессе роста опухоли происходит сдавление окружающих тканей и закупорка желчевыводящих протоков.

Начинают проявляться признаки желтухи механического типа. Растущее новообразование сужает портальную вену, что приводит к скоплению жидкости в брюшине (асцит).

Если заболевание находится на 4 степени развития, то характерными симптомами будут следующие состояния:

  • ухудшение общего самочувствия больного;
  • стремительное снижение массы тела;
  • апатия;
  • вялость;
  • слабость;
  • повышение температуры;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушение сна на фоне повышенной выраженности болевого синдрома.

Также может наблюдаться кровотечение и кровоизлияние в рядом расположенные ткани.

Диагностика

Чтобы диагностировать саркому печени, необходимо использовать все возможные методы обследования с целью получения максимального количества информации.

В первую очередь специалист должен осмотреть пациента, прощупать и прослушать область живота.

Проведение данных мероприятий позволяет установить:

  • бледность кожи и слизистых, на последних стадиях отмечается желтый оттенок склер и кожных покровов;
  • сухость языка с наличием белого, а в дальнейшем желтого налета;
  • впалость глаз;
  • заметная потеря веса (истощение);
  • визуальное выпирание печени в случае развития саркомы в виде большого числа прогрессирующих узелков;
  • живот округлой формы в напряженном состоянии, свисающий в нижних областях.

Во время проведения пальпации у больного будут отмечаться:

  • боли в правом подреберье;
  • плотность консистенции печеночной паренхимы;
  • узловатость поверхности пораженного органа, ее неоднородность.

Если определяется асцит, перистатические шумы кишечника будут ослаблены.

Из лабораторных методов обязательными считаются:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ на определение онкомаркеров;
  • исследование биоптата печени.

К инструментальным методам диагностики относятся:

  • ультразвуковое исследование пораженного органа – оценивает структуру печени;
  • магнитно-резонансная томография – позволяет получить трехмерное изображение в срезах;
  • эндоскопия;
  • рентгеноскопия;
  • компьютерная томография.

На основании полученных данных врач ставит окончательный диагноз и подбирает оптимальную тактику терапевтических действий.

Лечение

Для достижения максимально положительного результата необходимо применять комплексное лечение, которое включает проведение:

  • оперативного вмешательства;
  • химиотерапии;
  • лучевой терапии.

Операцию назначают в том случае, если опухолевое новообразование представлено одиночным изолированным узлом. Но если поражается весь орган, то проводить резекцию печени не представляется возможным.

При поражении всей левой доли или в правой трети проводят лобэктомию (полное удаление опухоли). В случае, если местом локализации злокачественного процесса становится средняя треть, радиальная резекция невозможна, поскольку кровеносные сосуды располагаются слишком близко.

При метастазировании на соседние ткани назначают радиооблучение и химиотерапию, что способствует замедлению рота патогенных клеток и увеличению срока жизни больного.

Если опухоль не операбельна, применяют методы паллиативного лечения, что позволяет улучшить качество жизни пациента и поддерживать его состояние на эмоциональном фоне.

Возможные осложнения

При неправильно подобранном лечении могут быть спровоцированы негативные последствия. К ним относят:

  • перитонит;
  • некроз;
  • распространение метастазов на рядом расположенные органы;
  • кровоизлияние;
  • повышение давления в воротной вене, что приводит к развитию асцита;
  • сердечную недостаточность;
  • кровотечение в брюшину.

Кроме того, 3-4 стации опухолевого процесса сопровождаются распадом отмерших тканей, что провоцирует интоксикацию организма.

Прогноз

Саркома печени отличается крайне неблагоприятными прогнозами. Это объясняется высокими показателями смертности онкологических больных.

Согласно статистическим данным, продолжительность жизни в среднем составляет не более полугода.

Саркома печени по тяжести течения процесса выделяется среди многих злокачественных патологий и не имеет благоприятного прогноза. Чтобы побороть данное заболевание, основным условием является раннее его диагностирование. Именно поэтому необходимо регулярно проходить профилактические осмотры, чтобы не пропустить этап формирования опухоли в печени и своевременно начать лечение.

Источник: https://onkologia.ru/onkologiya/onkogepatologiya/vse-o-sarkome-pecheni/

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию