Химиотерапия при раке желудка. препараты

Полезная информация о химиотерапии при раке желудка

Многие пациенты с онкологическим заболеванием лечатся специальными препаратами химического действия. При раке желудка химиотерапия может назначаться, как самостоятельное лечение, или же до и после хирургического вмешательства.

В чем суть метода?

Особенности заболевания

Онкологическое заболевание желудка заключается в том, что под воздействием провоцирующих факторов здоровые клетки начинают мутировать в злокачественные. В результате этого образуется опухоль, мешающая нормальной работе системы пищеварений, и что самое страшное, она может прорастать в другие ткани и органы.

С целью уничтожения патологических элементов строения, а также с целью минимизирования вероятности возникновения метастазов, больному назначаются лекарственные вещества особого действия. Современная медицина предлагает несколько направлений химии при раке желудка:

  • адъювантное – целесообразно в условиях иссечения опухоли, а также для борьбы с метастазами, появившимися в лимфоузлах;
  • неоадъювантная терапия – проводится непосредственно перед операцией;
  • терапия при диссеминированном типе онкологии.

В предоперационный период химиотерапевтические лекарства используются для минимизации размеров опухоли, чем облегчается непосредственно процесс ее иссечения или удаления. Послеоперационная терапия призвана снизить вероятность рецидивов заболевания, и его распространения на здоровые органы и ткани.

Обстоятельства, при которых противоопухолевая терапия будет эффективной

Необходимость проведения химиотерапии при инфильтративном раке желудка или другом его виде определяется следующими моментами:

  1. гистология новообразования;
  2. степень развития патологии;
  3. возможность/невозможность проведения полостной операции.

Врачи считают нужным проводить курс в процессе подготовки к оперативному вмешательству, или в комплексе с ним, а также, если раковые клетки успели распространиться на поверхность брюшнины.

Высока вероятность использования специальных лекарственных средств в условиях обнаружения метастаз в печени.

Порой, это единственный способ уменьшить размеры опухоли и облегчить общее состояние больного, страдающего от неприятных онкологических симптомов.

  Рак желудка на 3 стадии: сколько живут

Польза химиотерапии при раке желудка заключается в уничтожении аномальных клеток и нормализации состояния. В зависимости от решаемых задач, она разделяется на:

  • самостоятельную;
  • неоадъювантную;
  • паллиативную;
  • внутрибрюшинную;
  • а также может быть в виде фармакологических инфузий в печеночную артерию.

Когда не рекомендуется  подобное лечение?

Несмотря на то, что химиотерапия при раке желудка после операции может оказаться очень эффективной, ее не проводят, если у больного отмечаются следующие нарушения:

  1. инфекционные болезни в тяжелой форме;
  2. хронические нарушения процессов работы печени, почек;
  3. психические расстройства;
  4. закупоренность желчных проходов;
  5. состояние иммунодефицита;
  6. артрит;
  7. или же пациент проходит лечение антибиотиками, противоэпилептическими препаратами.

Важно! По мнению врачей не является целесообразным проведение химиотерапии в условиях онкологии не инвазивного типа, плохого состояния организма пациента и беременности.

Окончательное решение принимает врач, и делает он это на основании результатов диагностических процедур. Но при этом он должен реально сопоставить плюсы и минусы химического лечения в конкретном случае.

Используемые препараты и их комбинирование

Тем, кого интересует паллиативная химиотерапия при опухоли желудка, не помешает знать, что она проводится несколькими курсами, в ходе которых используются такие схемы:

  1. CF – цисплатин и 5фторурацил;
  2. ECF – эпирубицин, цисплатин и 5фторурацил;
  3. ECX – эпирубицин, цисплатин и капецитабин.

Борьба с недугом

В целях адъювантной терапии используются программы XELOX, которая заключается в пероральном употреблении кселода и оксалиплатина, а также FOLFOX – комбинация 5фторурацила/лейковорина и оксалиплатина. После операции могут использоваться химические препараты, которые  сменяются ионизирующим облучением.

Химиотерапия при опухоли желудка 4 стадии является одним из немногих способов лечения. Программа определяется с учетом текущего самочувствия пациента и проявлений заболевания.

Например, если отсутствует желудочное кровотечение и человек чувствует себя относительно нормально, то рекомендуется режим с платиной МЕР. А вот для тех, кто находится в преклонном возрасте или их организм ослаблен, подойдет ELF схема.

Она не так токсична и может организовываться даже амбулаторно.

  Симптомы рака желудка

На сегодняшний день распространенными химиопрепаратами являются:

  • митомицин;
  • этопозид;
  • цисплатин;
  • лейковорин;
  • 5-фторурацил;
  • доцетаксел;
  • эпирубицин.

Чаще всего при раке желудка проводятся курсы 5 дневной химиотерапии с определенной периодичностью.

Побочные эффекты, риски

Внимание! Противоопухолевая терапия особенна тем, что она убивает не только раковые клетки, но и абсолютно здоровые. По этой причине пациентам приходится сталкиваться с побочными эффектами, выраженность которых зависит от особенностей препаратов и их дозировки.

Химия при опухоли желудка 3 стадии часто сопровождается облысением, постоянной усталостью и утомляемостью, расстройствами ЖКТ (тошнота, непроизвольные извержения содержимого пищеварительной системы, язвы, понос).

Главная опасность подобного лечения заключается в интенсивном снижении веса, развитии стоматита, сепсиса, электролита, нейтропении.

Серьезным последствием может стать полная дисфагия, отказ от продуктов питания и даже смертельно опасные кровотечения.

Заказать расчет стоимости лечения в Израиле

Правильное питание после химиотерапии при раке, как способ восстановления

Посредством грамотной организации рациона можно обеспечить организму огромную поддержку. Для этого нужно исключить прием животных жиров, заменив их растительными. На смену сдобной выпечке, тортам и пирожкам должны прийти каши из цельно зерновых культур, хлеб с отрубями. После химии важно обогатить стол овощами в сыром виде, фруктами, зеленью.

Источник: https://oncology24.ru/rak-zheludka/himioterapiya-pri-rake-zheludka.html

Результативная химиотерапия при раке желудка в Израиле

Химиотерапия применяет для борьбы со злокачественными клетками цитостатические препараты, которые нарушают их рост, и циркулирует в кровотоке по всему телу.

Если Вас интересует проведении химиотерапии рака желудка в Израиле, наша компания, медицинский сервис «TheBestMedic» может предложить услуги организации лечения в этой стране, привлекая лучших специалистов и ведущие клиники. 

Химиотерапия при раке желудка в Израиле

Вопросы, которые пациент может задать врачу:

  • Почему врач полагает, что больному необходима химиотерапия?
  • Какова задача лечения данного лечения рака желудка в Израиле?
  • Как будет проходить терапия?
  • Будет ли применяться центральный катетер?
  • Понадобиться ли общая анестезия.
  • Какие побочные эффекты ожидать?
  • Как долго будет длиться лечение?
  • Как и когда будет известно, что лечение работает?
  • Как часто необходимо посещать клинику?
  • Будет ли нужна госпитализация?
  • Будут ли какие-то действия, которые можно делать в домашних условиях (поменять химиопрепарат в насосе)?
  • Какую пищу и напитки можно употреблять во время химиотерапии при раке желудка?
  • Существуют ли долгосрочные побочные действия этого лечения?
  • Есть ли клинические испытания, которые подойдут пациенту?

Цитостатические средства могут поступать в организм:

  • В виде инъекций.
  • С помощью капельницы.
  • Посредством инфузионного насоса, обеспечивающего медленное и непрерывное поступление лекарства. Данного устройство задействуется при использовании центрального катетера или системы PICC line. С помощью насоса можно проходить химиотерапию дома.
  • В форме таблеток.

В каком виде будет проходить химиотерапия при раке желудка, определяется конкретным препаратом или их комбинацией. Также это может быть сочетание применения капельницы, инъекции и таблеток.

Доктор Ирина Стефански имеет многолетний опыт лечения химиотерапией рака желудка. Она эффективно подбирает наиболее подходящие препараты для каждого пациента, что помогает избежать распространения раковых клеток в организме.

Лечением химиотерапией и радиотерапией занимается доктор Юлия Гринберг.

Химиотерапия при раке желудка до и после хирургии

Если рак желудка является операбельным, то, скорее всего, цитостатики задействуют до и после оперативного вмешательства в израильских клиниках. Химиотерапия помогает сократить величину злокачественного образования, что позволяет его легче удалить и снижает шансы рецидива болезни.

Лечение цитостатическими средствами влечет нежелательные побочные эффекты, и не каждый пациент в состоянии их вынести. Предварительно, перед началом лечения, врач оценивает, может ли больной перенести данный вид терапии.

Химиотерапия при раке желудка, направленная на сокращение новообразования

Если величина опухоли не допускает возможность хирургического удаления, врач в Израиле может рекомендовать терапию цитостатиками, чтобы сократить ее. Кроме того, это будет способствовать замедлению развития болезни. В ряде случаев опухоль уменьшается до объема, чтобы можно было ее резецировать.

Химиотерапия при раке желудка для ослабления признаков заболевания

Когда рак достиг поздних стадий, онколог в израильской больнице может рекомендовать химиотерапию, чтобы уменьшить размеры новообразования, замедлить его рост, ослабить проявления болезни. Такой вид лечения называется паллиативным. Применяется капельница, инфузионный насос, иногда – таблетки.

Если опухоль имеет избыточное содержание белка HER2, онколог может назначить препарат таргетной терапии — трастузумаб (герцептин) с химиотерапией.

Также существует возможность участия в клинических испытаниях.

Внутрибрюшинная химиотерапия при раке желудка

Такая процедура при данном заболевании не часто проводится. Ее могут применить, когда есть признаки проникновения опухолевого процесса на внутреннюю часть брюшной стенки и симптомов асцита.

Врач производит небольшой разрез в стенке брюшной полости и вводит катетер, с помощью которого сливают жидкость, находящуюся внутри, и вводят химиопрепарат.

Читайте также:  Саркома матки: как распознать, предотвратить?

Для большинства этих медикаментов требуются противорвотные средства и капельница для промывки полости.

Биологически активные добавки и химиотерапия при раке желудка

Многое неизвестно с точки зрения науки, как биодобавки, в том числе на основе растительных компонентов, взаимодействуют с цитостатиками. Некоторые из них могут оказывать нежелательное воздействие. Очень важно, чтобы врачи знали, какие БАД принимает пациент, или какие средства были прописаны в качестве дополнительной терапии.

Необходимо поговорить с онкологом, какие таблетки и лекарства принимаются во время активного лечения. К примеру, некоторые исследования предполагают, что препараты, содержащие рыбий жир, могут снизить эффективность цитостатических средств. Если планируется прием БАД, необходимо обсудить это с врачом, действительно ли они не повлияют на терапию.

Схемы химиопрепаратов

Чаще всего в израильских клиниках применяются комбинации химиопрепаратов. Выбор их будет определяться задачей терапии. Врач предоставит письменные сведения о лекарствах, которые будут назначены.

Схема ECF

Как правило, до и после операции планируется три цикла цитостатических средств, каждый из которых продолжается три недели. Общее количество циклов – 6, продолжительностью 6 месяцев. Наиболее часто рекомендуют схемы ECF и ECX.

ECF включает эпирубицин (Epirubicin), цисплатин (Cisplatin) и фторурацил (Fluorouracil). Препараты ECF являются жидкостями, эпирубицин – красного цвета, фторурацил и цисплатин – бесцветными. Эпирубицин и цисплатин дается каждые три недели в виде инфузий, может использоваться система PICC line.

Фторурацил принимается в режиме нон-стоп на протяжении всего лечения с помощью PICC line. Доза контролируется портативным насосом. То есть лечение можно получать амбулаторно, но посещать клинику каждую неделю, что заменить или заправить насос. Иногда 5FU могут заменить капецитабином в таблетках, которые необходимо принимать каждый день на протяжении трех недель.

К общим побочным эффектам схемы ECF относят: повышенный риск инфекций, усталость и одышку, гематомы и кровотечение, тошноту и рвоту, потерю аппетита, выпадение волос, воспаление в полости рта, риск бесплодия, кожные реакции, повреждение почек.

Среди более редких нежелательных последствий отмечают: изменения ногтевых пластин, нарушения зрения, ладонно-подошвенный синдром, потерю вкуса, повреждение сердечной мышцы.

Среди очень редких побочных действий отмечают: проблемы с сердцем, отеки рук и ног, риск развития другого вида рака.

Схема ECX

В ее состав входит эпирубицин (Epirubicin), цисплатин (Cisplatin) и капецитабин (Capecitabine). Эпирубин и цисплатин дают внутривенно, но капецитабин — в виде таблеток.

После лечения цитостатиками перед операцией делают перерыв на 5-6 недель. После хирургии к химиотерапии при раке желудка приступают спустя 6-10 недель, в зависимости от выздоровления.

Химиотерапия при раке желудка 4 стадии

Лечение цитостатиками при метастатическом раке применяется, чтобы уменьшить опухоль и контролировать развитие болезни. Врачи в израильских клиниках стараются найти сочетания препаратов, которые работают эффективнее, чем современные методы лечения. Также производятся испытания новых средств и схем лечения.

Эффективность продемонстрировали следующие комбинации: ранее озвученные ECF и ECX, а также EOF (фторурацил, эпирубицин и оксалиплатин), EOX (капецитабин, оксалиплатин и эпирубицин). Если онколог полагает, что пациент недостаточно здоров, чтобы перенести химиотерапию из трех препаратов, могут быть предложены два (например, капецитабин и цисплатин или оксалиплатин).

Последующее наблюдение

В процессе планирования лечения врач принимает во внимание размеры опухоли. Примерно спустя 3 или 4 цикла химиотерапии пациент проходит сканирование, чтобы выяснить насколько сократилось новообразование. У некоторых больных терапия не оказывает влияние на величину опухоли. Если ее объем не меняется, онколог может предложить остановить лечение.

Возможно, будет рекомендована другая схема или иной вид лечения. Когда наблюдается рецидив спустя более полугода после первичной химиотерапии, будет назначена, вероятно, та же самая схема цитостатиков.

Потенциальные нежелательные последствия лечения

Химиотерапия при раке желудка оказывает воздействие на клетки, которые быстро делятся и размножаются, помимо злокачественных, к ним относятся волосяные фолликулы, клетки крови. Отрицательные последствия обусловлены также применением конкретных препаратов.

  1. Подавление костного мозга. Под действием цитостатиков уменьшается количество клеток крови. Наблюдается недостаток лейкоцитов (нейтропения), тромбоцитов (тромбоцитопения), эритроцитов (анемия).  Это одно из наиболее тяжелых нежелательных эффектов лечения. Если это происходит, дозу, как правило, регулируют или останавливают на время терапию.
  2. Красный цвет мочи может наблюдаться в течение 1-2 дней после приема цитостатиков. Это не кровь, а воздействие препаратов.
  3. Некоторые лекарства становятся причиной незначительных изменений кожи и ногтей – покраснение, потемнение или сыпь.
  4. Определенные химиопрепараты могут вызывать тошноту и рвоту. Часто эти симптомы являются следствием применения комбинации лекарств.
  5. Воспаление слизистой оболочки полости рта может быть побочным действием лечения, в большинстве случаев при использовании высоких доз препаратов. Врачи дают конкретные рекомендации по уходу, выписывают анальгетики для облегчения боли.
  6. Алопеция – часто наблюдаемое последствие приема цитостатиков. Степень и длительность процесса выпадение волос предсказать нельзя. На это влияют такие факторы, как вид и доза лекарств, особенности организма. Как правило, после лечения рост волос возобновляется.
  7. В ходе химиотерапии при раке желудка пациентов сопровождает постоянная усталость, которая может мешать сну и повседневной деятельности. Воздействие оказывают также другие факторы – депрессивное состояние, сниженный аппетит, анемия и пр.
  8. Цитостатические средства негативно воздействуют на клетки, выстилающие ЖКТ, что может привести к развитию диареи. Повышают вероятность этого симптома тип и доза химиопрепарата, применение комбинации лекарств. Те, кто принимают иринотекан, особенно склонны к развитию этого побочного действия.
  9. Часто у пациентов наблюдается потеря аппетита, усиливают это нежелательное явление тошнота, усталость, изменения вкуса и восприятия запахов. Но для того, чтобы оправиться от последствий лечения действительно важно хорошее питание.
  10. Химиопрепараты могут стать причиной повреждения периферических нервов, что проявляется в проблемах во время ходьбы, слабости мышц, изменений слуха, в покалывании и онемении. В основном проблемы носят временный характер, но иногда становятся долгосрочными.

Израильские врачи применяют самые передовые протоколы лечения, правильно подбирают комбинации препаратов и их дозировку, используют цитостатики нового поколения, задействуют различные технологии и методики, которые обеспечивают наименьшее количество побочных эффектов. Все эти факторы приводят к высокому результату лечения со снижением нежелательных последствий терапии.  

Получить программу лечения

Источник: https://thebestmedic.com/onkologiya-rak-zheludka/himioterapiya-pri-rake-zheludka.html

Химиотерапия при раке желудка

Химиотерапия входит в стандартные схемы лечения рака желудка. Ожидаемый результат действия химиопрепаратов – полная гибель раковых клеток или угнетение их жизнедеятельности, препятствующее росту опухоли и появлению метастазов. В последние время понятие химиотерапии расширилось за счет применения новых типов препаратов.

  • Таргетная терапия — по сути тоже применение химических веществ, которые при этом действуют избирательно на раковые клетки, с минимальным воздействием на здоровые. В итоге такое лечение переносится организмом гораздо легче и вызывает меньше последствий.
  • Гормонотерапия для лечения гормонозависимых опухолей.

Особенности химиотерапии на разных стадиях заболевания

В схемы лечения рака желудка 1-2 стадии химиотерапия обычно включается в качестве вспомогательного лечения и может назначаться перед операцией, после операции,  а также периоперационно, то есть до и после удаления опухоли.

Как правило, используется комбинированное лечение несколькими препаратами с различным механизмом действия. Лекарства распространяются по всему организму (системная терапия) и могут приниматься внутрь (таблетки) или вводиться в кровеносные сосуды (растворы) с помощью обычных капельниц или специальных насосных систем.  

На 3 и 4 стадии рака желудка роль химиотерапии возрастает. В большинстве случаев назначается системное лечение, но в некоторых случаях может быть показана внутрибрюшинное химиолечение. При этом растворы цитостатиков вводятся в брюшную полость через небольшой разрез в ее стенке.  

Схемы лечения

План химиотерапевтического лечения составляется лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей заболевания и пациента.

Одна из стандартных схем на ранних стадиях рака желудка – 3 цикла химиотерапии перед операцией и 3 цикла после операции. Каждый цикл длится 3 недели. Наиболее часто используются режимы:

  • ECF (Эпирубицин, Цисплатин и Фторурацил);
  • ECX (Эпирубицин, Цисплатин и Капецитабин).

Продолжительность курса химиотерапии при раке желудка на поздних стадиях определяется индивидуально.  Могут быть использованы указанные выше сочетания препаратов, а также другие режимы:

  • EOF (Эпирубицин, Оксалиплатин и Фторурацил) ;
  • EOX (Эпирубицин, Оксалиплатин и Капецитабин).

Также при поздних стадиях рака желудка пытаются использовать новые препараты, такие как эрбитукс (цетуксимаб), иннотекан и другие.

Перерыв между предварительным химиотерапевтическим лечением и операцией обычно составляет 5-6 недель. При резекции желудка химиотерапию после операции проводят не ранее, чем через 6-10 недель, режим лечения определяется в зависимости от диагноза и состояния больного.

Читайте также:  Болиголов от рака: как правильно применять?

Для контроля эффективности терапии и снижения риска осложнений пациенты находятся под постоянным врачебным контролем. 

Режим питания во время и после химиотерапии при раке желудка

С учетом того, что клетки слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта чувствительны к действию цитостатиков, питание при химиотерапии и после окончания лечения должно быть щадящим. Следует исключить из рациона острые и консервированные продукты, избегать употребления горячих блюд. Подробные рекомендации в отношении диеты можно получить у лечащего врача или медсестры.

Источник: http://rakanet.ru/rak-zheludka/himioterapiya-pri-rake-zheludka/

Показания и последствия химиотерапии при раке желудка

01.06.2018

Онкологическая опухоль в желудке – одно из самых распространенных заболеваний злокачественного типа. Вылечить патологию можно только на ранней стадии. Для этого применяются разные методики. Одной из них является проведение химиотерапии при раке желудка.

Причины

Рак желудка – злокачественное новообразование, возникающее из тканей данного органа. Опухоли способны прорастать вглубь мышц, переходя на соседние органы. Как правило, онкология быстро развивается и дает метастазы. Раковые клетки распространяются по организму вместе с кровью или лимфой.

Точные причины возникновения рака желудка до сих пор не выявлены. Доктора называют только несколько факторов, способных спровоцировать патологический процесс. К ним относятся:

  1. Неправильное питание, в процессе которого человек потребляет много пищи, оказывающей раздражающее действие на слизистую органа. Это может быть жирное, острое, жареное блюдо, копчености и прочее.
  2. Частое употребление алкоголя и курение.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Патологии желудочно-кишечного тракта.
  5. Инфекционные заболевания.
  6. Продолжительное влияние на организм вредных веществ и облучения.

Чаще всего злокачественная опухоль образовывается вследствие гастрита и язвы, если человек не занимается их лечением.

Среди клинических проявлений рака желудка больные отмечают следующие:

  • Регулярная боль в зоне брюшной полости.
  • Чувство тяжести в желудке.
  • Частая изжога.
  • Тошнота, рвота.
  • Отрыжка.
  • Отвращение к мясу, рыбе.
  • Отсутствие желания принимать пищу.
  • Похудение.
  • Слабость во всем теле.
  • Перепады настроения.
  • Быстрая утомляемость.

Возникновение указанных симптомов должно стать серьезным поводом для обращения к врачу и прохождения обследования. В случае выявления онкологической опухоли пациенту назначается лечение. Оно может проводится оперативным путем, а также с помощью химиотерапии рака желудка.

Понятие и показания к химиотерапии

Химиотерапия – метод лечения, при котором в организм больного вводят химические препараты, способствующие уничтожению раковых клеток. Показаниями к проведению химиотерапии при раке желудка являются:

  • Подготовка пациента к оперативному вмешательству с целью уменьшения новообразования и подавления размножения раковых клеток.
  • Предотвращение повторного развития опухоли химиотерапевтическим вмешательством после операции.
  • Уменьшение образования и продление жизни человека, если онкология неоперабельная.
  • Ликвидация процесса метастазирования в другие органы.

Также курс химиотерапии при опухоли желудка проводят, чтобы улучшить состояние пациента, избавив его от симптомов заболевания.

Схемы и популярные средства

Терапия химическими препаратами рака желудка проводится по двум основным схемам:

  1. Полихимиотерапия. Тактика лечения подразумевает введение в организм больного нескольких видов лекарств. Их могут использовать в совокупности или по очереди, что зависит от совместимости препаратов.
  2. Монохимиотерапия. Данная схема предполагает введение только одного химического средства, который наиболее сильно воздействует на онкологическую опухоль пищеварительного органа.

При химиотерапии рака желудка применяется множество препаратов. Самыми распространенными из них являются такие медикаменты как «Митомицин С», «Доцетаксел», «Этопозид», «Таксол», «Цисплатин», «Фторурацил».

Последствия лечения

Химиотерапия эффективно уничтожает раковые клетки, позволяя избавиться от злокачественного заболевания. Однако, эта методика способна и навредить организму больного. Выраженность проявления побочных реакций зависит от того, какая доза применяется при терапии, как долго длится курс. Поэтому негативные эффекты после химиотерапии проявляются по-разному.

После химического лечения рака желудка могут наблюдаться следующие последствия:

  • Тошнота, рвота.
  • Отвращение к продуктам питания.
  • Выпадение волос.
  • Сильное похудение.
  • Понижение гемоглобина в крови.
  • Ослабление иммунной системы.
  • Расстройства стула.
  • Сбой в деятельности внутренних органов.
  • Сыпь на коже.
  • Онемение рук и ног.
  • Кровотечения внутри организма.
  • Быстрое развитие усталости.

Чем дольше проводится лечение химическими препаратами и выше их дозировка, тем больше отрицательных эффектов возникает и сильнее их интенсивность. Поэтому больным советуют соблюдать правила здорового питания после химиотерапии при раке желудка, чтобы обеспечить организм полезными веществами.

Рак желудка – опасная злокачественная патология, часто приводящая к смерти человека. Поэтому с молодого возраста стоит задумываться о своем здоровье и не подвергать организм факторам, способным вызывать развитие онкологии.

Показания и последствия химиотерапии при раке желудка Ссылка на основную публикацию

Источник: https://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/himioterapiya-pri-rake-zheludka

Химиотерапия при раке желудка

Химиотерапия – один из методов комплексного лечения рака желудка, который заключается в применении лекарственных средств, способных разрушать раковые клетки и тормозить их рост. Химиотерапия может проводиться в таких случаях:

  1. Если проведение операции невозможно или бессмысленно (наличие обширных метастазов, отказ пациента от операции и т.д.), химиотерапия проводится с целью продления жизни больного и уменьшения негативных проявлений заболевания.
  2. Предоперационная химиотерапия – применяется для уменьшения размера опухоли с целью облегчения ее удаления.
  3. Послеоперационная химиотерапия – назначается для профилактики возврата заболевания после удаления опухолевых тканей.

Схемы химиотерапии при раке желудка

Для лечения рака желудка применяются различные схемы лечения с использованием комбинаций химиопрепаратов.

Выбор того или иного режима лечения определяется клинической картиной и общим состоянием пациента, а также другими факторами.

Специалисты постоянно находятся в поисках новых комбинаций лекарственных средств, пытаясь найти наиболее эффективные схемы лечения. Приведем несколько комбинаций препаратов, применяемых при химиотерапии рака желудка:

  • эпирубицин, цисплатин и флюороурацил (схема ECF);
  • эпирубицин, цисплатин и капецитабин (ECX);
  • эпирубицин, оксалиплатин и капецитабин (EOX);
  • митомицин, цисплатин и капецитабин (MCX);
  • 5-фторурацил, эпирубицин, метотрексат (FEMTX) и др.

Препараты могут назначаться в виде инъекций, через инфузомат, в виде таблеток. Лечение может продолжаться от 4 до 6 месяцев, в зависимости от реакции опухолевых клеток на препараты.

Питание при химиотерапии рака желудка

Правильное питание при лечении рака желудка играет важную роль. Пациенты нуждаются в достаточном количестве калорий, витаминов, белков и минералов. В то же время, соблюдение диеты при таком заболевании осложнено, так как у пациентов снижен аппетит и проявляются побочные эффекты химиотерапии (тошнота, рвота, диарея и др.).

Общими рекомендациями к питанию в данном случае являются:

  • принимать пищу следует малыми порциями не реже 6 раз в день;
  • необходимо употреблять жидкость до и после приема пищи;
  • не рекомендуется употребление сладостей, соков, газированной воды.

Эффективность химиотерапии при раке желудка

Эффект химиотерапии различен у разных пациентов, и, в среднем, составляет 30 – 40 %. Это в большой мере связано с различной биологической активностью опухолевых клеток. У некоторых больных химиотерапия не приводит к уменьшению опухоли. В таком случае химиотерапия либо прекращается, либо назначается другая комбинация препаратов.

В целом считается, что этот метод лечения способен улучшить качество жизни и увеличить ее продолжительность.

Рак толстой кишки – симптомыБлагодаря возможностям современной медицины, рак толстой кишки успешно лечится, но огромную роль в успехе выздоровления играет диагностика болезни на ранних стадиях. Узнайте, как распознать недуг на различных этапах развития опухоли. Рак поджелудочной железы занимает шестое место по распространенности среди всех онкозаболеваний и считается одним из самых опасных. Только совсем недавно был изобретен метод, позволяющий с большой вероятностью выявлять эту болезнь на ранней стадии.
Радиационное облучение играет важнейшую роль в лечении злокачественных опухолей. В предлагаемой новой статье вы можете получить всю интересующую информацию о механизме этой процедуры, ее видах, побочных воздействиях и необходимых правилах проведения. Ищете наилучший способ, чтобы раз и навсегда избавиться от жировика? Прочитайте нашу новую статью и выясните, как можно устранить липому посредством рецептов народной медицины, а также современных медицинских методов малоинвазивной хирургии.

Источник: https://womanadvice.ru/himioterapiya-pri-rake-zheludka

Химиотерапия при раке желудка

Заболеваемость раком желудка —  очень распространенный вид злокачественных опухолей. В мире ежегодно от ракажелудка умирает около миллиона человек. В России рак желудка встречается более чем в 2,5 раза чаще, чем в западноевропейских стран.

Хирургия – пока единственный метод, способный излечить больных рак желудка в I и II (редко в III) стадиях. Химиотерапия несет лишь вспомогательную роль.

Прогресс лекарственной терапии РЖ пока весьма скромен, хотя считается, что аденокарциномы желудка в большей степени чувствительны к химиопрепаратам, чем все прочие опухоли желудочнокишечного тракта.

Трагедия состоит в том, что обусловленные химиотерапией ремиссии длятся 34 месяца, полные эффекты регистрируются редко.

Общепринятым подходом к лечению больных РЖ является назначение комбинаций противоопухолевых препаратов, эффект при этом суммируется и достигает 40-50 процентов .

Читайте также:  Иммунотерапия в онкологии: в чем польза?

В химиотерапии РЖ развивается четыре направления: адъювантное применение препаратов после радикальных операций; послеоперационная интраперитонеальная терапия, неоадъювантное назначение лекарств до операций; химиотерапия диссеминированного рака желудка.

Ближайшие ориентиры и цели для развития терапевтических подходов к этой проблеме:

1) В исследованиях по адъювантной терапии следует чаще включать в испытываемые комбинированные режимы таксаны, кампто, оксалиплатин, капецитабин. Чаще нужно практиковать химиолучевые методы.

2) Неоадъювантные схемы, построенные на основе фторурацила и цисплатина, должны стандартно применяться при местнораспространенном раке желудка, т.к. они достоверно повышают медиану выживаемости и 2хгодичную выживаемость.

3) Фторурацил, лейковорин, цисплатин, или митомицин остаются основой для создания новых комбинаций для лечения рака желудка, которые наращиваются за счет таксанов, кампотецинов или модифицируются за счет оксалиплатина или кселоды.

4) Реальной представляется задача увеличения медианы выживаемости у этой сложной категории больных до 18 месяцев с увеличением одно и двухгодичной выживаемости и улучшения качества жизни.

Химиотерапия при раке желудка начинается в стационаре под тщательным контролем со стороны врача. Прежде всего, химиотерапия при раке желудка проводится с помощью внутривенного введения фармакологического вещества.

Затем химиотерапия при раке желудка продолжается в виде приема препаратов в таблетках. Амбулаторное проведение химиотерапии запрещено и крайне не желательно. Весь период лечения необходимо постоянно наблюдать за параметрами химического состава крови.

По возможности нужно стремиться свести к минимуму все негативные последствия этого метода лечения.

Последствия химиотерапии при раке желудка, так же как при лечении любого другого онкологического заболевания, всегда разрушительны для организма человека. Период реабилитации может длиться несколько лет.

Химиотерапия при раке желудка приводит к полному или частичному подавлению размножения и роста клеток организма. При этом чаще всего страдают клетки крови и костного мозга. Т.е. количество стволовых клеток у больных, прошедших химиотерапию при раке желудка, существенно снижено. В ряде случаев они могут отсутствовать.

Постепенно человеческий организм полностью восстанавливается. Начинают нормально расти волосы и ногти. Перестают беспокоить головные боли, тошнота, рвота и головокружения.

Но одно остается неизменным. Больные, которым назначалась химиотерапия при раке желудка, не рекомендуется иметь собственных детей. Половые клетки при этом методе лечения страдают в первую очередь. Ни один врач не сможет вам дать гарантию рождения здорового и полноценного ребенка, если вы прошли через химиотерапию при раке желудка.

Источник: http://himioterapiya-raka.ru/ximioterapiya-pri-rake-zheludka/

Химиотерапия рака желудка

Медикаментозное лечение рака желудка предполагает использование цитотоксических препаратов, разрушающих злокачественные клетки и нарушающих их рост. При раке желудка химиотерапия может быть показана:

  • В рамках подготовки к проведению хирургической операции или в качестве дополнения к ней;
  • Для уменьшения размера неоперабельного новообразования;
  • Для облегчения существующих онкологических симптомов;
  • При распространении клеток, поражённых раком, на внутреннюю поверхность брюшинной полости;
  • В случае, если рак метастазирует в печень.

Химиотерапия может проводиться инъективно, через внутривенный катетер (располагается на руке), через инфузомат или же посредством приёма таблетированных препаратов. Режим химиотерапии определяется видом назначенного лекарственного средства или комбинации медикаментов.

На данный момент прогресс лекарственной терапии, применяемой для лечения рака желудка, представляется весьма скромным, хотя и считается, что аденокарциномы желудка несколько более чувствительны к химиопрепаратам, нежели чем прочие опухоли ЖКТ. Основным неприятным моментом является то, что ремиссии, обусловленные медикаментозным лечением, длятся 34 месяца, а полный ответ отмечается очень редко.

Для лечения рака желудка применяются производные фторпиримидинов (фторафур, фторурацил, капецитабин), этопозид, метотрексат, тенипозид, эпирубицин, доксорубицин, кампто, митомицин С, цисплатин, топотекан, таксол, оксалиплатин, таксотер и производные нитрозомочевины.

Самостоятельная химиотерапия

Показанием к данному виду лечения является невозможность проведения хирургического вмешательства (неоперабельная опухоль, обширное метастазирование, делающее операцию бессмысленной, или отказ пациента от операции).

Важно понимать, что химиотерапия неспособна излечить рак желудка – эта патология, в значительной степени, резистентна к данному воздействию.

Тем не менее, медикаментозное лечение может временно затормозить рост метастаз и опухоли, а также, в ряде случаев, обеспечить временное уменьшение их размеров.

Случаи полного рассасывания патологического новообразования крайне редки, но, при отсутствии у пациента противопоказаний, проведение химиотерапии имеет определённый смысл. Такое лечение позволяет продлить жизнь пациента и несколько уменьшить связанные с опухолью тягостные проявления (болевые ощущения, снижение веса, нарушения питания и т. д.).

На текущий момент ведутся исследования распространённого рака желудка, целью которых является изучение возможности комбинированного использования бевацизумаба и панитумумаба (биологические препараты) с химиотерапевтическими препаратами – возможно, такая терапия будет способна замедлить патологический процесс и облегчить симптомы болезни.

Неоадъювантная и адъювантная химиотерапия

Перед проведением хирургического вмешательства часто назначается курс химиотерапии – это позволяет уменьшить размер новообразования и, как следствие, облегчить его удаление. Такое медикаментозное лечение получило название неоадъювантной терапии.

Также лекарственные средства могут использоваться после операции – в этом случае речь идёт о профилактике возможного рецидива новообразования (адъювантная терапия). Её целью является воздействие на оставшиеся после удаления первичного патологического новообразования и макрометастазов микрометастазы рака желудка.

Следует отметить, что химиопрепараты вызывают ряд побочных эффектов, перенести которые могут далеко не все пациенты – перед назначением определённого медикаментозного курса следует учесть все индивидуальные особенности данного конкретного пациента.

Паллиативное лечение

Если пациент страдает от распространённого рака желудка, то, с целью уменьшения размеров новообразования, замедления его роста или же облегчения симптомов болезни, врач может рекомендовать проведение паллиативной химиотерапии. Как правило, в этом случае лекарственные препараты вводятся через инфузомат или внутривенно. Существует таблетированная форма некоторых лекарств.

Внутрибрюшинная химиотерапия

Данный способ медикаментозного лечения назначается сравнительно редко, он используется при наличии характерных признаков распространения злокачественных клеток на внутреннюю поверхность брюшинной полости. Такое нарушение приводит к скоплению жидкости – асциту.

Для обеспечения подачи лекарства на передней брюшной стенке проводится небольшой разрез, который используется для введения в брюшную полость катетера.

Врач удаляет из брюшной полости скопившуюся жидкость и вводит в неё медикаментозные препараты.

Помимо химиотерапевтических средств назначаются противорвотные лекарства и необходимое для удаления медикаментозных препаратов из организма внутривенное вливание жидкостей.

Инфузия химиотерапевтических препаратов в печеночную артерию

В ряде случаев, если рак желудка метастазировал в печень, врач может предложить пациенту принять участие в экспериментальном лечении – инфузии химотерапевтических препаратов в печеночную артерию.

Суть методики состоит в том, что в брюшной полости пациента размещается катетер, который подводится к печеночной артерии – одному из крупных кровеносных сосудов данного органа.

После этого катетер подсоединяется к помпе (инфузомату), которая и обеспечивает постоянно поступление лекарственного средства в печень. Операция выполняется под общим наркозом.

Как правило, для такого лечения применяется флюороурацил. Следует учитывать, что методика не является стандартом – это экспериментальный способ борьбы с раком желудка.

Побочные эффекты и последствия

Конкретный набор побочных эффектов, имеющих место в результате медикаментозного лечения, напрямую зависит от вида лекарственного препарата и его дозировки. Химиотерапия уничтожает быстрорастущие патологические клетки, однако, препараты могут оказывать влияние и на обычные – абсолютно здоровые – клетки:

  • Клетки крови. В случае если химиопрепараты снижают концентрацию здоровых клеток крови, могут иметь место инфекционные заболевания. Легко появляются кровоподтёки и синяки, отмечается повышенная утомляемость и хроническая усталость. На всём протяжении курса химиотерапии врач контролирует уровень клеток крови и, если их концентрация чрезмерно снижается, медикаментозное лечение может быть временно приостановлено. Ещё одним решением данной проблемы является уменьшение дозировки лекарственного средства в сочетании с применением кроветворных препаратов;
  • Клетки волосяных корней. Часто химиотерапевтическое лечение приводит к облысению. После окончания курса, как правило, волосы отрастают снова, но необходимо учитывать, что могут иметь место изменения их цвета и структуры;
  • Клетки, выстилающие стенки ЖКТ. Медикаментозное лечение рака желудка может привести к снижению аппетита, тошноте и рвоте, поносам, изъязвлению слизистых губ и ротовой полости. Для облегчения указанных симптомов лечащий врач назначает специализированные препараты. Нарушения, как правило, проходят после окончания курса лечения.

Также некоторые лекарственные средства, вызывают потерю слуха, появление кожной сыпи, онемение, покалывание в стопах и кистях. Для борьбы с каждым из указанных симптомов существуют определённые методики, выбор конкретного способа осуществляется исходя из особенностей конкретной ситуации.

« предыдущая страница  |  продолжение статьи »

Материал оказался полезным?   

Источник: http://abromed.ru/diseases/cancer/gastric/chemotherapy/

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию