Химиотерапия при раке поджелудочной железы

Химиотерапия при раке поджелудочной железы

Химиотерапия при раке поджелудочной железы

Химиотерапия при раке поджелудочной железы требует тщательного подбора схемы лечения из-за высокой смертности от этого заболевания, которое обычно обнаруживается у пожилых пациентов.

  Факторами риска являются курение, сахарный диабет, хронический панкреатит.

Опухоли, главным образом, развиваются из экзокринной части поджелудочной железы и в 80 процентов случаев представлены аденокарциномой.

Главная проблема лечения заключается в поздней диагностике рака поджелудочной железы. Часто хирургическое лечения становится невозможным из-за распространения раковых клеток по другим тканям и органам. Тогда  в борьбу включается химиотерапия поджелудочной железы.

Те не менее, из-за низкой чувствительности опухоли к препаратам, имеющихся в арсенале на сегодняшний день,  процент выживаемости еще остается низким.<\p>

В основном лечение сводится к монохимиотерапии 5-фторурацилом. Его эффект выживаемости составляет 15-20%.

Также применяется митомицин С, ифосфамид, цисплатин, стрептозотоцин, доксорубицин и др. Все препараты дают только частичные регрессии опухоли.

Химиотерапия при раке поджелудочной железы имеет еще одну важную проблему. Она заключается в оценке эффективности лечения. Невозможно точно измерить распространенность опухоли такими современными препаратами как компьютерная томография или магнитно-резонанстная томография.

Нельзя точно уточнить локализацию воспаления в прилежащих тканях и, следовательно, четко интерпретировать ответ на медицинское лечение. Прежде всего, это относится к местнораспространенной опухоли.

Связанный с опухолью болевой синдром является ведущим симптомом РПЖ и наблюдается у 80 процентов больных при установлении диагноза.

Показано, что даже небольшое уменьшение размеров опухоли в процессе лечения, объективно соответствующее стабилизации, может сопровождаться значительным уменьшением болевого синдрома и количества применяемых анальгетиков.

Следующей проблемой при лечении рака поджелудочной железы является большой разброс результатов лечения комбинациями химиопрепаратов.  Интерпретация полученных результатов по протоколам исследования затруднительна в большинстве случаев.

Стандартная схема химиотерапии при раке поджелудочной железы выглядит таким образом:

  • ДДП 40 мг/м2 в 1 день.
  • Эпи 40 мг/м2 в 1 день.
  • Гем 600 мг/м2 1часовая инфузия в 1, 8 дни.
  • 5ФУ 200 мг/м2/день длительная инфузия в течение всего курса.

Медицинское лечение повторяется каждые 4 недели. Максимально до 6 курсов или до прогрессирования болезни (ПБ) или неприемлемой токсичности.

В последнее десятилетие повысился интерес к паллиативному лечению при распространенном РПЖ. Это связано с появлением новых препаратов и подходов к комбинированной химиотерапии, а также с введением новых критериев оценки результатов лечения, учитывающих такие параметры как качество жизни (КЖ), и клиническую выгоду (КВ).

Доказано, что химиотерапия увеличивает выживаемость и улучшает качество жизни больных по сравнению с наилучшей симптоматической терапией. Максимальная эффет химиотерапии достигается при использовании гемцитабина, который является препаратом I линии при этом заболевании.

Источник: http://himioterapiya-raka.ru/ximioterapiya-pri-rake-podzheludochnoj-zhelezy/

Лечение рака поджелудочной железы: химиотерапия, народными средствами, онкология, методы лечения

Медицина предлагает разное лечение рака поджелудочной железы, но схема терапии и используемые процедуры зависят от различных факторов, таких как стадия заболевания, сопутствующие болезни, прогрессирует опухоль или же находится на этапе ремиссии и др.

Не существует стандартной формулы, и онкологи применяют индивидуальный подход к каждому пациенту.

Кроме того, клинические исследования не прекращаются, и специалисты предлагают все более новые, эффективные методики по борьбе с этим коварным, непредсказуемым заболеванием.

Вылечивается ли злокачественная опухоль поджелудочной железы

Если заболевание находится на одной из последних стадий, то медицина в этом случае практически бессильна. В такой ситуации используется паллиативная, то есть поддерживающая, терапия, которая не является лечением. С ее помощью пациента избавляют от неприятных симптомов, продлевают его жизнь.

На ранней же стадии онкология поджелудочной железы, если не обнаружены метастазы, лечится довольно успешно. Это возможно, если грамотная терапия будет назначена как можно раньше, а специалист будет учитывать все сопутствующие нюансы.

Чаще всего опухолевые образования и части затронутых раком органов удаляют. Подобные манипуляции позволяют снизить риски рецидива и распространения метастаз. Если оперативное вмешательство проведено успешно, без осложнений, то выживаемость без возвращения недуга в течение 5 лет наблюдается у каждого 10-го пациента.

Хирургические методы лечения

Операции назначаются на любой стадии недуга, если онкологи признают опухоль операбельной. Иногда пораженный орган удается сохранить, а в некоторых случаях лечение подразумевает удаление железы и даже находящихся рядом органов. Во многом это зависит от расположения новообразования.

Специалисты проводят следующие хирургические методы:

  1. Панкреатодуоденэктомия. Эту технически сложную процедуру называют «операцией Уиппла», и чаще всего ее проводят, когда опухоль местом локализации выбирает головку железы. Удалению подлежит не только головка, но и участки тонкого кишечника и желчных протоков, желчный пузырь, частично желудок и лимфоузлы, располагающиеся в этом районе. Так как рак чаще поражает именно головку поджелудочной железы, процедура Уиппла является довольно распространенным вмешательством при этом недуге. Пациентов предупреждают о возможных рисках: кровотечениях, развитии инфекций, проблемах с органами ЖКТ.
  2. Лапароскопическая дистальная резекция поджелудочной железы. Это малоинвазивное вмешательство, посредством которого удаляется опухолевое образование, расположенное в тканях тела и хвоста органа, причем вместе с хвостом. В некоторых случаях пациент лишается части поджелудочной железы, селезенки. Резекция эффективна, если речь идет о распространении островковых клеток нейроэндокринного образования — апудомы.
  3. Панкреаэктомия. Серьезное вмешательство, которое проводится нечасто, является полным иссечением больной железы, органов и близлежащих тканей, в том числе узлов лимфатической системы. Подобную операцию назначают не только при раке, но и при острой форме панкреатита, когда появляются некротические участки ткани.
  4. Паллиативное оперативное вмешательство. Такие процедуры, как правило, проводятся на третьей-четвертой стадии заболевания, когда шанса на излечение нет, но состояние больного требует коррекции. Например, удаляется заблокированная часть желчных протоков или желчного пузыря, а оставшуюся часть пришивают к тканям тонкого кишечника. Это создает новый путь, в обход закупоренных протоков.
  5. Эндоскопическое стентирование. Подобные методы лечения рака поджелудочной железы проводятся с целью восстановления желчных протоков, закупоренных разросшимися злокачественными новообразованиями. Применяется стент — тонкая трубка, по которой застоявшаяся желчь стекает. Ее устанавливают при помощи катетера, тогда жидкость будет выходить наружу или устанавливается внутри, вокруг закупорки, тогда отток желчи будет направлен в тонкую кишку.
  6. Шунтирование желудка. Процедура не способна вылечить пациента, она лишь облегчает симптоматику. Когда новообразование суживает просвет протоков или полностью его перекрывает и выход пищи из желудка не может быть осуществлен, желудок вшивается в ткани тонкого кишечника. Так больному возвращают способность нормально питаться.

Виды противоопухолевой терапии

Помимо хирургического лечения, специалисты применяют различные терапевтические методики. Кроме того, облучение или прием химиопрепаратов назначается после большинства хирургических манипуляций по излечению от рака. Существуют следующие виды терапии:

  1. Лучевое облучение. Процедуру еще называют внешней лучевой терапией, при которой повышенный уровень радиации проникает в злокачественные новообразования. Во время процедуры используются экраны — защитное средство окружающих поверхностей от радиации. Подобная терапия безболезненна, а длительность одной процедуры составляет несколько минут. Нередко облучение сочетают с оперативным вмешательством или химиотерапией.
  2. Химиотерапевтическое лечение (сокращенно «химия»). Включает прием лекарственных средств с противоопухолевым действием. Чаще всего подобный эффект связан с тем, что активные вещества препаратов нарушают рост или процесс размножения раковых клеток. Подобная методика практически не используется самостоятельно, а только в комплексе с другими способами. Для каждого типа рака врач назначает лекарства определенного действия. «Химия» не способна полностью избавить человека от онкологии, но на второй-третьей стадии может увеличить ремиссионный период. Если же назначается химиотерапия при раке поджелудочной железы 4 стадии, то речь идет о продлении жизни больного.

Кроме того, столь агрессивное онкологическое заболевание на поздних стадиях сопровождается сильными, порой невыносимыми болями, поэтому в лечение включают обезболивающие препараты.

Медицина не перестает изучать такое явление, как рак поджелудочной железы, и предлагает помимо облучения и химии инновационные способы лечения, например биологическую терапию (биотерапию, иммунотерапию).

Лекарственные вещества изготавливают в лабораторных условиях — они повышают уровень иммунитета или восстанавливают естественные защитные механизмы.

Подобное лечение находится на стадии клинических испытаний, но для многих пациентов участие в них является единственным шансом если не на полное избавление от рака, то в некоторой степени на устранение симптоматики, увеличение срока ремиссии и продолжительности жизни.

Рецепты из народной медицины

Народная медицина не стоит в стороне от решения проблемы и предлагает различные способы терапии. При раке поджелудочной железы лечение народными средствами заключается в приеме натуральных средств и веществ, которые несложно обнаружить в каждом доме:

  • настойка на основе прополиса;
  • раствор пищевой соды;
  • отвар чистотела;
  • настойка болиголова;
  • настой из цветков календулы;
  • свежий свекольный сок;
  • отвар корней бузины (красной или черной);
  • льняное масло и др.
Читайте также:  Как распознать рак мочеточника? фото и описание

Изучение средств, используемых для лечения рака, дало результаты. Противоопухолевое действие большинства из них доказано на научном уровне, и их использование действительно способствует уменьшению опухоли и останавливает рост раковых клеток.

Но, несмотря на кажущуюся безопасность, прием подобных средств может стать причиной побочных действий, поэтому перед применением стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Особенности лечения различных типов рака

Рак поджелудочной железы, о симптомах и лечении которого мы ведем речь, по своей сути является опухолью злокачественного характера, которая местом развития выбирает железистые ткани и протоки органа.

Онкологи изучают каждое злокачественное образование во время диагностики, для этого проводят его гистологическое исследование. После они определяют вид опухоли и подбирают соответствующую схему лечения:

  1. Аденокарцинома — коварная опухоль, развивающаяся в железистой ткани. Всем карциномам свойственно сходное течение: на первой стадии симптомы отсутствуют, затем проявляются в виде увеличения лимфоузлов, и только на третьей стадии возникают более явные признаки — кровянистая и слизистая примесь в кале, повышение температуры тела, кишечная непроходимость и др. Эффективным считается только хирургическое вмешательство, которое дополняется другими методиками, с дальнейшей пластикой органов.
  2. Недифференцированный (аденогенный) рак — самый злокачественный тип, обладающий высокой скоростью разрастания. Основная проблема, с которой сталкиваются онкологи при лечении данного вида онкологии, — появление метастаз даже на ранней стадии развития, а также сразу после пройденной терапии.
  3. Плоскоклеточный рак. Возникает из-за разрастания злокачественных клеток в слоях эпителия, сильно метастазирует в лимфоузлы и прорастает в ткани окружающих органов. Лечение заключается в проведении лучевой терапии, которая способствует уменьшению опухоли, а затем образование удаляют хирургическим путем.
  4. Ацинарно-клеточный (гроздевидный) рак. Диагностируется у 1% пациентов, может развиваться в теле и головке органа. При этой патологии поздно проявляются симптомы, и лечение назначается паллиативное.
  5. Цистаденокарцинома — серозные и слизистые кистоаденомы которые считаются истинными кистами поджелудочной железы. В процессе развития болезни происходит разрастание злокачественных клеток аденокарциномы.

Среди прочих онкологических болезней рак этого органа находится на 10-м месте по распространенности, но если говорить о смертности, то место такой раковой опухоли — 4-е.

Заболевание чаще развивается у пожилых людей, и, по статистике, ему больше подвержены представители сильного пола.

Так как в большинстве случаев патология обнаруживается на поздних стадиях и является достаточно агрессивной, максимально эффективной лечебной терапии не существует.

Рак поджелудочной железы — агрессивный недуг, который может некоторое время таиться в организме, а проявившись, привести к летальному исходу.

Статистика такова: только 5% пациентам с 4-й стадией болезни удается прожить 10-12 месяцев.

В этом случае время играет важную роль — чем раньше обнаружено заболевание, тем выше шансы добиться ремиссии, но гарантий о полном излечении дать не сможет даже опытный специалист.

Методы лечения различных типов рака поджелудочной железы Ссылка на основную публикацию

Источник: https://MedicalOk.ru/podzheludochnaya/lechenie-raka.html

Химиотерапия при раке поджелудочной железы 4 стадии

К данной стадии рака человек приходит с уже четко проявляющимися признаками этого заболевания. Тем не менее, специалисты подразделяют его симптоматику на раннюю и позднюю.

На данной стадии у больного резко падает масса тела, что влечет за собой ослабление организма и постоянное недомогание, сопровождающееся тошнотой и рвотой. Аппетит может полностью отсутствовать. При этом наблюдается увеличение селезенки и скопление жидкости в полости живота в результате асцита.

Кожные покровы больного желтеют. Температура держится выше нормы. Наблюдается увеличение узлов лимфатической системы.

Поздние симптомы

Поджелудочная железа включает в себя инсулинпродуцирующие сегменты. Их разрушение приводит к симптомам сахарного диабета.

Когда метастазы достигают легочной области, больного мучают кашель с кровохарканьем и одышка.

Необходимые анализы и обследования

При беседе с врачом пациент должен быть, прежде всего, опрошен на предмет жалоб и симптоматики. Первичный осмотр включает пальпацию брюшной области, включая район поджелудочной железы.

Место расположения опухолевого очага позволяет увидеть УЗИ и методы рентгена, такие как, магнитно-резонансная и компьютерная томографии, холангиография, ангиография. С помощью этих исследований можно увидеть размер опухоли, степень поражения органов.

Злокачественную природу опухоли подтверждает биопсия. При ее помощи выявляется и тип рака. Поэтому гистологический анализ обязателен для окончательного подтверждения диагноза.

Целесообразность и методы лечения

Лечение 4-й стадии практически уже неэффективно для ликвидации самого заболевания, но способно дать шанс продлить жизнь больного и хотя бы немного облегчить ее.

Для уничтожения злокачественных клеток и приостановления поражения органов, после операции используются препараты с содержанием ядов и токсинов. Этот метод называется химиотерапией. При данном способе лечения проходит воздействие на ДНК клеток опухоли.

Если начать ее вовремя, то даже при поздних симптомах рака поджелудочной железы жизнь человека продлевается на срок от 6 до 9 месяцев. За счет снижения активности и уничтожения клеток рака, приостановления разрастания опухоли и уменьшаются боли. Проводится химиотерапия циклами.

Если лечение осуществляется одним препаратом, то оно определяется как монохимиотерапия. Два или несколько препаратов применяют при полихимиотерапии.

Поскольку вещества действуют на весь организм, переносится химиотерапия больным нелегко. Отрицательными эффектами побочного характера при ней являются понос, рвота, облысение, интоксикация.

После операции может быть также назначена лучевая терапия, мощно воздействующая на опухоль радиоактивной энергией.

Нередко после традиционного лечения, как у больного, так и его близких возникает чувство безысходности, так как болезнь продолжает уничтожать организм. Здесь важен психологический фактор и терпение. Именно на этой стадии чаще всего обращаются к нетрадиционной медицине.

Она базируется на применении лечебных трав мощного воздействия, содержащих яды. К ним относятся болиголов, аконит, черная белена. Прежде, чем применить их, нужно тщательно изучить рецептуры приготовления настоев, цикличность применения и дозы.

Работать с данными препаратами нужно осторожно и строго под контролем лечащего врача!

Обезболивающие препараты

Сколько живут такие пациенты?

Как продлить жизнь при таком диагнозе?

Важно знать:

Добавить комментарий Отменить ответ

Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения раковых заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!

Чем опасен рак поджелудочной железы 4 стадии

Признаки заболевания

Четвертая стадия рака характеризуется ярко выраженными клиническими проявлениями. Они во многом зависят от места расположения метастазов.

Основные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта заключаются в развитии постоянной тошноты, которая иногда сопровождается рвотой. Зачастую пациенты отмечают расстройство стула: периоды диареи чередуются с запорами.

В результате вовлечения в патологический процесс желчного пузыря появляются симптомы желтухи: кожные покровы приобретают желтоватый оттенок.

Раковая опухоль приводит к сильному отравлению организма, вследствие чего появляются симптомы интоксикации — выраженная слабость, потливость, общее ухудшение самочувствия, физическое и психическое истощение. Увеличиваются не только близлежащие, но и периферические лимфатические узлы.

Из других симптомов возможно появление признаков скопления жидкости в брюшной полости. Зачастую это приводит к развитию асцита, что наблюдается на поздних стадиях опухоли. Подобный эффект возникает и при распространении атипичных клеток на брыжейку.

Принципы лечения заболевания

Лечение направлено на подавление неконтролируемого роста раковых клеток. Это позволит приостановить прогрессирование заболевания и снизить выраженность клинических проявлений. С этой целью активно применяют химиотерапию: именно четвертую стадию рака лечат этим методом, когда удалять опухоль оперативным путем уже невозможно.

Возможно проведение хирургических вмешательств для восстановления проходимости кишечника, желчных путей и др. Однако при этом удаление поджелудочной железы не проводится, поскольку степень поражения организма раковыми клетками настолько большая, что никакого эффекта от этого не будет.

Проведение химиотерапии

Применение химиотерапии позволяет увеличить срок жизни на несколько месяцев, максимум до 9–10. Это зависит от того, насколько чувствительны раковые клетки к назначенным препаратам. После специфического лечения человек может почувствовать незначительное улучшение состояния — уменьшение болевого синдрома, повышение аппетита и даже прибавка веса.

При лечении химиопрепаратами возможно появление побочных эффектов. Основные осложнения:

  • быстрое и интенсивное выпадение волос вплоть до облысения;
  • развитие продолжительной диареи;
  • токсическое действие на процессы кроветворения;
  • поражение центральной нервной системы.

Рекомендации по проведению химиотерапии

Чтобы справиться с симптомами, возникающими в результате химиотерапии, следует придерживаться определенных рекомендаций:

Обезболивающая терапия

В основе симптоматического лечения лежит применение анальгетиков. Это обусловлено тем, что на поздних стадиях рака поджелудочной железы на первый план выходит сильный болевой синдром.

При отсутствии положительного результата от применения таких противовоспалительных средств врач может принять решение о необходимости включения в терапевтическую схему слабых опиатов.

Это Трамадол, Дигидрокоден и Промедол, которые выпускаются в нескольких лекарственных формах: таблетках и растворах для инъекций, и др.

Один из главных побочных эффектов этих препаратов — высокий риск формирования привыкания, вследствие чего для обезболивания с каждым разом нужно принимать или вводить все большую дозу.

Читайте также:  Болезнь боуэна: как распознать, предотвратить?

Роль диеты

Пациент должен есть часто, но небольшими порциями. Пищу желательно перетирать, чтобы минимизировать раздражение слизистой оболочки желудка. Ни в коем случае нельзя есть слишком горячие или холодные блюда.

Из рациона следует полностью исключить жареное, острое, соленое, копченое и маринованное. Под запрет попадают алкоголь, крепкий чай, кофе, шоколад, сладости, яйца, красное мясо и пр. Необходимо ограничить применение соли, сахара и других специй для приготовления пищи.

Рак поджелудочной железы — очень серьезное заболевание. Чтобы достичь ремиссии или хотя бы замедлить рост опухоли, нужно строго следовать рекомендациям специалиста.

Рак поджелудочной железы, лечение

Поджелудочная железа состоит из самых разных клеток, следовательно, существует много форм злокачественного ее поражения. Самой распространенной злокачественной опухолью является аденокарцинома, которая труднее всего подвергается лечению и чаще всего вызывает гибель пациентов. В целом, при опухолях другого происхождения выживаемость обычно лучше.

Рак головки поджелудочной железы, лечение

Довольно часто развивается периампулярный рак — злокачественная опухоль образуется в головке поджелудочной железы. Обнаружено что у мужчин данное заболевание встречается в 2 раза чаще.

Симптомы рака поджелудочной железы

Ранние признаки рака поджелудочной железы обычно выражены столь незначительными симптомами, что не привлекают к себе внимания. Типичными ранними симптомами являются:

  • снижение аппетита, слабость,
  • умеренное снижение веса и
  • легкий дискомфорт в верхних отделах живота и, редко, в спине.

По мере роста и прогрессирования рака поджелудочной железы симптомы могут утяжелиться признаками:

  • желтуха и нарушения пищеварения,
  • вздутие живота на фоне нарушения проходимости желудка.

На более поздних стадиях (3 и 4) рак поджелудочной железы (с метастазами, прорастанием в соседние органы) может проявляться тяжелыми признаками:

  • отрыжка с тухлым привкусом, рвота недавно съеденной пищей,
  • чувство постоянно переполненного желудка,
  • общее истощение организма,
  • анемия,
  • увеличение размеров селезенки,
  • асцит (брюшная водянка) и др. симптомы

Методы лечения рака поджелудочной железы на всех стадиях

Хирургическая операция

Операционное лечение рака головки поджелудочной железы проводится в два этапа. Сначала проводится резекция пораженного опухолью участка железы. Затем проводится восстановительная работа желчного пузыря, его протоков и пищеварительного канала.

Стереотаксическая радиохирургия

Как проводится лечение рака поджелудочной железы с помощью радиохирургической системы TrueBeam Stx?

В лечении пациента участвует целая группа высококвалифицированных специалистов, в том числе онколог-радиолог, специалисты в области интервенционной и диагностической радиологии, медицинский физик, техник-радиолог и медицинская сестра.

Химиотерапия при раке поджелудочной железы

Также химиотерапия может принести пользу в качестве адъювантного лечения после операции по удалению рака поджелудочной железы или ее головки. Очень редко, но иногда имеет смысл назначение химиотерапии до проведения хирургического вмешательства.

Стадии рака поджелудочной железы

Наиболее информативной является классификация по международной системе TNM:

  • T – степень развития опухоли;
  • N – степень распространения опухоли на регионарные лимфатические узлы;
  • M – указывает на наличие или отсутствие отдаленных метастаз.
  • T0N0M0 – наличие опухоли не обнаружено / не подтверждено, метастазов в лимфоузлах и органах нет.
  • TxN0M0 – нет достаточных сведений, для подтверждения (опровержения) наличия опухоли, метастазов не обнаружено.

При постановке стадии рака в диагностике опухоли предстательной железы перечисленные показатели группируются по степени онкологического процесса: нулевая стадия + четыре основные стадии (первая и вторая имеют еще по два деления – A и B).

Лечение рака поджелудочной железы с метастазами на 3 и 4 стадии

На данном этапе заболевания показана комплексная паллиативная терапия для облегчения симптомов: хирургическая резекция больших очагов раковой опухоли железы и в других органах (образованной метастазами рака поджелудочной железы), химиотерапия, лучевая терапия (при сильных болевых симптомах). В целом лечение сводится не к полноценному продлению жизни, а избавлению больного от тяжелого состояния, болей.

По вопросам лечения рака поджелудочной железы и ее головки,

(на ранних стадиях и с метастазами)

звоните нам по телефону в Москве: +7 (499) 399-38-51

или пишите на Email: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

  • Рак груди
    • Методы лечения
    • Лучевая терапия
    • Прогноз при раке груди
    • Побочные эффекты
    • Это надо знать
    • Почему необходима ЛТ
    • В каких случаях применятся ЛТ
    • Как делают ЛТ
    • Радиотерапия при метастазах
  • Рак простаты
    • Диагностика рака простаты
    • Методы лечения
    • Выбор метода лечения
    • Эффективность ЛТ
    • Побочные эффекты
    • Дальнейшее наблюдение
  • Рак легкого
    • Методы лечения
    • Химиотерапия
    • Метастазы
    • Выбор метода лечения
    • Эффективность лечения
    • Лучевая терапия
    • Побочные эффекты
  • Опухоли головного мозга
    • Диагностика
    • Методы лечения
    • Лучевая терапия
    • Глиомы
    • Аденома гипофиза
    • Менингиома
    • Метастазы в головной мозг
    • Невринома слухового нерва
  • Рак шейки матки
    • Диагностика и обследование
    • Методы лечения
    • Лучевая терапия
  • Лимфомы
    • Лимфома Ходжкина
    • Лимфома кожи
    • Лучевая терапия
    • Эффективность лечения
  • Рак горла и гортани
    • Симптомы рака гортани
    • Лучевая терапия
    • Хирургическое лечение
  • Рак кишечника
    • Колоректальный рак
    • Симптомы
    • Методы лечения
    • Как сделать выбор
    • Эффективность методов
    • Лучевая терапия
  • Рак желудка
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Варианты лечения
    • Радиотерапия
    • Побочные эффекты
  • Рак щитовидной железы
    • Папиллярный рак ЩЖ
    • Медуллярный рак ЩЖ
    • Симптомы и диагностика
    • Лечение рака
    • Лучевая терапия
    • Планирование ЛТ
    • Сеанс радиотерапии
    • Побочные эффекты
  • Рак кожи, меланомы
    • Меланома
    • Симптомы рака кожи
    • Лечение рака кожи
    • Лучевая терапия меланомы
    • Проведение радиотерапии
  • Саркомы
    • Симптомы сарком
    • Саркома Юинга
    • Саркома Капоши
    • Синовиальные саркомы
    • Лейомиосаркомы и рабдомиосаркомы
    • Выбор метода лечения
    • Лучевая терапия при саркомах
  • Опухоли спинного мозга
    • Симптомы
    • Варианты лечения
    • Стереотаксическая радиохирургия
    • Лечение с помощью TrueBeam
  • Артериовенозная мальформация
    • Симптомы АВM
    • Лечение
    • Стереотаксическая радиохирургия
  • Опухоли глазного яблока
    • Симптомы
    • Лечение
    • Хирургическое удаление
    • Лучевая терапия
    • Стереотаксическая радиохирургия
  • Опухоль, рак почки
    • Симптомы
    • Лечение опухоли
    • Хирургическое удаление
    • Химиотерапия
    • Лучевая терапия
    • Стереотаксическая радиохирургия
  • Рак поджелудочной железы
    • Симптомы
    • Лечение
    • Хирургическая операция
    • Стереотаксическая радиохирургия
    • Химиотерапия
  • Рак печени
    • Использование TrueBeam
    • Планирование ЛТ
  • Рак у детей
    • Радиотерапия у детей
    • Безопасность при ЛТ

© — Лечение Рака. Все права защищены. Копирование материалов с сайта недопустимо. Мы в

Комментариев пока нет!

Источник: http://sovetvrachey.ru/sovety-vrachej/himioterapija-pri-rake-podzheludochnoj-zhelezy-4.html

Рак поджелудочной железы: химиотерапия

Лучший метод лечения рака поджелудочной железы – как и рака любого другого типа – это хирургическая операция, если таковая возможна. Для определения оптимального метода лечения производится тщательное обследование пациента. Оно включает визуализационные исследования:

  1. компьютерную томографию
  2. эндоскопическое УЗИ

Иногда по результатам обследования врачу становится очевидно, что оперативное вмешательство будет небезопасным. В подобных ситуациях пациенту предлагаются иные методы лечения. Чаще всего это химиотерапия. Химиотерапия может назначаться и в комбинации с хирургическим лечением.

В каких ситуациях при раке поджелудочной железы назначается химиотерапия?

Иногда онкологи комбинируют химиотерапию с лучевой терапией. К тому же бывают опухоли, которые относятся к категории условно-резектабельных.

При обнаружении таких опухолей онкологи стремятся уменьшить их размер и тем самым обеспечить возможность проведения хирургической операции.
В настоящее время проводятся клинические испытания, в ходе которых рассматриваются вопросы лечения условно-резектабельных опухолей.

Возможно, ученые разработают новые препараты, которые впоследствии будут добавлены к стандартной химиотерапии.

Получить точную цену

Назначается ли химиотерапия после операции?

Ограничивать лечение хирургическим вмешательством не рекомендуется. Отказ от химиотерапии чреват рецидивом заболевания, потому что после операции в организме могут остаться так называемые микроскопические фрагменты раковых тканей или даже одиночные клетки опухоли, которые невозможно увидеть с помощью средств визуализации.

Для получения хорошего долгосрочного результата необходимо уничтожить все остаточные фрагменты опухоли. Поэтому пациентам с раком поджелудочной железы онкологи предлагают либо химиотерапию как самостоятельный метод лечения, либо химиотерапию с последующей химиолучевой терапией, либо иную комбинацию с применением этих двух основных методов.

Суммарно лечение длится от 6 до 9 месяцев.

Какие существуют инновационные методы лечения рака поджелудочной железы?

За последние несколько лет ученые совершили ряд открытий. Известно, что уже около 15 лет терапия метастатического рака поджелудочной железы основывается на применении препарата под названием гемцитабин. Однако по результатам новейших клинических испытаний можно судить о том, что не менее высокой эффективностью обладают 2 инновационных метода лечения:

  1. протокол Фолфиринокс
  2. препарат под названием наб-паклитаксел

Доказано, что они могут заменить гемцитабин. Без сомнения, за счет этих открытий медицина смогла выйти на новый уровень в лечении рака поджелудочной железы. Благодаря инновационной химиотерапии выживаемость больных метастатическим раком поджелудочной железы повысилась до 2 лет.

Читайте также:  Предраковое состояние - как распознать, предотвратить?

Сейчас ученые активно изучают молекулярные профили опухолей и разрабатывают препараты, которые прицельно атаковали бы конкретные аномалии.

Ученые исследуют различные подходы. К ним относятся:

  • стимуляция иммунной системы,
  • таргетная атака стволовых клеток,
  • усовершенствование репаративной системы ДНК.

Получить программу лечения бесплатно

Как изучение молекулярных профилей опухолей влияет на лечение рака?

Создание молекулярных профилей – это целый спектр специализированных техник, с помощью которых возможно изучить молекулярную структуру злокачественных новообразований. Известно, что во многих раковых опухолях содержатся патологические гены, претерпевшие мутации. Таких мутаций может быть как 50, так и несколько сотен.

Специалисты используют различные техники, включая полногеномное секвенирование, при котором все без исключения гены раковой клетки сравниваются с генами здоровых клеток. Применяются и другие методы, в том числе анализ конкретных генов с определенными мутациями.

Существует программа, по которой врачи изучают патологические гены и подбирают медикаменты, способные повлиять на такие гены. Это так называемая таргетная терапия.

Пока она не входит в стандартную методику лечения рака в Израиле, и в настоящее время израильские специалисты изучают ее возможности в клинических испытаниях.

Стоимость лечения рака поджелудочной

Для удобства пациентов из-за рубежа приведем цены в долларах на некоторые диагностические и лечебные процедуры, которые назначаются в онкоцентре Ихилов при раке поджелудочной железы.

Чтобы узнать точную стоимость вашего лечения, заполните заявку. В ближайшие 2 часа в сами свяжется врач онкоцентра. Он задаст вам необходимые вопросы и сообщит точную стоимость лечения. Получить информацию вы можете также по телефону: +972-3-376-03-58 в Израиле и +7-495-777-6953 в России.

Процедуры лечения рака поджелудочной железыСтоимость
Компьютерная томография $425
Предоперационная консультация абдоминального хирурга $563
УЗИ органов живота $143

Источник: https://oncocenter-ichilov.com/lechenie-raka-podzheludochnoj-zhelezy-v-izraile/himioterapiya-pri-rake-podzheludochnoj-zhelezy/

Рак поджелудочной железы: выживаемость, прогнозы

Рак поджелудочной железы – это злокачественная опухоль, которая развивается из протоков и железистой ткани.

Эта опухоль очень быстро разрушает орган и быстро прорастает в соседние ткани.

Рак поджелудочной железы – одна из трудно диагностируемых и плохо поддающихся лечению опухолей.

Поджелудочная железа играет важную роль в пищеварении, вырабатывая ферменты, которые необходимы организму, для переваривания жиров, углеводов и белков. Поджелудочная железа также вырабатывает два важных гормонов, которые ответственны за контроль глюкозы (сахара).

Инсулин — это гормон, который помогает клеткам метаболизировать глюкозу для производства энергии и глюкагон, который способствует повышению глюкозы в крови, когда ее уровень в крови снижается.

Из-за расположения поджелудочной железы, этот тип рака трудно обнаружить. И часто диагностируется в более поздних стадиях заболевания.

По данным Национального института здравоохранения, этот вид рака занимает четвертое место по значимости. И является причиной онкологических заболеваний со смертельным исходом в США (NIH, 2012).

Причина рака поджелудочной железы неизвестна. Этот тип рака возникает, когда аномальные клетки начинают расти в поджелудочной железе и образуют опухоли.

Как правило, здоровые клетки растут и умирают в умеренных количествах. В случае рака, существует повышенный объем аномальной продукции клеток, и эти клетки в конечном итоге переходят на здоровые клетки.

Факторы риска для развития рака поджелудочной железы

Хотя причина этого вида рака неизвестна, есть определенные факторы риска, которые увеличивают риск развития рака поджелудочной железы. По данным Американского общества рака (ACS), к ним можно отнести:

  • курение (30% случаев рака связаны с курением)
  • ожирение
  • малоподвижный образ жизни
  • ограниченное количества фруктов и овощей в рационе
  • продукты с высоким содержанием жира
  • алкоголь
  • наличие сахарного диабета
  • работа с пестицидами и химическими веществами,
  • хроническое воспаление поджелудочной железы
  • повреждение печени
  • наличие семейной истории рака поджелудочной железы или некоторых генетических
  • нарушений, которые были связаны с этим типом рака (ACS, 2011)

Симптомы рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы часто не проявляет симптомов, пока не достигнет поздних стадий заболевания. Некоторые из наиболее распространенных симптомов может быть незаметными. И они включают в себя:

  • потеря аппетита
  • непреднамеренное снижение веса
  • боли в животе и в пояснице
  • сгустки крови
  • желтуха (пожелтение кожи и глаз)
  • депрессия

Диагностика и стадии заболевания

Ранняя диагностика значительно повышает шансы на выздоровление. Поэтому лучше всего посетить врача, если вы испытываете какие-либо симптомы, которые не проходят и повторяются регулярно.

Чтобы поставить диагноз, врач рассмотрит симптомы пациента и историю болезни. Кроме того нужно провести один или несколько тестов для диагностики заболевания. Такие как:

  • компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы получить полную и подробную картину поджелудочной железы
  • эндоскопическое ультразвуковое
  • биопсия образца ткани поджелудочной железы
  • анализы крови могут для обнаружения опухолевого маркера СА 19-9

После того, как был поставлен диагноз, нужно определить стадию заболевания:

  • Стадия I: опухоль локализована только в поджелудочной железе
  • Стадия II: опухоль распространяется на близлежащие лимфатические узлы
  • Стадия III: рак распространился на крупные кровеносные сосуды и лимфатические узлы
  • Стадия IV: опухоль распространилась на другие органы, такие как печень

Лечение зависит от стадии рака. Лечение преследует две цели:

  1. убить раковые клетки
  2. предотвратить распространение заболевания

Хирургическое лечение

Если опухоль локализована в поджелудочной железе, может быть рекомендована операция. При этом выбор метода операции зависит от локализации опухоли.

Если опухоль ограничена головкой поджелудочной железы, процедура называется процедура Уиппла (панкреатодуоденальной). В этой операции удаляется головка и 20% тела. Так же удаляется и нижняя половина желчного протока. В модифицированной версии этой операции, удаляется часть желудка.

Лучевая терапия

В случае, если рак распространяется за пределы поджелудочной железы применяют лучевую терапию. Лучевая терапия использует рентгеновские лучи и другие высокоэнергетические лучи.

Химиотерапия

В некоторых случаях врач может сочетать одно из видов лечения с химиотерапией, чтобы помочь предотвратить дальнейший рост раковых клеток.

Возможные осложнения

Рак поджелудочной железы, который распространяется может ухудшить существовавшие ранее симптомы. Некоторые пациенты могут чувствовать симптомы в первый раз. Потеря веса, непроходимость кишечника, боли в животе, и желтуха являются одними из наиболее распространенными осложнений во время лечения рака поджелудочной железы.

Прогнозы развития рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы является одной из самых смертельных форм рака. К сожалению, у многих пациентов он не диагностируется пока она не распространяется за пределы поджелудочной железы. Необходимо выполнять все рекомендации врача, чтобы улучшить шансы на выздоровление и выживание.

При выборе обезболивающего нужно учитывать стадию заболевания, размер опухоли, результаты анализов, наличие (отсутствие) операции. Применяют следующие обезболивающие:

  • нестероидные противовоспалительные средства — диклофенак, ибупрофен, индометацин;
  • селективные ингибиторы ЦОГ-2 – нимесулид, целекоксиб;
  • препараты на основе парацетамола – панадол, солпадеин (шипучие таблетки принимают до 3 стадии). Суточная норма – до 4г.;
  • опиоиды – обладают выраженным обезболивающим свойством, но существует высокий риск зависимости. К ним относят: традол, тримал, проседол в таблетках;
  • бупренорфин – препарат вводят каждые 6-8 часов;
  • пластырь Дюрогезик – его действия хватает на трое суток.

Противоопухолевые препараты при раке поджелудочной железы

Лечение рака поджелудочной железы – один из наиболее сложных разделов онкологии. Эти трудности связаны с тем, что больные – это лица пожилого и старческого возраста с массой сопутствующих заболеваний и распространенным опухолевым процессом с поражением смежных органов. К противоопухолевым препаратам относят:

  • Эпирубицин
  • Ифосфамид
  • Цитогем®

Препараты для химиотерапии при раке поджелудочной железы

Химиотерапия назначается после хирургической операции. Этот метод лечения может проводится как самостоятельное лечение, но чаще всего его комбинируют с радиотерапией. При химиотерапии используют такие препараты:

  • гемцитабин (гемзар),
  • 5-ФУ с лейковорином,
  • цисплатин,
  • капецитабин,
  • оксалиплатин,
  • митомицин

После химиотерапии могут возникнуть потеря аппетита, тошнота и рвота, диарея, изъязвление слизистых оболочек ротовой полости, облысение и сильная утомляемость.

Сколько можно прожить с раком поджелудочной железы

Среди всех опухолей рак поджелудочной железы занимает 4 месте по причинам смерти. Чаще он встречается у мужчин в возрасте от 30 до 70 лет. Основной пик заболевания приходится на период после 70 лет.

Больные, у которых удалена поджелудочная железа живут максимум 5 лет. До 90% всех случаев заканчиваются летальным исходом – пациенты умирают уже в течение одного года после подтверждения диагноза.

Пятилетняя продолжительность жизни зависит от степени заболевания:

Стадия 5-летний уровень выживаемости для рака поджелудочной железы
Стадия IA 37%
Стадия IB 21%
Стадия IIA 12%
Стадия IIB 6%
Стадия III 2%
Стадия IV 1%

Источник: https://nawideti.info/zdorove-2/rak-podzheludochnoj-zhelezy.html

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию