Биопсия лимфоузла. показания, безопасность, цена

Особенности проведения биопсии лимфоузлов

Биопсия лимфоузла. Показания, безопасность, цена

Биопсия лимфоузла – диагностическое исследование, которое назначают для того, чтобы определить причины увеличения в размере лимфоузла и образования в нем онкологических клеток. Увеличиваться в размере лимфоузел может при развитии в нем воспалительного процесса или же в близлежащем органе. Может проводиться биопсия лимфоузлов на шее, в подмышках, под нижней челюстью и в паху.

Показания и противопоказания к процедуре

Благодаря лимфатическим узлам происходит борьба иммунитета человека с различными инфекциями и другими патогенными микроорганизмами, которые в него попадают. Данная борьба происходит благодаря выработке лимфатическими узлами белых кровяных клеток – лимфоцитов.

Как уже выше отмечалось, данное исследование необходимо в случае имеющегося подозрения на развитие злокачественного новообразования, а также серьезной инфекции в данной области. Биопсию проводят и при наличии определенных опасений о состоянии лимфоузла. Биопсия лимфатического узла необходима, если:

  • возникли симптомы воспалительного процесса неясной этиологии, которые появляются периодически;
  • увеличился шейный или иной узел, что нельзя скорректировать традиционным лечением на протяжении длительного времени;
  • развивается злокачественная опухоль, или возникли метастазы в узле из первичного очага поражения;
  • диагностировано развитие саркоидоза, силикоза, туберкулеза, лимфогранулематоза.

Благодаря такой диагностике можно получить сведения о течении, развитии и распространении патологии на близлежащие органы и системы, выяснить, имеется ли угроза для их нормального функционирования, а также определить процент поражения лимфатической системы в целом.

По статистике в области медицины именно такой метод диагностики, как биопсия лимфатических узлов в надключичной области, помог выявить наличие метастаз у большинства людей, страдающих онкологией легких.

До проведения исследования не было даже малейших подозрений на их присутствие в надключичных лимфоузлах.

По этой причине биопсия считается одним из наиболее эффективных методов диагностики патологий в таких областях организма.

Биопсия лимфоузла на шее или в другой области не проводится, если имеются следующие предрасполагающие к запрету факторы:

  • коагулопатия – нарушение процесса свертываемости крови;
  • гнойный воспалительный процесс в близлежащем узле или соседних тканях;
  • протекающий шейный кифоз при необходимости проведения диагностики в данном отделе.

Такую диагностику под силу правильно выполнить лишь квалифицированному специалисту. Если провести неправильно биопсию, можно нанести урон и без того ослабленной иммунной системе, вызвав тем самым опасные последствия.

Как подготовиться к диагностике

Перед тем, как рассмотреть, как делают биопсию лимфоузлов на шее или в иной области, стоит упомянуть о правилах подготовки перед процедурой. В первую очередь специалист собирает сведения о:

  • наличии беременности;
  • имеющихся аллергических реакциях;
  • развитии какого – либо хронического заболевания;
  • нарушении общего кровотока в организме;
  • принимаемых лекарственных препаратах, биологических добавках;
  • индивидуальной переносимости лекарств.

Примерно за неделю до проведения подобного диагностического мероприятия рекомендовано окончить прием таких лекарств, как нестероидные противовоспалительные, препараты с разжижающим кровь эффектом. Также перед тем, как провести исследование, врач назначает электрокардиографию и анализ на способность крови к нормальному свертыванию.

В том случае, если по определенным показаниям биопсию необходимо провести, используя общую анестезию, человеку запрещено принимать пищу с предыдущего вечера. Как таковая подготовка при необходимости использования местной анестезии не требуется.

Как проводится биопсия

Изначально проводится пункция лимфатического узла – процедура, в ходе которой берут образец клеток. Для этого используют шприц, вводимый в область с предполагаемым воспалительным процессом. После взятия биоматериала проводят специальное исследование на предмет наличия раковых клеток либо инфекции.

Следующий этап в проведении диагностики – непосредственно биопсия. В этом случае необходимо исследование взятого из области с воспалением кусочка ткани, используя специальный аппарат с иглой.

В необходимом месте специалист делает маленький прокол, после чего вырезает необходимый объем ткани.

Для проведения диагностики необходимо использование местной анестезии, даже несмотря на то, что процедура практически безболезненна.

Кроме пункционного метода исследования может использоваться и открытая биопсия лимфоузла. Ход процедуры в таком случае следующий:

  1. Больной принимает лежачее положение на специальном столе в стационарных условиях. Перед проведением диагностики врач – анестезиолог вводит больному общий наркоз.
  2. Необходимую область обрабатывают дезинфицирующим средством и, если это необходимо, обкалывают анестетическим препаратом.
  3. Далее необходимо проведение разреза, через который удаляют область с воспалением, то есть лимфоузел, а также небольшие близлежащие участки.
  4. В конце процедуры врач зашивает кожный покров и перевязывает прооперированную область.

Определить, каким методом необходимо будет проводить диагностику – открытым или пункционным, специалист может с учетом степени тяжести заболевания, а также иных немаловажных факторов, таких, как состояние общего здоровья, доступность узла и др.

После ослабления действия анестезии может возникнуть умеренная боль, которая считается естественным явлением после такой процедуры, как биопсия. Врач может назначить прием обезболивающих препаратов, чтобы избавиться от дискомфорта.

Постоперационный период

Чтобы избежать инфицирования раны, которая образовалась после пункции или разреза, необходимо держать эту область в чистоте и сухости.

В том случае, если наблюдается повышение общей температуры после проведения такого диагностического мероприятия, рекомендовано рассказать об этом своему лечащему врачу.

Если же повышена местная температура и присутствует гиперемия кожного покрова, этот признак может сигнализировать о присоединении инфекции.

Лимфоузлы, которые подверглись биопсии, восстанавливаются лишь тогда, когда был использован пункционный метод. В таких случаях происходит полное восстановление структуры лимфоузла, не последуя за собой деформации.

Более сложный период восстановления наблюдается, если проводилась инцизионная или эксцизионная биопсия.

В ходе проведения подобных оперативных вмешательств врач старается провести иссечение узлов как можно обширнее, снизив при этом риск формирования метастатического очага.

На просторах интернета имеется много информации о том, как можно быстро восстановить лимфоузлы после оперативного вмешательства.

Сразу стоит отметить, что таковые не являются эффективными, ведь самостоятельное восстановление узла происходит лишь, если остались выносящие и приносящие сосуды и, если имеется хотя бы минимальный очаг с ретикулярной ткани, которая в дальнейшем может образовать новый лимфатический узел.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что биопсия лимфатических узлов в любой области – оперативное вмешательство с наименьшим процентом риска, может наблюдаться возникновение негативных последствий, таких, как:

  1. Инфицирование близлежащих тканей в случае использования нестерильного инструмента в момент проведения операции или при неправильной обработке раны.
  2. Кровотечение. Данное осложнение может возникнуть вследствие повреждения кровеносного сосуда, который локализуется рядом с лимфоузлом. Кровотечение в таком случае легко остановить. Достаточно сильно прижать область кожного покрова, где наблюдается выход крови.
  3. Выход лимфы. Подобное осложнение не опасно для жизни человека и возникает вследствие повреждения лимфатического протока.
  4. Могут повреждаться и нервные структуры, что выступает довольно редким явлением.

Прогноз и длительность жизни человека при развитии любого заболевания лимфоузла зависят от того, насколько своевременно диагностирован недуг и насколько правильно осуществляют лечение. Именно по этой причине, при первых настораживающих симптомах, которые заключаются в изменении формы и структуры лимфоузла, рекомендовано обращаться к специалисту для проведения соответствующей диагностики.

Источник: http://prolimfouzel.ru/profilaktika/biopsiya-limfouzlov.html

Биопсия лимфатических узлов

Строение лимфатического узла и его паренхимы (фото: www. prolimfouzel.ru)

Пункционная биопсия широко используется для получения пораженных тканей с целью дальнейшего исследования. Процедура подразумевает прокалывание органа длинной иглой и засасывания в ее полость определенного количества пунктата. Существует еще несколько видов биопсии, которые широко используются в диагностике различных заболеваний:

  • Аспирационная подразумевает всасывание частички органа в тонкую иглу, введенную в его паренхиму.
  • Биопсия толстой иглой включает в себя использование специальной иглы с наконечником. Инструмент при введении в лимфатический узел захватывает участок ткани размером с зернышко, которое достается вместе с иглой. Прокол может контролироваться аппаратом ультразвуковой диагностики.
  • Хирургическая менее безболезненна и безопасна, однако помогает поставить точный диагноз. Она заключается в проведении надреза и удалении лимфатического узла для дальнейшего исследования.

Биопсия не является хирургически сложной манипуляцией, однако также требует специальной подготовки. Соблюдение наставлений врача и условий антисептики при проведении пункции увеличивает шанс на правильный результат.

Показания и противопоказания к проведению биопсии пахового лимфоузла

Пункция лимфоузлов в паху не является самым информативным методом диагностики. Однако она необходима при подозрении на наличие опухолевых процессов. Исследование пунктата под микроскопом дает возможность выявить раковые клетки, а также другие патологии. Процедура показана при ряде ситуаций:

  • увеличение лимфатического узла без проявления первичного заболевания в виде инфекции или воспаления;
  • уточнение диагноза;
  • лимфаденит без склонности к улучшению;
  • исследование на онкологию.

Противопоказана процедура людям со слабой свертываемостью крови, а также при гнойных воспалительных процессах. Так как при проведении пункции может использоваться местная анестезия, необходимо провести аллергопробы на используемый препарат.

Читайте также:  Тимома: фото, удаление, прогноз

Как правильно подготовиться к манипуляции

Перед проведением биопсии врач собирает анамнез. У пациента проверяют состояние сердечно-сосудистой и лимфатической систем и свертываемость крови.

Важную роль в результатах исследования играет прием больным лекарственных препаратов до проведения процедуры.

Поэтому для уменьшения погрешностей рекомендуется отказаться от приема противовоспалительных средств. Также до проведения пункции необходимо установить:

  • наличие беременности;
  • наличие склонности к аллергии на препараты для анестезии;
  • наличие гнойных воспалительных процессов в области пункции;
  • склонность к кровотечению.

Пункция лимфатических узлов проводится быстро и не вызывает осложнений, если анамнез был собран правильно. При соблюдении рекомендаций врача касаемо диеты и приема лекарственных препаратов до процедуры результаты будут точнее.

Как технически выполняется биопсия паховых лимфоузлов

Пример иглы бля биопсийного пистолета (фото: фото: www.meditechdevices.ru)

Независимо от вида используемой биопсии, в первую очередь необходимо предотвратить возможные осложнения. Тщательная обработка места проведения манипуляции и соблюдение правил антисептики поможет избежать занесения инфекции. После подготовки операционного поля готовят и сам инструмент. Биопсия лимфоузла проходит с использованием:

  • длинной иглы разного диаметра (в зависимости от вида биопсии);
  • биопсийного пистолета;
  • аппарата УЗИ для направления движения иглы;
  • расходных материалов (вата, бинт, дезинфицирующий раствор);
  • предметного стекла или специального сосуда для биоптата.

Техника проведения операции подразумевает удерживание пахового узла указательным и большим пальцами с дальнейшим введением иглы в его паренхиму. Далее хирург поворачивает иглу, стараясь захватить ткани из разных областей узла. При помощи специального механизма в пистолете пунктат всасывается и игла достается из органа на предметное стекло.

Возможные осложнения и последствия проведения исследования

Осложнения при пункции возникают редко, однако нарушение техники ее исполнения влекут за собой неприятные последствия. Биопсия лимфоузла может осложниться:

  • кровотечением при низкой свертываемости крови пациента;
  • занесение инфекции при несоблюдении правил асептики и антисептики;
  • аллергическая реакции при гиперчувствительности к наркотическим препаратам;
  • скопление жидкости в раневой полости.

Первые часы после проведения манипуляции пациент может ощущать недомогание вследствие воздействия наркоза. При аспирационной биопсии анестезия не используется. Однако если состояние пациента не улучшилось на следующий день, и повысилась температура, необходимо обратиться к врачу.

Что описывает врач в заключении по результатам биопсии

Результат биопсии показывает структурные и функциональные особенности ткани лимфатического узла. Результаты пункции становятся доступными спустя несколько дней после проведения самой манипуляции. При микроскопии пунктата можно выявить такие заболевания, как:

  • онкология;
  • туберкулез;
  • мононуклеоз;
  • дистрофические процессы в узлах.

Результаты биопсии нельзя назвать точными. Нет вероятности, что при заборе ткани игла проникла в именно пораженную область лимфатического узла. Однако если удалось захватить участки из патологической области органа, то это дает возможность не только поставить точный диагноз, но и предугадать развитие недуга.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/issledovaniya/59-biopsiya-limfaticheskix-uzlov.html

Биопсия лимфоузла в Москве на шее, в паху, подмышкой — цены

  • Главная
  • Хирургия
  • Биопсия лимфоузла
  • Клиника современной медицины «КДС Клиник» приглашает пациентов на биопсию лимфоузла на шее, в паху, подмышкой или с иной локализацией. Проведем биопсию подмышечного лимфоузла, шейного или сторожевого с дальнейшим исследованием полученных материалов в самые короткие сроки.

    Процедура биопсии проводится для определения причин опухания лимфатических узлов. Чаще всего лимфоузлы воспаляются и опухают в области паха, шеи, подмышечной и подключичной зон.

    В случае увеличения их размеров необходимо обратиться ко врачу и пройти обследование.

    Важно вовремя диагностировать наличие воспалительных процессов в организме и немедленно приступить к лечению во избежание осложнений.

    Подготовка к биопсии

    Во время приема пациент должен уведомить врача о возможных аллергических реакциях. При проведении процедуры возможно применение местной анестезии для обезболивания.

    Врачи хирурги

    Биопсия лимфатического узла на шее имеет противопоказание в виде развития кифоза шейного отдела (искривление позвоночника с костным наростом). Также биопсия лимфоузла подмышкой, или в другой части тела не проводится в случае:

    • отсутствия целесообразности диагностики, так как диагноз уже поставлен;
    • нарушении свертываемости крови;
    • обострения гнойных и инфекционных процессов.

    Проведение процедуры

    Клиника предлагает проведение биопсии двух типов:

    • Пункционная — с применением игл различной толщины (тонкоигольная и трепан-биопсия);
    • Открытая — с рассечением тканей и полным удалением пораженного лимфоузла (проводится с применением общего наркоза).

    Узнать, как проводится биопсия лимфоузла на шее или в других участках можно у лечащего врача во время приема.

    Например, биопсия сторожевых лимфоузлов при меланоме необходима для диагностирования распространения злокачественных опухолей и полного иссечения нескольких лимфатических узлов, а не всех сразу. Биопсия сторожевого лимфоузла выполняется с введением подкрашенного изотопа в опухоль, после чего он перемещается к ближайшему лимфатическому узлу и указывает на скопление раковых клеток.

    При биопсии надключичного лимфоузла выполняется поперечное иссечение в основании шеи между углом ключицы и кивательной мышцы.

    После проведения биопсии лимфоузлов при меланоме или ином виде воспаления лимфоузла, ткани отправляются на гистологию для дальнейшего исследования.

    Реабилитация

    После процедуры реабилитация не требуется. Рекомендуется выполнять советы врача:

    • содержать рану после биопсии чистой и сухой;
    • накладывать стерильную повязку и обрабатывать область антисептиком;
    • при открытой биопсии швы снимаются на 5-7 сутки.

    В случае возникновения болезненных ощущений могут быть прописаны обезболивающие и противовоспалительные препараты.

    Осложнения

    Переживать о возможных осложнениях после процедуры не следует, так как проводится биопсия лимфоузла подмышкой, на шее или в паху опытными специалистами высокой квалификации. Но в редких случаях может наблюдаться:

    • вторичное инфицирование;
    • кровотечение;
    • онемение прилегающих тканей к ране.

    Возникают такие осложнения в основном из-за ошибок во время ухода за раной в период восстановления.

    Без проведения биопсии трудно поставить диагноз, в результате возможно развитие раковых опухолей, а также сепсис и заражение крови.

    Причины и симптомы

    Назначается биопсия лимфоузла в паху, на шее или подмышкой для уточнения диагноза и дальнейшего лечения причины. Факторами, провоцирующими увеличение лимфоузлов, могут быть:

    • инфекции — вирусные, бактериальные или грибковые;
    • раковые образования;
    • паразитарная инвазия;
    • аутоиммунные процессы;
    • поражение лимфоузлов метастазами при онкологии.

    Процесс воспаления лимфоузлов сопровождается симптомами:

    • увеличение лимфатического узла;
    • болезненность воспаленного участка;
    • покраснение тканей;
    • повышение температуры тела;
    • слабость, головные боли.

    При появлении одного или нескольких симптомов следует обратиться за консультацией врача. Стоимость биопсии шейного лимфоузла, пахового, подключичного или подмышкой в «КДС Клиник» низкая, поэтому обследование доступно каждому нашему пациенту.

    Поделиться

    Источник: https://kdc.clinic/hirurgiya/biopsiya-limfouzla/

    Стоит ли делать биопсию? Показания и противопоказания к процедуре

    Лимфатические узлы и лимфоток – пронизывают все органы и системы организма, и потому любое заболевание негативно сказывается на их состоянии. Для постановки точного диагноза – врачи прибегают к такому методу диагностики как биопсия лимфоузла.

    Показания и противопоказания

    Биопсия лимфатического узла показана в следующих случаях:

    • когда увеличен лимфоузел и природа патологического процесса не установлена.
    • диагностирована лимфаденопатия неясной этиологии и природы происхождения.
    • при подозрении на злокачественные новообразования и саркоидоз.
    • при туберкулезе.
    • при неэффективности ранее назначенного лечения и невозможности точно диагностировать предварительно поставленный диагноз.

    Также ее проводят при подозрении на патологический процесс, протекающий в лимфоузлах, когда с лимфой по телу, в паховый или же шейный отдел, по всему организму разносятся патогенные клетки и микроорганизма.

    В отношении существующих противопоказаний биопсия лимфатических узлов не проводится:

    1. Когда в области шеи диагностирован кифоз, поражающий позвоночник.
    2. При нарушении функций крови – снижении способности свертываться для недопущения обильных кровопотерь.
    3. При нагноении, очага инфицирования органа или же кожных покровов в области забора биологического материала.

    Способы взятия

    Биопсия лимфоузла на шее или же иной области может проводиться самыми разными способами.

    Аспирационная биопсия

    Проводится с использованием тонкой иглы, вводимой в подкожные лимфоузлы ребенка или взрослого пациента, расположенного в подчелюстной и надключичной областях. Процедура безболезненна, и потому так часто применима в современной диагностике.

    Пункционная

    В этом случае врач получает столбик биологического материала при помощи пункции – ее проводят аналогично описанного выше способа. Но в отличие от последнего – игла оснащена специальными мадреномами, которые обеспечивают отсечение и удержание в ее полости образца тканей.

    Эксцизионная

    Биопсия лимфоузла данным методом предусматривает взятие биоптата при проведении открытого типа хирургической операции. Ее еще называют открытая биопсия – хирург проводит микронадрез и удаление у пациента пораженного лимфоузла. Длится весь сеанс забора биоматериала – не дольше 30-40 минут.

    Если у пациента диагностированы метастазы – назначается регионарная или как ее еще называют биопсия лимфоузла средостения. Чаще всего проводится в области шейного отдела и проводят ее с использованием радиоактивного изотопа либо красящего вещества, чаще всего это сиреневый цвет раствора.

    Читайте также:  Рак крови - симптомы у детей

    После реактивное вещество вводят в пораженный лимфоузел и тот, который окрасится, и будет сигнальным. После забора биоматериала – проводят его изучение и, если потребуется, принимают решение о последующем его оперативном удалении.

    Как подготовиться к процедуре?

    Все предварительные процедуры стоит согласовать с лечащим врачом – важно заблаговременно рассказать о своем состоянии и принимаемых препаратах, беременности и проблемах с кровью.

    Помимо этого, за неделю до проведения процедуры биопсии лимфоузлов стоит отказаться от приема любых медикаментозных препаратов, в особенности разжижающих кровь.

    За 10-12 часов до забора биоптата – не стоит пить, есть, принимать медикаментозные составы.

    При высоком болевом пороге, если пациенты – дети и люди преклонного возраста, делают анестезию. Это может быть местная анестезия, когда обрабатывают только область проведения процедуры, а также общая – ее ставят при проведении открытого типа анестезии, вводя пациента в состояние медикаментозного сна и блокируя болевые рецепторы.

    Реабилитационный период

    После проведенной процедуры забора биоматериала при помощи биопсии – пациент практически сразу возвращается домой, за исключением проведенной открытой биопсии. На протяжении периода реабилитации, это около 7-10 дней, запрещено мочить место прокола.

    Также стоит на время отказаться от чрезмерной физической нагрузки, исключить любое трение в месте прокола, не наносить крем или иное раздражающее вещество. Если же повышается температура тела в месте прокола или же всего тела, проявляется зуд и жжение, отечность – стоит немедленно обратиться к врачу за медицинской помощью.

    Возможные осложнения после проведения операции

    В большинстве своем сама процедура забора биологического материала из лимфоузла переносится легко и негативные последствия после ее проведения возникают редко. Как отмечают специалисты могут случаться:

    • приступы головокружения и обмороки.
    • занесение, в месте прокола, инфекции.
    • повреждение нервных окончаний.
    • кровотечения в месте забора биоматериала и образование отечности и гематом.

    Пациент должен незамедлительно обратиться к врачу, при наступлении следующих осложнений:

    • приступ лихорадки и озноба, возникающего без видимых на то первопричин.
    • боль в месте забора биоматериала, не проходящая более недели.
    • кровотечения и образование в месте укола очага нагноения, повышение температуры тела.
    • отек и припухлость в месте укола, патологическое скопление излишней жидкости в месте проведенной пункции.

    Такие последствия опасны для пациента и отсутствие своевременной помощи врача могут стать причиной летального исхода. Во всех остальных случаях биопсия лимфоузла – точный метод диагностики, протекающий без осложнений и дающий точные результаты состояния организма пациента.

    Источник: https://limfosistema.ru/bolezni-limfouzlov/drugie-zabolevaniia/biopsiia-limfouzla

    Биопсия лимфоузлов

    Периферическими компонентами лимфатической системы человеческого организма являются биологические фильтры — лимфатические узлы. Если в организм попадают патогены, то с течением лимфы они направляются в лимфоузлы, где должны погибать. А также лимфатические узлы ведут активную борьбу с раковыми клетками.

    У людей можно насчитать до 600 лимфоузлов и все они подвержены всевозможным патологическим процессам. Наиболее информативной в постановке точного диагноза оказывается биопсия лимфоузла. Она представляет собой малое оперативное вмешательство, в процессе которого извлекается часть или весь лимфатический узел.

    Распространенная проблема в онкологической практике — это метастазирование по лимфатическим сосудам. Опухолевые клетки проникают в слившиеся лимфатические капилляры и током лимфы разносятся в близлежащие или отдаленные лимфатические узлы.

    Таким способом чаще распространяются эпителиальные раковые образования, как при меланоме. Злокачественные новообразования в органах пищеварительной системы, гортани и матке также способны давать метастазы в лимфоузлы.

    Показания и противопоказания

    Для проведения биопсии лимфоузла существует довольно много показаний:

    1. Подозрение на наличие злокачественной опухоли, саркаидоза или туберкулеза.
    2. При продолжительном увеличении желез на фоне получаемой терапии.
    3. Если симптоматика указывает на наличие в лимфатических структурах метастазов.
    4. При прощупывании шеи или области подмышек были обнаружены увеличенные, но безболезненные лимфатические узлы и при этом присутствуют явные симптомы интоксикации.

    Исследование биологического материала, полученного в результате биопсии, позволяет выявить рубцовые изменения в узлах, расположенных в паху, под мышкой, на шее или в средостении.

    Данная диагностическая процедура не делается в таких случаях:

    • выраженные проблемы со свертываемостью крови;
    • узел или соседние ткани имеет нагноение;
    • наличие шейного кифоза позвоночника, если забор нужно делать именно в этой области.

    Биопсия лимфоузлов должна выполняться высококвалифицированным специалистом, поскольку при развивающихся патологиях уже и так страдает иммунная система человека, а дополнительное травмирование данных «биологических фильтров» может только ухудшить состояние.

    С целью получения достоверного биологического образца стараются выбрать лимфатический узел средней плотности

    Основные способы забора биоптата

    Забор биоптата из лимфатических узлов проводится 3 основными способами:

    Что такое биопсия молочной железы

    1. Аспирационная тонкоигольная биопсия. Такой способ позволяет с легкостью и без осложнений получить биоптат из подкожного надключичного или подчелюстного лимфоузла. Для выполнения используют полую тонкую иглу, а если узел не прощупывается, то процедуру совершают под контролем УЗИ.

      К использованию такой методики прибегают при обнаружении метастазов или инфекционных процессов в лимфоидных тканях.

    2. Пункционная биопсия. Такая процедура по технике выполнения очень похожа на аспирационную, только с использованием мандрена, который выполняет роль стилета и способен отсекать и удерживать биологический образец.

      Она может применяться для биопсии средостения при метастазах во внутригрудных лимфоузлах на фоне рака легких, а также при воспалении пахового лимфатического узла.

    3. Эксцизионная (открытая) биопсия. Это целая мини-операция, в результате которой полностью иссекают пораженный лимфоузел. Иногда такую процедуру делают интраоперационно.

      Это предполагает осуществление экспресс-диагностики и если она показывает наличие злокачественного элемента, то проводят обширную хирургическую операцию.

    Если присутствует злокачественное образование, то пункционная биопсия может привести к распространению злокачественных клеток.

    Кроме того, если использовался пункционный и аспирационный забор биологического материала, то гистологический анализ может показать ошибочный результат.

    Биопсия сигнального лимфоузла

    Биопсия сигнальных (сторожевых) лимфоузлов позволяет определить, с какого именно лимфоузла началось распространение метастаз. Процедура начинается с введения безопасного радиоактивного вещества или синего красящего вещества в область опухоли, носящей первичный характер. Первый лимфоузел, который реагирует окрашиванием, как раз и является сигнальным.

    Удаление сторожевого лимфоузла и отдельных смежных делают для выявления раковых клеток. При обнаружении метастазов, в отдельных случаях принимают решение об удалении нескольких лимфатических узлов. Такой подход используется для диагностики подмышечных лимфоузлов.

    После того как взяли образец, к изучению приступает патоморфолог. В некоторых случаях такое исследование позволяет выявить наличие раковых клеток, даже если во время первичного осмотра лимфоузлы не были увеличены. Или анализ позволяет развеять обоснованные подозрения и лимфоузел оказывается здоровым.

    Результаты биопсии будут в среднем готовы через 5-7 дней

    После процедуры

    Биопсия лимфатического узла — это процедура, которая довольно хорошо переносится пациентами. Опытный специалист сможет сделать это не больно и с максимальным комфортом. Если был применен открытый способ забора биоптата, то накладывается шов после биопсии. Снимают его, как правило, через 5-7 дней.

    Наиболее частыми осложнениями после такого рода процедуры являются:

    • Присоединение вторичной инфекции. Как правило, это происходит при несоблюдении санитарии и использовании нестерильного инструмента.
    • Кровотечения, которые вызываются случайным повреждением кровеносных сосудов, окружающих лимфоузел. Но это не критично, поскольку оно с легкостью останавливаются после сильного сдавливания поврежденной области.
    • Повреждение лимфатических протоков приводит к истечению лимфы. Такое последствие не является опасным для жизни.
    • Повреждение нервных структур случается довольно редко, но имеет плохой прогноз для пациента.

    Чтобы свести нежелательные последствия к нулю, особое внимание нужно уделить учреждению, где берут образец биологического материала. Важно, чтобы процедуру выполнял высококвалифицированный врач, а у клиники была хорошая репутация.

    Источник: http://diametod.ru/prochee/biopsiya-limfouzlov

    Биопсия лимфатических узлов в Москве

    Через сеть лимфатических сосудов в кровяное русло возвращается тканевая жидкость вместе с белками, эмульгированными жирами, лимфоцитами. Всосавшаяся в лимфатические сосуды тканевая жидкость (лимфа) участвует в перераспределении воды в организме, в процессе пищеварения, обмене веществ.

    Каждый участок лимфатической системы контролируется лимфатическими узлами. При попадании в организм инфекции, развитии воспалительного процесса ближайший к этому месту лимфоузел увеличивается в размерах.

    Содержащиеся в нем лимфоциты делятся, их количество повышается, что обеспечивает иммунную защиту от микробов.

    Почти в 99% случаев лимфатические узлы принимают участие в нейтрализации микробных клеток, а также удержании опухолевых клеток.

    Поэтому в клинической практике исследование лимфоузлов считается неотъемлемой частью комплексной диагностики при распознавании инфекционных и онкологических патологий.

    Одним из наиболее распространенных методов исследования лимфоузлов считается их пункционная или эксцизионная биопсия. Отобранный в ходе биопсии материал используется для гистологического и цитологического анализа.

    Основные показания

    Наиболее часто биопсия лимфатических узлов назначается при:

    • онкологических заболеваниях;
    • инфекционных болезнях;
    • саркоидозе;
    • воспалении лимфатической системы.

    В зависимости от характера заболевания биопсия включается в перечень основных или дополнительных методов диагностики. Ее необходимость для каждого пациента рассматривается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

    Как подготовиться к процедуре

    Как правило, процедура выполняется в амбулаторном режиме — в манипуляционном кабинете или операционной при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. 

    Предварительно проводится физикальный осмотр, сдача анализов крови (общего, биохимического), выполнение коагулограммы, инструментальные исследования.

    Все эти мероприятия входят в программу стандартного диагностического обследования, поэтому повторно перед биопсией их проходить не придется.

    В обязательном порядке врач устанавливает наличие или отсутствие индивидуальных противопоказаний для участия больного в процедуре.

    Особенности процедуры

    В ходе пункционной биопсии осуществляется прокол лимфоузла иглой и отбор через нее содержимого.

    Альтернативной методикой является вакуумная аспирация, при которой материал извлекается за счет вакуума, искусственно созданного на конце иглы специальным шприцем.

    При эксцизионной биопсии проводится хирургическое вмешательство открытым доступом с частичным или полным иссечением лимфоузла. Далее полученный материал направляется на гистологическое и цитологическое исследование, по результатам которого ставится диагноз.

    Источник: https://meds.ru/doctors/biopsiya-limfaticheskih-uzlov

    Биопсия лимфатических узлов в ведущих центрах и клиниках за рубежом

    Из всех современных методов диагностики биопсия лимфатических узлов считается одним из наиболее информативных и высокоточных.

    Увеличенные лимфоузлы могут свидетельствовать о прогрессировании самых разных патологий: от простого воспаления при простуде до онкологического поражения одного из органов.

    Гистологическое исследование биоптата позволяет определить истинную причину патологических изменений и провести наиболее эффективное лечение.

    В зарубежных клиниках техники проведения биопсии отточены до совершенства. Врачи используют ультрасовременное оборудование как для забора биоматериала, так и для визуального контроля за процессом выполнения процедуры. Высокий уровень квалификации зарубежных специалистов также способствует тому, что результаты проводимых исследований характеризуются максимальной точностью.

    сортировать по: По убыванию рейтинга

    По заболеванию биопсия лимфатических узлов найдено 189 клиник с совокупным рейтингом

    Биопсия лимфоузлов за рубежом проводится в случае подозрения на:

    • лимфогранулематоз;
    • саркоидоз;
    • туберкулез;
    • силикоз;
    • воспалительные процессы неизвестной этиологии;
    • наличие злокачественных неоплазий различной локализации.

    Одним из ключевых показаний к назначению биопсии является лимфаденопатия – патологическое увеличение лимфатических узлов, расположенных в шеи, подмышечных впадин, паха и других органов.

    Если по результатам неинвазивной диагностики (лабораторных анализов крови, УЗИ, рентгенографии или КТ) устанавливается наличие в организме злокачественной опухоли, врачи осуществляют забор биоптата из сигнального лимфоузла, который является первым на пути лимфотока от неоплазии.

    Делается это с целью определения масштабов хирургического вмешательства. Если раковые клетки не успели проникнуть в лимфатические узлы, они не удаляются при резекции, в противном случае – иссекаются вместе с новообразованием.

    Биопсия лимфоузла на шее или другом органе может быть также назначена, если:

    • лимфаденопатия резистентна к традиционному лечению (на фоне получаемой терапии лимфатические узлы не уменьшаются или продолжают увеличиваться);
    • наблюдаются симптомы интоксикации, вызванные стремительным прогрессированием лимфогранулематоза;
    • результаты других методов диагностики указывают на метастатическое поражение лимфоузлов при прогрессировании рака разной локализации.

    Виды биопсии

    В теле человека лимфатические узлы сосредоточены в самых разных областях. Некоторые из них являются поверхностно расположенными (к примеру, подмышечные, шейные, паховые), другие – находятся возле внутренних органов. Именно от локализации лимфоузлов зависит то, каким способом будет проведена биопсия.

    В зарубежных клиниках забор биоптата осуществляется тремя основными методами:

    • Аспирационная тонкоигольная биопсия. Делается для исследования поверхностно расположенных узлов при обнаружении патологических процессов в тканях лимфатической системы. Процедура практически безболезненна и не требует госпитализации. В патологически измененный лимфоузел вводится специальная полая игла, при помощи которой врач аспирирует его содержимое. Если узел нечетко виден и не прощупывается, процедура выполняется под контролем УЗИ- или КТ-аппаратуры – это позволяет сделать врачебные манипуляции максимально точными.
    • Пункционная (толстоигольная) биопсия. Малоинвазивная диагностическая процедура, при которой забор биоптата осуществляется через специальные толстые иглы. В отличие от аспирационной биопсии, наряду с аспирацией содержимого лимфоузла врачи могут вырезать фрагмент его ткани для более детального исследования. Данным способом проводится биопсия лимфатического узла на шее и в других поверхностно расположенных органах (в зоне паха, подмышечных впадин, нижней челюсти, ушей). В некоторых случаях пункционная биопсия проводится для исследования внутригрудных лимфоузлов.
    • Эксцизионная биопсия (открытая). Хирургическое вмешательство, предполагающее полное удаление пораженного лимфоузла с его дальнейшим исследованием. За границей процедура проводится преимущественно лапароскопическим способом, через небольшие проколы, что позволяет иссекать внутрибрюшные и забрюшинные лимфатические узлы с минимальным повреждением здоровых тканей. Эксцизионная биопсия применяется для диагностики глубоких лимфоузлов (брыжеечных, селезеночных медиастинальных и других), нередко выполняется непосредственно во время хирургического вмешательства, т. е. интраоперационно.

    Разновидностью эксцизионной биопсии является метод сигнального (сторожевого) лимфатического узла, позволяющий с высокой точностью определить степень онкологического поражения и избежать ненужного в ряде случаев удаления всех прилегающих узлов вместе с опухолью молочной железы.

    В зависимости от используемого метода, процедура обычно длится от 10 минут до часа. Принципиальных отличий между тем, как берут биопсию лимфатического узла у детей и у взрослых, нет.

    Каждый пациент перед процедурой должен предупредить врача о наличии аллергических реакций на какие-либо медикаменты или проблем со свертываемостью крови, принимаемых в данный момент лекарствах (примерно за неделю до забора биоптата желательно уменьшить их дозировки или вовсе прекратить прием).

    После биопсии лимфоузла больной может покинуть стены клиники, а изъятый образец отправляется в лабораторию для последующего исследования.

    Методы исследования биологического материала

    Биоптат лимфоузла может быть исследован одним из двух методов:

    • Гистологическое исследование. Биопсийный материал подвергается специальной подготовке (обезвоживанию, пропитыванию парафином и др.), после чего исследуется с использованием различных методов микроскопии: световой, флуоресцентной, фазово-контрастной, электронной и других. Гистологический анализ позволяет с высокой точностью определить доброкачественность/злокачественность новообразований, стадию прогрессирования патологического процесса и даже выявить предраковые изменения в организме.
    • Цитологическое исследование. Проводится с целью исследования биоптата на предмет наличия раковых клеток, для выяснения причин воспалительных процессов неясной этиологии, а также клинического разграничения лимфо-пролиферативных заболеваний. Биопсийный материал изучается под специальными микроскопами, в частности, фиксируются особенности строения клеток.

    Основное отличие между гистологическим и цитологическим исследованиями в том, что в первом случае микроскопическому изучению подвергаются срезы тканей, а во втором – клетки. Оба метода характеризуются высокой информативностью, а наличие ультрасовременного лабораторного оборудования позволяет врачам зарубежных клиник гарантировать максимальную точность результатов.

    Стоимость биопсии лимфатических узлов

    В зависимости от сложности клинической картины и способа забора биоматериала, стоимость процедуры может отличаться. Наиболее дешево обойдется аспирационная биопсия, поскольку она предполагает минимальное врачебное вмешательство. Хирургическое удаление лимфоузла с дальнейшим исследованием обходится в среднем в два-три раза дороже.

    Разница в стоимости обуславливается также расположением и престижностью клиники, в которой проводится процедура. Однако выбирая конкретное лечебное учреждение, не стоит гнаться за дешевизной.

    Если вам назначена биопсия лимфатического узла, цена в Москве может быть ниже, чем в зарубежных клиниках, но далеко не все московские больницы располагают ультрасовременным оборудованием для высокоточного анализа биоматериала.

    Именно правильная интерпретация результатов имеет решающее значение, и сегодня уверенно гарантировать это могут в основном медицинские центры, расположенные за границей.

    После обследования МРТ нам показали заключение : МРТ картина злокачественного новообразования хвоста поджелудочной железы с инвазией перипанкреатической клетчатки и сосудов. Многочисленные МТС печени. Доктор готов принять на исследование и операция рака?

    Ирина, 59 лет 02 нояб. 2017 г.

    В 2015 году мне поставили диагноз Рак молочной железы прошла 6 курсов химиотерапии в феврале 2016 была операция по удалению с сохранением кожи и установлен эспандер ,после операции прошла курс радиологии.Спустя 2 месяца пошли красные пятна по коже где была операция.

    Обследование показазали рецедив в кожу.Мне назначили химиотерапию лечили в Симферопольском онко диспансере .В июле этого года меня перестали лечить сказали вас лечить нечем и перевели на таблетки.

    Я хочу спросить могу ли я попасть на приём к доктору без преварительной записи?

    Лариса, 42 года 18 окт. 2017 г.

    Посещаю Моше Инбара уже четвертый раз, езжу к нему раз в год, без посредников, что гораздо дешевле. Восхищаюсь его отношением к пациентам.

    Александра, 57 лет 28 авг. 2017 г.

    Ни одного вопроса не задано

    Задать вопрос

    Источник: https://DocLand.ru/onkologija-lechenie-raka/biopsija-limfaticheskih-uzlov

    __________________________________________
    Ссылка на основную публикацию