Биопсия кожи и родинок при раке и других случаях

5 мифов об опасных родинках

Биопсия кожи и родинок при раке и других случаях

Практически все люди на Земле имеют родинки. В разные времена их называли «метками дьявола» и «метками ангела», по ним гадали на будущих детей, на удачный брак и карьеру и даже ставили диагноз по расположению родинок на теле.

Сегодня родинки нередко ассоциируются у граждан с меланомой — одной из самых агрессивных разновидностей рака кожи. И это объясняет повышенный интерес к ним, широкое распространение услуг по их удалению, а также появление многочисленных мифов.

Мы разбирались в родинках и мифах.

Что такое родинки?

Цвет нашей коже, глазам, волосам придает природный краситель – пигмент меланин. Чем больше меланина — тем темнее волосы, кожа и т. д. Его вырабатывают специальные клетки меланоциты из гормона тироксина, который производится щитовидной железой. Меланоциты имеют отростки, по которым меланин транспортируется в кожу, где и откладывается, придавая ей определенный оттенок.

Меланоциты формируются в организме из своих предшественников меланобластов еще до появления человека на свет. Существует мнение, что во внутриутробном периоде развитие некоторых меланобластов нарушается. Отростков у них не вырастает, а сами они скапливаются на отдельных участках кожи и становятся невоцитами — клетками, из которых потом образуются невусы.

А невусы — это и есть знакомые нам всем родинки. В подавляющем большинстве случаев дети рождаются практически без них — только у 4-10% новорожденных можно обнаружить на теле родинки. На самом деле, родинки уже есть на теле, но пока не видны. По мере взросления они начинают проявляться, придавая человеку индивидуальность, неповторимость и множество страхов, связанных с невусами.

Таким образом, родинки (невусы) — это, по сути, врожденные доброкачественные новообразования кожи. Меланоциты могут скапливаться внутри разных слоев кожи и образовывать невусы разных размеров. Некоторые из них имеют наследственное происхождение. Классификация невусов крайне обширна — по форме, по размеру, по окраске, по месторасположению и т. п.

На появление новых невусов влияют:

  • уровень гормонов — особенно в пубертатный период, во время беременности и менопаузы;
  • ультрафиолетовое излучение (больше солнца или солярия — больше пигментных пятен);
  • прием гормональных препаратов — контрацептивов, например;
  • заболевания кожи, включая аллергические проявления.

Количество невусов в течение жизни может меняться. В младенческом возрасте их почти нет, молодые люди 20-25 лет имеют на теле несколько десятков родинок, после 30 их количество уменьшается до 15-20, а после 85 они практически полностью исчезают.

Невусы и меланома

Не все невусы одинаково безобидны. Врачи выделяют в отдельную категорию так называемые диспластические невусы, иногда их еще называют атипичными. По внешнему виду они отличаются от обычных родинок по следующим характеристикам:

  • размер — такие невусы обычно больше 5 мм в диаметре;
  • неоднородная окраска — от коричневой до розоватой;
  • края — неровные, размытые, то есть без четко очерченной границы;
  • поверхность — гладкая или словно чешуйчатая.

Чаще всего диспластические невусы развиваются на коже, подвергавшейся воздействию солнечных лучей. Сами по себе невусы данного вида еще не являются раком кожи, но следить за ними нужно очень и очень внимательно. Большинство из них никогда не переродятся в меланому. Но если на теле человека имеется более 5 диспластических невусов, то риск развития рака кожи повышается в 10 раз.

Меланома кожи — довольно редкое заболевание, от 5 до 40 случаев на 100 тысяч населения в год. Для обычного человека со светлой кожей вероятность заболевания меланомой кожи составляет от 0,3% до 2%, что зависит от того, где именно он проживает. У людей с пониженным содержанием меланина (белая кожа, рыжие волосы) риски чуть выше, у людей с более темной кожей — чуть ниже.

Следует понимать, что удаление родинок не гарантирует защиту от меланомы. Это заболевание с равным успехом может поражать и «чистую» кожу. Поэтому удалению подлежат те невусы, которые демонстрируют какую-либо активность.

И если имеются сомнения в их доброкачественности, то вырезание проводится хирургическим путем (скальпелем, при помощи лазера или радионожа) с последующим его гистологическим исследованием.

Методы разрушения тканей (криодеструкция, выжигание лазером) не используются.

При наличии диспластических невусов необходимо отслеживать их состояние. Что должно насторожить и стать поводом для посещения дерматолога?

  • Изменение цвета родинки.
  • Изменение формы или размера – ее рост.
  • Изменение границ невуса.
  • Боль, зуд, растрескивание кожи в области невуса.
  • Появление новых родинок, которых раньше не было.

Итак, некоторые (не все) невусы могут представлять собой угрозу. Из-за этого у большинства населения складывается впечатление, что опасны любые родинки на теле человека, что и приводит к формированию разнообразных мифов даже о самых обычных, безобидных невусах.

Миф №1. Удаление родинок повышает риск развития меланомы кожи

Итальянские ученые провели опрос на тему родинок среди 1000 женщин старше 20 лет. И 82% из них уверенно ответили, что удалять родинки опасно. Этот устойчивый миф связан со страхом перед меланомой и так называемым «феноменом метастазов», свойственным некоторым злокачественным новообразованиям.

Известно, что меланома считается иммунногенной опухолью, то есть вызывает адаптивный иммунный ответ. Что это значит на практике? При удалении крупных меланом в некоторых случаях происходит нарушение хрупкого равновесия между опухолью и иммунной системой ее носителя. Опухолевые клетки могут проникать в кровеносные сосуды и разноситься по разным органам тела.

Там, в зависимости от определенных характеристик опухоли, они могут давать метастазы.

Но родинки — это не меланома, это доброкачественные поражения кожи, которые не опасны для иммунной системы и организма в целом. Перед удалением врач осматривает родинку и, при необходимости, проверяет ее на доброкачественность. Никто не будет удалять родинку, не удостоверившись в полной безопасности данной процедуры. Так что при нынешних технологиях удалять родинки — не опасно.

Миф №2. Родинки нельзя травмировать

Этот миф коррелирует с мифом об удалении, только в данном случае речь идет, скажем так, о частичном повреждении родинки. Почти треть (32%) участниц того же итальянского опроса были уверены, что повреждение родинки — это прямая дорога к меланоме.

Однако обзор существующих на данный момент исследований не подтверждает данную теорию.

Ученые из разных стран проводили разнообразные эксперименты на животных: ни у рыбок, ни у хомячков, ни у мышек меланома не образовывалась ни на первый срыв родинок, ни на второй, ни даже на восьмой.

Многочисленные наблюдения за «поведением» родинок у людей тоже не подтверждают опасность травмирования невусов. А во всех известных случаях активизации злокачественных процессов на месте сорванной родинки впоследствии оказывалось, что меланома начала развиваться еще до момента травмы.

Таким образом, травма может ускорить развитие меланомы, если опухоль уже имеется (и может быть еще не заметна). Но для доброкачественных невусов повреждения не опасны.

Комментарий эксперта

Врач-онколог Игорь Синельников, Ассоциация специалистов по проблемам меланомы

В основе мифа об опасности удаления и травмирования родинок лежит плохая диагностика меланомы.

В России в 70% случаев выявления первичной меланомы болезнь находится на стадии, когда опухоль может давать метастазы — или уже дала их. Пациенты слишком поздно обращаются по поводу «странной» родинки.

Врач проводит процедуру удаления для верификации диагноза, но болезнь продолжает развиваться и пациент умирает. Знаковое событие для окружающих — удаление родинки — связывают со смертью больного.

Миф №3. Частичная биопсия родинки крайне опасна

Это еще одна разновидность мифа о травмировании и удалении родинок. Когда человек приходит к врачу по поводу подозрительной родинки, то может возникнуть необходимость проведения ее гистологического исследования (то есть, подробного анализа тканей родинки).

В большинстве случаев дерматолог назначает так называемую эксцизионную биопсию. При этом родинка полностью вырезается, включая здоровую кожу на расстоянии до 1 см от нее.

Врачи получают материал для гистологического исследования, дабы окончательно выяснить, не была ли родинка меланомой, а пациент благополучно избавляется от своей проблемы.

Но иногда родинка расположена крайне неудобно, чтобы ее можно было просто взять и вырезать: например, на лице, на пальцах или даже на гениталиях. В этом случае врач может провести частичную (инцизионную) биопсию, то есть взять небольшой кусочек ткани и проверить его на злокачественность. В нашей стране распространено мнение о высокой опасности подобной процедуры.

Однако исследования в этой области ведутся с 1960-х годов. Ни тогда, ни в последние годы с применением самых современных технологий в области диагностики и хирургии меланомы не удалось подтвердить опасность проведения инцизионной биопсии.

Как было сказано выше, во всех случаях, когда после биопсии у человека развивался рак кожи, оказывалось, что меланома у него уже была до проведения процедуры.

Таким образом, по мнению ученых, частичная (инцизионная) биопсия не представляет собой дополнительный фактор риска развития меланомы и может проводиться в случаях, когда речь идет о косметических и иных сложностях с проведением полного удаления подозрительной родинки.

Возникает вопрос: почему тогда частичную биопсию не вводят повсеместно? Как минимум, потому, что на самых ранних стадиях формирования опухоли злокачественные клетки имеются в минимальном количестве. Поэтому высок риск, что при взятии биопсии они не попадут в пробу — и ни врач, ни пациент не узнают о том, что на этом участке организма зреет еще незаметная меланома.

Миф №4. Родинки надо смазывать солнцезащитным кремом

Не менее 5% людей действительно смазывают родинки и кожу вокруг них солнцезащитным кремом, не нанося его на остальную кожу. Еще 6% так не поступают, но верят, что так следует делать.

Смазывание родинок кремом приводит к забавному эффекту, который дерматологи окрестили «псевдогалоневусом». Вообще галоневус (невус Сеттона) — это разновидность невусов, вокруг которых кожа как бы обесцвечена. При использовании крема получается аналогичный эффект, хотя обычные родинки истинными галоневусами не являются.

Читайте также:  Люскер максим адом, рак желудка 1стадии

Возвращаясь к опасности УФ-излучения для родинок. Исследования показали, что кожа, обычная чистая кожа, страдает от солнечных лучей значительно больше родинок.

К этому выводу ученые пришли, проанализировав количество соединений, образующихся в коже под воздействием УФ-лучей и демонстрирующих степень повреждения ДНК.

И в родинках этих соединений было в 3-5 раз меньше, чем в окружающей их коже.

Миф №5. Для удаления родинок все средства хороши

Этот удивительный миф полностью противоречит многочисленным страхам, ходящим среди населения. Часть граждан впадает в панику, задев родинку рукавом, а другая часть населения безудержно экспериментирует с народными средствами.

Жидкий азот, разнообразные препараты, содержащие экстракты чистотела, щелочь, перекись, уксус, лимон с чесноком… И некоторые из этих средств действительно сводят напрочь и бородавки, и родинки. Но, конечно, ни о какой гистологии в этом случае речь не идет.

Но в недрах безобидной внешне родинки могли скрываться клетки злокачественной опухоли. Если часть этих клеток осталась в теле человека после удаления невуса, то риски развития полноценного рака кожи возрастают многократно.

Причем рубец, сформировавшийся на месте родинки, на некоторое время замаскирует развитие меланомы и снизит шансы пациента на выживание.

Это, кстати, касается и выжигания подозрительных родинок лазером. Если материал не был отправлен на гистологию, то нет никакой гарантии, что лазером не обработали нарождающуюся меланому, которая после этой процедуры начнет развиваться особенно активно.

Вывод

Родинки есть практически у всех. В подавляющем большинстве случаев это безобидные образования, придающие нашим телам дополнительную индивидуальность. Бояться их не стоит, но и лишний контроль не помешает. Любые возникшие вопросы по поводу состояния родинок должны решаться только на приеме у дерматолога. 

Источник

Источник: https://formulazdorovya.com/1188205351821904264/

Нужны ли пункция и соскоб перед удалением родинки?

Очень часто людей, которые планируют удалить себе родинку волнует вопрос безопасности — нужно ли как-то обследовать родинку перед удалением? Уверен, любой из нас неоднократно слышал страшилки вроде «удалил родинку и умер». В этой статье мы подробно разберём этот вопрос, а также коснёмся некоторых ньюансов диагностики меланомы вообще.

Как обследовать родинку перед удалением?

Когда пациент приходит на приём к онкологу для удаления родинки, первые полтора десятка вопросов помогают доктору составить мнение об образовании, которое предполагается удалить.

К их числу относится давность существования родинки, изменения, которые произошли с ней с момента появления, возможное появление симптомов озлокачествления (кровоточивость, быстрый рост и т.п.).

Дальше всегда производится визуальный осмотр — оценивается форма роста, характер поверхности, консистенция, окраска, форма края, симметрия и др.

Всё это называется — клиническая диагностика. Сам по себе этот метод достаточно не точный и по разным данным его точность не превышает 75-80%.

Малейшие сомнения в доброкачественности родинки заставляют онколога применять дополнительные методы обследования — пункцию (или, иногда, соскоб) и дерматоскопию. О дерматоскопии можно прочитать здесь. Сейчас же мы более подробно разберём — как происходят соскоб и пункция.

Соскоб и пункция родинки — в чём разница?

Я пишу эти два слова рядом, т.к. и соскоб и пункция это всего лишь два разных способа получения клеток родинки для исследования.

Соскоб применяется в редких случаях, когда на родинке есть мокнутие или изъязвление. Как правило, с помощью шпателя (или скальпеля) отдельные клетки родинки просто «соскребаются» с мокнущей или изъязвлённой поверхности, наносятся на стекло и отправляются в лабораторию. 

Там материал окрашивается и изучается врачом-цитологом под микроскопом, после чего врач даёт заключение о родинке — доброкачественная она или злокачественная.

Пункция подозрительной родинки проводится в случае, если на родинке нет ранок, т.е. её поверхность не имеет изъязвления. Игла простого шприца вводится в родинку, клетки «засасываются» в шприц, в момент оттягивания поршня.

 

Дальше клетки «разбрызгиваются» на стекло и также, как и в первом случае едут в лабораторию.

Какой метод обследования лучше?

Все методы обследования родинки, которые можно провести до её удаления (соскоб/пункция, дерматоскопия) обладают при постановке диагноза точностью не более 95%. Это значит, что в 5% случаев эти методы может дать ложноотрицательный результат, т.е. не распознать меланому.
Почему так?

Дело в том, что при соскобе и пункции суждение о характере родинки врач выносит на основании осмотра отдельных клеток, которые попали на стекло. Кроме этого, много факторов влияет на информативность исследования — точность техники забора материала, строение родинки, расположение в ней возможных опухолевых клеток и пр.

Именно поэтому в рекомендациях по диагностике меланомы Европейского Общества Медицинской Онкологии (ESMO) от 2015 года нет ни слова об исследовании клеток после соскоба или пункции подозрительных родинок. Основной стандарт при постановке диагноза — эксцизионная биопсия и последующее гистологическое исследование.

Схема эксцизионной биопсии родинки (удаление с захватом 1-3 мм здоровой ткани)

Именно выполнение эксцизионной биопсии (т.е. полного удаления родинки с небольшим (1-3 мм) захватом здоровых тканей) позволяет провести гистологическое исследование. Его точность близка к 100%. В настоящее время не существует более точного обследования родинки, однако провести его можно только после удаления.

Зачем обследовать родинку если она уже удалена? Не будет ли поздно?

Возникает логичный вопрос — а что делать, если по гистологии будет меланома? Не навредим ли мы своим удалением? Не приведёт ли это к прогрессированию опухоли?

Нет. В большом количестве клинических исследований установлено, что выполнение эксцизионной биопсии не ухудшает течение меланомы. Другими словами, шансы на выздоровление у больных, которым сначала сделали такую биопсию, а затем широкое иссечение — такие же как и у тех, кому меланому сразу иссекли широко.

Если уже запутались в терминах

  • При пункции и соскобе из родинки забираются только отдельно лежащие клетки. Это материал для ЦИТОлогического исследования — интерпретации отдельных клеток. Точность этого исследования не превышает 95%.
  • При эксцизионной биопсии удаляется вся родинка целиком. Это материал для ГИСТОлогического исследования. Его точность близка к 100%.

Коротко о главном:

Думаю, что соскоб или пункция перед удалением родинки не нужны, т.к. точность постановки диагноза при этом только 95%, в отличие от гистологии (близко к 100%).

Вместо соскоба или пункции, в своей практике я всегда удаляю все родинки с отступом 1 ММ и всегда направляю их на гистологическое исследование (эксцизионная биопсия). В случае, если гистология покажет меланому — место биопсии иссекается повторно с отступом от 1 до 3 СМ, что полностью соответствует стандартам безопасности в онкологии.

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Источник: https://beinusov.ru/info/punktsiya-i-soskob-udalenie-rodinki/

Онколог Светлана Гусева: «При подозрении на меланому категорически запрещено делать биопсию..

Для подтверждения или снятия диагноза исследование проводят лишь после полного удаления подозрительного новообразования

Многие люди стремятся получить бронзовый загар и целый день проводят на пляже. Между тем ученые доказали: ультрафиолетовые лучи могут спровоцировать рост злокачественной опухоли — меланомы.

На каких участках тела она обычно появляется? Что делать, если человек ногтем или мочалкой поранил родинку? Какими методами оперируют образования на коже? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответила врач-онколог высшей категории медицинской клиники «Борис» Светлана Гусева.

«Если родинка растет, потемнела и стала гладкой, словно лакированной, необходимо провериться у онколога»

— Здравствуйте, Светлана Анатольевна! Звонит вам Рита, жительница города Переяслав-Хмельницкий. У меня есть несколько родинок, в том числе и на лице. Многие считают, что с ними я симпатичнее. Но вот недавно прочла, что такие образования могут перерождаться в злокачественные опухоли. Скажите, на какие изменения надо обратить внимание, чтобы не пропустить начало опасного процесса?

— Человека должны насторожить любые пигментные образования, которые увеличиваются в размерах, темнеют, становятся гладкими, блестящими, словно лакированными.

Надо следить за родинками, если они были когда-то травмированы, постоянно растираются одеждой (например, в области талии, под грудью у женщин) или из них выделяется жидкость. В принципе, опасными могут стать любые разрастающиеся образования.

Если человека что-то беспокоит, не нужно строить предположения — лучше сразу обратиться к дерматологу или онкологу. Специалист рассмотрит образование под лупой или с помощью специального прибора (дерматоскопа) и посоветует, как действовать дальше.

— Недавно в Украине прошел День борьбы с меланомой. Расскажите, пожалуйста, чем опасна эта болезнь?

— Меланома — это злокачественная опухоль кожи. Она чаще бывает пигментная, как родинка, но иногда по цвету почти не отличается от кожи. Исследования показали, что ее рост провоцируют ультрафиолетовые лучи, если человек долго загорает или часто пользуется солярием.

Считается, что меланома чаще возникает на участках тела, которые открыты солнцу.

Но ее выявляют и в межъягодичной складке, на половых органах, на слизистой рта… Даже небольшая опухоль опасна тем, что быстро дает метастазы в ближайшие лимфатические узлы, а затем — в печень, почки, сердечную мышцу и другие органы.

Нередко меланому выявляют случайно, когда пациент приходит к врачу по другому поводу. Помню, как в клинику обратился молодой человек из-за того, что появился грибок на животе, а его по ошибке направили не к дерматологу, а ко мне — онкологу. У этого пациента я заметила родинку, которая начала разрастаться.

Ее пришлось удалить, так как это оказалось злокачественное новообразование. Иногда в несвоевременном выявлении опасной опухоли кожи виновата… узкая специализация врачей. Раньше доктор начинал прием с того, что просил больного раздеться.

Читайте также:  Лимфома крови: причины, симптомы, лечение, прогноз

Сегодня лор-специалист смотрит лишь ухо, горло и нос, а терапевт слушает легкие, едва приподняв рубашку пациента. Однажды ко мне на обследование пришла женщина, у которой диагностировали рак молочной железы. Опухоль была внушительных размеров, хорошо прощупывалась.

Между тем всего три месяца назад пациентка перенесла пневмонию, доктор несколько раз ее слушал и ничего не заметил… Если человека что-то беспокоит, то на это надо обратить внимание врача, который в данный момент проводит осмотр.

— Как лечат меланому?

— Она малочувствительна к химиопрепаратам и лучевой терапии, поэтому лучший способ лечения — удалить хирургическим путем на ранней стадии до появления метастазов.

Врач иссекает опухоль с запасом здоровых тканей (от пяти миллиметров до трех сантиметров) и обязательно отдает материал на гистологическое исследование.

Только так можно поставить точный диагноз и затем планировать дальнейшее лечение.

— Можно ли провести биопсию подозрительной родинки, чтобы подтвердить или снять диагноз, как это делают при опухоли молочной железы?

— При подозрении на меланому категорически запрещено делать биопсию или соскоб: если есть опухолевые клетки, они моментально рассеятся по организму. Поэтому гистологическое исследование для подтверждения диагноза проводим только после полного удаления пораженного участка.

Узнать об опасных изменениях в родинке можно, рассмотрев ее с помощью увеличительной лупы. А вот биопсия показывает, злокачественная ли опухоль молочной железы.

Современные методы исследования клеток, взятых на анализ специальной иглой, дают нам возможность определить вид опухоли, узнать, чувствительна ли она к гормонам, получить другие данные, которые помогут построить план лечения еще до операции.

— Виктория, живу в Киеве. Недавно мне удалили молочную железу из-за злокачественной опухоли. Сейчас прочитала об опасности меланомы для людей, имеющих много родинок. Значит, если у меня был рак, то риск меланомы выше, чем у других людей?

— Нет, такой связи не существует. Но если онкологу какая-то из ваших родинок покажется подозрительной и он порекомендует ее удалить, то лучше так и поступить. Операцию следует проводить в специализированном учреждении и обязательно сделать гистологический анализ. Можете проконсультироваться у онколога медицинской клиники «Борис». Запись по телефону: 0(44) 238-00-00.

«В жарких странах от солнца лучше защищает темная плотная одежда»

— Это «ФАКТЫ»? Беспокоит Татьяна из Винницы. Если солнце нам может навредить, подскажите, как лучше защищаться от него?

— Благодаря солнцу в организме человека вырабатывается серотонин (гормон счастья), витамин D, спасающий детей от рахита, происходят другие жизненно важные процессы. Немного позагорать не вредно, но делать это лучше до 10 часов утра и после 16-ти. В наших широтах летом принято носить одежду из хлопчатобумажной или льняной ткани светлых тонов.

Но сегодня известно, что она может пропускать до 40 процентов ультрафиолета, особенно если рубашка или платье сшито из ткани-марлевки (с редким переплетением нитей). Жители южных стран предпочитают ходить в черной, зеленой, синей одежде свободного кроя. Она отталкивает лучи и предохраняет тело от перегрева.

Скажем, если воздух снаружи плюс 50, то под плотным одеянием сохраняется температура тела — около 37 градусов. Голову желательно прикрывать кепкой или шляпой с полями. Надо помнить, что ультрафиолет может провоцировать рост не только меланомы, но и базалиомы — это новообразование тоже относят к злокачественным опухолям.

Базалиома не дает метастазов, растет медленно. Она появляется на тех участках, где повреждена кожа, есть рубцы, потертости, нарушено кровоснабжение, иннервация. Такие образования на лице, волосистой части головы, кистях рук, на спине и голенях обычно выявляют осенью у пожилых дачников, которые все лето проработали на участке полураздетыми.

Но в моей практике был случай, когда базалиому выявили у 24-летней девушки. Опухоль удаляют хирургическим путем или применяют лучевую терапию.

— Прямая линия? Тамара, из Бердянска. Скажите, может ли крем от загара защитить от меланомы?

— Он препятствует чрезмерной пигментации, но не предохраняет от опухоли. Так что не стоит всецело надеяться на крем и экспериментировать на себе, проводя целый день на пляже.

— Светлана из Черкасс. Ребенок расчесал родинку так, что на ней видны засохшие капли крови. Что нужно делать в этом случае?

— Желательно обработать поврежденную поверхность любым дезинфицирующим средством, хотя бы спиртом или водкой. Но зеленку применять нельзя: она замаскирует красноту и воспаление, которое может появиться со временем.

Если ранка воспалилась, необходимо обратиться к дерматологу. При травме большой родинки может возникнуть кровотечение, потому что к ней подходит крупный сосуд.

В такой ситуации на кровоточащее место надо положить стерильную салфетку и на некоторое время прижать пальцем.

— Лидия Михайловна из Киева. Я инвалид первой группы, парализована. Меня вот что беспокоит: на лице была небольшая темная родинка, а теперь на ее месте растет черное пятно — оно уже стало величиной с фасолину. Я живу одна и не могу поехать проконсультироваться у доктора. Подскажите, что делать?

— Думаю, вам смогут помочь в участковой поликлинике. Надо позвонить туда и вызвать на дом онколога. Или пусть вас кто-то отвезет на консультацию в онкологическую больницу, чтобы внимательно осмотрел специалист.

— Татьяна Валерьевна из Новой Каховки Херсонской области. У меня с детства на спине было около десятка небольших родинок. После родов их стало больше. Не опасно ли это?

— Возможно, повода для волнения нет: во время беременности активизируется пигментация, и количество родинок может увеличиться. И все же вам следует показаться специалисту-онкологу, ведь вы живете в южной области, где высокая инсоляция и много ультрафиолета. Старайтесь реже открывать спину прямым солнечным лучам.

— Наталья из Киева, 50 лет. Пять лет назад у меня на виске и щеке появились плоские, немного шероховатые пигментные пятна, которые постепенно растут. Я бы хотела от них избавиться…

— Желательно провериться у онколога. Если он даст заключение, что эти пятна — доброкачественные изменения кожи, тогда обратитесь к дерматологу-косметологу, который займется удалением дефекта. В том случае, если пятна большие и удалить их сложно, можно воспользоваться тональным кремом или маскирующим карандашом. При необходимости проводят пластическую операцию.

«Чтобы обойтись без рубцов, папилломы следует удалять жидким азотом»

— Светлана из Днепропетровска. У меня на щеке лет 20 назад возникло сосудистое образование (гемангиома). Ее размер — примерно три миллиметра, она немного выступает над кожей. Гемангиома не изменяется, но хирург при осмотре предложил ее удалить. Стоит ли это делать?

— Необязательно, если образование не травмируется одеждой и не растет. При необходимости хирургическое вмешательство проводят сосудистые хирурги в специализированной клинике, возможно применение лазера. После удаления время от времени нужно показываться специалисту.

— У меня на шее есть папиллома, которая часто раздражается цепочкой и воспаляется. Каким методом ее лучше удалить?

— Если папиллома небольшая, можно применить жидкий азот — после вымораживания не остается рубца. Используют также лазер или диатермокоагулятор (тонкая раскаленная игла).

— Звонит Ирина, жительница Киева. С возрастом у меня на теле появилось много пятен, похожих на родинки. Они шелушатся, но не исчезают. Что это может быть?

— Скорее всего, это кератопапилломы. Они безопасны с точки зрения онкологии, но могут доставлять неприятности как косметический дефект. У некоторых людей существует склонность к образованию кератопапиллом, и с возрастом их становится больше. Есть пациенты, которые буквально обсыпаны ими. Лекарства против них нет — можно только удалять.

Источник: http://fakty.ua/13449-onkolog-svetlana-guseva-pri-podozrenii-na-melanomu-kategoricheski-zaprecsheno-delat-biopsiyu-rodinki-ili-soskob-dlya-predvaritelnogo-analiza-opuholevye-kletki-momentalno-rasseyutsya-po-organizmu

Что представляет собой биопсия родинки

Что представляет собой биопсия родинки и как она влияет на человека? Пациенты часто задают врачам такой вопрос. Очень мало на планете людей, которые не сталкивались с таким явлением, как родинка.

Ведь практически у каждого есть хотя бы маленькие образования на теле. Обычно человек особо не придает значения родинкам, но иногда они могут дать о себе знать в форме неприятных болевых ощущений.

Тогда уже точно придется обратить на это внимание и пойти к врачу, который с помощью биопсии поможет узнать, в чем же причина боли.

Как правило, человека должны волновать любые пигментные образования, которые есть на теле, а особенно, если они начинают увеличиваться в размерах. Не является нормой, когда невус темнеет, становится не таким, как раньше, то есть более гладким, блестящим, мягким или же наоборот жестким.

Особое внимание нужно обращать и на родинки, которые когда-то были травмированы или же постоянно натираются одеждой (под мышками, между пальцев рук и ног и так далее), или из них начинает выделяться жидкость.

  1. Если человека начинают беспокоить какие-то непонятные боли в области невусов, то лучше сразу же обратиться к опытному врачу, который специализируется в этой области (дерматолог или онколог).
  2. Специалист, в свою очередь, осмотрит ваше пигментное образование и направит вас на биопсию родинки.

Что представляет собой биопсия? Под понятием биопсия подразумевается метод, при помощи которого имеется возможность установить тип пигментного образования на коже и его принадлежность к онкологическим заболеваниям.

С помощью биопсии можно установить степень распространения невуса в слой эпидермиса, то есть кожи.

Что касается самой процедуры биопсии, то она представляет собой форму срезания поверхностной части кожи, для того чтобы потом определить доброкачественная или злокачественная родинка у пациента.

Если после биопсии часть родинки все же осталась, то ее специалисты могут или прижечь жидким азотом или же окончательно удалить с поверхности тела.

Если невус оказался злокачественным, что очень часто бывает, то тогда нужно будет назначать операцию по удалению злокачественного образования.

Читайте также:  Как выглядит рак маточной трубы? фото и описание

Если человек любит часто загорать под солнцем или пользоваться услугами Spa-салонов, то на теле могут возникнуть образования, которые называют меланомы, то есть злокачественная опухоль кожи. Ее очень легко спутать с невусом, но различия между двумя образованиями большие.

Меланома, как правило, имеет неправильную форму и неровные обрывистые края. Цвет меланомы очень разнообразен и может иметь серые, красные, коричневые, розовые оттенки. Вполне могут быть и другие, все зависит от вида меланомы.

Размеры меланомы в диаметре, как правило, имеют примерно 5-7 мм. Так что если вы обнаружили образование, которое имеет большие размеры, имеет необычную форму, то лучше всего обратиться к доктору.

Меланома имеет свойство меняться в своих размерах и становиться чувствительной к прикосновениям. При использовании биопсии очень важно понимать различие между меланомой и родинкой.

Можно ли делать биопсию на меланоме? Когда существует явное подозрение на меланому у пациента, полностью запрещается делать биопсию.

Поскольку если есть опухолевые клетки, то при биопсии они мгновенно разойдутся по всему организму, и это еще больше усугубит ситуацию. Поэтому процедуру биопсии нужно проводить исключительно после удаления проблемного участка.

При подозрении на меланому человека должен обязательно осмотреть врач, который поставит заключительный диагноз.

Что можно ожидать во время и после процедуры биопсии?

То есть в кожу делается легкий укол и где-то на полчаса или час чувствительность кожи практически пропадает, а также снижается болевой порог. При введении препарата можно чувствовать невысокое поднятие давления.

После процедуры, как правило, наблюдается ощущение некоторой боли на месте, куда вводилась игла. Такое состояние может продолжаться в течение нескольких дней. Но чтобы понизить эти болевые ощущения, нужно принять анальгетики, которые может выписать врач.

После процедуры необходимо хотя бы день-два не снимать повязку с места, где делали биопсию, и стараться меньше мочить это место. Через неделю все должно нормализоваться, и можно снова вернуться к нормальному ритму жизни.

Что представляет собой оборудование для биопсии родинок? Для того чтобы сделать процедуру биопсии родинки, нужно специальное оборудование. Современные клиники имеют множество новых видов специально разработанного оборудования, но все они основаны на введении иглы в проблемный участок и извлечении образца кожи для дальнейших изучений.

Стандартные иглы без оборудования имеют небольшие размеры, а цилиндр самого шприца тоже не очень большой (примерно как скрепка для тетрадей).

Если говорить про аппараты, то у нас чаще всего используют ультразвуковой сканер и вакуумный прибор для биопсии. Но это не значит, что с помощью аппарата проводить процедуру намного легче, нежели с помощью специальной иглы. Все зависит от цены и уровня комфорта. Так что, если вас беспокоят родинки, то не затягивайте с походом к врачу.

Источник: http://1papillom.ru/rodinki/biopsiya-chto-predstavlyaet-soboj.html

Биопсия родинки: опасна ли данная процедура для вашего здоровья

Невусы – это клетки нашей кожи, в которых скоплен пигмент в большом количестве. Учитывая, что пигмент может быть скоплен где угодно, не удивительно, что для невуса нет исключений, где появляться, хоть на слизистой оболочке.

Так что родинка во рту не является чем-то странным или опасным, хотя встречается довольно редко, так же как и на глазах. Одни невусы появляются сразу после рождения – это пороки развития кожи, другие – на первых годах жизни.

Чаще всего пигментные пятна появляются во время переходного возраста, когда гормоны в организме людей бушуют.

В одних местах невусов уйма, в других их крайне мало. Связано это с рядом факторов. Многие замечают мелкие родинки на шее причины которых:

  • генетическая предрасположенность,
  • гормональные сбои в организме,
  • ультрафиолетовое облучение.

Наибольшей проблемой для каждого человека является чрезмерное пребывание на солнце. От этого на шее, плечах и на лице появляются новые пигментные пятна, от этого они могут и исчезать, и перерождаться. Так же солнечное облучение может стать причиной появления болезни витилиго (белые пятна на коже, которые не лечатся). Потому стоит защищать свое тело от солнца и солярия.

Если у вас появилась родинка на зрачке, значит, вы вновь пренебрегли защитой от солнца. Темные очки помогают обладателям повышенного скопления пигмента в зрачках избавиться от появления невусов в столь необычных местах. Кроме очков поможет и головной убор, которые прикрывает глаза от ультрафиолета.

Так же важно знать о том, что изменения невусов не предвещает ничего хорошего, потому следить за этим стоит особенно тщательно. Расти может только врожденное родимое пятно вместе с тем, как растете и вы. Приобретенные невусы не должны меняться, а в случаях изменений необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

Удаление пигментных пятен

Не удивительно, что вас беспокоит вопрос, удалять ли родинки. Много сомнений может вас подстерегать на этом пути, но помните, если доверить эту операцию Салямкиной Елене Владимировне, то осложнений не будет. На интернет-форумах многие делятся своими опытами удаления невусов, после чего у них:

  1. вырастает новая родинка,
  2. появляется воспаление,
  3. находится меланома.

Но стоит понимать, что удалять невус можно только в медицинском учреждении у квалифицированного врача-хирурга! Только это может гарантировать вам безопасность и здоровье. Важно так же и следить за раной после операции по удалению.

К примеру, если родинка мокнет, то рана может воспалиться. После иссечения невуса любым методом необходимо около недели избегать намокания пигментного пятна, точнее места, где оно находилось.

Вот какие варианты лечения невусов существуют:

  1. Лазерная операция. Это процесс иссечения пигментного пятна лазерным лучом. Процедура безболезненная, бескровная и очень быстрая. Следов после операции не остается;
  2. Хирургическая операция. Это удаление невуса скальпелем под местной анестезией, на рану накладываются швы, потому может остаться шрам;
  3. Сургитрон. Это аппарат, которым проводится удаление невуса радиоволнами высокой частоты. Сама операция называется радиохирургией, она достаточно известная, используемая и бескровная;
  4. Криодеструкция. Это практически выжигание родинок жидким азотом очень низкой температуры. Однако из-за этого клетки кожи разрушаются, следовательно, заживление раны будет происходить в разы дольше;
  5. Электрокоагуляция. Это воздействие на пигментное пятно электрическим током высокой частоты. От операции может остаться термический ожог, отчего пострадает здоровая кожа и будет затянут процесс восстановления.

Проверка невусов на перерождение

Какие варианты обследования и проверки пигментированных пятен допустимы на сегодняшний день:

  1. самообследование (осмотр тела в домашних условиях),
  2. дерматоскопия (изучение изменений с помощью дерматоскопа, который увеличивает осматриваемую площадь в 10 раз),
  3. гистология (исследование удаленного невуса в лаборатории).

Не всякие новообразования стоит так внимательно изучать, но если появляются некоторые изменения, которые сложно незаметить, то обратиться к врачу стоит. Дома же вы можете обратить внимание на такие симптомы опасного изменения невуса:

  • зуд родинки, шелушение и сухость,
  • появление деформации на поверхности образования (трещины, узелки, бугорки, уплотнения),
  • изменение границ образования (рваные границы, размытие, асимметрия),
  • кровотечение, гноение,
  • окрас невуса стал меняться любым способом,
  • опухание, вздутие и покраснение,
  • рост (резкое увеличение невуса или его исчезновение).

Что касается иных обследований, то они не принесут результата, никакие гадания и заочные консультации не смогут дать вам реального ответа на ваши вопросы. Так же не поможет биопсия родинки, даже наоборот она затруднит ваше положение.

Допустима биопсия кожи, но в месте, где нет родимого пятна. Многие считают, что биопсия невуса не может быть опасной, ведь это невус – это клетки кожи.

Но не стоит забывать, что под эпидермисом скоплено много пигмента, который может начать вести себя агрессивно из-за биопсии.

Важно особенно внимательно относиться к невусам на потенциально опасных местах на теле. Сюда относятся родинка на тыльной стороне ладони, на подошве ног, на волосяной части головы и пр.

Эти места крайне легко повредить и поранить, потому врачи советуют как можно скорее удалять такие новообразования. Если вы не желаете избавляться от травмоопасных пятен на теле, то вам необходимо хотя бы следить за тем, не меняются ли они.

Любые изменения невусов могут говорить о начале сложного процесса перерождения доброкачественной опухоли в меланому.

Можно ли делать биопсию невуса и почему

Каждый хороший врач скажет вам, что биопсия родинки – недопустимо, если вы хотите сохранить свое здоровье и жизнь! При биопсии необходимо иссечь клетки новообразования без его удаления.

По сути, биопсия имитирует серьезную травму невуса, что легко может вызвать перерождение травмированного пигментного образования. После этого биопсия не покажет никаких отрицательных результатов, а вы же заметите, что невус стал изменяться и получите в качестве «подарка» диагноз – меланома.

Потому ни в коем случае не соглашайтесь на биопсию родимого пятна и откажитесь от того врача, который предлагает подобное исследование!

Не существует и вариантов домашнего лечения невусов, вы не сможете проверить их точно дома. Любое лекарство от родинок, которое вам предлагают знакомые может лишь навредить. Единственный вариант, который поможет – это удаление невуса полностью.

Если хотите узнать, была ли опасность от удаленного образования, закажите гистологию родинки. Это платная операция и не входит в стоимость удаления невуса, но если врач советует это сделать или вы беспокоитесь сами, не отказывайтесь от исследования.

Помните, что биопсия – это не средство от родинок, с её помощью нельзя удалить новообразования. Биопсия представляет собой забор клеток кожи на исследование, но брать клетки с пигментом, т.е.

невусы нельзя! Еще около 5 лет назад многие пациенты считали, что биопсия невуса допустима, но сейчас все понимают, как это опасно, потому ни один здравый человек не скажет, что это нормально, безопасно и возможно.

Источник: http://www.vip-hirurg.ru/rodinki/biopsiya-rodinki-opasna-li-dannaya-procedura-dlya-vashego-zdorovya/

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию