Фиброма голосовой связки: фото, удаление, прогноз

Фиброма ых связок: удаление и история болезни в оториноларинтологии

Фиброма голосовой связки: фото, удаление, прогноз

Нередко доброкачественные опухоли поражают ые. Называются такие новообразования фибромами. Они не распространяются на соседние ткани и органы. Эта опухоль по своей структуре волокнистая и имеет сферическую форму. Есть несколько предпосылок к ее появлению в гортани человека.

Фиброма ых связок

В гортани фиброма занимает место мышечно-соединительных структур, называемых ыми связками. Заболевание чаще всего развивается у людей, деятельность которых связаны с речью: преподаватели, актеры, дикторы, ораторы. Опухоль возникает на фоне постоянных перегрузок голоса.

По размеру новообразование не превышает 10 мм в диаметре, имеет шарообразный вид и покрыта плоским эпителием.

Чаще всего опухоль располагается по краям связок. Растет она медленно, но даже при небольших размерах способна оказать воздействие на звучность голоса. Кроме этого она может стать причиной:

  • Хрипоты
  • Кашля
  • Диплофонии (произношение одного звука вызывает образование параллельных тонов разной высоты)
  • Трудностей при дыхании

По плотности фибромы бывают твердыми и мягкими (полипами). Те, что по структуре плотнее, представляют собой узел розового или белого цвета. Покраснение опухоли свидетельствует о наличии в ней большого количества кровеносных сосудов. Полипы по окраске чаще всего полупрозрачные.

Фиброма может быть приобретенной или врожденной. Поэтому причины и провоцирующие рост опухоли факторы делятся в зависимости от того, родился человек с новообразованием или оно появилось у него недавно.

При рождении спровоцировать нарост на ых связках могут:

  1. Наследственный фактор
  2. Перенесенные матерью при беременности инфекции (сифилис, гепатит, ВИЧ, краснуха)
  3. Влияние радиации
  4. Прием беременной женщиной недопустимых лекарств

Опухоль может развиться со временем у человека, который злоупотребляет алкоголем и курением. Провоцирующим фактором фибромы является регулярное перенапряжение ых связок. Приобретенные опухоли чаще всего развиваются при:

  1. Нарушениях иммунитета
  2. Вирусных заболеваниях
  3. Воспалениях горла
  4. Длительном воздействии на организм вредных компонентов
  5. Сбое в работе эндокринной системы
  6. Наличии дыхательной трубки в гортани
  7. Заболеваниях желудка
  8. Гормональном сбое

Если человек продолжительное время не имеет возможности дышать носом и делает это чрез рот, то он рискует заработать фиброму. Некоторые условия окружающей среды (сильная жара, пересушенный воздух) также являются провоцирующими факторами.

Не всегда фиброма может себя проявить, иногда ее развитие происходит без явных симптомов. Обнаружить ее удается только при глубоком вдохе или сильной кашле. Если она все же присутствует на ых связках, то ее основными признаками могут стать:

  1. Боли в шеи
  2. Трудности дыхания
  3. Появление в голосе хрипоты
  4. Быстрая утомляемость ых связок
  5. Дискомфорт и боль в горле
  6. Исчезновение голоса

Иногда при фиброме, расположившейся на связках, больной может откашливаться с кровью. Рост опухоли провоцирует появление отдышки или даже асфиксии. При появлении любого из этих признаков лучше обратиться к ЛОРу.

Симптомы новообразований на ых связках

Диагностика новообразования

Установить наличие или отсутствие фибромы на ых связках может врач отоларинголог. Нередко опухоль обнаруживается при плановых осмотрах, так как симптомов ее роста и, соответственно, жалоб у пациента не было.

Для обнаружения новообразования врач делает ларингоскопию с применением специального зеркала. Для установления характера опухоли берется ее биопсия. Доброкачественная фиброма имеет ножку и отличается от злокачественной высокой подвижностью.

Как выглядит фиброма ых связок при диагностике:

Методы лечения

При лечении опухоли на ых связках медикаментозная терапия не дает практически никаких положительных результатов. Чтобы не терять драгоценное время, фибромы всегда удаляется оперативным путем. Задержка в лечении чревата ростом новообразования и переходом ее в злокачественную.

Помимо традиционной медицины для предупреждения роста фибром или ускорения реабилитационного периода приходит на помощь народная. Приготовленные по проверенным годами рецептам мази и отвары способны значительно улучшить самочувствие.

Хирургическое вмешательство осуществляется через гортань. Удаление фибромы производится эндоскопическим методом. Во время операции должно быть удалено все новообразование, иначе оставленные фрагменты могут вновь начать разрастаться.

Когда подобраться к фиброме через гортань невозможно, операция проводится через разрез на шее. Опухоль захватывается щипцами или специальной петлей. Операция является сложной и требует высокой квалификации хирурга, проводящего ее. Для удаления опухоли также используют:

  • Лазер
  • Ультразвук
  • Жидкий азот
  • Лучевую терапию

Об успешности проведенной операции можно судить по голосу пациента. При успешном вмешательстве он становится чистым, хрипы отсутствуют.

Самым безопасным методом удаления фибромы является криотерапия (удаление азотом). Больному в горло помещается аппликатор-криозонд, которым прижигается опухоль.

При лазерном удалении новообразования производится его послойное выжигание. Окружающие ткани и кровеносные сосуды при этом не травмируются, что исключает вероятность кровотечений.

При опухолях 3 стадии лазерная терапия не применяется.

Удаление фибромы ой связки в нашем видео:

Реабилитационный период

После проведения операции по удалению фибромы больному нельзя напрягать ые связки на протяжении трех недель. Пища в организм должна поступать в размягченном или перетертом состоянии. Еда не должна травмировать горло.

Курение и алкоголь под строгим запретом. Питье и пища должны иметь оптимальную температуру: быть не слишком горячими и не холодными. Полоскать горло рекомендуется настойкой прополиса или березовым соком.

В зависимости от степени повреждения связок во время операции врач может дополнительно назначить некоторые лекарства. Воздух в помещении должен быть умеренно влажным.

Народные методы

Как основная терапия народная медицина в лечении фибром не применяется.

Ее рецепты подходят для профилактики развития опухолей или для ускорения выздоровления после операции. Врачи рекомендуют отвары из:

  • Подорожника
  • Березы
  • Фиалки
  • Лаврового листа

Можно полоскать горло смесью из взятых в равных пропорциях меда, прополиса и сока алоэ. 3-4 раза в день для пользы гортани можно принимать отвар ириса. Измельченный сухой корень растения заливается водой и кипятиться на протяжении 15-20 минут. Пить напиток стоит до еды по 100 мл.

Как приготовить настойку прополиса, смотрите в нашем видео:

Профилактические мероприятия

Если врожденная форма фибромы отсутствует, то избежать ее образования в дальнейшем поможет соблюдение правил профилактики. Следовать им стоит и тем, кто перенес операцию по удалению опухоли, для предотвращения рецидива. Рекомендации заключаются в следующем:

  1. Не курить и не пить алкоголь
  2. Не запускать лечение заболеваний дыхательной системы
  3. Вовремя лечить болезни желудочно-кишечного тракта
  4. Не перенапрягать ые связки
  5. Выполнять расслабляющую дыхательную гимнастику
  6. Увлажнять воздух в помещении
  7. Минимизировать или устранить влияние едких газов и паров или пыли

Соблюдение этих несложных правил обеспечит здоровье ых связок, поможет избежать ряда заболеваний и защитит от развития опухоли.

Фиброма гортани не является смертельной угрозой для жизни человека. Главное, вовремя ее выявить и провести своевременное лечение, учитывая рекомендации из истории болезни в оториноларинтологии. Потеря драгоценного времени или нежелание заниматься своим здоровьем могут привести к:

  • Потери голоса
  • Стенозу
  • Образованию злокачественной опухоли

При своевременном лечении и соблюдении правил реабилитационного периода прогноз удаления фибромы благоприятен. Вероятность ее рецидива будет зависеть от правильности ваших действий.

:
(1 5,00 из 5)

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/golosovyh-svyazok/fibroma-istoriya.html

Фиброма ой связки: фото, удаление, прогноз

Доброкачественные новообразования гортанных тканей представляют собой группу опухолевых заболеваний, которые не имеют тенденции к распространению на соседние структуры и образованию метастазов. Наиболее распространенная патология данной области – это фиброма ой связки . Такая опухоль состоит из волокнистых соединительных клеток.

Особенности фибромы ых связок

По своей внутренней структуре фиброма ых связок бывает твердой или мягкой. Фиброзное поражение гортани в подавляющем числе случаев развивается у людей, работа которых связана с перенапряжением ого аппарата (учителя, дикторы, артисты).

Болезнь носит ограниченный характер, что тем самым исключает инфильтрацию близлежащих тканей. По форме патологический очаг напоминает шар, покрытый с внешней стороны плоским эпителием.

Фиброма связок, преимущественно формируется у мужчин средней возрастной категории.

Данное образование, не превышающее размер горошины, распологается на тонком основании. Оно может стать причиной хрипоты, потери голоса, хронического кашля и затруднения респираторной функции.

Причины развития заболевания

Болезнь может проявляться как после рождения, так и в более зрелом возрасте. Истинной первопричины патологии на сегодняшний день специалисты не установили.

На возникновение врожденных доброкачественных онкообразований связочного аппарата влияют:

  • Инфекционные заболевания беременной женщины.
  • Радиационное облучение плода.
  • Применение недозволенных фармалогических препаратов.

Приобретенные аномалии строения глоточных тканей сопровождаются следующими общесоматическими состояниями:

  • снижением активности иммунной системы;
  • хронические вирусные поражения;
  • воспаление слизистой оболочки респираторных путей;
  • дисбаланс гормонального фона.

В онкологической практике принято различать такие факторы риска развития фибромы ых связок :

  1. Длительная и периодическая нагрузка на ые связки.
  2. Вредные условия работы, когда производственные помещения перенасыщены парой или токсическими веществами.
  3. Постоянное табакокурение и злоупотребление крепкими алкогольными напитками.
  4. Длительная фиксация дыхательной трубки.
  5. Генетическая предрасположенность.
  6. Аномальное ротовое дыхание.
  7. Неблагоприятные климатические условия.
  8. Хронические патологии желудочно-кишечного тракта.

Фиброма ой связки: симптомы и ранние признаки

Основные проявления опухоли:

  • постепенно нарастающая охриплость голоса;
  • незначительный дискомфорт или боль в области шеи;
  • затрудненная дыхательная функция;
  • быстрое снижение уровня голоса во время разговора;
  • болевой синдром, который возникает после чрезмерного перенапряжения ых связок;
  • в некоторых случаях кашель может сопровождаться выделением капель крови;
  • прогрессирующая одышка;
  • полное угнетение или потеря голоса.

Диагностика

Онкологический диагноз определяется на основании субъективных жалоб пациента и данных отоларингоскопического исследования. Врач-онколог с помощью специального оптического прибора осматривает пораженный участок.

Читайте также:  Почему возникает рак? точный ответ

Во время манипуляции существует возможность изъятия небольшого участка видоизмененной ткани.

В последующем цитологический и гистологический анализ биоптата предоставляет исчерпывающую и достоверную информацию о виде и стадии образования.

Фиброма ой связки

Как лечить фиброму ых связок?

Лечение фибромы ых связок заключается в проведении радикального вмешательства по иссечению новообразования.

Этапы хирургической операции:

  1. Аллергологическая проба, которая необходима для уточнения реакции организма на анестетик. Отсутствие гиперчувствительности пациента считается допуском к следующему этапу.
  2. Местная анестезия. Обезболивание осуществляется с помощью нанесения 10% раствора «Лидокаин»(-а) на поверхность слизистой оболочки в виде спрея.
  3. Непосредственно само удаление фибромы ых связок. Врач-отоларинголог специальными щипцами выскабливает опухолевидное тело из гортанной области. В ходе хирургического вмешательства специалист захватывает опухоль рабочей частью инструмента и осторожно вытягивает онкоформирование. Для успешной терапии необходима высокая квалификация и опыт врача, чтобы он не повредил близлежащую слизистую оболочку.

Рекомендации после удаления фибромы ых связок

Непосредственно после хирургической операции у больного восстанавливается голос и происходит улучшение общего самочувствия. В первые десять дней врачи рекомендуют:

  1. Воздержаться от перегрузки ых связок. Больному следует, как можно, меньше разговаривать.
  2. Строгий постельный режим.
  3. Исключить из ежедневного рациона питания горячую или чрезмерно холодную пищу.
  4. Не пить газированные или алкогольные напитки.
  5. Воздержаться от вредных привычек.

Также, онкологи считают необходимым в последующем пройти профилактический медицинский осмотр. Диагностический визит в ЛОР-отделение прооперированный проводится через каждые полгода.

Осложнения и профилактика заболевания

Основным негативным последствием радикального метода лечения является постравматическое кровотечение, которое в скором времени самостоятельно прекращается.

Профилактика заболевания заключается в регулярном визите к врачу. Оперативное удаление новообразования – это амбулаторная операция, которая наименее травматична на начальной стадии недуга.

Прогноз

В большинстве случаев результат специфической терапии позитивный, у пациентов наблюдается полное восстановление дыхательной и ой функций. Это свидетельствует о благоприятном прогнозе патологии.

Фиброма ой связки вполне излечимое состояние. Единственное неудобство для больного заключается в необходимом хирургическом вмешательстве, целью которого является полное иссечение опухолевых тканей.

Важно знать:

≫ Больше информации по теме: http://orake.info/fibroma-golosovoj-svyazki-foto-udalenie-prognoz/

Источник: http://live-excellent.ru/lechenie-pozvonochnika/lechenie-travm-i-ushibov/53703-fibroma-golosovoj-svyazki-foto-udalenie-prognoz

Насколько опасна фиброма ой связки и как ее лечить

Фиброма ой связки – нередкое явление в круге профессиональных дикторов и певцов. Это доброкачественное образование, локализующееся в гортани, становится причиной не только неприятных ощущений у его обладателей, но и полной потери голоса.

Особенности фибромы ых связок

Новообразование может возникать на любом участке гортани, но в большинстве случаев это происходит на ых связках. На вид она представляет собой розовое или серое округлое пятно с четко очерченными границами, размером до одного сантиметра.

В зависимости от внутренней структуры, опухоль имеет два вида:

  • Мягкая. Отличается большим количеством жидкости и малой плотностью;
  • Твердая. При малом количестве воды она обладает большой плотностью.

Для нее характерны неинвазивность, отсутствие метастаз, невысокий риск малигнизации и медленный рост. Встречается преимущественно у мужчин среднего возраста.

Причины формирования

Заболевание может иметь, как врожденный, так и приобретенный характер. В первом случае появление новообразований рассматривают, как результат перенесенных инфекционных заболеваний женщиной во время беременности. Также поводом могут стать радиационное облучение и употребления ею недопустимых препаратов.

Приобретенные опухоли характеризуются провоцирующими их причинами:

  • Вирусные заболевания;
  • Ослабленная иммунная система;
  • Хронические болезни горла;
  • Вдыхание вредных веществ;
  • Неблагоприятная окружающая среда;
  • Нарушение работы эндокринной системы и гормонального фона;
  • Напряжение ых связок;
  • Вредные привычки: алкоголь, курение;
  • Длительное ротовое дыхание.

Наследственный фактор – еще одна причина развития болезни, что говорит о невозможности ее стопроцентной профилактики.

Болевые ощущения в гортани – один из симптомов фибромы

Симптомы фибромы

Фиброма ой связки может протекать бессимптомно, но чаще всего признаком ее наличия в организме становятся хрипота и боль в области шеи. Помимо этого признаками опухолевого новообразования могут быть:

  • Затрудненное дыхание;
  • Утомляемость ых связок;
  • Болевые ощущения в гортани;
  • Изменение или полная потеря голоса;
  • Кашель с выделением крови;
  • Одышка.

Нередки случаи, когда фиброму диагностируют случайно во время медицинского осмотра, но лучше всего при появлении хоть одного из перечисленных признаков немедленно обратиться за помощью к отоларингологу.

При появлении признаков фибромы нужно немедленно обратиться за помощью к отоларингологу

Диагностика заболевания

Наличие образования на ых связках диагностируется при помощи процедуры ларингоскопии. Во время ее проведения врач использует специальный зеркальный прибор и оценивает состояние слизистой оболочки гортани и ых связок.

Обычно о доброкачественном характере фибромы говорит наличие у нее ножки и высокая подвижность ее связки. Но при наличии сомнений у врача, может быть рекомендована процедура биопсии. Полученный материал отправляют в лабораторию на гистологическое изучение.

Лечение

Своевременное лечение фибромы гортани играет важную роль, поскольку она может принимать злокачественный характер. Классическая медикаментозная терапия противовирусными препаратами в большинстве случаев не имеет положительных результатов. Поэтому основным решением проблемы является операция.

Хирургическое

Операция считается несложной, но она требует высокой квалификации хирурга. Осуществляют ее под местной анестезией. Новообразования с ых связок хирург может удалить при помощи различных инструментов:

  • Гортанная петля;
  • Лазер;
  • Жидкий азот;
  • Щипцы;
  • Ультразвук.

Если опухоль достигла слишком больших размеров, возможно врачу, потребуется сделать внешний разрез на шее для доступа к ней.

Современные методы позволяют удалять образования, при этом не травмирую рядом расположенные сосуды и ткани. Если же умеренное кровотечение все-таки наблюдается, то не стоит опасаться. Как правило, оно проходит самостоятельно в короткие сроки. Судить об успешном проведении операции можно, если голос пациента стал чистым, а хрипы исчезли.Удаление фибромы осуществляют под местной анестезией

Народными средствами

Лечить фиброму на ых связках можно и при помощи народных средств, но только в качестве дополнительной меры. Особенно актуально применение подобных методов в послеоперационный период для быстрейшего восстановления организма и профилактики рецидивов.

Для этого подойдут отвары на основе трав:

  • Лавровый лист;
  • Фиалка:
  • Подорожник;
  • Ирис;
  • Листья березы.

Растения в сухом измельченном виде заливают водой и кипятят в течение 20 минут. Полученный отвар пьют до приема пищи. Также им можно полоскать горло.

Полоскания горла травяными отварами ускорят послеоперационную реабилитацию

Еще одним эффективным средством для полоскания при фиброме является смесь сока алоэ, меда и прополиса. Все компоненты смешиваются в равных пропорциях.

Данные методы позволяют не только приостановить рост новообразований, но и снять воспаление в горле.

Послеоперационный режим

После операции по удалению фибромы пациент восстанавливается достаточно быстро, но важно прислушиваться к рекомендациям врача. Как правило, первые десять дней необходимо:

  • Соблюдать постельный режим;
  • Придерживаться ого режима и не напрягать ые связки;
  • Ограничить употребление пищи и питья в горячем виде;
  • Не употреблять еду, которая может травмировать горло: сухари, твердые печенья, орехи;
  • Не пить газированные напитки;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Принимать препараты, которые могут быть назначены врачом.

В абсолютном большинстве случаев хирургическое вмешательство имеет положительный результат, от образований удается полностью избавиться.

Лучшей профилактикой заболевания после перенесенной операции будет являться периодическое обследование у отоларинголога.

Но помимо этого не помешает соблюдение здорового образа жизни, своевременное лечение заболеваний организма, отказ от вредных привычек, выполнение ых упражнений и дыхательной гимнастики.

Дома желательно поддерживать необходимый уровень влажности и избегать контакта с вредными веществами, парами и газами.

Источник: https://oonkologii.ru/fibroma-golosovoj-svyazki-03/

Фиброма ых связок: симптомы и лечение

Голосовые связки представляют собой мышечную складку слизистой гортани и располагаются в её центре. Фиброма является доброкачественной опухолью, которая поражает область ых связок. Данное заболевание часто встречается у профессиональных актеров, преподавателей, певцов, и возникает вследствие регулярного длительного перенапряжения ых связок.

Размерами опухоль может достигать один сантиметр. Может встречаться в разных местах гортани, но чаще всего располагается непосредственно на ых связках. Фиброма неинвазивна и не даёт метастаз.

Как правило, опухоль розового или серого цвета, но бывают и исключения. Например, если в её структуре много кровеносных сосудов, то она приобретает красный или багрово-синий оттенок. Различают два вида фибром:

  • твёрдые (мало жидкости и большая плотность);
  • мягкие (много жидкости и малая плотность).

Как правило, фибромы растут очень медленно и своим размером не превышают горошину.

  Бывают случаи, когда болезнь располагается на своеобразной тонкой ножке, в этом случае при разговоре она вибрирует и вызывает дискомфорт у говорящего, а также препятствует нормальной работе связок.

Приводит это к кашлю, хрипу, афонию и другим неприятным эффектам. В особо редких случаях может затруднять дыхание.

Причины появления фибромы

Значительно повышает риск возникновения фибромы злоупотребление алкоголем, который способен высушивать слизистую оболочку гортани. Шансы на появление этого вида опухоли повышаются, если вы недавно ставили дыхательную трубку, также на причину возникновения фибромы может повлиять наследственность.

Также слизистая оболочка страдает и у курящих людей, со временем она становится кровенаполненной и утолщённой, что является благоприятными условиями для возникновения опухолей. Выше риск и у тех людей, которые подолгу находятся в пыльных или загрязнённых помещениях, слизистая высушивается, появляется кашель, постоянная сухость во рту.

Читайте также:  Метастазы в поджелудочной железе. сколько осталось жить?

Причиной для возникновения данного заболевания может послужить и гормональное нарушение, понять причину возникновения фибромы крайне тяжело. Иногда её вообще нет.

Рекомендуем прочитать:  Симптомы и лечение фибромы легких

Симптомы

К тому же данный вид опухоли может стать причиной возникновения ложных связок, так как они берут на себя их функцию. В таком случае у больного улучшается голос, но он звучит ниже и менее четко. А если учесть тот факт, что при участии ложных ых связок напрягаются мышцы или мускулы гортани, у больного возникают болевые ощущения в передней части гортани.

Ещё одним симптомом можно считать затруднённое дыхание, данная ситуация складывается когда опухоль достигла больших размеров.

Фиброму заметить можно не всегда, иногда нет никаких проявлений симптомов возникновения опухоли и порой его диагностируют случайно при медицинском осмотре. Если у вас обнаружили данную болезнь, рекомендуем вам обратиться к отоларингологу, который проведёт зеркальную ларингоскопию.

Основным отличием фибромы от злокачественного образования считается её высокая подвижность связки и ножка опухоли. Но на всякий случай после удаления узла, медицинский специалист проводит гистологическое исследование.

Лечение фибромы ых связок

В случае обнаружения фибромы рекомендуем вам посетить медицинского специалиста. Даже если у вас нет симптомов, не стоит надеяться, что она пройдёт и заживёт сама, вы только дольше промучаетесь.

Единственным способом её лечения является удаление при помощи специальных инструментов. После операции запрещается пить и есть горячее в течение недели.

Также возможно лечение дополнительно к основному – народными средствами. Воспаление в гортани помогут снять различные лекарственные травы, которые используется для приготовления чая, мазей или отвара. Они лечат повреждённые участки, снимают повреждение, а ко всему тому же и замедляют рост клеток рака.

Самыми эффективными травами для лечения фибромы можно считать листья берёзы, лавровый лист, подорожника, фиалки. Рекомендуем их начать применять на первоначальных стадиях, в этом случае лечение будет более эффективным.  Также можно приготовить настойку  из берёзового сока или прополиса и ежедневно полоскать ей горло около двух – трёх раз в день.

Профилактика

Повторного возникновения фибромы можно избежать, если не допускать заболеваний дыхательных путей, а также желудка.

Крайне желательно от таких вредных привычек, как курение и злоупотребление алкоголем, которые негативно влияют на состояние слизистой оболочки и увеличивают риск повторного появления фибромы в разы.

Также можно делать ые и дыхательные упражнения, которые также будут являться профилактикой.

Рекомендуем прочитать:  Симптомы и лечение фибромы на голове

Голова и шеяОперация

Источник: http://opuholi.org/dobrokachestvennaya-opuxol/fibroma/fibroma-golosovoj-svyazki.html

Рак ых связок

Рак ых связок — это злокачественная опухоль, которая не столь агрессивна, как рак гортани, и долго развивается обособленно. Несмотря на то, что заболевание быстро не прогрессирует, а скорость роста низкая, позднее обнаружение ухудшает прогнозы.

Актуальность проблемы заключается в том, что если ее не лечить и упустить время, рак становится запущенным. В этом случае потребуется радикальная, обширная операция с удалением гортани — после длительной реабилитации пациент теряет возможность говорить и нормально глотать твердые пищевые массы.

Удаление малоинвазивными, эндоскопическими способами сохраняет речь, снижая трудности адаптации в обществе.

Заболеваемость в России составляет 2–3%. У женщин и девушек раковая опухоль формируется редко, как и у подростков. И хотя женский алкоголизм и курение провоцируют развитие этой онкопатологии, в основной группе риска — мужчины, злоупотребляющие табакокурением и алкоголем. Пик обнаружения приходится на возраст 40–70 лет, то есть болеют им преимущественно пожилые люди.

Эпидемиология показывает, что новообразование часто возникает у жителей крупных городов, что говорит о роли загрязнения окружающей среды. Этиология отмечает и другие факторы, не исключая наследственность и психосоматику.

Онкологи выделяют разновидности рака ых связок для определения того, насколько он операбельный. Обычно используется TNM классификация, но есть и другие. Например, определяют типы рака по цитологической картине:

Диагностика рака ых связок на ранних этапах затруднительна. Внешний облик больного не меняется, первичных видимых проявлений нет, поэтому начало онкозаболевания протекает бессимптомно. Предвестники проблем — чувство сухости, ощущение дискомфорта, жжение — редко воспринимаются как характерная симптоматика.

Начальные жалобы больного связаны с нарушением голосообразования, что выражается осиплостью — голос становится хриплым, появляется ощущение комка в горле, кашель без мокроты, не связанный с явными воспалительными процессами. Болевой синдром возникает позже: сперва горло болит при глотании и перенапряжении ых связок, затем боль становится ноющей, беспокоит по ночам.

Самые первые и явные признаки патологии ого аппарата обнаруживаются при непрямой ларингоскопии или эндоскопическом исследовании, во время которого обнаруживают белесоватые пятна (лейкоплакия) или покрытую коркой бородавку (ороговевающий рак) на связках.

Эти изменения нужно дифференцировать от других похожих патологий, для чего проводится гистологический анализ биоматериала, взятого при биопсии. Прорастание за пределы гортани снижает ее подвижность, на шее прощупываются шишки, увеличенные лимфатические узлы.

Рак ых связок, как и другие онкоболезни, имеет ряд общих симптомов, среди которых быстрая утомляемость, слабость, потеря веса.

К поздним сигналам относятся: невозможность голосообразования, невысокая температура, кахексия, интоксикация, частый пульс, ослабленное дыхание.

Кахексия развивается стремительно, так как рак ых связок, распространяясь, нарушает глотание и препятствует нормальному приему пищи.

Причины рака ых связок

Причины возникновения рака ых связок изучены не до конца, однако в качестве основных факторов медики выделяют:

  • • Табакокурение — в 80% случаев это основное обстоятельство, играющее ключевую роль и вызывающее онкологию ых связок, немаловажна и продолжительность курения.
  • • Злоупотребление алкоголем — этиловый спирт раздражает и повреждает слизистые.
  • • Неблагоприятная экология, радиация, облучение, задымленность.
  • • Вредные производства, химическая, лакокрасочная, нефтяная промышленность.
  • • Папилломатоз — характеризуется появлением на теле папиллом. Они образуются не только на коже, но и на слизистых, ых связках. Заболевание заразно для окружающих. Возбудитель, вирус папилломы человека, передается контактным (реже — воздушно-капельным) путем, заразиться можно и через предметы быта.
  • • Наследственная предрасположенность, когда ген, способный запускать онкопроцесс, передается по наследству. Возможна и мутация генов, призванных бороться с перерождением клеток.
  • • Дискератозы (лейкоплакия, пахидермия).
  • • Рубцовые изменения вследствие ожогов, инфекционных процессов (сифилис, туберкулез).
  • • Перенапряжение ых связок у певцов, учителей.
  • • Хроническое воспаление, ларингит.
  • • Употребление горячей, острой пищи.

Стадии рака ых связок

Стадийность рака ых связок определяют после тщательного обследования. Доктора используют снимки рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Фото показывает распространенность процесса и размеры опухоли:

  • • 0 (in situ) — на раннем этапе вовлечена только слизистая;
  • • 1 — поражение ых связок;
  • • 2 — вовлекается слизистая гортани;
  • • 3 — новообразование прорастает в соседние ткани, есть пораженные регионарные лимфатические узлы;
  • • 4 — обнаружены отдаленные метастазы.

Стадия протекания показывает, излечим рак или нет, определяет шансы выжить. При первой, второй и даже третьей степени выживаемость — 70–90%. На последней, четвертой, все зависит от того, где обнаружены вторичные очаги.

Если рак неоперабельный, и идет распад раковой опухоли — он смертельно опасен, неизлечим и приводит к летальному исходу. Смерть наступает от его последствий. Срок, отпущенный онкобольному, — 6–10 месяцев, смертность — 100%.

Диагностика рака ых связок

При наличии подозрений выявить рак ых связок можно после тщательной диагностики. Диагностирование включает не только общий осмотр (пальпацию, пальце-пальцевую перкуссию), но и эндоскопию гортани.

Проверка проводится отоларингологом с помощью эндоскопа, изучаются ые связки, подсвязочное пространство. Делается биопсия, цель которой — получить фрагмент ткани для последующей цитологии, чтобы проверить доброкачественный или злокачественный характер образования. После назначают исследования, которые проявляют степень поражения:

  • • тест на онкомаркеры;
  • • компьютерную томографию;
  • • магнитно-резонансную томографию;
  • • ПЭТ-КТ.

Диагноз ставится на основании истории болезни, обследования, лабораторных и инструментальных исследований. Врач выдает заключение, в котором есть описание онкообразования, фотографии КТ и МРТ, что позволяет определить объем необходимой помощи.

Лечение рака ых связок

Современная отоларингологическая хирургия предлагает эффективное средство против рака ых связок — иссечение. Оно дает возможность избавиться от онкообразования, победить рак, но ведет к потере голоса, поскольку удаляются ые связки.

Человек нуждается в длительной реабилитации, так как после операции в течение всей жизни он больше не сможет разговаривать без специального механизма.

Кроме того, иссечение мышечных тканей и связочного аппарата влияет на проглатывание твердой пищи, поэтому человека заново учат есть.

Если этого не делать, организм ослабнет из-за недостаточного поступления питательных веществ и витаминов. Это приводит к снижению иммунитета и может снова запустить рост опухоли.

Современная медицина также разработала методы лучевой и радиотерапии, которые удаляют образование без повреждения ых связок. Радиотерапию подкрепляют химиотерапией, что дает хорошие результаты.

Тактика лечения выбирается в каждом случае индивидуально. Заболевание может возникнуть повторно, после клинической ремиссии иногда наблюдаются рецидивы.

Действия хирурга в таких ситуациях зависят от наличия метастазирования, замедлить которое помогает химиотерапия. В некоторых случаях требуется новая операция.

При наличии противопоказаний, если остановить онкопроцесс нельзя и выздоровление невозможно, помочь облегчить состояние онкобольного может обезболивание. Обычно назначаются наркотические анальгетики, принимать обезболивающие средства следует регулярно.

Читайте также:  Родинки от солнца: что делать и когда идти к врачу?

Профилактика рака ых связок

Избежать рака ых связок возможно — для этого рекомендуется бросить курить и перестать употреблять спиртосодержащие напитки.

Динамика развития опухолей указывает, что если избавится от вредных привычек, онкозаболевание не прогрессирует и шансы на излечение повышаются.

Чтобы предотвратить рак, стоит внимательно относиться к своему здоровью и вовремя лечить заболевания верхних дыхательных путей.

Защищает от онкологического перерождения клеток и повышение общего иммунитета. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • • правильно питаться — исключить острую, горячую пищу;
  • • вести здоровый образ жизни;
  • • следить за режимом сна и бодрствования;
  • • не забывать о пользе умеренных физических нагрузок.

Источник: http://www.med-kvota.ru/oncologya/rak_golosovyh_svyazok/

Доброкачественные опухоли ых складок

  • Охриплость, чаще всего постоянная.
  • Быстрая утомляемость голоса (при долгом разговоре голос становится более тихим, сиплым, появляется необходимость « прочистить горло», голос « садится» к вечеру).
  • Изменение тембра голоса.

  • Першение, сухость, дискомфорт в горле.
  • Ощущение кома в горле.
  • Боль в горле при разговоре.
  • Кашель, иногда приступообразный.
  • Кровохарканье.
  • Во время разговора при смыкании ых связок опухоль может защемляться между ними.

    Это проявляется тем, что голос внезапно пропадает.

  • Дифтония – образование при разговоре двух тонов голоса различной высоты. Это связано с тем, что опухоль делит ые связки на две части, которые колеблются несинхронно.

  • При больших размерах опухоли, закрывающих большую часть просвета гортани, характерна одышка.

Выделяют опухолеподобные образования гортани и собственно доброкачественные опухоли.
 

  • К опухолеподобным образованиям относятся:
    • « певческие узелки» ых связок (по сути являются хроническим ограниченным ларингитом – воспалением гортани). Развиваются обычно при повышенных ых нагрузках у людей голосо-речевых профессий (певцов, учителей, дикторов, лекторов и т.д.).

      Представляют собой симметричные округлые образования, расположенные друг напротив друга на ых связках. Встречаются чаще у женщин;

    • кисты ых связок – пузырьки с жидкостью, могут воспаляться с образованием гноя, обычно односторонние;
    • полипы ых связок – образования, состоящие из отечной бледной слизистой оболочки, иногда пронизанной сосудами.

      Прикрепляются к ой связке с помощью широкой « ножки». Обычно односторонние, чаще встречаются у мужчин;

    • гранулемы гортани – образования, состоящие из грануляционной ткани (ткань, образующаяся на месте травмированной слизистой оболочки при ее заживлении).

      Возникают после травматичной интубации (установки дыхательной трубки для проведения операций под наркозом или при нарушениях дыхания) трахеи или других травматичных воздействий на гортань (повышенных ых нагрузок, воздействия вредных факторов и т.д.).

      Могут быть:

      • двусторонними;
      • или односторонними — в этом случае на противоположной ой связке образуется чашеобразная впадина. 
  • Собственно доброкачественные образования различаются по структуре ткани:
    • эпителиальные (образованные из клеток верхнего слоя слизистой оболочки) – папилломы.

      Чаще всего имеют вид сосочковых разрастаний с мелкозернистой поверхностью от серого до темно-красного цвета. Множественные папилломы гортани называют папилломатозом. Чаще встречаются у детей. Папилломы склонны к перерождению в злокачественную опухоль;

    • из соединительной ткани – фибромы.

      Узловатые образования, обычно серого цвета, могут достигать значительных размеров, не склонны к перерождению в злокачественную опухоль;

    • из сосудистой ткани – гемангиомы. Обычно одиночные округлые образования темно-красного или синюшного цвета, легко кровоточат, развиваются чаще у пожилых людей;
    • из мышечной ткани – лейомиома или рабдомиома.

      Образования с четкими контурами, похожи на узел на ножке. Встречаются редко, растут довольно медленно;

    • смешанного строения, например, ангиофибромы (опухоли из соединительной ткани, содержащие большое количество кровеносных сосудов).

  Часто по одному внешнему виду невозможно отличить одно доброкачественное новообразование или опухолеподобное состояние от другого.

Окончательный диагноз удается установить только после взятия биопсии.

  • Профессиональные вредности (работа с химическими веществами, в условиях загазованности и т.д.).
  • Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).
  • Чрезмерные ые нагрузки – у лиц голосо-речевых профессий или при работе на шумном производстве.

  • Длительная или травматичная интубация трахеи (установка дыхательной трубки при проведении операций под наркозом или при нарушениях дыхания).
  • Причиной развития папиллом гортани является ДНК-содержащий вирус папилломы человека семейства папилломовирусов 6-го и 10-го типов.

    Заражение обычно происходит половым путем, через поцелуи, предметы общего пользования (например, полотенца, мочалки) или от матери ребенку во время родов. Вирус может находиться в организме и никак себя не проявлять.

  • Наследственность – опухоли гортани у ближайших родственников.

  • Длительно текущий хронический ларингит (воспаление гортани), особенно гиперпластическая его форма (характеризуется разрастанием слизистой оболочки гортани).
  • Нарушения носового дыхания (частое или постоянное дыхание через рот).
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта (заброс кислого содержимого желудка в пищевод способствует хроническому воспалению гортани).

  • Неблагоприятные внешние климатические условия (холод, жара, сухость воздуха, запыленность).
  • Гормональные нарушения (так как гортань является гормон-зависимым органом).
  • Опухоли гортани могут быть врожденными.
  • В некоторых случаях опухоли и опухолеподобные состояния ых связок возникают без видимых причин.
  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • беспокоит ли постоянная осиплость, изменение тембра голоса;
    • как давно появились данные жалобы;
    • связана ли работа пациента с вдыханием вредных веществ, приходится ли много громко разговаривать или петь, есть ли вредные привычки, хронические заболевания и др.

  • Осмотр гортани (ларингоскопия) производится с помощью гортанного зеркала, а желательно еще и с помощью специальных гортанных эндоскопов. Обращают внимание на форму, локализацию, поверхность, цвет, размер образования.

  • Стробоскопия – метод исследования движения ых связок с помощью прерывистого света определенной длины волны. Позволяет выявить неподвижные участки, нарушения колебаний ых связок. Видеостробоскопия дает возможность зафиксировать изображение на экране.

  • Для уточнения диагноза проводят радиологическое обследование, например, компьютерную томографию (КТ) гортани.
  • Для определения характера опухоли берут биопсию, иногда из нескольких мест.

    Если опухоль содержит большое количество сосудов, биопсию заменяют на пункцию (ткань изнутри опухоли забирают специальной иглой) с последующим исследованием клеток. Если опухоль небольших размеров, иногда при взятии биопсии удается ее полностью удалить.

  • Возможна также консультация онколога.
  • Лечение всех видов доброкачественных образований ых связок, кроме сосудистых, только хирургическое. Опухоли удаляют через гортань (эндоларингеально) с использованием микроскопа и микроинструментов или – при больших размерах образования – наружным доступом (через разрез на шее).
  • Вместо традиционных режущих инструментов для удаления опухолей ых связок также применяются: лазер, электрохирургические методы, ультразвук, криодеструкция (холодовое воздействие).
  • Сосудистые опухоли хорошо поддаются лучевой терапии. Их также можно удалять хирургически, однако высок риск кровотечения.
  • Для лечения папиллом (сосочковых разрастаний слизистой оболочки) гортани применяют также противовирусную, химио- и лучевую терапию.
  • В первое время после операции рекомендуют ой покой.
  • В дальнейшем рекомендуют рациональные ые нагрузки – стараться не кричать, не петь в неудобном диапазоне.
  • Назначают дыхательные и ые упражнения.
  • На ранних стадиях « певческих узелков» или гранулем ых связок (опухолеподобные состояния, которые представляют собой бугорки на поверхности ых связок) возможно консервативное лечение: соблюдение ого режима, ые упражнения, исключение раздражающих факторов (курения, алкоголя, вдыхания дыма и т.д.), вливание в гортань ферментных, вяжущих препаратов.

  Для профилактики повторного развития опухоли предпринимают следующие меры:

  • необходимо убедить пациента бросить курить, объяснить, что при продолжении курения достаточно высока вероятность развития рака гортани;
  • при работе в запыленных, загазованных условиях, с едкими летучими веществами рекомендуется уменьшить контакт с ними, пользоваться средствами защиты (лучше всего респиратором или хотя бы марлевыми повязками);
  • коррекция нарушений носового дыхания (например, хирургическое исправление искривленной носовой перегородки);
  • своевременное лечение заболеваний верхних дыхательных путей и желудка;
  • ограничение пребывания в очень жаркой или холодной, сухой, дымной, пыльной атмосфере;
  • благотворное влияние оказывает пребывание в сухом морском климате;
  • коррекция гормональных нарушений;
  • увлажнение воздуха в помещении.
  • Многие доброкачественные образования ых связок с высокой долей вероятности могут трансформироваться в злокачественные опухоли гортани (рак).
  • Стеноз гортани – сужение ее просвета и нарушение прохождения воздуха по дыхательным путям, вплоть до развития удушья.

    Стеноз гортани может быть осложнением операции по удалению новообразования гортани.

  • Нарушения подвижности гортани, что приводит к стойкому нарушению голоса (осиплости) и нарушениям дыхания (одышке).

  • Стойкая утрата трудоспособности у лиц голосо-речевых профессий (певцов, дикторов, лекторов, учителей).
  • Своевременное лечение острого и хронического ларингита (воспаления гортани).
  • Соблюдение ого режима (избегать чрезмерных ых нагрузок), особенно людям голосо-речевых профессий.

  • Отказ от вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем).
  • Своевременное лечение заболеваний, сопровождающихся нарушением носового дыхания.
  • Профилактика и лечение заболеваний желудка.

  • Избегать вдыхания раздражителей (едких или горячих паров, сильно запыленного воздуха).

  • Врачам избегать длительной (более 3-5 дней) или травматичной (например, с помощью слишком широкой трубки) интубации (установки дыхательной трубки при нарушениях дыхания или при проведении операций под наркозом).
  • Обращение к врачу при первых признаках заболевания.

Признаки доброкачественных опухолей гортани:

  • по своей структуре ткань опухоли напоминает ткань ой складки;
  • поверхность обычно ровная, без изъязвлений;
  • образование растет относительно медленно;
  • не врастает в ткань гортани;
  • не нарушает подвижности гортани (не нарушает работу суставов и мышц, которые необходимы для осуществления функций гортани – дыхательной, разговорной, защитной);
  • не дает метастазов – очагов опухоли в других органах.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/dobrokachestvennye-opuholi-golosovyh-skladok

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию