Чем опасен мелкоклеточный рак легкого? фото

Мелкоклеточный рак легкого

Чем опасен мелкоклеточный рак легкого? Фото

Мелкоклеточный рак — злокачественная опухоль, которая имеет наиболее агрессивный характер течения и распространенное метастазирование. На долю этой формы, приходится порядка 20—25 % от всех типов рака легких.

Многими научными специалистами расценивается данный вид опухоли, как системная болезнь, на ранних стадиях которой, почти всегда имеются метастазы в регионарных лимфатических узлах. Мужчины, болеют этим видом опухоли наиболее чаще, но процент заболевших женщин существенно растет.

Практически все пациенты носят достаточно тяжелую форму рака, связано это с быстрым ростом опухоли и широким метастазированием.

Мелкоклеточный рак легких

Причины развития мелкоклеточного рака легких

В природе, существует масса причин развития злокачественного новообразования в легких, но есть основные, с которыми мы сталкиваемся практически каждый день:

  • табакокурение;
  • воздействие радона;
  • асбестоз легких;
  • вирусное поражение;
  • пылевое воздействие.

Клинические проявления мелкоклеточного рака легких

Симптомы мелкоклеточного рака легких:

  • кашель длительного характера, либо вновь появившийся кашель с изменениями обычного для пациента;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря в весе;
  • общее недомогание, усталость;
  • одышка, боли в области грудной клетки и легких;
  • изменение голоса, хрипота (дисфония);
  • боли в позвоночнике с костях (происходит при метастазах в кости);
  • приступы эпилепсии;
  • рак легких, 4 стадия — происходит нарушение речи и появляются сильные головные боли.

 Степени мелкоклеточного рака легких

  • 1 стадия — размер опухоли в диаметре до 3 см., опухоль поразила одно легкое. Метастазирования нет.
  • 2 стадия – размер опухоли в легком составляет от 3 до 6 см., блокирует бронх и прорастает в плевру, вызывает ателектаз;
  • 3 стадия — опухоль стремительно переходит в соседние органы, ее размер увеличился от 6 до 7 см., происходит ателектаз всего легкого. Метастазы в соседних лимфатических узлах.
  • 4 стадия мелкоклеточного рака легкого характеризуется распространением злокачественных клеток в отдаленные органы человеческого организма и вызывает такие симптомы как:
  1. головные боли;
  2. охриплость либо вообще потерю голоса;
  3. общее недомогание;
  4. потерю аппетита и резкое снижение в весе;
  5. боли в спине и пр.

Несмотря на все клинические осмотры, сбор анамнеза и прослушивание легких, также необходима качественная диагностика заболевания, которая проводится с помощью таких методов как:

  • сцинтиграфия скелета;
  • рентгенография грудной клетки;
  • развернутый, клинический анализ крови;
  • компьютерная томография (КТ);
  • анализы функционирования печени;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
  • анализ мокроты (цитологическое исследование с целью обнаружения раковых клеток);
  • плевроцентез (забор жидкости из полости грудной клетки вокруг легких);
  • биопсия – наиболее частый метод диагностирования злокачественного новообразования. Проводится в виде изъятия частицы фрагмента пораженной ткани для дальнейшего исследования его под микроскопом.

Проводить биопсию возможно несколькими способами:

  • бронхоскопия в сочетании с биопсией;
  • пункционная биопсия проводится с помощью КТ;
  • эндоскопическое ультразвуковое исследование с биопсией;
  • медиастиноскопия в сочетании с биопсией;
  • открытая биопсия легких;
  • плевральная биопсия;
  •  видеоторакоскопия.

Лечение мелкоклеточного рака легких

Наиболее важное место в лечении мелкоклеточного рака легкого занимает химиотерапия. При отсутствии соответствующего лечения рака легких пациент умирает через 5-18 недель после установления диагноза.

Увеличить показатель смертности до 45 – 70 недель, помогает полихимиотерапия.

Используют ее, как в качестве самостоятельного метода терапии, так и в сочетании с хирургическим вмешательством либо лучевой терапией.

Целью данного лечения, является полная ремиссия, которую обязательно необходимо подтвердить бронхоскопическими методами, биопсией и бронхоальвеолярным лаважем. Как правило, эффективность лечения оценивают через 6-12 недель, после начала терапии, так же, по этим результатам, можно оценивать вероятность излечения и продолжительность жизни больного.

Наиболее благоприятный прогноз у тех пациентов, которые достигли полной ремиссии. К этой группе относятся все больные, продолжительность жизни которых превышает 3 года. Если же опухоль уменьшилась на 50%, при этом нет метастазирования, возможно, говорить о частичной ремиссии. Продолжительность жизни соответственно меньше, нежели в первой группе.

При опухоли, не поддающейся лечению и активном прогрессировании прогноз неблагоприятный.

После определения стадии заболевания рака легких, необходимо оценить состояние здоровья пациента, с точки зрения: способен ли он перенести индукционную химиотерапию в составе с комбинированным лечением.

Проводят ее, при отсутствии ранее химиотерапии и лучевой терапии, также при сохранении пациентом работоспособности, нет тяжелых сопутствующих заболеваний, сердечной, печеночной недостаточности, сохранена функция костного мозга РаО2 при дыхании атмосферным воздухом превышает 50 мм рт. ст. и нет гиперкапнии.

Но, также стоит отметить, что летальность от индукционной химиотерапии присутствует и достигает 5%, что сопоставимо с летальность при радикальном хирургическом лечении.

Если же состояние здоровья больного не отвечает указанным нормам и критериям, для во избежания осложнений и тяжелых побочных эффектов дозу противоопухолевых средств снижают. Проводить индукционную химиотерапию должен врач онколог. Особое внимание требуется пациент в первые 4 месяца. Также в процессе лечения возможны инфекционные, геморрагические и другие тяжелые осложнения.

Локализованная форма мелкоклеточного рака легких и ее лечение

Статистика лечения мелкоклеточного рака легких имеет неплохие показатели:

  • эффективность лечения 65-90%;
  • регресс опухоли наблюдается в 45-75% случаев;
  • медиана выживаемости достигает 18-24 месяцев;
  • 2-летняя выживаемость составляет 40-50%;
  • 5-летняя выживаемость –10% и достигает 25 % для больных начавших лечение в хорошев общем состоянии здоровья.

Основополагающим в лечении локализованной формы мелкоклеточного рака легких является химиотерапия (2-4 курса) в комплексе с лучевой терапией в суммарной очаговой дозе 30-45 Гр.

Правильным считается начало лучевой терапии на фоне химиотерапии во время либо после проведения 1-2 курсов.

При наблюдении ремиссии, целесообразным является проведение облучения головного мозга в суммарной дозе 30Гр, так как мелкоклеточный рак легких характеризуется быстрым и агрессивным метастазированием в головной мозг.

Лечение распространенной формы мелкоклеточного рака легких

При распространенной форме мелкоклеточного рака легких лечение показано комбинированное, при этом облучение целесообразно проводить при наличии специальных показателей:

  • наличие метастазирования в костях;
  • метастаз, головном мозгу;
  • метастазирования в надпочечниках;
  • метастазирование в лимфатических узлах, средостения с синдромом сдавливания верхней полой вены.

После проведения статистического исследования выявлена эффективность химиотерапии и составляет она около 70%, при этом в 20% случаев достигается полная ремиссия, которая дает показатели выживаемости близкие к больным с локализованной формой.

Ограниченная стадия

На этой стадии опухоль расположена в пределах одного лёгкого, возможно также вовлечение близлежащих лимфатических узлов.

Применяемые методы лечения:

  • комбинированный: химио+лучевая терапия с последующим профилактическим краниальным облучением (ПКО) при ремиссии;
  • химиотерапия с либо без ПКО, для пациентов, у которых имеются ухудшения дыхательной функции;
  • хирургическая резекция с адъювантной терапией для пациентов с 1 стадией;
  • комбинированное применение химиотерапии и торакальной лучевой терапии – стандартный подход для пациентов с ограниченной стадией, мелкоклеточного РЛ.

По статистике клинических исследований, комбинированное лечение в сравнении с химиотерапией без лучевой терапии увеличивает 3 летний прогноз выживаемости на 5%. Используемые препараты: платин и этопозид. Прогностические показатели по продолжительности жизни – 20-26 месяцев и прогноз 2 летней выживаемости 50%.

Неэффективные способы увеличить прогноз:

  • увеличение дозы препаратов;
  • действие дополнительными типами химиотерапевтических препаратов.

Продолжительность курса химиотерапии не определена, но, тем не менее, длительность курса не должна превышать 6 месяцев.

Вопрос о лучевой терапии: многие исследования свидетельствуют о ее преимуществах в период 1-2 цикла химиотерапии. Продолжительность курса лучевой терапии не должна превышать 30-40 дней.

Возможно применение стандартных курсов облучения:

  • 1 раз в день на протяжении 5 недель;
  • от 2 и более раз в день на протяжении 3 недель.

Гиперфракцированная торакальная лучевая терапия считается предпочтительной и способствует лучшему прогнозу.

Значительно хуже переносят лечение пациенты более старшего возраста (65-70 лет), прогноз лечения значительно хуже, так как достаточно плохо реагируют на радиохимиотерапию, что в свою очередь проявляется в малой эффективности и больших осложнениях. В настоящее время оптимальный терапевтический подход к пожилым пациентам с мелкоклеточным раком не выработан.

Пациенты достигшие ремиссии опухолевого процесса, являются кандидатами для прохождения профилактического краниального облучения (ПКО).

Результаты исследований говорят о значительном снижении риска возникновения метастаз в головном мозге, который без применения ПКО составляет 60%. ПКО позволяет улучшить прогноз 3-летней выживаемости с 15% до 21%.

Зачастую, у пациентов, переживших, немелкоклеточный рак легких наблюдаются нарушения в нейрофизиологической функции, однако эти нарушения не связаны с прохождением ПКО.

Обширная стадия

Распространение опухоли происходит за пределы легкого, в котором она изначально появилась.

Стандартные методы терапии:

  • комбинированная химиотерапия с, либо без профилактического краниального облучения;
  • Этопозид + Цисплатин или Этопозид + Карбоплатин – наиболее распространенный подход с доказанной эффективностью. Остальные подходы пока не показали существенного преимущества;
  • Циклофосфамид + Доксорубицин + Этопозид;
  • Ифосфамид + Цисплатин + Этопозид;
  • Цисплатин + Иринотекан;
  • Циклофосфамид + Доксорубицин + Этопозид + Винкристин;
  • Циклофосфамид + Этопозид + Винкристин.

Облучение проводится при отрицательных ответах на химиотерапию, особенно при метастазах в головном и спинном мозге или костях.

Достаточно положительный ответ 10-20% ремиссии, дает Цистплатин и Этопозид. Клинические исследования говорят о преимуществе комбинированной химиотерапии, в состав которой входит платин.

Но, несмотря на это, Цисплатин часто сопровождается выраженными побочными эффектами, которые могут привести к серьезным последствиям у пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Карбоплатин является менее токсичным в сравнении с цисплатином.

Для ограниченной стадии, в случае положительного ответа на химиотерапию, обширной стадии мелкоклеточного рака лёгких показано профилактическое краниальное облучение. Риск образования метастаз в ЦНС в течение 1 года снижается с 40% до 15%. Существенного ухудшения здоровья после ПКО не выявлено.

Комбинированная радиохимиотерапия не улучшает прогноз в сравнении с химиотерапией, однако торакальное облучение целесообразно для паллиативной терапии удаленных метастаз.

Пациенты, диагностируемые с обширной стадией имеют ухудшенное состояние здоровья, которое осложняет проведение агрессивной терапии. Проведенные клинические исследования не выявили улучшения прогноза выживаемости при снижении доз препаратов или при переходе на монотерапию, но, тем не менее, интенсивность в этом случае следует рассчитывать из индивидуальной оценки состояния здоровья больного.

Читайте также:  Какие родинки нужно удалять? рекомендации онколога

Прогноз заболевания

Как упоминалось ранее, мелкоклеточный рак легких относится к наиболее агрессивным формам всех онкологических заболеваний. Какой прогноз болезни и сколько живут пациенты, зависит напрямую от лечения онкологии в легких. Очень многое зависит от стадии заболевания, и к какому типу она относится. Выделяют два основных типа рака легких — мелкоклеточный и немелкоклеточный.

Мелкоклеточному раку легких подвержены курильщики, он встречается реже, но распространяется очень быстро, образуя метастазы и захватывая другие органы. Является более чувствителен к химической и лучевой терапии.

Продолжительность жизни при отсутствии соответствующего лечения, составляет от 6 до 18 недель, ну а выживаемость достигает 50%. При применении соответствующей терапии продолжительность жизни увеличивается от 5 до 6 месяцев. Наиболее худший прогноз у больных с 5-летним сроком болезни. В живых остаются приблизительно 5-10% больных.

Информативное видео на тему: курение и рак легких

Источник: http://onkolog-24.ru/melkokletochnyj-rak-legkogo.html

Мелкоклеточный рак легкого, симптомы и выживаемость

Рак — злокачественное образование, которое уничтожает здоровые клетки в результате матированных изменений. Лечение мелкоклеточного рака легких 4 стадия обусловлено характером роста, размера и стадии опухолевого процесса. По своей этимологии раковая опухоль делится на немелкоклеточный и мелкоклеточный.

Купить курс лечения мелкоклеточного рака легких

 

Симптомы и признаки мелкоклеточного рака легких

Существует мнение, что мелкоклеточный рак является результатом изменения клеток эпителиальной ткани бронхов. Заболевание имеет агрессивный характер с быстрым метастазами, латентным характером и самым неутешительным будущим.

Патология не возникает просто так. Нетипичные клетки начинают делиться благодаря сопутствующим факторам. Главная причина заболевания это курение. Однако не исключаются и другие обстоятельства, например воздействие вредных веществ тяжелых металлов, пылевых частиц.

Работа, связанная с вредным производством, вдыхание канцерогенов, неблагоприятная экологическая атмосфера, хронические заболевания органов дыхания, туберкулез, бронхит.

Курение, вредные профессиональные условия с вдыханием пыли вредных веществ повышают риск формирование опухоли в легких.

Первичная стадия проходит без признаков и определяется случайно во время профосмотров или обращении к доктору с другими заболеваниями. Симптомы болезни зависят от развития первоначального очага и в основном рак легких характеризует:

  • беспокойный кашель;
  • одышка и дыхание с шумом;
  • искажение пальцев называют барабанные палочки;
  • дерматит;
  • отделение мокрот с кровью и гноем;
  • резкое похудание;
  • признаки общего отравления;
  • повышенная температура тела;
  • на последней стадии беспокоят симптомы поврежденных органов, болевые ощущения в костях, мигрени, спутанное сознание.

 

Лечение мелкоклеточного рака легкого и прогноз

Если сделано заключение рак лёгких, то лечение обусловлено степенью повреждения органов дыхания больного с учетом медицинского обследования.

  1. Химиотерапия применяется для формирования пределов злокачественного новообразования перед его удалением, после операции для уничтожения патологических клеток. Химиотерапевтическая процедура уменьшает опухоль, лучевая – закрепляет последствия.
  2. Лучевая терапия мелкоклеточного рака легкого это ионизирующая радиация, которая губит клетки рака. Современное оборудование формирует направленные лучи в узкой проекции, которые по минимуму травмируют рядом расположенные зоны здоровой ткани.

Врач-онколог устанавливает необходимость и очередность хирургических способов. Цель лечения — достигнуть полного ослабления размножения раковых клеток.

На ранних стадиях хирургическая операция является единственным вариантом избавления от раковой опухоли. Метод применяют на первой и второй стадии, удаление полностью легкого или доли. Химиотерапия после операции обязательное условие лечения, а также лучевая терапия.

Лекарственные средства, их норму и число, продолжительность, схему лечения определяет онколог. Оценивая действие препаратов, учитывая самочувствие больного, доктор может вносить поправки в терапевтический курс. Одновременно назначаются противорвотные лекарства.

На более поздних этапах третьей и четвертой стадии применяется комбинированное лечение полихимиотерапия с использованием нескольких препаратов и лучевая терапия на начальное злокачественное новообразование.

При ослаблении или исчезновении признаков заболевания допускается облучение головного мозга в целях профилактики. Такое лечение продлевает жизнь до двух лет.

Опасность раковой опухоли в том, что большая вероятность повторений, потому что организм уже невосприимчив к анти опухолевым манипуляциям. Метастазы распространяются в органы, в которые более активно поставляется кровь, головной мозг, печеночную железу, почки, надпочечники, а также в кости, что ведет к переломам и инвалидности.

Если невозможно применение способов лечения, то проводится паллиативная терапия, которая направлена на симптоматическое улучшения жизни и обезболивание.

Мелкоклеточный рак легких и продолжительность жизни зависит от стадии болезни, общего самочувствия и методов терапии. Важно отметить, что женщины более восприимчивы к лечению.

Если присутствует невосприимчивость к терапии или отказ от нее, то продолжительность жизни составляет от восьми до шестнадцати недель. При комбинированном лечении на первой и второй стадии наблюдается пятилетняя выживаемость в 40%. На более поздних этапах при лечении жизнь продлевается в пределах двух лет.

Легче испытывают страдания православные христиане, они принимают болезнь как наказание или проверку. Конечно, тяжело найти позитив в таком страшном недуге, но надежда всегда умирает последней.

Источник: http://travomarket.ru/blog/melkokletochnyy-rak-legkogo.html

Мелкоклеточный рак легкого: сколько с ним живут и насколько неутешителен прогноз?

Мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) относится к тяжелейшим формам онкозаболеваний. В первую очередь, из-за скорого и динамичного развития.

Вдобавок статистические данные указывают: этот вид рака является довольно распространенным – он охватывает около 25% среди всех онкологических болезней легких.

Особому риску подвержены курящие мужчины (95% подтвержденных диагнозов), а если рассматривать возрастной ценз, то недуг поражает в основном людей старше 40 лет.

Причины развития патологии

Главной и самой весомой причиной появления мелкоклеточного рака считается курение, а основными отягощающими факторами – возраст человека, стаж курения и объемы выкуриваемых за день сигарет. Так как никотиновая зависимость все чаще касается и дам, то неудивительно, что процент заболеваемости этой разновидностью рака среди женщин возрос.

Главной и самой весомой причиной появления мелкоклеточного рака считается курение

Но к не менее серьезным факторам риска еще относят:

  • сложные условия труда (взаимодействие с Ni, Cr, As);
  • плохую экологию в месте проживания;
  • генетическую предрасположенность.

К тому же нередко патология возникает после перенесенного туберкулеза либо на фоне хронической обструктированной болезни легких.

Сейчас проблему гистогенеза заболевания рассматривают с двух сторон – нейроэктодермальной и энтодермальной.

Приверженцы последней теории считают, что этот тип онкологии развивается из эпителиальных клеток бронхов, которые имеют сходный биохимический состав с клетками мелкоклеточного рака.

Специалисты, придерживающиеся нейроэктодермальной теории, считают, что подобное онкологическое заболевание появляется из клеток диффузной нейроэндокринной системы.

Стоит отметить, что о логичности этой версии говорит присутствие в клетках опухоли нейросекреторных гранул, рост концентрации гормонов и выделения биоактивных веществ.

Но невозможно сказать наверняка, почему возникает данный тип онкологии, поскольку фиксировались случаи, когда патология диагностировалась у лиц, придеживающихся ЗОЖ и не имеющих онкологической предрасположенности.

Внешние проявления

Как правило, первое проявление данной патологии – продолжительный кашель. Его нередко принимают за бронхит курильщика. Особенно настораживающим признаком для человека должно стать появление в мокроте кровяных прожилок.

К тому же при такой патологии довольно часто отмечается одышка, боль в грудной клетке, плохой аппетит, всеохватывающая слабость и беспричинная потеря массы тела.

Иногда недуг может быть принят за обтурационную пневмонию, поэтому очень важна тщательная диагностика.

Продолжительный надсадный кашель – первое проявление МРЛ

На 3-4 стадии подключаются новые малоприятные симптомы: осиплость голоса, вследствие паралича ых нервов и симптомы компрессии верхней полой вены.

Также может отмечаться паранеопластическая симптоматика: синдром Кушинга, Ламберта-Итона, неадекватной секреции антидиуретического гормона. Вдобавок для этой патологии типично ранее появления метастазов во внутригрудных лимфоузлах, печени, надпочечниках, костях и мозге.

В таких обстоятельствах будет проявляться симптоматика, указывающая на локализацию метастазов (желтуха, боль в позвоночнике или голове).

Классификация недуга

Разделение по стадиям этого заболевания идентично таковому для иных разновидностей рака легких. Но до сих пор для онкологии данного типа присущ раздел на ограниченную (локализованную) и распространенную стадию недуга.

Для ограниченной стадии характерно поражение опухолевым процессом одной стороны, с сопутствующим увеличением надключичных, медиастинальных и прикорневых лимфатических узлов. В случае распространенной стадии наблюдается захват образованием другой половины грудной клетки, появление плеврита и метастазов.

К сожалению, более половины больных имеют именно эту форму мелкоклеточного рака.

Если рассматривать морфологию, то внутри мелкоклеточной онкологии выделяют:

  • овсяноклеточный рак;
  • рак из клеток промежуточного типа;
  • смешанный (комбинированный) рак.

В первом случае формирование образовано пластами мельчайших веретеновидных клеточек с круглыми и овальными ядрами. Для рака промежуточного вида типичны довольно крупные округлые, продолговатые и полигональные клетки, с четкой структурой ядра. Что же до комбинированного рака, то о нем говорят при обнаружении овсяноклеточного рака с проявлениями аденокарценомы или плоскоклеточного рака.

Диагностика патологии

Чтобы правильно оценить степень распространения патологии, клинические исследования (визуальную оценку физиологического состояния) зачастую сочетают с инструментальной диагностикой. Последняя включает 3 этапа.

  1. Визуализация проявлений патологии посредством лучевых методик: рентген грудины, КТ легких, позитронно-эмиссионная томография.
  2. Морфологическое подтверждение: бронхоскопия, биопсия, диагностическая торакоскопия, плевральная пункция с изъятием жидкости. Далее, биоматериал направляется также на гистологическое и цитологическое исследование.
  3. На последней стадии исследований стараются исключить дальние метастазы. С этой целью проводят МРТ мозга, МСКТ брюшины и сцинтиграфию костей.

Рентген грудной клетки – первый этап диагностики МРЛ

Лечение

Разделение патологии на стадии помогает специалистам сориентироваться в том, как ее лечить и очерчивает возможности ее оперативного либо консервативного лечения. Сразу нужно отметить, что оперативный метод лечения мелкоклеточного рака легкого применяется лишь на начальных стадиях рака. Но он обязательно сопровождается несколькими курсами послеоперационной химиотерапии.

Оперативный метод лечения мелкоклеточного рака легкого применяется лишь на начальных стадиях

Читайте также:  Лечение рака лёгких в израиле

На сегодняшний день лечение мелкоклеточного рака легкого подобным образом демонстрирует довольно хорошие результаты.

Если же пациент отказывается от комплексной терапии и от химиотерапии в частности, то при таком злокачественном образовании легкого, длительность его жизни вряд ли превысит 17 недель.

Недуг принято лечить при помощи 2-4 курсов полихимиотерапии с применением цитостатических средств. Например:

  • Этопозид;
  • Цисплатин;
  • Винкристин;
  • Циклофосфан;
  • Доксорубицин.

Данную разновидность лечения комбинируют с облучением. Действию лучевой терапии поддают начальные очаги образования и лимфоузлы. Если больной проходит курс такого комбинированного лечения против мелкоклеточного рака легкого, то прогноз в отношении его длительности жизни улучшается – человек может прожить на два года дольше. Однако важно понимать, что 100% исцеление в этом случае невозможно.

Когда патология обладает распространенным характером, то больному назначают не менее 5 курсов полихимиотерапии.

Если же отмечается распространение метастазирования в надпочечники, головной мозг и кости, то настоятельно рекомендуют еще и курс лучевой терапии.

Хотя мелкоклеточный тип онкологии легкого имеет чрезвычайно повышенную чувствительность полихимиотерапевтическому лечению и облучению, тем не менее по-прежнему сохраняется довольно высокий риск рецидивов.

После завершения терапии пациенту советуют проходить систематические обследования, для своевременного обнаружения вторичного распространения онкологии. Однако если отмечается устойчивость рецидивов мелкоклетчного рака к противоопухолевой терапии, то продолжительности жизни человека редко составляет более четырех месяцев.

Лучевая терапия при МРЛ

Прогноз

Первый вопрос, который интересует пациентов с подтвержденным диагнозом «мелкоклеточный рак легких»: сколько живут при подобном заболевании.

Без комплексной терапии при данной разновидности онкологии, развитие патологического процесса неизменно приводит к летальному исходу. Глупо рассчитывать, что болезнь пройдет самостоятельно.

При мелкоклеточном раке легких продолжительность жизни больного прямо зависит от правильно выбранного лечения, а также интенсивности развития патологического процесса.

Если недуг выявляют на начальной стадии, то пятилетняя выживаемость отмечается у 22-39% пациентов. При обнаружении это типа онкологии на терминальной стадии, пятилетнего рубежа достигает всего 9% больных. Когда в процессе лечения доктора наблюдают уменьшение образования в размерах, то большинство специалистов сходятся во мнении – это благоприятный признак.

В таком случае больной имеет хорошие шансы на большую продолжительность жизни. Даже если терапия привела лишь к частичному ремиссионному эффекту, то выживаемость составляет 50%. Если же получилось достигнуть полной ремиссии, то до пятилетнего рубежа доживает 70-90% пациентов. Поэтому даже при столь удручающем диагнозе не стоит отчаиваться и опускать руки.

Источник: https://oonkologii.ru/melkokletochnyj-rak-legkogo-04/

Как проявляется мелкоклеточный рак лёгкого?

27.10.15

Рак легкого — одна из тяжелейших форм подобного заболевания. Среди всех его видов мелкоклеточный рак легкого встречается в четверти случаев. Обычно злокачественные новообразования начинают формироваться в эпителиальной ткани бронхов, а затем распространяются по всей поверхности дыхательного аппарата.

Рак легких занимает первое место среди других видов и форм рака по смертности. По статистике от него умирает больше половины заболевших. Чаще всего от рака легких страдают мужчины, у них же и встречается больше всего смертельных исходов.

Медики связывают это в первую очередь с распространением курения, тяжелыми условиями труда и отсутствием внимания к своему здоровью.

Мелкоклеточный рак легких обычно поражает взрослых людей, в зоне риска находится возрастная группа от 40 до 60 лет.

Мелкоклеточный рак легкого встречается у каждого четвертого больного, которого поражает подобное заболевание легких. Эта форма является довольно агрессивной, во время болезни активно распространяются метастазы по другим внутренним органам.

Почти во всех случаях поражаются лимфатические узлы, расположенные в области органов дыхания, затем метастазы распространяются в надпочечники и печень, реже в кости и только в некоторых случаях в мозг.

Стадии рака легких:

  1. На первой стадии в области дыхательных путей появляется небольшое новообразование. Оно достигает нескольких миллиметров или сантиметров. Практически не диагностируется.
  2. Опухоль увеличивается (может достигать 6 сантиметров), она становится видна на рентгене. Эта стадия идеально подходит для хирургического лечения.
  3. Опухоль может изменять форму и размеры, возможно возникновение повторных очагов, начинается поражение лимфатических узлов и распространение мелких метастазов.
  4. Прогноз на этом этапе не утешителен. Рак начинает распространяться по всему организму: метастазы поражают соседние органы, могут проникать в кости и головной мозг.

Причины возникновения мелкоклеточного рака легких похожи с факторами появления всех иных форм подобного заболевания.

Причины рака легких связаны в первую очередь с основной функцией этого органа — обеспечением организма кислородом. Современная внешняя среда является очень агрессивной для человека.

В воздухе содержится много канцерогенов, дыма, пыли, вирусов и бактерий. Ежедневно, вдыхая множество вредных веществ, человек бессознательно разрушает свою систему дыхания.

Подобное часто приводит к развитию злокачественного новообразования.

Самая распространенная причина возникновения любой формы рака легких, включая мелкоклеточный, курение, причем не только пассивное, но и активное.

Отказ от вредной привычки не может стать стопроцентной защитой от рака легких, если человек продолжает регулярно вдыхать дым других курильщиков. Многие специалисты считают, что пассивное курение является намного вреднее активного.

В Европе и Северной Америке 9 из 10 человек, страдающих от рака легких, являются или были курильщиками.

Причиной возникновения рака легких также являются канцерогенные газы, чаще всего радон. Этот бесцветный газ появляется как в земной коре, так и при производстве урана. При его воздействии на организм здоровые клетки начинают мутировать, впоследствии чего и развивается рак.

Ученые доказали, что в некоторых случаях причинами возникновения рака могут стать пылевые частицы и вирусы. Обычная бытовая пыль вряд ли может привести к смертельному заболеванию, опасность возникает, когда человек постоянно находится в пыльном помещении, например, на работе.

Раньше считалось, что вирусы способны вызвать рак исключительно у животных, но последние исследования доказали, что в редких случаях они могут проникать в глубокие слои легких человека и вызывать мутирование клеток.

Факторами риска возникновения мелкоклеточного рака легких тоже являются:

  • старение организма;
  • частые простудные заболевания, которые поражают в первую очередь легкие;
  • хронические заболевания органов дыхания;
  • проживание в районах с высоким уровнем выхлопных газов и дымных выделений из фабрик и заводов;
  • работа с тяжелыми металлами (кадмий, хром и так далее);
  • наследственность.

Подобное раковое заболевание легких возникает и развивается очень быстро. Мелкоклеточный рак легкого имеет небольшие размеры, но в сравнении с другими формами ему хватает месяца, чтобы увеличиться в своих размерах в два раза (для сравнения, другой форме заболевания требуется больше 3 месяцев).

Трудность диагностики мелкоклеточного рака легких связана с тем, что на фоне стремительного роста опухоли, симптомы проявляются очень скудно. Часто человек даже не подозревает, что смертельно болен.

Пока основной «плацдарм» для формирования новообразования — легкие, будущий пациент не ощущает никаких проявлений болезни.

Обычно симптоматика появляется на более поздних сроках, когда опухоль начинает активный рост и распространение метастазов.

Первые симптомы заболевания не указывают на раковую опухоль. Человек может легко спутать мелкоклеточный рак легкого с простым бронхитом. Первичные симптомы заболевания:

  • сильный кашель (чаще сухой);
  • слабость и утомляемость;
  • снижение массы тела;
  • в некоторых случаях плохой запах изо рта.

Причиной срочного обращения к врачу становится возникновения кровохарканья, при котором в слизи, отделяемой при кашле, появляются сгустки крови. При быстром развитии заболевания количество крови увеличивается.

Вторичные и дополнительные признаки рака легкого:

  • возникновение болей в области грудины, сердца, под лопатками;
  • изменение в голосе, охриплость, трудности с дыханием, одышка;
  • нарушение зрения, зрачок может изменять свои размеры и подвижность, в редких случаях незначительно изменяется цвет глаз.

Подобные симптомы могут стать сигналами других заболеваний легких или иных внутренних органов. Именно поэтому при диагностике рекомендуется обратиться сразу к нескольким специалистам: онкологу, фтизиатру, неврологу и кардиологу.

Из-за быстрого развития и незначительной симптоматики обнаружить мелкоклеточный рак легких на ранней стадии довольно трудно. Диагностика начинается с рентгена легких. Эта процедура помогает определить форму рака.

https://www.youtube.com/watch?v=cMjWq7B3dE8

Для определения стадии развития новообразования и разработки тактики лечения больному необходимо сделать компьютерную томографию грудной клетки, головного мозга и брюшной полости с целью определения размера опухоли и возможного наличия метастазов. Дополнительными методами диагностики мелкоклеточного рака легких является биопсия бронхов или легких, а также взятие материала из метастазов при их наличии.

Наиболее частым и эффективным методом лечения мелкоклеточного рака является химиотерапия. Ее необходимо начинать сразу же после постановки диагноза.

Отказ от лечения дает больному больше месяца в зависимости от стадии развития опухоли, после чего настает смертельный исход. Химиотерапия продлевает жизнь больного на несколько лет.

В сочетании с лучевой терапией и при хирургическом вмешательстве на ранних сроках возможно излечение и возвращение к нормальному образу жизни.

Лечение межклеточного рака легких — довольно тяжелая процедура. Пациент в течение нескольких месяцев находится под строгим контролем врачей-онкологов.

Иммунитет больного в период комплексного лечения снижается практически до нуля, поэтому некоторым даже запрещают прямые контакты с внешней средой.

При отсутствии ремиссии убить раковые клетки не удается, поэтому врачи направляют лечение на облегчение состояния больного. На последних стадиях рака проводятся облучения и операции по удалению метастазов во внутренних органах человека, в первую очередь в головном мозгу.

Наверх к главному меню

Источник: https://respiratoria.ru/rak/melkokletochnyj-rak-legkogo.html

Мелкоклеточный рак легкого

Чем опасен мелкоклеточный рак легкого? Фото

Самым смертоносным заболеванием во всём мире до сих пор остаётся мелкоклеточный рак легкого. Его ещё называют – саркома.

Раньше этот тип заболевания считался мужской болезнью, но с загрязнением окружающей среды, участившихся нервных стрессов, случаев курения среди женщин, распространился и на женскую часть населения. Основная группа риска приходится на людей в возрасте 44-67 лет.

Читайте также:  Можно ли заразиться раком от больного?

При диагнозе мелкоклеточный рак лёгких нельзя точно сказать, сколько живут пациенты. Т.к. это определяется несколькими факторами: возраст заболевшего, хороший иммунитет, восприимчивость организма к лекарственным препаратам, своевременность начатой терапии.

Выделяют четыре степени развития болезни:

  1. Злокачественное образование составляет 3см. Метастазирование в другие области не наблюдается.
  2. Бластома от 3-х до 6-и см. Заражённые частицы попадают в плевру, защемляют бронхи, существует вероятность ателектаза.
  3. Новообразование вырастает до 7см. Злокачественные клетки прорастают в близкорасположенные лимфоузлы. Начинается распространение на другие органы.
  4. Из вредных клеток создаются образования, охватывающие сердце, почки и печень. Малоизлечима.

На первой стадии, характеризующейся небольшой опухолью в лёгком, выздоровление происходит с 75-85% вероятностью.

Но этому должны предшествовать своевременная хирургическая операция, которая вовремя уберёт злокачественное образование, и правильно подобранное медикаментозное лечение.

Если ваш организм справится с этой нелёгкой задачей без осложнений, то возможность рецидива после пяти лет составит 6-9%.

На второй стадии, где кроме опухоли уже есть небольшие образования в лимфатической системе, возможность полной регрессии составляет 50-60%.

Лечение мелкоклеточного рака лёгких на этом периоде заболевания — процесс более сложный. Он включает в себя лучевую, а также интенсивный курс химиотерапии, возможное хирургическое вмешательство.

Из-за вероятности рецидива и ослабления организма процент выживаемости на протяжении 4-6 лет составляет не более 25%.

Однако, преимущественно данный тип злокачественного образования выявляется на 3-ем (приблизительно 65%) или 4-ой стадии по совокупности всех проявившихся к этому времени симптомов. К этому моменту злокачественная опухоль легких прогрессирует и даёт осложнения в другие органы, поэтому период жизни даже при лечении сокращается до 5-7 лет.

Стоит отметить, что если вследствие терапевтических действий опухоль начинает уменьшаться, то врачи расценивают это как признак, повышающий успех выздоровления. При частичной ремиссии шансы составляют около 52%, а при полной 75-90%.

3-я стадия раковой опухоли отличается проявлением постоянного кашля с выделением красно-коричневой мокроты из-за попадания метастаз в кровяные сосуды.

Становятся постоянными и невыносимыми боли в груди, прежде списываемые на невралгию.

Нарушается сердцебиение, затрудняется проходимость пищевода, мучает постоянная одышка, появляются симптомы, характеризующие начальные повреждения других органов.

При диагнозе злокачественная опухоль лёгкого на 3-ей фазе прогнозирование неутешительное. Без лекарственной помощи длительность жизни колеблется от нескольких недель до 4-6 месяцев.

Однако, данный тип опухоли имеет повышенную чувствительность к лучевой и химиотерапии, поэтому совокупное лечение мелкоклеточного рака при правильной дозировке цитостатических препаратов позволяет увеличить срок жизни до 5-7 лет.

На заключительном этапе злокачественные клетки поражают ткань печени и почек, кости, проникают в головной мозг. Это вызывает тяжёлые боли, с которыми не справляются анальгетики.

Абсолютное выздоровление (без рецидивов) в течение описываемого этапа происходит очень редко. Срок жизни онкобольных со злокачественными образованиями, распространившимися на сердце или печень, не больше 2-х месяцев.

С диагнозом саркома 4 стадии прогноз не превышает 8-10% длительности жизни людей в течение 4-6 лет.

По общей совокупности факторов прогноз повторного проявления на 4 стадии является положительным. По сравнению с другими видами при поражении такой формой опухоли, продолжительность жизни после операции очень невелика.

Источник: http://samlife.ru/onkologiya/melkokletochnyj-rak-legkogo.html

Мелкоклеточный рак легкого

Чем опасен мелкоклеточный рак легкого? Фото

Около 12% всех диагностируемых злокачественных новообразований легкого относятся к мелкоклеточным карциномам. В абсолютном большинстве случаев причиной их появления становится курение. Такие опухоли быстро растут и рано начинают метастазировать. В связи с этим, мелкоклеточный рак легкого часто диагностируется лишь на продвинутых стадиях и требует комплексного подхода к лечению.

Согласно статистике, вероятность развития заболевания повышается с возрастом: чем старше человек, тем выше риск.

С учетом вышесказанного, курильщикам со стажем в возрасте от 45 лет и старше показано периодическое профилактическое обследование по программе онкоскрининга, включающее спиральную компьютерную томографию, определение онкомаркеров, общий и биохимический анализ крови, флюоресцентную бронхоскопию с цитологическим анализом промывных вод.

Симптомы

Один из основных признаков заболевания – стойкий кашель, не связанный с простудой. К сожалению, его часто оставляют без внимания, так как похожая картина наблюдается при так называемом «бронхите курильщика».

В связи с этим, больной часто обращается к врачу только тогда, когда к кашлю присоединяются другие симптомы мелкоклеточного рака легкого, сигнализирующие и прогрессировании болезни:

  • в мокроте появляются следы крови или она приобретает цвет ржавчины;
  • возникают тупые или острые боли в грудной клетке или плече – как на фоне кашля, так и в покое;
  • снижается аппетит, теряется вес, беспокоит быстрая утомляемость, одышка;
  • чаще чем обычно развиваются инфекции дыхательных путей, устойчивые к действию антибиотиков.

Стадирование

Различают четыре стадии мелкоклеточного рака легкого:

  • 1 ст. – единичная опухоль локализована в одном из парных органов, ее размеры не превышают 3 см (1А) либо определяются в пределах 3-4 см, при этом рак может прорастать в висцеральную плевру или в главный бронх (1B);
  • 2 ст. – размеры очага достигают 4-5 см, метастазов в лимфоузлах нет (2 А), при аналогичных размерах первичного образования метастазы имеются в близлежащих лимфоузлах либо они отсутствуют, но опухоль достигает 5-7 см или проросла в средостение, плевру, перикард, нервные сплетения (2 В);
  • 3 ст. – включает разные формы поражения, в том числе наличие множественных первичных очагов, распространение на соседние доли, прорастание в сердце, диафрагму, трахею, метастазирование в центральные лимфоузлы и др.;
  • 4ст. – множественные новообразования диагностируются в обоих легких, прорастают в плевру и сердечную сумку, в плевральной полости находится жидкость, обнаруживаются метастазы в одном (4А) или нескольких (4 В) удаленных органах (мозге, печени, костях и др.)

Диагностика мелкоклеточного рака легкого

Для постановки диагноза применяются различные способы визуализации очага, лабораторные исследования крови, мокроты и фрагментов тканей из проблемной области.

Рентген

Рентгенография на современном цифровом оборудовании входит в перечень наиболее информативных диагностических методов, применяемых в первичной диагностике легочных онкозаболеваний.

Компьютерная томография

С помощью КТ врач получает информацию об анатомических особенностях опухоли, ее точных размерах и местоположении, распространенности процесса, наличии метастазов. Сканируются оба легких, окружающие их области грудной клетки, а также печень и надпочечники.

Бронхоскопия

В перечень диагностических процедур при подозрении на мелкоклеточный рак легкого входит исследование с помощью специального оптического прибора – бронхоскопа.

Поскольку данный тип карцином, как правило, начинает свое развитие в центральных бронхах, данный метод отличается высокой информативностью.

В зависимости от решаемых диагностических задач, бронхоскопия может проводиться под местным или общим наркозом, а также в комплексе с эндобрахиальным УЗИ. Собранные во время процедуры промывные воды анализируются на наличие опухолевых клеток или их фрагментов.

Биопсия

Забор биопсийного материала осуществляется во время бронхосокпии (из патологического очага) или чрескожно с помощью специальной иглы. Изучение полученных образцов под микроскопом позволяет поставить окончательный диагноз.

Анализ на онкомаркеры

Выявление повышенного содержания в крови пациента определенных веществ служит дополнительным диагностическим критерием и позволяет контролировать эффективность онкотерапии.

Лечение мелкоклеточного рака легкого

Выбор тактики и схемы лечения определяет онкопульмонолог, ориентируясь на следующие факторы:

  • местоположение очага
  • размеры опухоли и ее распространенность (стадию болезни);
  • общее состояние здоровья пациента и его физические кондиции.

К основным методам относятся:

В зависимости от индивидуальных особенностей больного, этапа и течения болезни, а также эффективности онкотерапии, эти методы могут применяться в качестве моно-лечения или в комбинации.

Если на стадии обнаружения заболевания процесс ограничен одним легким, опухоль небольших размеров, а метастазы отсутствуют, как правило, приоритет отдается химиотерапии. Один из химиопрепаратов, наиболее часто используемых для лечения больных мелкоклеточным раком легкого – этопозид.

При очаговой форме и расположении вблизи лимфатических узлов может быть сделан выбор в пользу радиохирургии или ЛТ. Если состояние больного позволяет, курсы ЛТ и ХТ проводят параллельно для закрепления эффектов обоих видов воздействия на опухоль.

В редких случаях при обнаружении образования на самой ранней стадии проводится операция по удалению части легкого – лобэктомия.

К сожалению, мелкоклеточный рак легкого достаточно часто выявляется на поздних стадиях. В данном случае, прежде всего, купируются симптомы болезни, отягчающие состояние пациента. При возможности и по показаниям назначается химиотерапия либо ее комбинация с лучевым лечением.

Если после ХТ наблюдается улучшение, результаты химиолечения, чаще всего, закрепляются курсом ЛТ. При этом обычно облучается не только область первичного поражения, но и головной мозг – именно здесь чаще всего обнаруживаются вторичные очаги.

Облучение мозга назначается даже тогда, когда метастазы в нем не выявлены. Цель – уничтожение проникших сюда раковых клеток, которые еще не успели сформировать опухолевые узлы или они настолько мелкие, что их не видно на снимках.

Необходимо добавить, что современные методы диагностики, такие как ПЭТ/КТ и др. позволяют диагностировать в мозге мельчайшие метастазы.

Больному также может быть показано проведение курсов брахитерапии, лазеротерапии, криотерапии, фототерапии. В некоторых случаях требуется стентирование дыхательных путей.

При ранней диагностике и правильно организованном лечении мелкоклеточного рака легкого прогноз благоприятен в 58-73% случаев. Если заболевание обнаруживается на поздней стадии, пятилетняя выживаемость составляет лишь от 2 до 13%.

Поиски новых методик и схем терапии этого крайне агрессивного заболевания постоянно проводятся в профильных медицинских учреждениях, включая ведущие российские онкоцентры. Если шансы больного на выход в ремиссию при лечении по стандартным схемам невелики, врач может предложить ему участвовать в таком испытании.

Источник: http://rakanet.ru/rak-legkih/melkokletochny-rak-legkogo/

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию